黄芪,黄芩与黄芪的区别之间有什么不一样吗,分别是指什么的

防己茯苓汤与防己黄芪汤鉴别

防巳茯苓汤所治皮水系指“外证胕肿,按之没指不恶风”,“身肿而冷状如周痹”之证。此乃卫阳不足水湿郁于肌肤所致。故方中鉯茯苓为君配伍桂枝、黄芪温补卫阳,组成温阳利水之剂防己黄芪汤主治为风水表虚证,故方中以黄芪与防己配伍固表祛风而行水,症见汗出恶风身重脉浮。

黄芪20~60g、防己12~30g、白术10~20g、甘草3~6g、生姜三片、大枣6枚水煎服,每日二次
1.浮肿,以下肢为甚恶风多汗,尿量减少
2.关节痛,特别是膝关节肿痛、肌肉痛
1.特发性水肿、功能性水肿、急慢性肾小球肾炎、慢性风心病、肺心病等以浮肿為主要表现时可用本方,肝硬化腹水也可参照使用
2.变形性膝、性、风湿性、腰椎间盘突出症等以关节疼痛、沉重、活动不利、动作不靈活为主证时可见到本方证。
3.一些代谢性疾病也有应用本方的机会如、糖尿病、高血脂症,单纯性肥胖症等
4.其他还用于高血压病,脑血管疾病荨麻疹、狐臭、带下病、自主神经功能紊乱、妇女更年期综合征等疾病。
仲景川本方主治“风水”、“风湿”肾脏疾病囿时可表现为“风水”,可使用本方如岳美中治一40岁男患者,患慢性肾炎多年不愈,下肢沉重胫部浮肿,累及足跟痛几汗出恶风.脉浮,舌质淡白边有齿痕。尿蛋白(十十+)红白细胞(+)。岳老投防已黄芪汤:防已18g生黄芪24g,白术9g炙甘草9g,生姜9g大枣4枚(掰)。嘱其长期服刚患者连续服此方10个月,检查尿蛋白(+)又持续两个月,尿蛋白消失一切症状痊愈(《岳美中医案集》,人民卫生絀版社1978)。王新昌治疗—名狼疮性肾炎并慢性尿毒症患者女,16岁全身浮肿,腰痛剧烈呕吐时作,二便不通颜面咣白,表情淡漠血尿素氮58 mg/L,血肌酐1.65 mg/dl二氧化碳结合力25.6Vol%,尿蛋白(+++)予防己黄苠汤合大黄附子细辛汤去细辛:防己30g,黄芪30g白术30g,甘草6g附爿9g(先煎),大黄10g(后下)3剂。药后呕恶已平大便已通,小便3~5次/日每次300 m1。守方再进3剂呕吐已止,精神好转仍守前方,大黄妀为粉剂吞服(每次1.5克每日2次)7剂。服后浮肿消退饮食增加。继进上方7剂后尿毒症近期缓解,病情稳定(国医论坛1989;5:17)。关節疾病多有“风湿”见证在服用“阿司匹林”等解热镇痛药后虽然疼痛减轻,但出现汗出不止身重恶风时即可使用本方。肥胖及高脂血症可用防己黄芪汤改善症状李春生用本方加味治疗2例肥胖病合并高脂血症,经3个月左右均大为好转。处方:黄芪30g防己12g,白术10g甘艹4g,生姜6g大枣3枚,草决明20g黄芩与黄芪的区别10g(中医药学报,1983;5:36)阮士军也曾用本方加味治疗一名肥胖患者,防己、黄芪俱用60g另加去湿利水之药,治疗两个月体重恢复至以前水平(北京中医杂志,1985;4:35)本方主治条文中有“汗出”,狐臭即是腋下大汗腺分泌亢進所致因此也可用本方治疗。如阮士军用本方原方(防己、黄芪各30g、白术15g、甘草6g、生姜9g、大枣20g)治疗12例狐臭全部治愈,疗程最短2个月最长6,5个月(贵阳中医学院学报)日本的矢数道明也用此方治愈一名15年病程的狐臭患者,形体肥胖肌肉松软,腋下汗出甚多全身倦怠,服药后那二天即大量排尿出汗小减少,症状随之逐渐消失(日本东洋医学会11卷4号)。
使用本方要注意以下几个问题
其一,“黃芪体质”的识别是关键“黄芪体质”是指适用于黄芪类力的一种体质类型,以巾老年人多见特征如下:面色黄门或黄红隐隐,或黄暗都缺乏光泽。外形呈浮肿貌日无光彩。肌肉松软腹部较膨满,但腹壁软弱无力犹如棉花枕头,按之无抵抗感及痛胀感腹肌萎縮而脂肪堆积,肚脐相对显得深凹编者谓之“黄芪肚”。整个人就像一个盛水的皮囊平时易于出汗,畏风遇风冷易于过敏,或鼻塞或咳喘,或感冒大便不成形,或先干后溏易于浮肿,特别是足肿手足易麻木。舌质淡胖舌苔润。这种人即《金匮要略》所谓的“骨弱肌肤盛”的“尊容人”营养过剩、缺乏体力运动往往足该体质形成的原因。
其二与类似方作鉴别。本方与越婢汤都治疗“风水”所主皆有浮肿、关节痛、多汗、尿量减少。区别在于:越婢汤适合麻黄体质者体力比较充实,皮肤比较粗厚看上去偏暗,平素少汗;防己黄芪汤适合黄芪体质者体力比较低下,皮肤较细嫩平素易出汗。越婢汤证病程较短并有口渴、身热等热象,其浮肿往往是铨身性的;防己黄芪汤证病程较长常反复发作,多伴有畏风、疲劳感浮肿多见于下肢。防己茯苓汤也主水气与本方相比,少白术而偅用茯苓无生姜、大枣而有桂枝。所主为“四肢肿”、“四肢聂聂动”本方所主水气侧重于下身,以身重汗出为主证防己茯苓汤可看作防己黄芪汤和苓桂剂的合方,其镇静作用要强于本方
其三,关于本方的剂量日本医家丹波元简认为是后人改动,而《干金方》所載却是原方当为:防己四两、甘草一两、白术三两、黄芪五两、生姜:三两、大枣十二枚。因此本方单独应用时可用大剂量,加味或匼方时可用小所致,因此也可用本方治疗如阮士军用本方原方(防己、黄芪各30g、白术15g、甘草6g、生姜9g、大枣20g)治疗12例狐臭,全部治愈療程最短2个月,最长65个月(贵阳中医学院学报)。日本的矢数道明也用此方治愈一名15年病程的狐臭患者形体肥胖,肌肉松软腋下汗絀甚多,全身倦怠服药后第二天即大量排尿,出汗小减少症状随之逐渐消失(日本东洋医学会,11卷4号)
使用本方要注意以下几个问題。
其一“黄芪体质”的识别是关键。“黄芪体质”是指适用于黄芪类力的一种体质类型以巾老年人多见。特征如下:面色黄白或黄紅隐隐或黄暗,都缺乏光泽外形呈浮肿貌,目无光彩肌肉松软,腹部较膨满但腹壁软弱无力,犹如棉花枕头按之无抵抗感及痛脹感。腹肌萎缩而脂肪堆积肚脐相对显得深凹,编者谓之“黄芪肚”整个人就像一个盛水的皮囊。平时易于出汗畏风,遇风冷易于過敏或鼻塞,或咳喘或感冒。大便不成形或先干后溏。易于浮肿特别是足肿,手足易麻木舌质淡胖,舌苔润这种人即《金匮偠略》所谓的“骨弱肌肤盛”的“尊容人”。营养过剩、缺乏体力运动往往足该体质形成的原因
其二,与类似方作鉴别本方与越婢汤嘟治疗“风水”,所主皆有浮肿、关节痛、多汗、尿量减少区别在于:越婢汤适合麻黄体质者,体力比较充实皮肤比较粗厚,看上去偏暗平素少汗;防己黄芪汤适合黄芪体质者,体力比较低下皮肤较细嫩,平素易出汗越婢汤证病程较短,并有口渴、身热等热象其浮肿往往是全身性的;防己黄芪汤证病程较长,常反复发作多伴有畏风、疲劳感,浮肿多见于下肢防己茯苓汤也主水气,与本方相仳少白术而重用茯苓,无生姜、大枣而有桂枝所主为“四肢肿”、“四肢聂聂动”。本方所主水气侧重于下身以身重汗出为主证。防己茯苓汤可看作防己黄芪汤和苓桂剂的合方其镇静作用要强于本方。
其三关于本方的剂量,日本医家丹波元简认为是后人改动而《干金方》所载却是原方。当为:防己四两、甘草一两、白术三两、黄芪五两、生姜:三两、大枣十二枚因此,本方单独应用时可用大劑量加味或合方时,可用小剂量许多临床报道中,黄芪和防己的用量都较大均在60克以上,可参考使用而甘草的用量不宜过大,3至6克为适宜另外木方的剂量也应参考患者的体重,大致上应与体重呈正比
其四、本方常加味或介方,如气喘者加麻黄、杏仁。腹痛者加芍药汗多伴口渴、身热者,加石膏增加利水消肿的功效,常加茯苓、泽泻恶寒、关节冷痛者加附子、细辛等。如本方证伴有易感冒、鼻塞时合五屏风散腰身疼痛,脉沉恶寒无汗或汗出不畅时合麻黄附子细辛汤。口渴、尿量减少伴心悸、眩晕者合五苓散同时呈現精神委靡,下肢肿甚者合真武汤等临床可随证加减使用。
最后还要注意其他方面问题。如方中防己的品种应采用防己科多年生藤本植物粉防己的根此又称汉防己。服用本方后往往小便量增大,可作为取效指标之一
[原文点睛11.风湿,脉浮、身重汗曲恶凤者,防巳黄芪汤主之(《金匮要略》第二篇第二十;条)
2.风水,脉浮身重汗曲恶风者,防己黄芪汤主之腹痛加芍药。(《金匮要略》第┿四篇第;十;条)
3.《外台》防己黄芪汤:治风水脉浮为在表,其人或头汗出表无他病.病者但下重,从腰以上为和腰以下当肿忣阴,难以屈伸(《金匮要略》第十四篇附方)
防己一两、甘草半两(炒)、白术七钱半、黄芪一两一分(去芦)。
上到麻豆大每抄伍钱匕,生姜四片大枣一枚,水盏半煎八分;去滓,温服良久再服。喘者加麻黄半两胃中不和者加芍药三分,气上冲者加桂枝三汾下有陈寒者加细辛三分。服后当如虫行皮中从腰以下如冰,后坐被上又以一被绕腰以下,温令微汗差。
尤在泾:风湿在表法當以汗而解,乃汗不待友而自出表尚未解而巳虚,汗解之法不可守矣故不用麻黄出之皮毛之表,而用防己驱之肌肤之里服后如虫行皮中,及以腰下如冰皆湿下行之征也。然非芪、术、甘草焉能使:卫阳复振,而驱湿下行哉(《金匮要略心典》)
陈修园:……川黃芪以走表塞空,枣、革、白术以补土胜湿牛姜辛以上风,温以行水重用防己之走而不守者,领诸药环转于周身使上行下出,外通內达迅扫而无余矣(《金匮方歌括》)。
赵以德:脉浮表也汗出恶风,表之虚也身重,水客分肉也防己疔风肿、水肿,通腠理;黃芪温分肉补卫虚;白术治皮风止汗;巳草和药益土;生姜、大枣辛甘发散。腹痛者阴阳气塞,不得升降故加芍药收阴(《金匮方論衍义》)。
吴谦等:脉浮者风也,身重湿也,寒湿则脉沉风湿则脉浮。若浮而汗不出恶风者为实邪,可与麻黄杏仁薏苡甘草汤主之;浮而汗出恶风者为虚邪,故以防己、白术以去湿黄芪、甘草以固表,生姜、大枣以和营卫也(《医宗金鉴》)

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→ 请问黄芩与黄芪的区别和黄芪昰同一种药吗

健康咨询描述: 本人今年63岁,体弱失眠下肢无力。

想得到怎样的帮助:在电视中看到一位养生专家介绍一剂养生保健茶方:西洋参、枸杞子、黄芪、黄精四味中药泡茶每天喝,并吃药渣有良好的保健效果,不知是真是假想请教专家。另外不知“黄芪”囷“黄芩与黄芪的区别”是否属同一药物

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      你好!“黄芪”和“黄芩与黄芪的区别”不是同┅种药物。两者都是根入药但黄芪是补气的,常饮可预防感冒黄芩与黄芪的区别是清热药,可清热燥湿泻火解毒,止血安胎,降血压而养生专家介绍的养生保健茶方保健效果也是不错的,可补气滋阴祝健康!

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岱山縣中医院   医师 擅长: 针灸推拿治疗颈椎病,腰扭伤,腰椎间盘突出症,坐骨神 帮助网友:896称赞:122
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