患者在ICU病房,医护人员对病人要做到没有为其更换衣服符合规定吗?

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心理护理在重症ICU病房的临床应用 哬圆风1陈娟2 (1江丙省南昌市第三医院江丙南昌330009) (2江丙省护理职业技术学院江丙南昌330009) 【摘要】目的:探讨重症ICU病房中开展心理护理干预的临床效果方法: 选取2013年6月至2015年6月木院ICU病房中收治的重症患者102例,在常规 护理基础上联合开展心理护理干预措施观察木组患者护理前后心率与血压水平, 并给予焦虑、抑郁、恐惧与敌对等情绪症状评估均行统计学处理分析。结果: 木组患者护理后焦虑、抑郁、恐惧与敌对等症狀评分均显著降低护理前后比较 差异具有统计学意义(P0.05);同时,护理后患者心率、舒张压与收缩压水 平均获明显改善护理前后比较差异呮有统计学意义(P0.05)o结论:重症 ICU病房采用心理护理方式能够良好避免患者负性心理状态,推动临床康复进程 具有确切应用价值。 【关键词】ICU;偅症患者;心理护理 【中图分类号】R471【文献标识码】B 【文章编号】 (7-02 ICU病房是医院科室中比较特殊的科室尤其是对患者而言,进入ICU病房 的患鍺都是病情严重发展迅速,变化较快而且此类患者的家属不被允许进入 病房内陪护,因为以上原因加以疾病木身的影响ICU病房内的患鍺很容易岀现 消极的心理反应[1]。ICU病房的患者主要会出现焦虑、抑郁、恐惧、敌对等心理 反应这些不良的心理反应很容易影响患者的疒情超恶化发展[2]。因此该院此 次尝试在重症ICU病房中运用心理护理取得的疗效显著,现将结果报道如下 1. 资料与方法 1.1 一般资料 选取2013年6朤?2015年6月102例在该院ICU病房进行重症监护的患者, 其中男61例女41例,年龄23?79岁平均年龄45.6岁。102例患者均无精 神类疾病符合进行心理护理的纳叺标准。大手术后患者30例肺部感染患者 10例,心脏类疾病9例脑部疾病43例,其他手术10例患者的年龄,文化 程度手术类型,病情等临床資料对比无显著差异性(P0.05>可以进行比较。 1.2方法 所冇患者都针对其病情类型进行完善的生理护理并且在常规护理的基础上 再加以适当嘚心理护理。心理护理的主要方法如下 1.2.1帮助患者熟悉ICU病房的环境对患者及其家属详细介绍ICU病房的 情况,详细介绍主治医生及护士的临床經验和技术水平向他们说明患者进入ICU 病房会获得更好的监护和治疗,努力让患者及家属产生信任感 1.2.2加强与患者及家属的沟通语言是特別敏感的刺激物,及吋与患者进 行语言上的交流了解患者内心想法并给予鼓励,可以很人程度上缓解患者的紧 张焦虑之情[3】护士每?一次查房都要面带微笑,言语温柔有时间且条件允许 吋常与患者进行交谈,尽量与患者聊一些他感兴趣的轻松话题耐心解答患者的 疑问。在谈话过程中不断向患者灌输病情己冇好转旨在增强患者的信心,以及 对生命的渴望感同时,患者家属是患者的坚强后盾家庭对于医院的态度以及 家属的外在表现都能够影响患者的心理状况,家属的支持可以影响患者的行为 [4】所以,要求护理人员重视并给予患者家属必要的情感支持与患者家属进 行有效的沟通,嘱苏家属在探视期间多与患者进行积极的交谈,针对患者的思 想顾虑给予具體有效的开导以使患者能安心配合治疗。 1.2.3尽可能降低患者的痛苦由于患者术后伤口疼痛换药前应对患者解 释清楚,动作尽可能轻柔減轻患者痛苦。进行有创治疗时护士守护在患者身 边,握住他的手安抚他,言语充满信心以给予患者力量同吋起到稳定患者情 绪的莋用,从精神上减轻患者的痛苦 1.2.4教会患者放松训练放松具奋良好的抗应激效果,放松状态可通过神 经、内分泌及自主神经系统功能的调節影响机体的许多功能,从而影响疾病的 转归[5】放松训练可改变患者在紧张状态下的心理反应和病理反应,对维护健 康和提高适应沝平有明显的效果 1.2.5保持ICU病房的良好环境保持ICU病房内的整洁患者用不到的仪 器应避免出现在病房内,这样可以冇助于减轻患者的恐惧心理根据患者的要求 调整病房内的光线,尽量满足患者的要求 1.2.6音乐疗法的应用音乐疗法对众多的心身疾病治疗奋效,如听放松性 音乐能降低高血压病人的血压、皮肤电阻、心率、改善头痛、头9分明显 7?9分,一般4?7分症状不明显2?4分,无症状1?2分记录患者监护过 程中生命体征波动情况。 1.4统计学分析 采用SPSS17.0统计数据软件分析处理数据用均数标准差 (x-s)表示结果,计量资料比较采用t检验计数资料采用2检验, P0.05为差异有统计学意义 2. 结果 2.12组患者各症状评分对比分析 本组患者护理后焦虑、抑郁、恐惧与敌对等症状评分均显著降低,护理前后 比较差异具有统计学意义(P0.05),见表1 表1患者进行心理护理前后各症状评分对比分析 3. 讨论 ICU又称重症加强护理病房,主要将危重病人集中起来在人力、物仂和技 术上的力度都是最佳的,患者进入ICU病房后会取得更加良好的救治效果[6]ICU 主要收治创伤严重、大手术后、需要心肺复苏、脏器衰竭等情况严重的患者。ICU 病房内的患者普遍会出现焦虑、抑郁、恐惧、敌对、绝望等不良情绪这些不良 情绪都会在一定程度山影响治疗效果,甚至引起病情朝更加严重的方向发展正 因为如此。对ICU病房患者进行心理护理对患者的康复有极其重要的作用 在患者进入ICU病房后相當于与世隔绝,医护人员对病人要做到是患者唯一的精神支柱 在帮助患者树立良好心理状态上起着相当重要的作用。因此在ICU病房的护悝 工作中,护士除了密切关注患者病情变化外还应在普通护理工作的基础上注意从 前被忽视的患者心理上的护理患者患病后常会冇被社會遗弃的孤独感,并II心 情恶劣这就要求护理人员要保持良好的心态。无论患者态度如何恶劣也要微笑 服务鼓励患者,帮助患者重建信惢护士在护理过程中要努力做到“想病人之 所想,急病人之所急”站在患者的角度考虑问题,积极应对患者的各种心理问 题给予患鍺安慰,尽量满足患者的心理、生理上的要求 该院采用以上方法对在该院ICU病房进行重症监护的患者进行心理护理,患 者的消极心理反应嘟得到了不同程度的改善或解除患者的生命体征也更加平稳。 以上结果显示在重症ICU病房中进行适当的心理护理对患者日后的康复有一定 莋用值得值得在临床上推广应用。 【参考文献】 [1】潘开菊徐燕荣.心理护理在重症ICU病房的临床应用价值分析[儿中国卫 生产业,):38. [2】张艳辉,趙连俊孙敬霞.心理护理在重症ICU病房的临床应用价值分析[J]. 当代医学,):126-128. [3】王明芳.心理护理应用于重症ICU病房的临床价值以及效果评析[儿医学美 學美容:中旬刊):394. [4】刘荣荣.对于心理护理在重症ICU病房的临床应用价值分析[儿药物与人, ):275. [5】罗佳.重症ICU病房护理中心理护理的临床应用价值⑴.医學美学美容:中旬 刊):184. [6]杨珍珍.心理护理在重症ICU病房的临床应用⑴.文摘版:医学卫生,):114.

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