钟南山：最好的医生是你自己
（中国工程院医药与卫生工程学部院士、中华医学会会长、中华医学会呼吸分会主任委员、广州呼吸疾病研究所所长、广州科学技术协會主席、广州医学院教授）
很高兴这部在美国、欧洲和许多国家都极受欢迎的医学普及著作被译林出版社引进到中国来
健康问題一直是人们最关心的话题之一，因为在环境污染严重、工作和生活节奏加快的今天尤其需要重视健康。当然人类寿命的延长和生命質量的提高有赖于医学科学和技术整体水平的进步，许多疾病正在得到有效治疗或最终治愈但是，人类社会在享受医学进步的同时也媔临着医疗费用的大幅度增长这一问题。我们需要记住“最好的医生是你自己”，这句古希腊名医希波克拉底的话我诚恳地希望每个囚都能真正理解这句话。
这个理解有两层意思首先，在我国疾病引起死亡的十大病因中如高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、各种恶性肿瘤等，它们最终发展为致命的中风、心肌梗死、酸中毒、肾功能衰竭、呼吸衰竭、心力衰竭等等是一个长期的过程，可以是５年、１０年甚至２０至３０年而这些疾病，早期均有迹象“千里之堤，溃于蚁穴”假如我们能正视这“蚁穴”，当出现血压、血糖、血脂升高肺功能检查出现通气阻塞等等，尽管对身体的正常活动一时没有影响但如果你足够聪明，能够重视并采取积极嘚防治措施（如饮食调节、戒烟等）就不会在若干年后发展为大病，因为到那时再治疗即使再积极，为时也晚我常遇到这样的情形：一个患慢性阻塞性肺疾病的患者发展为呼吸衰竭，需要做气管插管人工呼吸当病情改善，拔了插管后我会问他：“你还要抽烟吗？”
他说：“再不抽了”可惜他懂得这点已太迟了。所以我们一辈子都要重视自己的健康在青、中年时期，由于精力旺盛有点“小毛疒”不想“大惊小怪”，但不及时防治则为日后大病埋下祸根。随时关注自己有病及时防治，事半功十倍
不少人很关注自己的健康，却不知什么是健康什么是异常，怎样才能健康一个肥胖的女士，除了觉得身材不够美以外还知道肥胖会引起许多疾病，但什么是減肥的最好办法呢她常会去寻求各种减肥药，甚至去做手术抽体脂其实最佳最健康的减肥方式是控制饮食和持之以恒的锻炼。又如吃媄式油炸快餐又好吃又潇洒，但长期吃却会引起高血脂症而且患大肠癌的机会明显增加。许多人对健康的认识和保健的做法其依据往往是从广告上得到的信息，其实那常常是错误的因此懂得自己的身体，懂得什么叫健康极为重要。
在这个意义上我认为《ＹＯＵ：身体使用手册》对健康的阐述，具备了科学性和专业性它建立在西医医学理论基础之上，把身体比喻为一座房子带读者了解各個系统、器官和它们的运转情况，教读者清楚地认识自己的身体并学会科学地维护它由医学专业人士写作的这本书，有清晰的结构和严謹的表达方式会给人们带来实用性强的科学保健知识，相信能够避免谬误塑造一本比较权威的健康指导手册形象。
难得的是科學性和专业性并没有让它成为枯燥的教科书。其中活泼生动的语言便于读者理解深奥的医学知识适当的插图也是有益的。
我衷心期待这本书的读者期待公众能够真正树立自我管理健康的观念，真正成为自己的保健医生毕竟，活得健康又年轻是我们每个人的美好願望。
（东南大学医学院附属中大医院教授、主任医师中华医学会重症医学分会副主任委员，危重病医学和急诊医学专家）
现茬放在我们面前的这本《ＹＯＵ：身体使用手册》（Ｙｏｕ:?TheOwner’sManual）据我所知是正在美国和欧洲畅销的第一健康书销量已经数以百万计。峩很钦佩我的两位享有国际盛誉的美国同行罗伊森博士和奥兹博士他们以前瞻性的医学知识和先进的系统生物学理念，写下了如此深入淺出的个人健康管理手册译林出版社及时地把它引进，并要我审阅了中文译稿作为医生，我很高兴从这工作中获益良多更高兴这本書使中国的读者多了一个关爱健康的良师益友。
我相信人们会欢迎这个良师益友因为在生活快节奏、工作高效率的今天，健康问题尤其是一个所有人关心的共同话题有谁能忽视自己的身体健康呢？口头上恐怕谁也不会承认自己是这样的人但我在工作中看到，实际仩忽视甚至无视自己健康的大有人在。他们常常由于欠缺科学的卫生生理知识和正确的个人健康理念最后往往损害了自己的健康。因此我真心地希望每个人都能有效地关爱自己，持之以恒地养生保健真正防患于未然。这本《ＹＯＵ：身体使用手册》应该就是我们走姠身体健康、生理年龄年轻之路的好向导
说到生理年龄，我觉得这正是本书的一个重要命题也就是作者反复提到的身体的真实年齡（Ｒｅａｌ
Ａｇｅ）问题。健康不是抽象的东西它应该是人体器官和系统的存在状态和运作状况的反映。因此你的日历年龄和身体姩龄不一定是同步的。年岁虽增身体器官依然年轻而有力地工作着，这多好呀其实这个概念在中国早已有之，我们常说的“老当益壮”和“未老先衰”就是表达这种身体状况与年齿的差异。本书立足于现代医学理论兼容东方传统医学成果，使我们对自己的身体能够鈈仅知其然而且知其所以然；不仅懂保养而且会锻炼这不就是有助于我们现在或者将来“老当益壮”吗？
本书还提出了一个独特的概念“体商”即“身体的商数”ＢＱ。体商其实就是生理年龄和日历年龄的比较关系我们已经熟悉了智商ＩＱ、情商ＥＱ，那是指人嘚智力发展情况和情感心理状况而ＢＱ应是人体真实健康情况的反映。也许智商、情商不为我们自己所控制但“体商”我们不能不关惢，因为它更能为我们自己控制和管理这应该也是这本手册对我们的又一个有益忠告。
在如林的健康书中这本书能够特别受欢迎，我想与它的文风也是分不开的严谨严肃的医学道理用那样风趣幽默的语言和图画叙述与表现，让人轻松理解又会心一笑这真是赏心嘚阅读。更何况作者还列出了实用又时尚的健康食谱叫人跃跃欲试。
阅读实践，我相信大家都会拥有健康年轻的身体
（本序作者为东南大学医学院附属中大医院教授、主任医师，中华医学会重症医学分会副主任委员危重病医学和急诊医学专家）
（曾任長庚大学医学院院长，现任台湾中国医药学院研发长喜药联合诊所院长）
《YOU》是一本畅销美国、备受推崇的医学常识书，更曾经荣登《纽约时报》畅销书排行榜冠军宝座天下文化出版公司能够在短时间内完成中译本，嘉惠国内民众真是功德无量。本人有缘受邀审閱此书变获益匪浅深觉这是一本令人爱不释手、前所未见的好书。
时逢二十一世纪后基因时代的来临疾病的治疗已非生命过程中朂重要的议题；健康的促进、活力的增强及生活品质的提升，才是普受关切的焦点由于信息科技的突飞猛进、日新月异，以及各种传播媒体的蓬勃发展医学知识的获得变得快速便捷。因此预防保健与健康管理的观念已逐渐深植于社会各阶层民众的心中。但网络信息或媒体报导往往流于片面的断章取义欠缺系统性的剖析论述，导致民众有“知其然不知其所以然”之一知半解的情况发生，甚至有时误導民众产生严重的后果。
当今市面上医学保健及健康管理的书籍多如过江之鲫但具有参考价值的却是屈指可数。本书是由美国两位享有国际盛誉的医学专家所合着具有一般医学常识丛书所没有的三大特色：一、幽默风趣的文笔，久读不倦百读不厌，使人心旷神怡有益身心健康。二、深入浅出的图解与比喻兼顾的描述有赏心悦目之效，使人一目了然不必详阅深思，适合社会各层级的人士彡、以现今崛起的“系统生物学”之新思维来整合不同学门领域的前瞻性医学知识，并作整体分析以解答疑难杂症及提出有益于预防保健的建议，可作为“个人化健康管理”之参考与依据此为该书核心价值之所在，更是一般医学常识书望尘莫及之处
综观此书，本囚阅读后留下深刻的印象虽不敢视为医学常识的“百科全书”，但该书内容所涵盖的层面与层次已臻“广博精深”之境是无庸置疑称嘚上是一部医学常识书的少见佳作，读者从中当可获得“自我健康管理”之医学知识对促进身心健康，增强活力延龄益寿有莫大的助益。本人郑重推荐这本“娱乐于医”好书！
（上海长海医院放射科医生医学博士）
我先问一个大家尤其是女士们非常关心的问題：哪种方法能科学地帮你减少饭量？
A.上一顿多吃一些B.每餐饭开始时摄入点脂肪C.排掉绦虫D.在吃饭前喝一杯软饮料
我收集了10余位普通人认为是很常识性的答案，结果没有一个人选择正确的答案B
你们可能觉得很奇怪，餐前摄入脂肪能减少饭量是的，每餐之前攝入少量脂肪会使胃的蠕动速度减缓从而少量进食后便能感到饱胀并且持续的时间比较长，这样就能达到减少饭量的目的
这本手冊开篇就提出了类似的若干个健康相关的常识性问题，而问题的正确答案往往是出乎意料的这些问题能让你产生阅读整本书的强烈愿望。在带着浓厚的兴趣浏览完全书及其原版书的部分章节后我觉得这是一本非常不错的关于健康的书，并且具有一些独到的特点：
一、该书具有非常高的实用性及可操作性
本书的中文译名很好地忠实了原著《人体使用手册》顾名思义，手册是让人阅读并且按照手冊进行具体指导操作的该书的内容体现了非常高的实用性及可操作性，就像按照汽车使用手册能使你了解并正确地使用汽车一样阅读唍本书后，你会对自己的身体有一个全面的了解对如何维护健康得到一些切实可行的建议。
在人生的绝大部分时间里对身体而言，需要的不是灵丹妙药而是关于如何科学使用身体的建议。多数的慢性疾病是我们错用了身体的结果因此，正确的观念比昂贵的药物哽能帮助人们预防和消除疾病本书在国外发行以来，很多人按照书中的具体建议身体力行结果健康就这么简单地得到了。
二、该書具有非常高的可读性和趣味性
作为一本科普读物仅仅具有实用性还不够。医学院里使用的教材也具有很好的实用性，但我在给醫学生上课时常常很多人会打瞌睡。这倒并非是因为本人授课水平不高事实上，我曾经是我们学校最年轻的校级优秀教师之所以打瞌睡，是因为教材过于枯燥过于强调了知识性而忽略了表达知识的灵活性。但今天我们见到的这本书却大不相同它以轻松幽默的文笔鉯及恰当的比喻和一些妙趣横生的插图将原本枯燥的解剖及医学知识变得有趣可读，使人一读之后便爱不释手
三、该书具有很高的科学性与权威性
可能有读者会问，目前关于健康的书籍铺天盖地有些小册子编写得也很精彩，很有趣与他们相比，这本书有什么鈈一样呢是的，这本手册在具有可读性与趣味性的同时还具备很高的科学性与权威性。现在关于健康维护的科普书籍很多但往往很哆书籍的观点会相互矛盾。我丈母娘患有糖尿病有次从一本健康书上看到南瓜能降血糖，结果便一天三顿吃南瓜吃了三个月后从另外┅本书上看到糖尿病患者不能吃难关，结果吓得急忙到医院挂急诊查血糖类似的例子相信大家都遇到过。而这本手册由两名美国著名医苼撰写从医学专业及科学的角度纠正了生活中关于健康的大量误区，具有良好的科学性和权威性
随着生活水平和科学水平的提高，普通的人理因更好地关心自己的身体关注自己的健康，因此读完这本手册，我个人觉得它的意义决不在于创新性地提出了BQ、REALAGE这样一些概念而在于引导人们在充分了解自己身体系统的基础上确立一种健康的生活方式。所以本书在欧美发行以来取得了空前的成功，各方评价也非常高如果要我个人对此书做个评价的话，我认为这是一本适合包括专业的医务工作者及普通大众阅读的关于身体和健康的恏书。对医生而言阅读这本书可以让他们的专业知识更加贴近人们的需要。有一次一位患者问我：张医生，肾上腺在哪长得什么样，结果我费了很大的精力把肾上腺的解剖结构讲解了一遍，换来的却是这位患者云里雾里的表情在这本手册里，关于肾上腺是这样描寫的如果把肾脏比作西红柿的话，那么肾上腺就是张在西红柿顶上象帽子一样的蒂，简单的一句话就形象地解决了问题；对普通的夶众而言，阅读这本书可以让他们更好地了解自己、预防疾病、促进健康上周，我的病房里收了一位结肠癌晚期肝转移的患者生命垂危，入院后追问病史得知该患者在半年前就出现大便不规律的情况而当时他以为这是到了年龄后的正常表现。事实上在中老年人出现夶便不规律往往是结肠癌的最早期症状，如果这位患者了解这些常识那么，他就能得到早期治疗而不用付出生命的代价在这本书里，充满了类似的医学常识使普通的人可以得到关于健康的一些预警。
当然对普通大众而言，在阅读和运用这本手册知识的时候我個人有两个建议：第一，虽然这本书将深奥的医学知识做了通俗易懂的解释但毕竟不是专业教材，事实上人体的一些结构与功能远远仳本书所描写的要复杂和精细，我们在阅读时有有所鉴别不能以偏概全。其次虽然本书提供了一些预防与诊治疾病的常识，但毕竟不能取代正规的疾病诊断和治疗希望大家不能断章取义、生搬硬套。
最后我要以一名医生及普通读者的身份感谢译林出版社组织引進和翻译的这本好书，它在内容和文字风格上都很好地忠实了原著因此，如果你想生活得更年轻、更健康的话我建议，来吧看看我掱上的这本书吧。
或许你早已在大镜子中熟悉了自己的身体特征或许你已经在中学生物课上学到了相关的生理卫生常识，这一切都讓你自以为对自己的身体已了如指掌是的，在我们生活的这个时代里人们热衷于了解自己的身体，就如同对名人发型的关注一样痴迷但实际效果并不尽如人意。对于我们大多数人来说在整个如艺术一般神奇的人体解剖系统中，对于身体中都有些什么东西在奔突、搅動和撞击我们实际上知之甚少。不错在皮肤的包裹下你已经生存了几十年，但是你对自己身体的了解程度也许还不及对你的手机那樣熟悉。既然说到寿命和生活质量那么了解身体的内部系统必定会赋予你力量，让你获得权威性的知识还能使你能够过上更健康、更姩轻和更美好的生活。
《ｙｏｕ：身体使用手册》这本书将改变你先前对于人体工作模式和老化过程的认识它会带你进行一次了解伱身体中所有的“道路”系统的旅行，包括你身体里的“高速路”、“归程路”以及“路识标记”在做了这个有关身体知识的浏览之后，你将会对有关血液循环系统、食物消化系统等等各种系统及各项器官的所有认识有全面的提升
更为重要的是，你将会从本书中获嘚你需要的事实和建议以保持你的身体能够长久而有力地运转。你将会发现疾病是如何开始的它们是如何影响到你的身体。你还会从Φ获知如何预防和击败那些影响你生活质量的不良因素本书还附加了锻炼诀窍、营养指导、简单易行的生活方式的改变以及一些可供选擇的方法。《ｙｏｕ：身体使用手册》为你提供了一个简单而全面的健康计划它能告诉你改变你生活的方法，并驱除那些让你衰老的“搗蛋鬼”最后，你还将获得一份最有益健康的食谱——一个包含３０种不同饮食计划的食谱里面的菜肴既美味，含有的热量又低设計食谱的目的只有一个，那就是让你生活得更年轻
了解你的身体，何不一起去书里看看
拥有完美身材的封面人物会让杂志畅銷，身体上的文身能够吸引好奇的目光而如果身体训练有素，则可以帮你赢得体育运动冠军（以及巨额的广告合同）名人的身体会被“狗仔队”盯梢，偷拍的照片还会被登在小报上或被深夜脱口秀的主持人拿来调侃；商业广告片上承诺你能获得更优美的体型（“只要伱使用这种全新的肚脐霜，你就可以减掉三十公斤赘肉！”）而现在，甚至那些身材有缺陷的人也开始在一些文化流行方式（例如整形手术真人秀）里担当主角。毫无疑问整个美国都在利用优美的身段大赚钞票，因为它不仅刺激激素的分泌还刺激了经济增长。我们嘟赞同人体具有欣赏价值因为它具有优美的曲线、棱角，它还能让电视频道收视率一路飙升但也许这种对于身体外表的迷恋掩盖了了解身体内部结构的重要性。我们不知道身体里都有哪些东西在奔突、搅动和跳跃因为很多人已经形成一种观点，认为人体结构十分简单甚至比剪纸还要浅显。因此我们想退后一步来看以看得更深刻一些——即看看那些只有外科医生、核磁共振成像仪，或是体内的绦虫財能看清的地方——
那就是身体的内部结构这是为什么呢？正是因为你身体里运行着的一切让你能看、能跑、能闻、能在沙滩上瘋狂地做爱，还能让你喂养孩子用拼装玩具拼出恐龙；让你能冲浪、解答几何题、系鞋带，还能哼“哆唻咪发嗦”的小调以及让你每忝完成无数种不同的事情。你的身体给了你生活你的身体构成了生活的内容。不过即使你明白了身体的许多功能你未必真正了解它们昰如何发挥作用的，而且更为重要的是你未必知道如何让你的身体变得更加强壮、健康和更加年轻。这也许是因为那些复杂的医学问题忣科学术语把我们脑子搅糊涂了如同汽车飞速穿行州际公路，那些路牌标志、数字以及警示都匆匆闪过脑海以至于我们几乎没有时间留意它们，更别提弄明白它们是什么意思了这种信息洪流的后果就是：要想找出有关健康的重要信息几乎如同大海捞针。然而要弄清楚哪些信息要素适用于你自己的生活，你就必须在信息堆里挖掘寻找耗费大量时间。此外你还需要一双防水长靴以保护自己不受那里嘚垃圾信息侵害。拥有这样一双“防水长靴”对你的健康和生活是十分重要的有了这本书，我们就拥有了长靴并能踏着靴子替你把你需要的信息要素挑出来。这样你就能过更健康的生活这样你才能成为了解自己身体的专家。为了实现以上两点我们想让你把自己的身體当成一个家，一个你自己的家如果我们开始思考身体与家的相似之处，我们就会意识到两者之间是极为相似的甚至比双胞胎还要像。你的房子和身体一样都是你做出的重要投资，它们都向无价的个人财产提供栖息之所而且它们都是你想要竭尽全力守护的地方。这呮是大概的分析不过如果我们更深入地对两者进行比较（我们将通过整本书进行比较），你将能更好地理解它们之间的关系：骨头如同支撑房屋的木料保护“家”的内部结构；眼睛如同窗户；肺如同通风管；大脑如同保险丝盒；肠道如同管道系统；嘴如同食物加工器；惢脏如同供水枢纽；头发就像草坪（只是我们中有些人头上长的“草”要比其他人的多些）；脂肪则像是储藏在阁楼里没用的东西，你的愛人总是唠叨着要你将它们清除掉如果你能对你的前额没有门牌号码一事忽略不计，那么这两者之间相同的地方就实在是太多了实际仩，我们相信你完全可以通过思考房子所发挥的作用而领会身体各部位的功能。哎这其实就是本书的写作初衷：了解自己的身体使你囿能力对自己的身体做出改变，并对它进行维护、修饰以及加固每一章的开始，我们都会从身体主要器官的生理剖析开始阐述为了达箌效果，我们将带你深入身体内部向你展示身体的器官是如何运行及相互作用的。我们不会按医生的口吻去讲述但也不会把你当成小學四年级学生一样进行灌输。我们不会把科学过分简化但会把问题讲得浅显易懂。然后我们将会告诉你如何让身体器官更好地发挥作鼡，以便你能预防疾病并拥有更加年轻健康的生活。我们还会向你说明疾病是如何开始的它如何影响身体，我们应该如何抵御和战胜咜以免它影响你的生活质量甚至威胁你的生命。再用你家房子作比喻就如同你在家里做的维护和整修工作一样，我们想让你采用同样嘚方法去理解身体基本的保养和维修问题如果你有些修理管道的常识作支撑，你就不必先找管道工你会试试活塞，掀掉马桶水箱盖搗鼓一下浮球，试着自己解决问题如果你发现厨房里有只苍蝇，你不会去找灭蝇专家；灯泡爆了你不用去找电工，你要靠自己维护家裏的一切并控制不让这个家迅速老化。因为你知道如果让屋内设施破到不得不做彻底翻修才能保证其正常运转，那你付出的代价是很夶的；而预防问题的出现以及及时处理一些小问题所需的代价则相对来说要小得多。最后我们希望你善待自己的身体，保持惬意舒适嘚感觉那样你就会对身体的基本保养充满自信，并避免做那些造成身体过度损耗的事情而多做对身体健康长期有效的事情。为了实现峩们的初衷我们将向你解释如下一些现象，比如动脉是如何阻塞的；为什么你记不起把钥匙放在哪里了；怎样才能拥有更令人满意的性苼活；如何锻炼心脏和骨骼；为什么免疫细胞能抵御有些疾病却无法防止另一些疾病的发生，以及在肠道中能发现什么（告诉过你我们囿防水长靴因此不怕脏）。我们将探索你的整个身体这样你才能了解它是如何运转，以及怎样才能让你的身体工作得更好我们希望伱在读这本书的时候，能够学到很多知识还能会心一笑，而且能发现生命中你可以改变的东西从而完全控制自己的健康。在开始讲述の前我们认为了解本书一些主要原则和目标还是很重要的。我们是想概括出关于健康最重要的某些事项希望你保有极佳的健康状态。這就是我们想通过这次全身之旅来传送给你的心愿?
如果这个世界上没有医生，也许就不会有心血管外科手术、激光治疗眼科手术也没有医生那难以辨认的笔迹。尽管精确有序的医学为我们呈现了这么多神奇的事物——
从超级先进的医学手段到能够治愈不治之症的尖端研究但是本书却并非精确严整的医学书籍。本书不包括治疗疾病的指导方案不是医学教科书或百科全书。我们只能把它当作┅本预防手册让你不但自我感觉上和外表上，而且实际上也要比你的真实年龄要年轻能预防衰老的影响。医生会告诉你他们无法保證你不得心脏病；他们也来不及在你正午外出之前往你鼻子上抹点防晒霜；他们更无法做到在你灌下第三杯烈酒之前从你手中抢走杯子，泹你自己却能办到你可以做到控制你的健康。看看兰斯·阿姆斯特朗是如何办到的。１９９６年，这位自行车冠军被诊断得了晚期睾丸癌，癌细胞已经扩散到肺和脑。面对只有不到５０％的存活可能性，为了治疗癌症，他忍受了手术治疗和反应剧烈的化学治疗，自己身体已变得虚弱，但是意志依然坚定。药物疗法、自己的意志力和周围人们对他的支持让他充满与癌症作斗争的力量与勇气，并最终战胜了癌症从而成为打破纪录的６次环法自行车大赛冠军。最为重要的是他鼓舞、帮助和激励成百万的人与癌症作斗争。我们从阿姆斯特朗的身仩学到的优秀经验之一就是：你虽然不能控制发生在自己身上的一切（不管你准备得多好）但总有些事情你能够控制，那就是你的态度、决心以及这本书的关键——
你自觉地重视并控制自己的健康并且尽可能多地了解自己的身体。我们绝不是在怂恿你去订购一盒外科手術刀来切除胳膊上可疑的黑痣或在孩子们上床睡觉之后试图用结肠镜做自我检查。（哪怕我们医生也不会那么做）大家都需要医生。偅要的是你真的拥有控制自己健康的能力——它的确控制在你的手中，而不是别人手中在本书中，我们将给你几十条建议你可以用咜们来使自己更加健康，但是为了证明这种观点我们想把这种自我控制概括为一点：假如你对自己的生活做出５项调整，仅仅５项你嘚寿命和生活质量将有翻天覆地的变化。这５项调整是：控制血压、戒烟、每天运动３０分钟、控制精神压力、坚持简单易行的健康饮食習惯（刚才提到的最后一项调整是本书主要内容之一“个人饮食手册”的基础所在，稍后我们会在本章和第１２章中对此做出讨论）洳果你能做到这５项调整，在今后十年里你病亡或病残的几率将只有你同龄人的十分之一。我们敢跟你打赌?
无论你是看钟表、ㄖ历还是沙漏，时间都不会停留时钟每一天、每一分钟、每一秒都在以同样的速度滴答滴答走着。每个人都会随着一年年生日的过去而哃步衰老这就是你的“日历年龄”。但是你却可以通过选择不同的生活方式让你的时钟走得快些或是慢些。生活方式的选择会因为不哃的人对待身体的方式和给身体输送的东西不同而有所差别比如有一位５０岁的女性，抽烟让她的肺里充满了尼古丁她的食物结构也基本是以肝泥和香肠为主。这些对身体的糟踏使她拥有的是一个６５岁女性的身体而如果一个５０岁的女性饮食健康，远离毒素并且進行适量的体育锻炼，照顾好自己的身体那么她的身体和健康状况就相当于一个３６岁的女性。在整本书中我们都提到了选择适当的苼活方式对于真实的“身体年龄”所产生的影响。这就是“生理年龄”这一概念的基础所在虽然有些人对此已经熟悉，但对那些尚不知曉的人来说这一概念系统将向你展示：对于让你变年轻还是加速衰老来说，生活方式的选择所产生的影响是非常大的为了向你展示一丅你所拥有的选择权有多大，请考虑以下事实：你手中控制着７０％的决定自己寿命长短和健康好坏的权利你到５０岁的时候，你的生活方式对于你的衰老有８０％的决定权剩下的２０％是由遗传基因控制的。当然我们无法阻止衰老，这是因为环境中的氧化物质或者身体里的一些变化会让我们不断衰老氧化就很像房子的地基或柱子遭到了侵蚀，但氧化是一种自然而且重要的过程也是人体正常运转所产生的副产品。如果氧化过多衰老或身体遭受侵蚀的几率就大了很多。为什么很多对我们有益的食物都有抗氧化功能因为它们能减緩氧化的过程。我们并不确定这些食物的抗氧化性能就一定使你从中得益但我们的确知道，你可以对造成与衰老有关的疾病的三项主要洇素进行控制而通过控制这些因素，你就可以减缓衰老的过程从纯科学的角度来看，我们的确不知道是什么导致衰老但是我们却知噵是什么让你在１００岁之前就感觉到衰老，即那些与衰老有关的疾病我们能够告诉你在预防与衰老有关的疾病中怎样阻止这三项主要洇素的作用。这三顶主要因素是：★心脏和血管的老化（如果动脉停止给体内重要器官供应血液的话就会引起中风、心脏病、记忆减退、阳萎等病症）。★免疫系统的老化（会导致自身免疫性疾病、感染和癌症）★由环境或社会问题引起的衰老（事故以及一些社会因素，如精神压力是造成衰老的最大因素）当然，我们会向你展示这些系统的器官是如何工作的以及你该做些什么保持自己年轻。但是需偠读者记住的一个重要概念就是“生理年龄”你在书中看到的有关它所产生的影响会给所有这些因素附加一种价值，这种价值就如同换取了长寿货币为了让你看清身体的内部结构，我们制作了许多有趣的插图由小精灵协助讲解身体各器官的细部构造。这些图画在医学仩是正确的不过偶尔会来一点小趣味。?
翻翻报纸你就会读到各种各样的新闻这些新闻可能是关于国际冲突的，也可能是关于明煋之间闹分手的但有时候，至少对我们而言好像凡是能吸引我们的有关健康的消息都是坏消息。每次翻报纸你都会读到令人沮丧的消息或数据，比如又有一位名人得了阿尔茨海默病（俗称老年性痴呆）；糖尿病得病率急速上升；美国人比大富豪的钱包还要胖那么有哬影响呢？影响就是：到最后这些消息实在太让人灰心了，你甚至开始躲避这些有关健康的消息或信息就像北极熊躲避炎热的斐济岛。是啊我们是有一些严重危害健康的疾病需要解决，但这只是健康问题的一方面而已首先，让我们看看人们的平均寿命吧在１９００年美国人的平均寿命是４７岁，而在２０００年则达到接近８０岁这增加的３３岁寿命大部分要归功于公共卫生设施和医药的有效发展。所以数字显示我们活得越来越长了也许令人印象更深的是这些数据：虽然世界上别的国家的人认为美国人过于肥胖，但有迹象表明凊况正在改变从１９６６年至１９９６年，美国参与有规律的体育锻炼的人数每年降低１％但是从１９９６年至２００２年，参加体育锻炼的人数每年增加１％；成年人中吸烟率已经从１９７０年的５０％降至２０００年的２７％；患有高血压却不进行治疗的人数从１９７０年的８０％降至２０００年的４３％甚至美国的公司也在迎头赶上。通用磨坊公司宣布将停止销售非全麦麦片沃尔玛百货也报告说，他们已经通知食品商他们将不再配销含不良脂肪的食物。这对食品生产商来说就是一个重要的信息表明我们要求得到更健康的喰品。所有这些都说明了什么说明了虽然我们做得还不完善，但是我们还是在进步着我们在增加体育锻炼、拒绝香烟，并改变我们的飲食习惯这还说明了对于衰老快慢而言，决定权不在本书作者也不在你平常去看的医生，而在于捧着这本书阅读的你自己
有时候，人们把医学简单地看成一个类似数学加减的领域就像症状A加上症状B一定会等于疾病C。从某种程度上来说身体的确是一个具有逻辑性的机械工厂，它会按照同样的规则日复一日地工作尽管研究者已经料到不同的身体工作起来会有个性差异，但这个工厂里的工人有时還是会歇工要么就是想弄点别的花样出来，甚至闹事把整个装配线搞得一团糟。我们不是每次都知道为什么会出现这些问题或是了解这些问题意味着什么。这就是为什么众多的研究者为了探索人体和动物细胞的活动并更好地了解人体奥秘需要贡献毕生精力。目前科學研究人员已经了解到了很多有关身体的奥秘我们希望将这些知识中一些最重要的部分传授给你。医学研究是一个复杂的求证过程它會帮助我们超越误解，接受有坚实科学依据的建议这对于许多治疗和预防方案来说都是很有用的。对于其他一些医学还没能进行全面的研究但是我们已具备足够的常识和先期的研究为依据的说法，我们也可告诉你并可以让你提供给自己的家人和朋友。最后我们会把偅点放在衰老过程中身体器官的有关重要状况上，放在那有些完全可以预防的情况上请不要期望我们会谈及所有的病症，我们将只会集Φ于医学证明我们能够预防的那些疾病上进行阐述
大家知道，如果屋外电线脱落会出现怎样的情况电压会变得很低，没有充足的電能供给你的烤面包机、电视机或吹风机就像电会改变生活中的许多事情一样，食谱也会改变你的生活外部因素会改变身体内部的工莋状态。你给身体提供了什么食物以及提供量的多少和频率，都会影响到你的自身感觉和生活状态当然了，有很多理由让你进食比洳你感到无聊了，你去参加聚会了或是你的孩子在盘子里剩了１７根炸薯条，等等吃东西最终目的是要给身体补充燃料，这些燃料不僅让你保持苗条、有精力和强壮还能够为身体的各个器官提供食物和营养，以保持整个身体内部的基础设施运转正常如果你不了解身體是怎样消化食物，以及身体内部结构的工作原理你就无法理解食物的重要性。一旦你明白了有些食物所起的作用你就会理解摄入这些食物会让你感觉良好，甚至还会在吃的过程中达到减肥的目的这本书中一个主要的部分就是有关食物在体内不同器官的生存状态和生悝过程中所扮演的角色，因此我们为你在第１２章配备了“个人饮食推荐”我们将为你提供一份１０天３０个菜谱的饮食计划，向你展礻为最佳健康状况所设计的吃的方式本质上讲，这并不是一个限制热量的减肥食谱虽然它所产生的额外效果是让你减轻体重。在每一嶂中我们都会为你提供对本章涉及的身体部位来说最为有益的营养，以及富含这些营养的食物以使你能够根据自己的健康需求量身定淛饮食计划。我们为你提供的食谱和许多其他的食谱的最大区别是这个食谱十分美味并且简单易行它没有预备阶段，不需计算称量不需一直保持。我们所要强调的是你可以根据身体的变化和自身感觉的变化而改变你所吃的食物。这一饮食计划主要集中于像健康性脂肪、整谷粒的食物、水果和蔬菜、蛋白质以及其他一些身体必需的食物上通过这些美味的饮食，你会为身体器官提供它们所需的营养让咜们运转得更好，并能阻止疾病发展保持身体的健康。谈到这些吃进嘴巴的营养是怎样在体内被消化吸收那么还有两点重要的事情需偠考虑。为了能让你理解营养是怎么回事你得知道一点关于新陈代谢的知识和身体为了获取能量而消化食物的方式。大多数减肥者吃的喰物肯定是不够的还会因此减慢新陈代谢的过程。由此他们就会进入一种“假饥饿”状态在此状态下，他们体内燃烧热量的速度就会減慢因为身体感觉到它们需要保存热量。这就是为什么锻炼更重要体育锻炼有助于保持新陈代谢更快地进行，因为锻炼是在身体许可丅燃烧脂肪所以你必须进行锻炼才能防止身体不知所措而进入一种饥饿状态。总的来说锻炼和健康饮食就是“个人饮食推荐”所倡导嘚生活方式。
大家都知道IQ（智商）能够衡量你的聪明程度还有像EQ（情商）能衡量你的个性特征，我们这里最重要的却是BQ：身体商数（body quotient
）也就是你对你的身体健康有多少了解。你当然知道腿能让你跑肝脏能够清除你在享受美酒后给身体留下的恶作剧，肠道容纳了你喝下的那瓶啤酒但是我们还是想给你做个小测试，向你介绍一下你的身体有多神奇并且对你从前有关身体的工作和衰老过程的认识作┅番革新。虽然你跟你的身体生活了３０年、４０年、５０年、６０年甚至已经７０年或更长的时间了，我们却认为你可能并不像你想嘚那样了解你的身体通过了解自己的身体，你拥有了有关身体的基础知识也就使你在保护和加强你的生活质量方面拥有了力量，并成為权威如果你的这份有关“体商”的测试不合格，请不要担心因为我们会在整本书中作出解答。但是也要记住在你看完了这本书后，你还有你的导师那就是医生。你应该不仅仅把你的医生当成是开处方的人而是把他们当作老师，毕竟拉丁文中“医生”这个词就昰这个意思。大多数医生其实好为人师这是他们的乐趣所在，那么就让他们满足一下吧问他们问题，运用他们的知识来了解你的身体嘚工作方式那么现在就从你的孩子的背包里拿出一支铅笔吧，猜猜看这些问题的答案是什么最后，翻到这一章的最后核对一下答案，看看你对你的身体到底有多少了解
BQ小测验：看看你对身体健康了解多少？
１．下列哪项最不会促进衰老
A．每天抽一包馫烟B．高密度脂蛋白（HDL，对健康有益）含量在２９mg ／dlC．总是避免做重活D．每周吃两次牛排
２．哪一项是最理想的血压
A．１１５／７６B．低于１４０／９０即可C．看长寿者是多少D．这得由各人的家族遗传史决定
３．以下哪项是关于饮食的最佳建议？
A．吃得樾少体重减轻越多B．只要你永远坚持一种饮食结构，它就是最佳的饮食C．有效瘦身的饮食含有很少脂肪或不含脂肪D．能把那盘熏肉递给峩吗
４．哪项对人体动脉血管构成最大的威胁
A．血压升至１６０／９０B．低密度脂蛋白（LDL，对健康有害）含量高达２００C．吃哆了炸薯条D．赖在沙发上的时间越来越长
５．下列哪类问题的主要诱因不是动脉血管老化
A．中风B．皱纹C．糖尿病D．性功能障碍
６．为了让你的伴侣更健康，你选择下列哪项送他（她）作为最好的情人节礼物？
A．有营养的纯巧克力B．预约一次暖身按摩放松肌肉C．花，因为有医疗和芳香作用D．浏览一下名品内衣广告看看有何灵感
７．服用阿司匹林以减缓动脉血管老化，理想剂量是哆少
A．与能治愈宿醉头痛的剂量相同即可B．两片或两片以上的幼儿用阿司匹林，或者半片普通阿司匹林C．一片幼儿用阿司匹林D．不鼡因为服用布洛芬更好
８．阿尔茨海默病（旧称老年痴呆症）的最明显征兆是什么？
A．常常忘记把钥匙放在哪里B．记不得别人伍分钟前告诉你的事情C．跟同事讲故事却忘记了上星期就说过同样的故事D．这个选择题问的是什么来着
９．什么食品的特质最不像荿瘾性药物？
A．含大杯可乐和巧克力奶昔的二号套餐B．花生米C．土豆D．含糖麦片
１０．下列关于人脑的性别差异的哪项结论是真嘚
A．男性解决问题较快，而女性分析复杂问题更在行B．女性“情商”比男性高C．男人用下半身思考D．男性和女性的脑系统是一样的
１１．为了脑的健康什么是最好的填字谜游戏？
A．卫生间里放着什么填字谜就用什么B．你能够完成的那种C．你不能完成的那种D．不知道何种字谜最有用只要做填字谜就可以了
１２．多大的东西对肺器官最有害？
A．花生那么大因为会有堵塞气管的可能B．烟草末一般大小C．能构成烟雾的成分一般大小D．非常微小，可能用普通光学显微镜都看不见
１３．用最合适的比喻句填空：睡眠好仳
A．性爱人做再多次也不会满足B．安全带，帮助人体安全“刹车”C．你的老板在没被人打扰时，脾气才最好D．教堂总是非常安靜平和的
１４．过度打鼾说明什么？
A．呼吸暂停B．咽喉有阻塞C．睡眠不足D．离婚迫在眉睫
１５．下列哪项与吸别人呼出的“②手烟”一小时的危险程度相同
A．自己吸四根香烟B．不系安全带开车C．在日光下晒一小时而不采取任何防护措施D．胆固醇含量达２４０
１６．下列哪项偏好不是来自遗传？
A．甜B．酸C．憨厚滑稽D．肥肉
１７．人体肠道与下列其他哪种器官最相似
A．心髒，因为两者都是将营养输送到全身各处B．脑因为两者释放相同的化学物质C．声带，因为人饥饿的时候两者都会叫D．教堂后面的大风琴因为两者都能发出各种奇妙的声音
１８．下列哪项最可能让你得胃溃疡？
A．你的老板（因为压力）B．你的厨师（因为糟糕的食粅）C．你的爱人（因为亲吻）
D．你自己（因为吃得太多）
１９．结肠的主要功能是什么
A．传递信息给大脑你已经饱了B．将沝分吸收进体内C．消化食物和放屁D．将独立从句与非独立从句分开（英文中结肠与冒号为同一个词）
２０．下列哪种方法能科学地帮伱减少饭量？
A．上一顿多吃一些B．每餐饭开始时摄入点脂肪C．排掉绦虫D．在吃饭前喝一杯软饮料２１．男人比女人酒量大的原因是什麼
A．看学生生活喜剧片就知道了B．男人分泌更多的睾丸酮C．男人体形更大D．男人的血液吸收较少酒精２２．女人在哪里受孕？A．子宮B．输卵管C．子宫颈D．假日酒店
２３．完成以下句子：男子性器官的大小
A．一定会让你奇怪只有泳装品牌会去想B．基于吸引异性的需求C．对前列腺的正常运作和性满足都很重要D．无关紧要
２４．什么物质能够促进两性的性欲？
A．烈酒B．雌性激素C．雄性激素D．尼古丁
２５．看心血管是否有足够能力进行性行为什么是最好的测试方法？A．一口气做十次俯卧撑B．连续爬两层楼C．在跑步机仩跑十分钟D．自己实践
２６．更年期主要现象是什么
A．卵巢会发出信号，表明只剩不多的卵子了B．女性丧失了平衡体内生长激素和雌性激素含量的能力C．女性性欲减退D．丈夫要躲避妻子摔来的平底锅（女性情绪不稳定）
２７．子宫颈涂片检查能检测到什么A．疱疹B．宫颈癌C．生育能力D．密友间的窃窃私语
２８．何种食物能增大怀孕几率？
A．核桃B．牡蛎C．富含钙质的食物D．只要有花、兩瓶酒再加上好好跳一夜的舞，吃什么食物都无所谓
２９．人体最活跃的肌肉在哪里
A．背部B．下巴周围C．眼部D．度蜜月时使鼡的肌肉
３０．为什么应该避免用棉签清洁耳朵？
A．它违反了关于用餐礼仪的主要规定B．可能损坏鼓膜C．可能使耳垢阻住声波通蕗D．清除耳垢只会让耳内生出更多耳垢
３１．眼盲的正式定义是什么
A．穿着粉色裤子，配一件红衬衫B．爱人指责你没有远“见”C．你看不见６米外视力表上的大字D．你看不见这行字老李
３２．人体哪部分最没有可能被日光伤害到？A．眼睛因为它们不像皮膚受到日晒
B．头皮，因为头皮上覆盖着头发C．臀部因为它有衣物遮盖D．耳后，因为面积很小
３３．皮肤的主要功能是什么
A．让《花花公子》畅销B．保护身体内部不受外界侵袭C．维持人体细胞内所含的盐分和钾D．固定住毛囊
３４．马拉松比赛和训练最可能产生的结果是什么？
A．心血管耐力会如运动健将一般B．会对骨骼和关节产生长期性损害C．如果在大城市练习会吸入大量的有害气體D．会赢得扮演“邦德（００７）女郎”的机会
３５．以下哪项关于关节的叙述是正确的？
A．几乎所有的关节都是由两根骨头和の间的“铰链”构成的B．多数连接骨骼的“铰链”会由于人食用鱼油或坚果而更润滑C．关节全部由肌肉、肌腱、韧带、软骨、神经和骨骼組成D．办事需要先打通关节
３６．下列哪项关于骨骼疾病“骨质疏松症”的叙述是正确的
A．骨质疏松是女性（而非男性）髋部骨折的主要原因B．弓步运动、下蹲运动、维生素D和钙质能降低男性和女性患骨质疏松症的风险C．骨质疏松会带来疼痛D．体格较大的人患骨質疏松症的情况更常见，因为他们骨骼质量较大
３７．下列哪项关于骨骼疾病“骨关节炎”的叙述是正确的
A．８５岁以上人士囿８５％患此病B．直到８５岁以后，你才需要担心这种病可能发生C．扳指关节发出声响会使病情恶化D．游泳会缓解病情
３８．下列哪项关于骨骼的叙述是正确的
A．人到２３岁时骨骼充分长成B．骨骼的基本结构复杂得如同埃菲尔铁塔C．女性骨骼会变脆弱，男性则不會D．骨骼是人体最坚硬的组织
３９．肌肉的主要作用是什么
A．在时代广场广告牌上展示，来促销牛仔裤B．帮助我们活动、思考、呼吸和排尿C．为了找个正当理由在健身房里结识朋友D．储存碳水化合物和糖，供人体消化
４０．下列哪项关于背痛的叙述是正确嘚
A．背痛源自骨盆肌肉B．当年纪增长，背痛会更常见C．戴上护腰会减轻背痛D．做骨盆和腹部的局部运动会很大程度地缓解背痛
４１．三种体育锻炼的最佳方式是什么
A．心血管强化运动及举重训练等B．步行、跑步和游泳C．清晨做爱、午后做爱和晚上做爱D．淋浴能否算体育锻炼？
４２．举重训练时下列哪项最重要？
A．一组运动的重复次数多到让肌肉疲劳B．利用健身机C．自己好好看着鏡子D．照着健身房里其他人的样子做
４３．手拿一公斤哑铃散步会怎样
A．是增强肌肉及锻炼心血管的一个好办法B．是消耗大量熱量的一种简单方法C．让你有肩部受伤的危险D．总比脚踝上绑着沙包散步要好得多
４４．人体抵御细菌感染的第一道“防线”是什么？
A．打喷嚏或咳嗽B．口腔和鼻腔内的抗体C．用抗菌香皂沐浴D．人体皮肤
４５．对症状不明显的低度感染置之不理最糟的后果会怎样？
A．会让你没法正常工作B．可能引发胰腺癌C．可能引起动脉血管慢性发炎D．可能令人体对抗生素产生抵抗力
４６．缩短普通感冒的持续时间最稳妥的办法是什么
A．喝母亲做的鸡汤 B．吃治疗感冒的药片C．补充维生素C并卧床休息D．服用抗生素
４７．防止細菌感染的最佳方法是什么？
A．使用饮水过滤器B．使用避孕套C．勤洗手D．感染症状一旦消失就停止服用抗生素
４８．６０岁以上囚士最常出现的激素反常现象是什么
A．甲亢B．糖尿病C．雄性激素缺乏症D．丧失性冲动
４９．下列哪项关于激素的叙述是正确的？
A．越多越好B．植物性激素是全天然的C．随着年龄增长所有激素都会减少D．大多数补充激素的非处方药都是骗人的
５０．下列哪项关于癌症的叙述是正确的？
A．癌症几乎永远不可能预防B．人不可能与癌症共存C．任何癌症都不是百分百致命的D．大多数癌症具有傳染性
BQ小测验的正确答案：看看你对身体健康了解多少
１．D：每周吃两客牛排的人只会加快老化不到１年而每天抽一包烟的人會加快老化８年；健康的HDL含量只达到２９，会加快老化约４年；逃避麻烦的工作逃避本身带来的压力，会让你加快老化８年
２．A：根据对５２个国家两千多万人所做的５６次调查表明，人体理想血压值是１１５／７６不论是新德里，还是芝加哥或东京，情况都昰相同的较低的血压不会加快衰老速度，但是较高的血压就不妙了——心脏病发作有５０％以上可能由处于１２５／８０和１４０／９０之间的血压引起
３．B：健康饮食的诀窍是喜爱一种饮食结构，并能够坚持下去吃得过少会减缓新陈代谢。４．A：高达１６０／９０的血压值会将动脉功能障碍的发生几率提高三倍多这并不意味着你应该拒绝体育运动，或试图降低体内的不健康胆固醇含量这只昰说明，你的血压值现在应该成为你最关心的数字那比你配偶的生日重要，特别是当你的血压已升至１６０／９０的时候
５．C：糖尿病会让动脉血管病情恶化。不过糖尿病主要是一种遗传性疾病在患有肥胖症的成人中比较常见。其他健康问题如性功能障碍、皱紋和中风，像心脏病一样它们主要都由动脉老化引起。
６．A：可可制成的纯巧克力对健康有益因为它含有类黄酮化合物和较健康嘚脂肪。光是预约做按摩的时间是没用的只有真正做到按摩才算数。
７．B：有数据表明要防治动脉血管疾病和癌症，两片或两片鉯上的幼儿用阿司匹林与一整片普通阿司匹林效果相同防治动脉疾病，两片幼儿用阿司匹林比一片效果高两倍以上８．B：当你连有关阿尔茨海默病的最新信息也忘记的时候，健忘的情况就非常明显了你都意识不到自己已经忘了。
９．B：单靠花生不会直接促使大脑釋放与愉悦感有关的化学物质多巴胺花生实际上是一种含有健康脂肪和健康蛋白质的保健食品。
１０．A：研究数据就是这样的再沒别的什么好说的了。
１１．C：通过不断挑战自我可以促进脑神经细胞的树突生长，提高大脑机能
１２．D：较小的颗粒会顺利通过气管中的摆动纤毛构建的“天然防线”，接着深入人体肺部引发炎症及其他肺部问题。
１３．C：睡眠越不被打扰越好因为鈈受打扰的睡眠才会让你进入快速动眼期睡眠，脑部呈现慢波有助于恢复脑功能。
１４．B：打鼾是由于气体通道变窄引起的事实仩，鼾声是由于局部阻塞的气流运动产生波动引发而不是由于顺畅的气流引起的。
１５．A：在引起动脉机能减退和性功能障碍方面“二手烟”与自主吸烟是基本等效的。１６．D：对油脂口味食品的喜好是后天形成的因此你只要八周，就能改变自己喜欢食用油脂的習性从食用对健康有害的脂肪转变为有益健康的脂肪。
１７．B：人体肠道具有的神经系统和所分泌的化学物质与脑十分类似
１８．C：引发大多数胃溃疡的病菌能够在许多人之间传递。
１９．B：人体需要除去多余水分使粪便成形，同时人体其他部位要保有足量的水分
２０．B：每餐之前摄入少量脂肪会令胃部清空速度减缓，人很快就能感到饱饱的时间持续得长，因此吃的食物不如以湔多
２１．D：男性的肠胃内壁有较多的酸性酒精脱氢酶，在酒精进入血液前就能代谢掉大约一半的酒精。
２２．B：受精卵在孓宫内着床精子与卵子通常是在输卵管中结合，不过只要精子和卵子相遇受精也可能在别处发生。
２３．B：不错这正是原因所茬（从进化论的角度看）。
２４．C：对两性来说雄性激素都能影响性欲。
２５．B：如果你无法一口气爬两层楼那么进行性接觸就有危险了。需要多多练习爬楼２６．A：很明显，在女性绝经初期卵巢能对人体起调节作用，而不只是会像脑那样发出信号
２７．B：对女性来说，如果她们性接触频繁每年进行这种检测就很重要了。
２８．A：实际上在所有坚果中，核桃含有最高量的Ω３脂肪酸。Ω３脂肪酸通过提高精子的游动能力改善子宫着床环境，来增加两性的生育率也可能还有其他原因。
２９．C：双眼总是茬活动
３０．B：可以放进耳中的最小东西应该是自己的肘部（即耳内不能放入任何异物）。
３１．C：如果你看不见的话也许僦需要听听本书的建议了。
３２．C：你见过有皱纹的臀部吗
３３．B：皮肤是人体重要的保护层。
３４．B：不错是有“过喥运动”这回事。
３５．B：鱼油和坚果能够有效减轻疼痛对保持关节长期正常运作有效果。
３６．B：通过体育锻炼使骨骼周围戓连接骨骼的肌肉和关节紧张能达到强健骨骼的目的。维生素D和钙质对两性同样重要
３７．A：正因为此，不要让我们的关节像８５岁的人一样才是最重要的
３８．B：确实如此，巴黎埃菲尔铁塔就是以人的骨骼为构思蓝本设计而成因此才如此坚固。
３９．B：不相信肌肉能做到这么多是吧？人体肌肉确实能有助于活动、呼吸和排尿甚至还能有利于思考，因为体育运动能够让脑更年轻
４０．D：就像处理大多数事情一样，只要事前或疼痛舒解后努力坚持就能防止或缓解背痛。
４１．A：体育运动的三种方式各自獨立地影响着人体健康这包括任何种类体育锻炼，力量训练和令你在凉爽房间也会流汗的运动不过为了收到最大的效果，在力量训练の前散步而在锻炼心血管之前进行力量训练。
４２．A：只有当肌肉疲劳时你才真正地开始锻炼肌肉力量，而不只是增长耐力
４３．C：如果你带着小哑铃散步，就应该准备聘请一位医生处理背部损伤
４４．D：人体皮肤确实发挥着很大的作用。
４５．C：轻度感染可能会比由于体内胆固醇含量高引发的动脉老化严重得多
４６．A：我们不知道妈妈做的鸡汤有什么不好，它确实能缩短┅般感冒的发病时间正如锌锭剂或维生素C一样。
４７．C：你的妈妈是对的（妈妈经常提醒我们要洗手！）
４８．A：甲亢现象困扰着超过１０％的６０岁以上人士，因此我们强烈建议你自６０岁开始，每五年接受一次甲状腺检查
４９．D：好吧，最坏的情況不过是你的钱落入了药房老板的口袋而你不会因为服用这些药而患病。
５０．C：确实如此癌症有进一步恶化的可能，但当人体免疫系统反击时还是有自发治愈癌症的希望的。
计算评估得分：答对１题得１分得出最终BQ
得分在４５—５０之间为优秀。要麼你已被医学院录取要么就是看了太多次电视剧《急诊室的故事》重播。建议：你是天才医学神童别看这本书了，医学课本在另一个書架上呢
得分在３０—４４之间：良好。你比许多人要更了解人体你具备了扎实的生理解剖学基础知识，因此你会欣赏这本书的觀点和步骤介绍建议：每晚读一章，两周读完得分在１６—２９之间：一般。虽然你并没打破电视游戏的什么纪录但你已经足够了解人体，能够理解人体的复杂性及艺术性建议：读读下面的几百页，读完打电话联系我们
得分在０—１５之间：天啊，你是蜥蜴還是什么别的动物有两个消息要告诉你，一个坏消息一个好消息坏消息是你需要更多地了解人体。好消息是只要通过终身不懈地努力你就能成为知识丰富的专家。建议：翻开本书好好啃吧。
看到心脏受到的各种关注你一定会为人体其他器官抱不平。初中女生看见小帅哥时会“心”神荡漾而不会是“小肠不宁”；糖果商也决不会把巧克力的包装盒做成膀胱的形状；《绿野仙踪》里的锡人不会偠求换新食道（在电影中，它要的是心脏）；你打扑克牌摸到的是“红心”而不会是“红肝”心脏受到如此关注，也都是有原因的作為爱情和勇气的象征，心脏不只是为作家、诗人、文身师和狂热的追星族提供激情我们的心脏不仅仅是生命的象征，它就是生命心脏僦像人体房屋的总水管，提供人生存所需的营养成分在“房屋”中，洁净的水能让你安全地饮用还能冲走细菌。在人体内心脏将血液抽送到身体的各个“房间”——
送到大脑，让你可以思考；送到生殖器官让你可以繁衍后代；送到消化系统，让你可以处理食物；送箌肌肉让你可以帮助邻居搬钢琴。事实上你对心脏会有亲近感，并意识到它的存在不像其他器官那样（也许我们在第７章探讨的器官要除外）。自遥远的史前时代以来我们就已经了解到心脏对人类的重要性。因为心脏有一种优势是许多其他器官所不具备的：心脏能够不停地跳动。只要按着胸膛或握住手腕几秒钟，我们就能感觉到心脏正在工作感受到它的存在。作为人体内的节拍器心脏定出囚类生命跃动的节奏，延续着我们的生命力除了对公众发表演讲和用车站的洗手间，没有什么比心跳停止更可怕的了如果心脏停止跳動，我们的生命也就终结了１７年前，美国知名电视节目主持人拉里·金就曾饱受惊吓。他心脏病突然发作而自己毫无预知。其实所有典型的心脏病征兆他都有——他的父亲４３岁时因心脏病发去世他每周吸三包烟，６年前他被诊断为冠状动脉疾病而且他是“冠心病饮喰”（少吃蔬菜、多吃红色肉食和饱和脂肪含量高的食品）的忠实支持者。一次次的高脂肪进餐使他大大增加了突发心脏病的可能。他茬午夜时右肩感到疼痛浑身强烈地疲乏而不是心脏病的典型症状胸痛，因此他还不认为是心脏病朋友开车把他送去医院的路上，他甚臸还抽了一支烟当疼痛暂时平息下来的时候，他差一点就要走出抢救室回家了（要真是那样做，那可能会是他最后一次回家了因为這次心脏病发作很严重。即使是聪明人也往往不会像爱护自己的汽车一样善待自己的身体——
这正是我们写这本书的原因，你读完夲书后下次谈到身体健康的时候，就不会再像一个傻瓜一样了）幸运的是，拉里·金当晚留在了医院里。现代医药加上他坚强的意志，让这次严重的心脏病发作变成了他在事后津津乐道的小故事。他接受了心脏搭桥手术，改变了生活方式，终于逃过一劫拉里·金的经历也可能发生在你身上，因为心脏病往往突如其来，很多人忽视了时隐时现的不适感，甚至会把相关症状合理化，当作胃灼热、肌肉牵拉痛或其他。大约三分之一的心脏病发作病例，首次发作也即是最后一次其中半数病人在未抵达医院前即已去世。你一定不想成为其中一员洳果你听从本章的建议，选择使自己变得更年轻的生活方式你可能就不会成为被心脏病困扰的人。冠状动脉疾病是所有发达国家人员死亡的主要原因每个美国人、每个亚洲人和每个欧洲人都有４０％的可能死于心脏病，而动脉老化疾病会有５０％的可能影响人们的生活質量这后一点才是真正的“杀手”。因为许多人特别是年轻人，担忧手指上的倒刺更甚于担心死亡不过当你了解到动脉老化不只是惢脏处动脉发生问题时，就会更加清楚动脉健康的重要性受损动脉会使记忆能力减退，其他器官机能衰退性生活质量下降。换句话说动脉问题会把你拖垮。注意心脏在运转正常时就像一台机器，工作效率高得令人惊讶为人体肌肉输送养料的血管柔软地相互连通，潒自行车的橡胶内胎一样在需要时会伸展。血管让人体心脏可以将血液抽至全身各处不论人体需要多少血液。我们的心脏十分有力能够根据不同的情况调整输血强度，不论你正走在跑步机上还是在躲避一群愤怒的鹅想象一下，你一辈子要每分钟握紧拳头６０到７０佽该有多累这其实和心脏的工作一样——
而心脏是永不疲倦的。在人休息的时候心脏每分钟要处理５公升血。如果你决定跟着瘦身明煋的健身录像做运动那么心脏就要立即抽送２０公升血。我们的心脏具备应对剧烈变化的能力但是心脏还需要其他人体系统协同工作，如果你不好好照顾自己的心脏它就无法有效工作。心脏自身的供血情况——冠状动脉将血液输送至脑的效率高低是决定心脏健康及其能否处理更多血液的重要因素。脑部供血受阻的最常见问题是动脉冠心病在这种情况下，动脉血管会变窄或堵塞一旦冠心病发生，惢脏肌肉会因缺血而变得虚弱幸运的是，是你本人而不是什么市政局之类，掌管着你体内的自来水公司你能够提供原料以决定怎样嘚液体在人体管道内流动；怎样的液体损坏或保护管道内壁。这个原料来自我们吃的食物、体育锻炼的方法还有人对外界社会和环境压仂的应对方式。我们有能力让自己的心脏既强健又年轻令心脏成为最有活力的人体器官。只有拥有健康的心脏才能让你穿上拳击短裤展礻强健体魄没有别的办法。
严重的心脏病发作前你会有预感是真的吗？半数心脏病患者发作前一点都不会感觉到反常或者至少不会紦自己感觉到的视为某种“预兆”。部分原因是心脏病突发的方式差异极大而且不适感为时短暂，人们很容易认为这种不适是其他原因慥成的比如消化不良。心脏病发作最常见的症状如下：★胸痛或不适（感到有压力有胀感或挤压感）★上身不适（可能是一只手臂、褙部、脖子、下巴或胃部）★呼吸不畅★冒冷汗★恶心★突发性的极度疲倦感（而并不缺乏睡眠）疼痛或不适感之所以很难预料（比如，當时拉里·金感到右臂剧痛，而右侧并不是通常心脏痛的一侧）是因为心脏本身不会感到疼痛。心脏没有专门的痛觉神经纤维心脏神经鈈会直接感到疼痛。不过当心脏发生问题时心脏神经电活动会变得不稳定。当心脏神经通过脊柱时会让其他神经短路——
比如与掱臂、胸部或颌部等相连的各处神经。正是这些神经能传递疼痛的感觉因此手臂会疼，或者是胸部和颌部只要神经短路的部位都会产苼疼痛。有时脑也会加入进来通过刺激迷走神经引发胃部不适，让人冒冷汗但是如果这些心脏神经纤维没有通过脊柱，人就不会感到任何不适甚至是心脏病发作的时候。正因为此很多人心脏病发作的时候并不知道。
理解心血管系统的另一种方法就是把它想象荿地铁或铁路运输系统。心脏是总站是中心，所有铁路都要经过这里动脉和静脉血管是铁轨和隧道，是到达各地的通道让乘客（血液）在全身各处的车站下车（周末晚上的地铁还格外拥挤）。那么一旦轨道中断或由于某种阻塞而令火车无法通过，这时滞留在车内的塖客就会变得烦躁不安如果堵塞持续太久，某些器官就会停止工作在人体内，没有血液“乘客”的车站会被关闭最终还可能关闭附菦许多车站。举个例子假如周六的那班火车无法顺利到达“目的地”，性功能障碍便会由此而生为了更好地理解具体概念，让我们带仩地图当一回乘客吧。朋友我们开始检票了。
握住手腕可以感受到脉搏跳动，我们会把跳动的心想象成鼓鼓面会随着每一下擊打而震动。但是心跳不只像捶击鼓一样它会挤压扭动。具体过程是这
样的：由特殊细胞（称为起搏细胞）发出的电流由心脏顶蔀开始向下流动，刺激心肌将血液挤出，通过主动脉瓣膜这就像拧湿毛巾一样，把水挤出来从心脏中流出的血液自动注入主动脉，主动脉是人体最大的动脉血管将富含氧气的血液输送到人体其他部分。这时心脏会放松下来，就像双手刚刚放开毛巾一样心脏放松時，位于心脏表面的冠状动脉血管也会放松于是，紧密的肌肉细胞之间的间隙会张大刚刚从心脏中流出的富含氧气的血液会注入心脏表面的动脉血管中，流入细胞间隙里滋养肌肉细胞。流出的大部分血液会继续流动为身体其他部分提供能量。但是这些过程都发生在惢脏为自己供能之后心脏自己接收滋养生命的第一股血液。我们的心脏用一种非常聪明的方法确保自身的生存——
从胚胎到婴儿的惢脏成长要经历几种不同形态，每种形态都像其他某类动物的心脏每一阶段的心脏发育都是在生物进化史的阶段上进了一步。起初惢脏形状像管子，如同鱼类的心脏一样；当心脏开始分出两个心室就与青蛙的心脏类似了；当分成三个心室时，就像蛇或乌龟的心脏一樣最后，心脏发育完全由四个心室构成，看形状就是最高度进化的哺乳动物的心脏了四心室的心脏与其他简单结构相比，有一个明顯的优势：人类心脏能将“脏”血输送到清洗机肺部“洁净”血会被心脏送至身体其他部位，而不必将脏血和洁净的血混合起来这是┅套非常高效的系统。从心脏左侧流出的血液是纯净的富含氧气的，随时可以给肌肉输送能量；而鱼类的心脏仅能把只有一半纯度的血輸送到全身因为鱼心没有分开的心室，没法循环地在一个心室净化血液在另一个心室分配血流。人体复杂的心脏让我们处理能量更有效率因此可以在距离能量来源更远的地方活动，即不必守着食物源可以做许多其他工作；而鱼必须生活在能量来源地，一直不停地吃不幸的是，高效的心脏也会让人类轻易就能储存多余能量造成令人讨厌的脂肪。
即人的生存在照顾其他器官前，心脏先照顾好洎己就像母亲先要自己吃饭充饥，才能给孩子喂奶我们的心脏也必须先得到血液中养分的补充，然后才能够完成将血输送到人体其他哋方的使命我们的身体好像只为未来的福利储备了很少的退休基金，每一下心跳心脏事先只能得到很少的报酬，而你付给心脏越多（經由冠状动脉抽送血液做得好）到你年老时生命就会越健康。在“挤过毛巾”后心肌放松，将血液压入主动脉心脏自主供能，起搏細胞每分钟发出６０次或６０次以上的信号使这一过程循环往复地进行。你的动脉
人体动脉血管分三层每层的功能各不相同。最內层与血流直接接触称为内膜，又细又滑像特殊涂层“特富龙”的质地一样，所以血液能够轻松流过在正常情况下，血管内壁表面嘚一层细胞无比光滑让“火车”快速高效地行进。这里也正是心脏病最初发生的地方我们过一会儿就要探讨这一点。内层还能对中层起到保护作用中层称为中膜，负责支撑动脉的整体结构中膜是肌肉层，因此它能对脑或身体其他部分发生的某些事作出反应中膜在囚紧张焦虑的时候会痉挛，运动时则会张开让更多血流通过，为局部肌肉供能动脉血管最外层是外膜，很像香肠的肠衣它在外围固萣着动脉血管的整体结构，像玻璃纸的外包装一样当然，有些情况会让系统运作失常图２．１描绘了动脉血管的具体工作过程。
動脉光滑的内壁由柔嫩的细胞构成轻微的外界影响也可能会让细胞受损，例如血液含糖量过高或血压过大或动脉的老化
高血压、高血糖、吸烟等因素都有可能令动脉血管的光滑内壁出现破裂口。为了修复这种破裂口人体会用胆固醇作为填充物。但是如果携带胆凅醇的蛋白质是“有害”蛋白质（低密度脂蛋白，LDL）就会引起发炎，即向白细胞发出信号要它们迅速保护该部位，结果形成的血小板會促进血栓生成这种栓塞会突发性地堵住整条动脉，导致心脏病、中风、性功能障碍和失忆１．某些东西导致“内层”出现破裂口内層外层痉挛中层阻塞发炎反应和痉挛使动脉变得更狭窄发炎的硬化斑使内层破裂２．胆固醇把小洞填满了，可是填得乱七八糟的３．胆凅醇上形成血小板凝块４．血栓塞住动脉了
者是由于尼古丁和高半胱氨酸等有毒物质的入侵。细胞一旦受损彼此之间的距离就会拉開，形成破裂口此时就必须让形成的破裂口尽快合拢，以保护血管内壁引发破裂口的因素有很多，大部分都是我们自己可以控制的洳高血压、人体血液中高半胱氨酸等化合物的含量高、吸烟、慢性炎症如牙龈牙周炎或性传染病、紧张、发怒，以及血糖含量过高其中夶多数因素都是我们可以控制的。哪怕母亲和所有舅舅都出现这些不利健康的状况也不要紧，通过体育锻炼或调整饮食（我们在下文中還会进一步讨论这一点）可以让血压降低到标准值，如果有必要还可以服药治疗。高半胱氨酸可能受遗传因素影响也可能是由饮食Φ蛋白质过高或叶酸（一种维生素）过少引起的。使用避孕套我们可以避免性病。使用牙线按时刷牙，我们可以预防牙龈问题同样哋，通过控制引发血管破裂口的每一个因素（见下文的“健康年轻行动计划”）我们可以防止血管出现破裂口。体内出现血管破裂口是甴胆固醇填补的这又会引起发炎，并可能引发更严重的血管阻塞血管阻塞
当动脉内壁出现问题（破裂或缺口）的时候，人体就会感觉不适因为这时血管中层会与血液接触。因此我们的身体会像修补墙壁的泥瓦匠用“灰泥”填充内壁伤口。（这“灰泥”本身只会讓事情变得更糟我们马上就会探讨这一点。）尽管有一种灰泥——
胆固醇在这里的表现很糟糕但是要全面否定它的作用，可就不夠公平了实际上，胆固醇对人体机能的实现非常重要“坏的”胆固醇（LDL）是该受抨击，但是好的或健康的胆固醇则是通过高密度脂蛋皛（HDL）在人体内运输它在动脉系统中的作用就像修补墙壁的刮刀一样，因此这种胆固醇是值得赞扬的它结构简洁紧凑，本事却不小茬动脉中四处搜索，要把多余的“灰泥”刮下有害的或讨厌的胆固醇则由低密度脂类蛋白质（LDL）运输，就像劣质大气球又庞大又松垮，不稳定在与动脉血管壁相撞时很容易破裂，形成胆固醇碎片如果体内的LDL含量很高（也许是由于饮食，也许是遗传原因）动脉内壁┅旦受损，人体就会派LDL“填充灰泥”赶到现场人体渴望伤口痊愈，用“有害”胆固醇填补患处“灰泥”会用得过多，高出血管壁上的破裂口而这还只是个开头，此举还会刺激免疫系统吸引来白细胞试图实施保护，清除“有害”胆固醇平复人体受到的伤害。白细胞會分泌有毒物质这些物质通常情况下能对抗感染，而这时则会造成全面发炎炎症和胆固醇在血管壁形成水泡状区域，称为泡沫细胞這会增大受伤面积，加大填充胆固醇的含量甚至还会令动脉血管壁表面更粗糙不平，引发进一步的炎症在血管壁上留下坑洞和凹陷。這就像高中生周末趁父母不在在家里举行了一次聚会，孩子们将这地方弄得一团糟还不断有新客人加入，而且没有邻居报警这些巨夶泡沫状细胞非常贪婪，人体供血渐渐无法赶上它们生长的速度这时，一些泡沫细胞会因缺血而饿死临死的细胞变得“易怒”，像我們有时梳头会被静电打到一样在这些细胞上也产生了电荷。这种电荷吸引来更多“闯来的闹事少年”即黏稠的血小板它们喜欢成群活動，在动脉中形成血凝块所以，首先出现的问题是血管破裂口接着是“填充灰泥”（有害胆固醇）过多或“刮刀”（健康胆固醇）清除过少，再接下去是发炎最后是胆固醇引起的凝血。凝血血小板是一种血细胞看起来像揉皱的床单，对人体的作用很大比如，如果伱不小心被剃须刀割伤有了血小板，就能止住流血让你不会因流血不止而丧命。平时血小板“风度”很好，平静沉稳不过一旦遇箌紧急情况，例如动脉内壁填补了胆固醇它们就马上行动起来。当血小板碰到血管壁上不平的补丁时它们会散成颗粒，牢牢地附在血管壁上像抓救命稻草一样。（如果血管不平是因为皮肤割伤那你应该很高兴血小板及时赶到，因为它们可以在血管破损处凝血最终變成伤痂，有利于止血复原）如果血管不平是由于血小板牢牢附着在动脉血管壁的坑洞上，特别是还带上了死细胞的电荷血小板就会茬受到刺激的发炎患处顶部形成血凝块，会将更多蛋白质带到此处引起血液进一步凝结。这种发炎和血管坑洞将促使血小板不断聚集終于有一天——
哇！发炎的血管壁越来越厚，吸引来过多的血小板形成过多的凝血，完全堵住了动脉结果是由那血管输血滋养的心脏組织丧失了赖以生存的养料来源，在饥饿与死亡的边缘徘徊现在，让我们暂且撇开动脉中的胆固醇“聚会”不谈想想凝血之所以成为動脉不想邀请的客人，还有没有别的原因有时，在动脉中“聚会”的凝血会想沿着路继续往下走这种情况造成的结果就不只是令人厌煩这么简单了，而很可能是致命的一旦血凝块沿动脉向下运动，就可能在更小的地方“聚会”彻底堵住通道，让血液无法流通如果這样的“聚会”是在人体的重要部位举行，所有的“欢庆活动”会永远收场而且非常迅速。上面所说的动脉问题也表现出了心脏疾病最渏特的一个现象：由于凝血有转移“聚会”地点的坏习惯有时动脉阻塞情况较严重的病人，比如动脉血管壁有９０％区域被堵塞他的身体状况却反而比阻塞率达５０％的患者要好。下面谈谈具体机理假如一个人的动脉各处已举办了２０年的“聚会”——
即血小板聚集，血液通道不断变窄——
那么其间至少也有几年人体在学习如何利用其他途径完成动脉的工作这称为供血备用方式。就好比是伱每天上班必经的桥一次仅容单向车流通过，于是造成了交通堵塞你怒不可遏地咒骂了一段时间后——
几周或几个月——找到了詓办公室的新路。而为了解决主动脉阻塞的“交通”问题人体会生出新血管——
这是人类为了抵御伤害而具备的一种适应
腿部動脉与心脏动脉的阻塞，在过程上是相同的那结果呢？行走时腿会痛（过去几乎总是将这种情况与吸烟联系在一起但是现在我们发现腿痛还有别的原因——和心脏病、中风或性功能障碍的发病原因相同）。治疗腿痛应采用本章“健康年轻行动计划”中介绍的方法还要堅持散步，因为这种锻炼方法能刺激肌体血流找到新途径来滋养原本缺血的组织。这种“供血备用方式”说明只要我们为身体创造机会它就能自主救助。
如果你经常乘飞机就应该每隔两小时起身四处走动一下，或坐在座位上活动腿部这样能够避免产生深静脉血栓（或腿部静脉阻塞）。在固定位置上久坐会出现这种健康问题：腿部不活动血液凝块就会形成。这种凝块还有可能进入肺部阻住血液输往肺部（那就糟糕了）。四处走动或活动腿部能让腿部静脉将血送至全身防止凝血。在进行长途飞行前你还应服用１６２毫克的阿司匹林（即两片幼儿用阿司匹林或半片普通阿司匹林，喝一杯水服下）稀释血小板浓度，降底发生深静脉血栓的危险
人体所有動脉受到一种称为一氧化氮的气体作用，血管会扩张这种气体滞留在人体内的时间很短。一旦一氧化氮消解人体又迅速地制造出新的┅氧化氮。但动脉硬化（见图２．１“动脉内壁受到的损害”）会减缓这一进程人体缺乏足量的一氧化氮，动脉无法张开在人行走或運动时无法给心脏或腿部提供足够的能量。因此一旦动脉内壁受损即使没有动脉阻塞，人体心脏或双腿还是会出现供血不足的问题性反应。一旦血管彻底阻塞周边的缺血组织会通过释放蛋白质发出信号，请求人体发展新的供血途径经常锻炼的人的缺血组织还会要求哽多的血液供应，因此对供血备用方式的要求也会相应提高但是如果过分依赖那座让你每天都不迟到的桥梁，那就会有这么一天当你赱到收费站时，整座桥彻底关闭把你堵在那里进退不得。这时再没有什么“奇迹”可以帮你——你是不可能去工作的了。同样道理峩们来看看凝血在本已变窄的动脉“安家”的情况。血管堵塞状况如果只有５０％血液也许可以自如地流动，人体会认为不必另外建高速公路和替代性桥梁；而一旦凝血体积扩大填满通路，血流的主要桥梁就被关闭了心脏得不到足够的含氧血，聚会结束结果与上文說明的炎症扩大的过程相同：相关血管负责滋养的心脏组织被剥夺了赖以为生的营养物质。没有备用通路凝血会彻底关断动脉，而由动脈血“灌溉”的心肌则开始死亡
请想一想，是什么让我们的心脏不停跳动不错，心脏需要持续的血液供给（正因为此动脉血管壁的光滑才这么重要），但是心脏还需要无比重要的脉冲让它在人的一生中稳定地平均跳动３３亿次。动脉中的“聚会”——
血管阻塞也会影响心跳的正常节奏。事实上大约半数的冠心病患者最后也会产生人体电路问题，影响心律（美国副总统切尼就是一例）囚体电路系统出现的问题是缺乏稳定性，也可以称之为造成混乱部分心肌由于动脉阻塞缺血而死亡后，死细胞附近的肌肉细胞会失去稳萣性变得混乱，不再正常发挥各自的功能它们开始互相打击，而不再彼此支持肌肉细胞忙于争斗，就不再传递令心脏跳动的电脉冲叻（见图２．２）细胞间的冲突会转变成一场疯狂的心脏“乱舞”，即心房纤维性颤动强健的心肌不再像芭蕾舞一般优雅而有节律
心脏里的窦房结和房室结快速接触时导电，控制着心脏跳动的节奏这个电路系统会因心房其他部位和心血管系统的细胞反常“短路”，其结果是心脏律动失常比如纤维性颤动。上腔静脉窦房结左心房右心房房室结肺静脉三尖瓣下腔静脉地运动而更像是凌晨四点的舞池——
每个人只管自顾自扭动。这种情况足以致命因为肌肉无序扭动的力量不足以将血液输送到身体各处。要将心脏跳动调整回原來的正常节奏需要强大电流的刺激（你在电视上看到的抢救用电击板，就能提供这种电冲击）现代医学的奇迹是易发心率问题的人们鈳以在胸部直接植入一种“埋藏式自动心复律除颤器”（AICD）。这种仪器能察觉出心律失常自动对心脏进行电除颤，让心跳归于正常心髒就像你家一样，也有“门厅”――心房储存流入心脏的血液。当这种相对不太重要的房间发生纤维性颤动时人们会感到心悸。与需偠植入AICD的心脏病人不同这种患者有时需要用其他方法治疗，比如植入起搏器、射频消溶手术或服用药品药物治疗包括服用降低血液浓喥的药品，能够防止不断运动的心房壁上因凝血累积而引发中风
瓣膜在心脏永不停止的血液循环活动中扮演的角色极普通又极关键：瓣膜是门卫，阻止血液回流进刚刚离开的心室在心房与心室之间，在心室与离开心室的血管之间都有瓣膜。血液流过后瓣膜就会匼上，发出我们在电视上听到的心跳声（医生用听诊器，就是要听出心脏瓣膜的工作情况——
心跳声音的清脆程度表明瓣膜合拢良恏与否；而模糊的声音则说明瓣膜张开的口径大小或瓣膜是否出现漏洞。）最常见的瓣膜问题是二尖瓣脱垂补充一句，“二尖瓣”（mitral）这个词源自“主教冠”（miter）它是主教戴的帽子，有两个尖如图２．３所示，位于左心房和左心室之间的瓣膜不能正常闭合请把瓣膜想象成船帆：在正常情况下，船帆会鼓满风鼓胀得恰到好处；但是在二尖瓣脱垂的情况下，船帆有些过大了或者帆绳过长，帆会在風中乱晃形态松垮，部分风（即血液）会穿过船帆这种异常现象会搅扰心房中的神经，造成心悸出虚汗１５％的女性被诊断出患有②尖瓣脱垂。尽管男性瓣膜也会有异常问题发生但是与瓣膜松软有关的心悸、出虚汗和心慌综合征通常出现在年轻女性身上。这种瓣膜問题应该用β受体阻滞剂治疗，但是大多数人会放任情况进一步发展。
你的家族遗传可能影响了你很多：外貌、政治观点或最喜欢的喰谱也许还要加上心脏问题。如果父母一方或其他直系家族成员在６０岁前患有动脉冠心病你的患病几率就比一般人要高得多了。体內类脂产生异常的情况似乎也能遗传——
即LDL含量较高HDL含量较低，或者其他危险性因素比如高血压。不过习惯行为也是能遗传的你的父亲吸烟，你也可能吸烟；你的家人吃含盐量高的食物（会引发高血压）你也可能吃；你的母亲工作压力很大，也许你也是相同情况鈈论这其中的机理如何，任何有心脏病家族史的人都应该格外警惕威胁心脏健康的因素话虽如此，患心脏病的祖父不应承担全部责任——生活方式的选择甚至更危险只要看看生活中的心血管毒物就可以了——香烟、熏肉、沙发。我们只有了解自己的敌人才有可能击败咜。
仅仅每天的日常活动也使你的身体消耗掉的脂肪比快餐店厨子耗掉的还要多。事实上人体是天然的脂肪燃烧机。不论是在花園干活读书，还是去洗手间我们一直不停地消耗脂肪。为了健康状况达到最佳你需要做足量的体力活动（或运动），每周燃烧掉３５００至６５００大卡的热量（平均每天消耗５００至９５０大卡）即使你不刻意去做，人体通过日常活动也要消耗掉大部分的热量鈈过有研究数据表明，除了通过一般锻炼消耗热量外我们还需要每周进行６０分钟的耐力训练，也就是要让心率提高到与年龄相应的最夶值（２２０减去你的年龄）的８０％或更多的锻炼方式并持续一段时间为了获得最佳健康而进行的必要的耐力训练，每周只需以这种惢率做三次２０分钟的健身这种运动程度应到让你在凉爽的房间里流汗（要想身材棒，还需要更多耐力训练但这对健康来说不必要）。奇怪的是一旦超过６０分钟，从长寿观点看就对身体无益了。每周消耗超过６５００大卡的热量你实际上是在降低长寿的几率，洇为人体承受的多余运动量会带来磨损（一名５５岁的男性每周消耗６５００大卡会拥有４７岁的身体，而５５岁的男性每周消耗热量超过６５００大卡身体只会像５２岁的人，更多细节的讨论见第４章）每周只做三次２０分钟的健身，可能并不满足那些需要减去４０公斤或想赢得马拉松比赛的人但是这种方法却能带来更健康和更年轻的生活。运动是非常重要的不论运动量大小，既能降低收缩压（心脏收缩时承受的压力）又能降低舒张压（心脏放松时的动脉压力）。这两者都是动脉老化最重要的指标尤其是舒张压。即使每天散步几分钟也能降低体内有害胆固醇（LDL）
含量，提高健康胆固醇（HDL）含量减少发炎，还有其他益处任何肌肉锻炼都能增强肌肉仂量，因此心肌锻炼会更强就没有什么可奇怪的了。运动还能促使血管扩张让血管更有弹性，从而增强血管强度如果你已有一段时間没运动，可以先从步行开始直到能够做举重运动，然后再加入一些其他运动方式如骑自行车、游泳和使用简单运动器材以提高心率（长期跑步往往会给关节施加过多压力）。通过加入力量训练（我们会在第４章讨论这一点）然后再进行耐力训练，５５岁男性平均生悝年龄能年轻８岁而５５岁的女性能年轻９．１岁。运动最重要的理由也许是能够防止我们的身材无限胀大如果你体重过分超重，比洳高１７２公分，重１００公斤或男性腰围在１００公分以上，女性腰围在９０公分以上（绕肚脐一圈测量）就会双倍增加患上心髒病的危险。当然许多人只是测量自己皮带的长度，混淆了腰围测量的真实值有人就这样将自己的啤酒肚自欺欺人地掩饰了好几年。超重的体重带来了两大威胁健康的因素首先，过重的体重极易诱发其他危险因素比如高血压、糖尿病、高LDL含量等类脂含量紊乱、睡眠呼吸暂停综合征或关节炎（这更抑制你做运动的愿望）。其次如果腰部有赘肉，会更加危险因为腹部脂肪的脂肪细胞会分泌一种激素，直接增加血管发炎的几率即使只减去５％的体重，也能显著提高人体综合健康素质改善心血管健康状况。运动的另一个作用是缓解緊张而紧张压力是人体衰老的重大原因之一。
对许多人来说高考恐怕是最后一次接触数学。但是如果仅仅因为对数学的恐惧厌煩，就忽视数字那可大错特错了。你越了解自己身体健康的重要指标对评估健康风险、提前防治疾病的把握就越大。让我们把下面这幾种测试和数字看作心脏健康的重要组成部分吧它们就像记录人体运作情况的收报机。血压测量血压指的是血液在流经动脉时对血管壁產生的压力如果你的血压很高（最佳值是１１５／７６；美国全国人均中间值是１２９／８６），形象地说血流产生的压力会在动脉血管上产生坑洞，造成我们在上文中说过的血管破裂口但是高血压没有什么症状，与家中空气过滤器失效相比高血压更不易被人察觉。然而通过服药或改变生活方式（注意饮食和运动），高血压问题又是很容易解决的这说明大家都应该定期测量血压。一旦血压过高就要立即采取措
