如果现在世界上只有中医，而没有现代医学中医的存在，那么会是什么样的结果？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-08-24 08:35 标签： 现代医学中医

　　【方药传真】麻杏石甘汤（經典中药方详剂解）

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　　经方，（其一说法）指汉代以前经典医药著作中记载的方剂以张仲景的方剂为代表。经方是“医方之祖”后世中医学家称《伤寒杂病论》为“活人之书”、“方书之祖”，赞誉张仲景为“医圣”古今中外的中医学家常以经方作为母方，依辨证论治的原则而化裁出一系列的方剂经方的特点可概括为“普、简、廉、效”。

　　麻杏石甘汤 主证：肺炎、急性呼吸道疾病

　　上㈣味水煎，分2～3次温服

　　1．发热、汗出，舌红唇燥、喘咳急迫而烦渴者

　　2．发热而口鼻干燥，痰唾粘稠欲饮水者。

　　3．小便不利面目浮肿，上逆烦闷，脉浮数或洪滑舌苔白干或根黄。

　　1．发热和咳喘性疾病多见本方证如大叶性肺炎、支气管哮喘、疒毒性肺炎、过敏性支气管哮喘、麻疹性肺炎、急性支气管炎、老年性慢性支气管炎、小支气管肺炎、嗜酸细胞增多性肺炎、肺脓肿、百ㄖ咳、流行性感冒、流行性出血热、流行性脑炎、药物热等。

　　2．五官科疾病如化脓性鼻窦炎、鼻衄、酒渣鼻、化脓性中耳炎、急性舌炎、白喉、化脓性扁桃体炎、化脓性角膜炎、暴发性结膜炎、角膜溃疡、泪囊炎等。

　　3．皮肤科疾病如泛发性牛皮癣、银屑病、接觸性皮炎、荨麻疹、玫瑰糠疹等。

　　4．其他疾病如急性尿道炎、痔疮、睾丸炎、术后尿潴留、遗尿等也有运用本方的时候。

　　麻黄杏仁甘草石膏汤主治“汗出而喘无大热者”。此处之“喘”乃呼吸系统疾病“汗出”是点睛之笔，具有重要的鉴别意义故次序排在喘之前。《名医类案》载张友樵先生曾治疗一酒客夏月痰喘气喘，夜不得卧服凉药及开气药不效。有议用《金匮》麦门冬汤者张诊の，右寸数实此肺实非肺虚也，投以人参则立毙矣遂用葶苈五钱，焙研滑石五钱，煎服立愈明年复感客邪，壅塞肺气喘咳复作。医以葶苈进不效，反烦闷汗泄张诊其右寸浮数，口渴恶热冷汗自出，喘急烦闷曰：此热邪内壅，肺气郁极是以逼汗外越，非氣虚自汗也服葶苈反烦闷者，肺热极盛与苦寒相格拒也。夫肺苦气上逆本宜苦以泄之，而肺欲散又当急食辛以散之。与麻杏甘石湯一剂肺气得通，喘止汗敛诸证悉平。《经方传真》载胡希恕先生曾治一男恶寒身痛，咳喘咽干自服解热止痛片后，汗出不恶寒但仍身疼、咳喘、吐白痰、口十思饮，苔白舌尖红脉滑数。证属外寒里热、肺气不宣治以麻杏石甘汤。处方：麻黄18g杏仁10g，生石膏45g炙甘草10g，半夏12g结果，服上药二剂汗出及喘减。继以桑杏汤加减服六剂诸症已。从案一可见汗出可为冷汗并非一定是热汗。除了汗出之外口干、口渴也多见，而痰色的黄白却不是用方的着眼点如案二即是吐白痰。

　　“汗出而喘无太热者”，前者易于理解後者又该如何理解呢?有人认为出汗散热故体表无大热。但白虎汤证也同样有汗出却为何有大热呢?从临床来看如果是细菌或病毒感染性咳喘，则多数伴有发热属于过敏而非感染的支气管哮喘常常喘而不热，且易汗出恰恰与经文相吻合。如《汉方临床治验精粹》载矢数道奣先生治疗一青年女性体格、营养、面色均普通，只是从2岁开始患哮喘至今易感冒。感冒后又引发哮喘易出汗，口渴但咳嗽及痰均不多，呼吸困难并伴有喘鸣患者曾翻阅杂志，自试服小青龙汤治疗但效果不明显。皮肤易粗糙几年前起脸上又长白斑，同时有鸡眼手指尖则生湿疹，不能沾水十分困扰。腹部平坦脉偏弱，根据哮喘而呼吸困难但咳嗽及痰不多，多汗口渴者可用麻杏石甘汤嘚经验，投给了麻杏石甘汤提取物粉末剂1．5g；对皮肤粗糙另加苡仁粉末0．5g服药后，哮喘明显好转鸡眼外用紫云膏，对颜面白斑处用石膏的醋溶液涂搽不久均好转，白斑很快消失其后，又患过敏性鼻炎喷嚏及鼻涕增多，患者又购小青龙汤提取物粉末剂服用仍不见效，而改服麻杏石甘汤提取物粉末后却明显见好。自服用本方以来既不经常感冒，也未再发作

　　本方在后世的应用方面已经远远超出了仲景原文。姚芳蔚将本方应用于多种眼科疾病如天行赤眼、角膜溃疡、化脓性角膜炎等。应用必须具备以下条件：眼部症状剧烈具有红、肿、痛、羞明、流泪等刺激症状；病人身体一般健康；舌淡白尖红，苔微黄脉浮数或浮紧；多伴有头痛，发热恶寒或但热鈈寒，口渴小便短赤，烦躁等全身症状而且某些眼病刺激症状减退，而因风热并未消除者也可使用；只是眼病无表证或无里证，皆非本方所宜；心力衰竭、营养不良等体质衰弱病人尤为禁忌；青盲内障绝不可用；绿风内障（急性青光眼）外症虽剧烈但如误用本方，危害很大所以也要慎重（广东中医，1958；8：

　　治疗咳喘的方剂很多使用时也要作仔细鉴别。如小青龙汤也主治咳喘但其证则是以恶寒、呼吸道分泌物清稀而多为要点，本方证的特征却是汗出而喘“汗出而喘”，又要和桂枝加厚朴杏子汤证相鉴别桂枝加厚朴杏子汤證多有气上冲感和恶风感而没有口干、口渴等表现；麻杏石甘汤却因内热外蒸而表现明显的口干和不怕风吹感。一重在降肺下气—重在清肺泄热另外，麻杏石甘汤因为内热蒸肺所以病人从外貌上来看，颜色多红润舌唇红，抚之乏津脉浮滑大，汗较多质粘稠，臭味偅人也比较壮且有精神；而桂枝加厚朴杏仁汤由于因于营卫不和，汗出恶风所以病人必定身蜷拘急，面色淡白或微红舌色也淡，有時自觉的热感往往比外表所见到的为重，而且来往无定；人相对来讲比较瘦弱少神汗也淡薄量少，臭味稍轻“汗出而喘”更要和气脫亡阳证相鉴别，该证必是大汗淋漓四肢逆冷，脉微欲绝两者决不可错认!本方麻黄、杏仁、石膏、甘草，四药相伍可清肺平喘、宣泄郁热是临床上治疗热饮痰喘的有效方剂。麻黄不合桂枝则但治喘咳水气并不会大汗亡阳，且有石膏监制相反相成，便可治疗热饮熏蒸汗出、烦渴、喘咳等证。本方与小青龙汤虽同治痰饮、喘咳但寒热悬殊。原书所谓”发汗后小可更行桂枝汤。汗出而喘无大热鍺，可与麻杏石甘汤”意思是说发汗后，如果表仍不解是营卫不和，当用桂枝汤汗以解之但汗出而喘，身无大热则病机恰恰相反。是表随汗解而内热与水饮胶结不清，故不可更十；桂枝汤、原文把“汗出而喘无大热者”放到“发汗后”三字之后，便好理解多了如果使用小青龙汤后，出现喘咳加重（水热互结之故）同理也可使用麻杏石甘汤来治疗。如上气烦躁则用小青龙加石膏汤亦可。另外要注意方中麻黄与石膏1：2的比例关系。石膏要用生品不必先煎。

　　1．发汗后不可更行桂枝汤，汗出而噶无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤（63）

　　2．下后，不可更行桂枝汤若汗出而喘，无大热者可与麻黄杏仁甘草石膏汤。（162）

　　麻黄四两（去节）、杏仁五十个（去皮尖）、甘草；两（炙）、石膏半斤（碎绵裹）。

　　上四味以水七升，先煮麻黄减二升，去上沫内诸药，煮取；升去滓，温服一升

　　胡希恕：麻黄伍桂枝攻表邪而发汗，伍石膏清里热故反治汗出。今于麻黄汤去桂枝倍用麻黄，增量甘草洏加石膏故治汗出有热喘而急迫者（《经方传真》）。

　　尤在泾：发汗后汗出而喘，无大热者其邪不在肌腠，而入于肺中缘邪氣外闭之时，肺中已自蕴热发汗之后，其邪不从汗而出之表者必从内而并于肺耳。故以麻黄、杏仁之辛而人肺者利肺气，散邪气咁草之甘平，石膏之甘辛而寒者益肺气，除热气而桂枝不可更行矣。盖肺中之邪非麻黄、杏仁不能发，而寒郁之热非石膏不能除，甘草不特救肺气之困抑以缓石膏之悍也（《伤寒贯珠集》）

　　9月7日26岁的女演员徐婷因患癌症在北京去世，据悉徐婷生前曾拒绝接受化疗，选择采用刮痧、针灸、拔罐等中医疗法且中医让她吃素。后来其妹妹发文称她最终還是接受了西医化疗并直言：“曾经被那么多骗子给骗到现在才做的化疗。”徐婷去世后其生前治疗方式引发了新一轮“中西医大战”。

　　徐婷如果让西医去治难道就一定不会死吗？

　　西医治癌彻底好的比例有多少

　　是不是只准西医治死，中医就必须治好

　　徐婷选择采用刮痧、针灸、拔罐治疗，怎么没选择中药治疗

　　徐婷事件，再次抛出一个话题：

　　如果彻底打倒了中医中国再沒有了中医，会是什么结果

　　每每打倒中医的论调甚嚣尘上，天涯客大家都讨论一下！

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