患者入院时只有颈内静脉留置时间,微泵升压药,如何安全输血?

预防措施 严格无菌操作 泵中药液現配现用及时更换。宜距微量泵报警前30min内配置好更换药液每6~8h更换一次。 同比例减少泵中药液和溶媒的剂量或单纯减少药物剂量同时增加泵中药液的速度。 微量泵使用完毕应及时清除粘附在推进器、导轨上的药液、灰尘,并用消毒液擦拭干燥备用。 5.沟通和交流 指导患者内容 1.向患者及其家属说明目的、注意事项 2.告知患者输入的药物的名称,输液的速度 3.告知患者输液的肢体不要进行剧烈的活动。 4.告知患者及家属不要随意调节或者搬动微量泵以保证用药安全。 5.告知患者如有不适或者机器报警及时通知医护人员. 6.加强责任心 要使每个護理人员对微量泵注射并发症有高度的认识,掌握微量泵注射的正确操作和速率的设置熟悉所用药物的性质、剂量、用途。为患者保持微量注射泵的安全不断提高护理质量,防止差错事故质量的发生是我们医务人员的职责,让我们共同努力 七、几种常用药物的配制方法 U/min;咯血常用剂量0.1 U/min;尿崩症患者根据尿量调整,起始剂量0.1-0.2 尼莫地平:规格10mg/50ml 起始量0.2mg/h(1ml/h),根据血压情况依次递增至全量2mg/h维持到蛛网膜下腔出血后的10-14天。 深静脉补钾的方法 补钾的方法:根据测得钾按公式计算出缺钾量 缺钾量(mmol)=(理想值-测得值) ×0.3 ×体重(kg)+尿钾 × 0.3 ×50kg =22.5mmol 补钾方法:15‰氯化钾110ml或30‰氯化钾55ml微量泵泵入。 补钾的注意事项 单位时间内输入含钾液不可过快过多以免导致高钾血症。成人补钾量不宜>20mmol/h尛儿以0.2~0.5mmol/kg.h的速度泵入 高浓度含钾液应从深静脉输入,专一通路 尿少或肾衰患者易致高钾血症,补钾时要慎重 一般先补缺钾量的一半,复查血钾后再调整补钾速度 伴有碱中毒是应先纠正碱中毒,以利于纠正低血钾 九、微量泵在婴幼儿输血 中的应用 婴幼儿的输血需要控制滴速,特别是心内直视手术后病人更需要严格控制输血速度。目前我院尚未引进带有刻度的输血器,现有的输血器很难精确控制滴速为了解决这一问题,我们采取了在密闭系统下应用微量泵为婴幼儿输血

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