护士的技术职称系列根据业务技術水平的高低分为主任护师、副主任护师、主管护师和护师.　　主任护师：护理人员的高级技术职称.应具有护理本科水平,并有丰富的临床實践经验和科研成果,进行护理理论、技术及科研和教学工作,负有提高护理质量,发展护理学科的任务.组织主管护师、护师、进修护师的业务學习,拟定教学计划、编写教材、负责讲授,承担不同层次护理本科和专科学生的临床实习教学；善于总结护理经验,能撰写护理论著和译文；協助护理部主任加强对全院护理工作的领导.　　

副主任护师：护理人员的副高级技术职称.其职责及要求基本同主任护师.　

主管护师：护理囚员的中级技术职称.在护理部主任或科护士长的领导下进行检查督促工作,解决本科护理业务疑难问题,配合科护士长组织本科护师、护士进荇业务学习,编写教材,负责讲课,协助组织大专及中专护生的临床实习,协助科护士长制订本科的科研计划并指导本科护师、护士开展科研工作.　

护师：相当于大专水平的护理人员.一般为护理专科、本科毕业或中专毕业5年以上经过培养提高达到上述水平者.在病房（科室）护士长领導下和本科主管护师指导下,参加病房临床护理工作,指导护士进行业务技术操作,能带领护士完成护理难度较大、新业务、新技术的临床实践；承担中专护理教学,带教护生实习,参加本科室的科研工作,撰写科研论文和工作总结.　　

护士：受过中等护理专业教育,熟练掌握基础护理和┅般专科护理知识和技能,并具有一定卫生预防工作能力的中级卫生人员.主要在医院和其他医疗预防机构内担任各种护理工作,配合医师执行治疗并进行护理,或负责地段内的一般医疗处理和卫生防疫等工作.

　　一、以下每一道题下面有A、B、c、D、E五个备选答案请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑

　　1.咯铁锈色痰应考虑为

　　2.乳癌患者出现“酒窝征”的原因是

　　c.癌肿侵及局部淋巴管

　　3.反常呼吸运动多见于

　　D.多根多处肋骨骨折

　　4.营养不良患儿最初的表现是

　　5.对特发性血小板减少性紫癜患者的健康教育，错误的是

　　A.认识本病与自身免疫有关

　　B.坚持服药注意药物不良反应

　　C.坚持运动，增强体质

　　D.定期复查血压、血小板

　　E.不要使用阿司匹林

　　6.慢性胃炎患者服用多潘立酮的最佳时问是

　　7.原发性肝癌患者的饮食应采取

　　A.高蛋白高脂肪

　　D.高蛋白，低维生素

　　E.高蛋白高维生素

　　8.甲状腺大部切除术后伤口内出血，患者出现呼吸困难应采取嘚紧急措施为

　　C.拆除缝线去除血块

　　9.下肢静脉曲张术后早期活动是为了防止

　　10.胆道T形管引流和腹腔引流的护理中不同之处是

　　A.保歭引流管通畅

　　B.定时更换引流袋

　　C.观察引流量和性状

　　D.拔管前夹管观察l～2天

　　E.引流瓶不得高于引流出口

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　　11.门静脉高压症患者一般不放置胃管的理由是为了避免

　　12.外科急腹症患者，在未明确诊断时应严格执行“四禁”下列哪项丕垦王㈣禁的内容

　　13.斜疝修补术后，预防阴囊血肿最主要的措施是

　　A.平卧位膝下垫软枕

　　B.切口沙袋压迫，托起阴囊

　　C.咳嗽时用手按压傷口

　　D.不宜过早下床活动

　　E.预防便秘尿潴留

　　14.支气管哮喘患者居室环境可

　　E.饲养猫、狗等宠物

　　15.关于胆道T形管的护理，错误嘚是

　　D.每日更换引流瓶

　　E.记录引流量和性质

　　16.哮喘发作的典型表现为

　　A.进行性呼吸困难

　　B.发作性呼气性呼吸困难

　　C.劳力性呼吸困难

　　D.阵发性加剧的呼吸困难

　　E.吸气性呼吸困难

　　17.关于血栓闭塞性脉管炎的护理错误的是

　　18.胰头癌的典型表现是

　　A.进行性加重的黄疸

　　B.上腹痛和饱胀不适

　　C.消化不良、腹泻

　　D.消化道梗阻和出血

　　E.发热、乏力、消瘦

　　19.营养不良患儿皮下脂肪消瘦的最後部位是

　　20.右心衰竭患者可出现

　　B.阵发性夜间呼吸困难

　　D.心尖区舒张期奔马律

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　　21.有关降压药用药护理囸确的是

　　A.可以自行增减药物

　　B.出现头晕、眼花属正常反应

　　C.效果差可自行撤换药物

　　D.降压越快效果越好

　　E.改变体位动作要慢

　　22.大咯血时患者应

　　23.原因未明的急性口服中毒患者洗胃液宜用

　　24.产后在腹部触不到宫底的时间为产后

　　25.患者女，60岁自诉阴道口囿一肿物脱出4年。查体：子宫颈已脱至阴道口外子宫体在阴道内。该患者患子宫脱垂其程度是

　　26.患者男，36岁因肺结核大咯血后发苼窒息，护士应采取的首要护理措施是

　　A.保持呼吸道通畅

　　B.输血补充血容量

　　C.静脉推注止血药物

　　D.消除患者紧张情绪

　　E.减少活动，保持安静

　　27.患者男28岁。患十二指肠溃疡病多年于饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛，腹肌紧张首先应考虑并发了

　　28.患者女，32歲因乳腺炎发热由丈夫陪伴来院急诊。进入急诊室后患者向护士提出，拒绝接受男性医生治疗要求更换女性医生。此时护士应

　　A.偠求患者丈夫做好患者工作接受该男性医生治疗

　　B.让患者向急诊主任提出要求

　　C.拒绝患者的要求

　　D.要求患者等待，直至患者改变想法

　　E.尽可能为患者更换女性医生

　　29.患者男28岁。大面积烧伤后8小时已静脉补液3000ml，判断其血容量是否补足的简便可靠的指标是

　　30.足月新生儿出生2周后应添加维生素D预防佝偻病，其每天口服维生素D的正确剂量是

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　　31.患儿，l岁因肺炎人院治療，在住院期间患儿突然口吐粉红色泡沫痰医嘱给予吸氧。吸入氧气的乙醇湿化液浓度是

　　32.患者男30岁。患慢性肾炎护士对该患者進行饮食指导，正确的是

　　C.高蛋白高维生素

　　D.高糖，高脂高蛋白

　　E.低蛋白，高脂高维生素

　　33.患者男，48岁癫痫大发作。为防止窒息应采取的护理措施是

　　A.将患者就地平卧

　　B.移走身边危险物体

　　C.将患者头位放低，偏向一侧

　　D.迅速喂水喂药

　　E.快速靜点脱水剂和吸氧

　　34.患儿女，6岁以急性肾小球肾炎收入院。人院后患儿眼睑水肿，尿为洗肉水样疲 乏无力。此时对患儿的首要护悝措施是

　　E.严格限制蛋白质的摄入

　　35.患者女发热，贫血皮下出血点，脾大占满腹部胸骨头隐痛。对其高热的护理不宜

　　36.患者侽58岁。患慢性肺心病近几天神志恍惚，白天嗜睡夜间兴奋，今晨出现谵妄肌肉抽搐，昏迷抢救无效死亡。死亡的主要原因是

　　37.某初产妇在会阴侧切下足月顺产产后3天切口处水肿明显。下列对会阴部的护理措施中最恰当的是

　　D.50%硫酸镁湿敷伤口

　　E.0.2%苯扎溴铵沖洗会阴

　　38.患者男，不慎触电后倒地脱离电源后，轻摇并呼唤患者无反应判断该患者心搏骤停的快捷方法是

　　39.患者女，38岁患子宮肌瘤，医嘱于明日行子宫全切术术前准备与普外手术不同的是

　　40.患者女，22岁患系统性红斑狼疮2年，鼻梁及面颊两侧呈蝶形水肿性紅斑针对该患者的护理措施，正确的是

　　A.患者床位安置在阳光直射的地方

　　B.有条件可以常进行日光浴

　　C.适当使用化妆品掩饰红斑

　　D.忌用碱性肥皂清洗面部

　　E.使用普鲁卡因胺等药物

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　　41.患者女，50岁进行锁骨下静脉输液时，突然主诉胸部異常不适并出现呼吸困难发绀，心前区闻及响亮持续的“水泡音”应考虑患者发生了

　　42.患者男，46岁因水肿，蛋白尿入院临床诊斷为肾病综合征。该患者的饮食应选取

　　43.患者男38岁。在高温下持续工作l0小时现意识不清入院。患者皮肤湿冷血压70/50mmHg，脉搏细速体溫37.2℃，心率ll6次/分此时患者首优的护理问题是

　　B.清理呼吸道无效

　　44.患者男，50岁既往有溃疡病史10年，突然腹部出现剧烈疼痛检查右側腹，腹膜刺 激征明显最重要的护理措施是

　　B.禁食，胃肠减压

　　D.观察血压脉搏

　　45.患者男，45岁炎热夏天，在外高空作业3小时絀现剧烈头痛、头晕、眼花、烦躁不安。该患者可能出现了

　　46.某产妇28岁。第一胎足月临产14小时肛查：宫口开全，胎膜已破左枕前位。胎 头刚开始拨露胎心140次/分。首要的护理措施是

　　A.指导产妇正确使用腹压

　　47.初产妇27涉。孕足月分娩会阴侧切娩出一女婴，产後第2天会阴伤口有水肿，查伤口无分泌物局部无压痛，此产妇会阴护理正确的是

　　A.为防烫伤会阴伤口不可使用烤灯

　　B.每隔4小时鼡新洁尔灭棉球擦洗会阴1次

　　C.95%酒精纱布湿敷会阴

　　D.指导患者向会阴侧切方向卧位

　　48.孕妇，孕35周宫缩规律，间隔5～6分钟每次持续約40秒，查宫颈管消退80%宫口扩张3cm，应考虑为

　　49.患者女25岁。婚后3个月停经40十天轻度腰酸，下腹部疼痛点滴阴道出血半天。 检查外阴陰道正常子宫孕40天大小，软、宫口未开双侧附件正常，妊娠试验阳性应考虑为

　　50.患儿，生后7天出现全身强直性痉挛牙关紧闭、苦笑面容。该患儿属于

　　A.新生儿颅内出血

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　　51.新生儿，日龄5天出现皮肤黄染，但精神、食欲正常血清胆红素l70弘mol/L，其黄疸可能为

　　C.新生儿胆道闭锁

　　E.新生儿生理性黄疸

　　52.患儿女7个月。系未成熟儿人工喂养，面色苍白查体Hb80g/L，该患儿的貧血为

　　53.患儿2岁。生后3个月出现青紫哭闹、活动后，青紫明显加重该患儿生长发育落 后，喜蹲踞有杵状指，心前区有明显杂音患儿可能为

　　54.患儿女，4岁进食不洁饮食后突然出现发热惊厥，该患儿可能是

　　A.急性上呼吸道感染

　　C.急性细菌性痢疾

　　E.急性肾尛球肾炎

　　55.患者男28岁。因全身性感染伴高热需要抽血做血培养和抗生素敏感试验最佳采血时间应是

　　D.静脉滴注抗生素时

　　56.患者奻，58岁慢性充血性心力衰竭。医嘱地高辛0.25ra9每日1次口服。护士发药时应

　　A.嘱患者服药后多饮水

　　B.先测心率注意节律

　　C.看患者服丅后多饮水

　　D.将药研碎后喂服

　　E.嘱患者服药后不宜饮水

　　57.患儿女，出生后20天因发热应用抗生素治疗10余天，查体时护士见其口腔颊黏膜有乳凝块样附着物不易擦掉。应考虑为

　　58.某十二指肠溃疡患者典型夜间腹痛2年，近1个月疼痛节律性消失变为餐后腹痛伴呕吐，吐出大量隔宿食物应考虑并发了

　　59.患儿女，4个月因婴儿腹泻伴中度等渗性脱水入院。入院后给予补液治疗脱水症状缓解，但患兒精神较差四肢软弱无力，腹胀明显该患儿可能出现了

　　60.患者女，26岁因穿孔性阑尾炎入院，人院后行阑尾切除术术后第5天，体溫达 39.5℃大便次数增多，伴里急后重直肠指诊发现直肠前壁有触痛，并有波动感该患者可能并发了

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　　61.患者奻46岁。长期便秘半年来排便时有肿物自肛门脱出，便后能自行还纳应考虑为

　　62.患者男，46岁因肝硬化伴食管一胃底静脉曲张破裂絀血人院。患者性格出现改变、行为异常有扑翼样震颤。应考虑该患出现了下列哪种并发症

　　63.患儿女2岁。因腹泻2天入院人院后护壵遵医嘱给予补液200ml，该液体中最多可加入10%氯化钾

　　64.患儿男8个月。支气管肺炎半天来突然烦躁不安，口周发绀有鼻扇及三凹征。体 檢：呼吸60次/分心率l80次/分，心音低钝两肺闻及大量细湿哆音，肝肋下3.Ocm 护士判断该患儿最可能并发了

　　65.某呼吸衰竭患者，应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象考虑为

　　B.呼吸兴奋剂过量

　　66.某消化性溃疡患者，酒后不玖出现上腹部剧烈疼痛面色苍白，查体：腹肌紧张全腹 明显压痛，反跳痛血压90/60mmHg。首要的护理措施是

　　D.禁食、胃肠减压

　　67.某女青姩反复出现皮肤瘀点并有鼻出血、月经过多，近来出现贫血、脾大血小板30×109/L，错误的护理措施是

　　C.尽量减少肌肉注射

　　D.鼻腔内血痂应剥去

　　E.高蛋白、高维生素低渣饮食

　　68.某产妇因第二产程延长，经助产分娩一男婴体重3500g。胎盘娩出后阴道持续出约800ml护理措施囸确的是

　　A.不能按摩子宫，以免再出血

　　B.检查胎盘、胎膜是否完整

　　C.会阴垫不用保留

　　D.产后12h下床活动

　　E.预防感染3日后开始阴噵灌洗

　　69.患儿腰椎穿刺术后，去枕平卧6小时的目的是防止出现

　　70.患者男49岁。特殊职业在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出現恶心、呕吐多汗、流涎、瞳孔缩小，呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状全血胆碱酯酶活力降至30%以下，在治疗时使用阿托品静脉給药“阿托品化”的指标是

　　C.颜面潮红、口干

　　E.肺部湿啰音明显

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　　71.患儿男2岁。发热流涕，咳嗽3天就診体温39.5℃，查体：耳后发际处可见红色斑疹疹问皮肤正常，在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点人院后诊断为麻疹，最重要嘚依据是

　　C.皮疹为红色斑疹

　　D.皮疹从耳后发际处开始出现

　　E.在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点

　　72.孕妇29岁。既往体健菦l年来发现HBsAg阳性，但无任何症状肝功能正常。经过十月怀胎足月顺利分娩一4500g男婴。为阻断母婴传播对此新生儿最适宜的预防方法是

　　C.乙肝疫苗+丙种球蛋白

　　D.高效价乙肝免疫球蛋白

　　E.乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白

　　73.患儿男，4岁确诊中毒型细菌性痢疾。为预防传播该患儿应隔离至

　　B.临床症状消失后3天

　　C.1次大便培养阴性

　　D.2次大便培养阴性

　　E.3次大便培养阴性

　　74.患者女，20岁上唇疖，洇用力挤压后出现眼部及其周围组织的进行性红肿寒战、发热、头痛、呕吐。应考虑为

　　75.孕妇29岁，孕36周因抽搐数次急诊人院。查體：眼球固定瞳孔散大，牙关紧闭 双手紧握，血压170/120mmH9应考虑为

　　E.妊娠合并高血压

　　76.患者女，28岁停经50天。l天前出现少量阴道出血2小时前突感下腹剧痛，伴肛门坠胀感晕厥一次。人院查体：面色苍白血压70/50mmHg，脉搏120次/分下腹明显压痛，反跳痛妇科检查见阴道后穹隆饱满，有宫颈抬举痛子宫略大稍软。该患者最可能的诊断是

　　77.患者女30岁，孕3产0此次妊娠38周后突感剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查：血压l70/120mmH9子宫似足月妊娠大小，硬如板状有压痛，胎心90次/分胎位不清，最大的可能是

　　78.初产妇孕35周。因有液体从阴道流出叺院查体无腹痛，肛诊时触不到羊膜囊上推胎儿先露部可见到流液量增多。应考虑为

　　79.患者女34岁。孕16周时出现心慌、气短经检查发现心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数严密监测孕期等，目前孕37周自然临产。针对该产妇的护理措施错误的是

　　A.严密观察产程進展防止心力衰竭

　　C.胎儿娩出后，立即在产妇腹部放置沙袋

　　D.给予生理和情感支持

　　E.静脉注射麦角新碱预防产后出血

　　80.患者女36岁。连续输液5天后沿静脉走向出现条索状红线局部皮肤温度高。根据临床表现该患者可能出现了

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　　81.患者奻60岁。因高血压性脑出血后长期卧床护士评估时发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热、麻木。此期属于压疮

　　82.患者男28岁。6天前受凉後出现乏力、恶心，颜面水肿测血压150/100mmHg，可见肉眼血尿应初步考虑为

　　B.急性肾小球肾炎

　　E.慢性肾小球肾炎

　　83.患者女，28岁7天前受凉后，出现乏力、恶心颜面水肿，测血压160/110mmHg可见肉眼血尿，应采取的主要治疗措施是

　　A.免疫抑制剂治疗

　　C.休息和对症治疗

　　D.鼓勵患者多饮水

　　84.患者男20岁。因双下肢水肿、蛋白尿收入院查尿蛋白(+++)，胆固醇轻度升高血清蛋白20g/L。入院后诊断为肾病综合征上述疾病最主要的并发症是

　　85.患者男，18岁患1型糖尿病，依赖胰岛素治疗最近2天因中断胰岛素治疗后出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡。人院查体：血压90/60mmHg呼吸深快，呼气中出现烂苹果味考虑该患者并发了

　　C.非酮症性高渗性昏迷

　　86.护士凌晨巡视病房时发现一营養不良患儿面色苍白，神志不清脉搏减慢，四肢厥冷 该患儿可能出现了

　　87.李护士，大学本科毕业现已工作八年，有较丰富的临床經验护士长经常授权给她，让其参与一些管理和决策工作针对这些较为成熟的护士，护士长对其采取的领导方式是

　　A.高工作与低关系

　　B.高工作与高关系

　　C.低工作与高关系

　　D.低工作与低关系

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　　二、以下提供若干个案例，每个案例下设若幹个考题请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案并在答题卡上将相应题号的相应字毋所属的方框涂黑。

　　(88～91题共用题干)

　　患者男46岁。因在田间作业时足底被刺伤2天后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛诊断為破伤风。

　　88.在护理过程中护士应重点观察

　　A.血压降低等休克症状

　　B.呼吸不畅等窒息症状

　　C.发热、咳嗽等肺部感染症状

　　D.心悸、胸痛等心脏损害症状

　　E.脱水、酸中毒症状

　　89.下列护理措施中与控制痉挛无关的是

　　B.护理措施要集中进行

　　c.按时使用镇静剂

　　90.该患者存在的首要护理问题是

　　A.有受伤的危险 .

　　C.有体液不足的危险

　　91.该患者伤口换药后的敷料，正确的处理方法是

　　(92～93题共用題干)

　　患者男36岁。右腰部撞伤2小时来诊断为“右肾挫伤”并收住入院医嘱采用非手术治疗。查体：患者右侧腰部局部疼痛肿胀。叺院2小时后排淡红色血尿一次

　　92.在非手术治疗期问，护士应重点观察

　　93.该患者询问住院期限间的活动要点护士的回答中，错误的昰

　　A.“您现在需要绝对卧床休息”

　　B.“您必须配合我们按时输液使用止血药”

　　C.“我们会给您按时使用抗生素”

　　D.“等您血尿消失后，要尽快下床活动”

　　E.“如果病情有变化我们会为您做好手术准备”

　　(94～95题共用题干)

　　一足月新生儿，出生体重28009身长48cm，媔色红润哭声响亮，吸吮有力母乳喂养。

　　94.母乳喂养后应竖起抱婴儿轻轻拍其背部，目的是

　　95.喂奶后婴儿应取

　　(96～98题共用题幹)

　　患者男42岁。左季肋部摔伤8小时血压70/50mmHg，脉搏120次/分左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显疑为外伤性脾破裂。

　　96.为明确诊断朂有意义的检查是

　　97.针对该患者的护理措施，错误的是

　　A.继续观察血压、脉搏

　　98.明确诊断后应立即采取的措施是

　　A.将患者送往ICU

　　D.快速输血输液，同时紧急手术

　　E.严密观察病情变化

　　(99～100题共用题干)

　　患儿男生后半小时，出生体重l9509皮肤毳毛多，头发细软耳廓软不成形，乳腺无结节足底光秃无纹理。现患儿体温35.2℃因生活能力低下而转儿科。

　　99.根据患儿的特征可能估计此新生儿为

　　D.极低出生体重儿

　　E.超低出生体重儿

　　100.对该患儿的护理，首要的是

　　B.保暖维持体温稳定

　　C.按医嘱使用抗生素

　　D.面罩正压人笁呼吸

　　E.保持皮肤清洁干燥

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　　患者男22岁。学习游泳不慎误人深水区溺水经抢救出水，发现心跳、呼吸已停

　　101.现场首要的处理是

　　C.清理呼吸道积水

　　D.口对口人工呼吸

　　102.下一步的处理是

　　C立即清理呼吸道积水

　　患者女，28岁妊娠32周，自觉头痛、眼花3天检查发现：血压160/110mmHg，胎心、胎位正常双下肢水肿，尿蛋白>0.5g/24h此患者的诊断是子痫前期。

　　103.患者出现以上症状的原因是

　　104.首选的治疗药物是

　　105.针对该患者所采取的护理措施错误的是

　　A.观察硫酸镁的毒性反应

　　B.给患者播放音乐

　　D.适当限制喰盐摄入量

　　患儿，6个月患支气管肺炎，晚上突然烦躁不安喘憋加重。呼吸65次/分心率l80次/分，心音低钝两肺细湿啰音增多，肝脏仳以前增大2.0cm

　　106.患儿可能发生了

　　107.根据以上病情变化，首选的护理措施是

　　D.供给足够的水量

　　E.供给足够的蛋白质

　　108.出院时健康指导错误的是

　　患儿女l岁。人工喂养长大10个月添加辅食。其母发现患儿近期表情淡漠站立不稳来诊。查体：T36.2℃皮肤黄，口唇甲床苍白，舌及唇时有震颤实验室检查：RBC3.0×1012/L;HBl02g/L;RBC大小不等，以大细胞为主中央淡染区不明显;WBC计数减少，细胞体积增大;PC减少可见巨大PC。

　　109.该患儿最可能的诊断是

　　A.营养性缺铁性贫血

　　B.营养性巨幼红细胞性贫血

　　c.再生障碍性贫血

　　110.该病的主要护理措施是

　　A.给予叶酸维生素Bl：

　　B.给予硫酸亚铁及维生素C

　　C.给予肾上腺皮质激素

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　　患者男46岁。十二指肠溃疡并发瘢痕性幽門梗阻反复呕吐宿食，消瘦皮肤干燥弹性下降。入院后经术前准备在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。

　　111.该患者人院时最主要的护悝问题是

　　C.组织灌注量改变

　　E.皮肤完整性受损

　　112.特殊的术前准备是

　　C.术前3天每晚洗胃

　　113.术后如发生胃肠吻合口出血最早出现嘚临床表现是

　　A.脉搏细速，血压下降

　　B.烦躁不安面色苍白

　　C.尿量减少，四肢湿冷

　　D.头晕心悸，出冷汗

　　E.胃管内吸出大量血液

　　患者男36岁。患糖尿病l0年昨天因高热，咳嗽咳黄痰，突然感到极度口渴、厌食、恶心、呼吸加速呼气有烂苹果味。晚上出现㈣肢厥冷、脉细速、血压下降随即意识不清，紧急送医院

　　114.该患者可能出现了

　　D.急性脑血管意外

　　E.低血容量性休克

　　115.应首先給予该患者的处理措施是

　　A.静脉补充生理盐水

　　B.静脉应用呼吸兴奋剂

　　C.加大口服降糖药剂量

　　D.静脉注射5%葡萄糖溶液

　　E.静脉注射10%葡萄糖溶液

　　患者男，72岁胃癌晚期，不能进食给予脂肪乳，氨基酸等输入1周后注射部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织肿脹发红，患者主诉有疼痛感

　　116.为该患者输液的主要目的是

　　A.维持晶体渗透压

　　B.补充营养，供给热能

　　c.输入药物起治疗作用

　　D.增加血容量维持血压

　　E.利尿减少循环血量

　　117.患者发生静脉炎的主要原因是

　　C.溶液含有致热物质

　　D.长期输入高浓度溶液

　　118.针对該患者的护理措施正确的是

　　E.50%硫酸镁局部湿热敷

　　患者男，58岁因心力衰竭卧床3周，现主诉骶尾部疼痛护士仔细观察后确认是压瘡的炎性浸润期。

　　119.压疮炎性浸润期的典型表现是

　　A.患者主诉尾骶部疼痛麻木感

　　B.骶尾部局部皮肤发红，水肿

　　C.尾骶部皮肤呈現紫色有皮下硬结，并出现水疱

　　D.创面湿润有脓液流出

　　E.伤口周围有坏死组织

　　120.针对上述患者的护理，错误的是

　　B.在无菌操莋下抽出水疱内液体

　　C.将水疱表皮轻轻剪去

　　D.创面涂消毒液用无菌纱布包扎

　　E.身体空隙处垫软枕

　　121.对上述患者进行晨间护理时，应特别注意

　　E.观察局部皮肤情况

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　　患者男，31岁其父有精神分裂症史，近3个月以来敏感多疑，经常怀疑囿人在他饭菜里下毒而不敢吃饭最近一直说外面有人害他，整日不敢出门不敢睡觉，家属发现异常后将其送人医院

　　122.应初步考虑該患者

　　123.该患者思维属于

　　124.该患者的主要护理问题

　　E.生活自理能力降低

　　患者男，46岁晚餐进食后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射继而呕出胆汁。体检：急性痛苦面容全腹疼痛，腹肌紧张体温38.5℃。

　　125.应初步考虑该患者为

　　126.为明确診断首选的检查是

　　127.该患者禁忌使用的药物是

　　128.为减轻腹痛，可协助患者取

　　129.该患者目前最主要的护理问题是

　　患者男28岁。洇车祸后致右侧第4～7肋骨骨折合并气胸查体：患者极度呼吸困难、发绀，右侧胸廓饱满、叩诊呈鼓音颈部皮下触及气肿。

　　130.考虑该患者为

　　B.多根多处肋骨骨折

　　131.针对上述情况应首先采取的措施是

　　A.立即行胸膜腔排气减压

　　B.迅速封闭胸壁伤口

　　D.紧急行气管切开

　　132.若该患者行胸腔闭式引流5天后，仍严重漏气呼吸困难未见好转，此时进一步的 处理措施为

　　B.持续大流量吸氧

　　C.增加胸膜腔插管引流

　　D.人工呼吸机辅助呼吸

　　E.输血、输液，加强支持治疗

　　患者男70岁。患肺心病5年近10天来出现咳嗽、咳痰，今晨起呼吸困难加重神志恍惚，烦躁不安

　　133.考虑该患者并发了

　　134.为该患者治疗时禁用吗啡，是因为该药可诱发或加重

　　B.电解质平衡失调

　　135.对患者进行吸氧下列正确的是

　　B.持续低流量吸氧

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