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门诊就医可以用农村医疗保险报销吗
今年3月3日我带我老婆去眉山仁爱医院门诊部检查，被查出患有比较严重的妇科炎症，随后就在该门诊部医治，3月9日我们离开医院，共花费3556元，之后我们带着医疗证，户口本，门诊费用清单，医生诊断证明及医院费用发票去彭山武阳乡卫生院去报，可是该卫生院工作人员说不能报，一定要有出院证明，可我看了相关规定在门诊就医的没有出院证也可以报的，请问我该怎么办？
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你好！&可以报销的，但不属于特殊病种，所以只能有家庭账户基金给报，即你们家有几口人参保，乘以14元，就是限额了。不报也罢。&根据有关政策规定彭山县属于尚未未开展门诊统筹试点的区县，参合农民的门诊医药费用报销使用家庭账户基金，2010年农民个人家庭账户按每人每年14元计入。但如符合门诊大病（部分特殊病种）的，医疗费用可以由统筹基金补偿。&重大慢性非住院性疾病，按《眉山市新型农村合作医疗门诊慢性病管理暂行办法》（眉卫办[2008]13号）执行。&暂纳入门诊慢性病管理的病种范围如下：&1、Ⅱ级以上原发性高血压病（含Ⅱ级）&2、慢性心功能不全者（包括风湿性心脏病、肺心病）&3、糖尿病（并发症）&4、精神分裂症&5、肝硬化（失代偿期）&6、系统性红斑狼疮&7、慢性肾功能衰竭的肾透析&8、恶性肿瘤（含白血病）放疗、化疗&门诊慢性病的补助标准。门诊慢性病按门诊票据费用的40%进行报销，最高限额为1000元/年，患两种以上的慢性病报销最高不超过1500元/年，门诊慢性病报销费用和住院报销费用合计，每人每年最高不应超过封顶线。&眉山仁爱医院门诊部非新农保定点医疗机构。&住院补偿比例。市内同级定点医疗机构只设立一个补偿比。各级定点医疗机构的可报销费用的补偿比分别是：乡级定点医疗机构75%，县（区）级定点医疗机构60%，本市市级定点医疗机构45%，省级定点医疗机构35%，非定点医疗机构25%。
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server is ok生病也敢在北京看了！本月底前，北京所有三级医院都可以异地医保直接结算！
6月底前，北京所有三级定点医院都将纳入直接结算定点范围。这意味着今后转诊到北京的三级医院的外地患者，都可以直接结算。当然，异地结算，首先离不开个人备案。
小北这就教你如何网上备案，同时告诉你北京哪些医院是三级医院。
实现医保异地就医，你首先要备案
北京社保中心发布通知，启动北京市基本医疗保险跨省异地就医备案登记工作。
须完成备案
参保人员须完成备案，备案前，参保人员应确认所选择的异地医院属于“全国异地定点医疗机构”。
登录人社部社会保险网上查询系统
参保人员备案应首先登录人社部社会保险网上查询系统，查询可供选择直接结算的“全国异地定点医疗机构”。
异地就医住院费用直接结算备案完成后，次日生效。
选定外省基本医保定点
在自主选择办理直接结算备案后，可在本人备案选定的外省（直辖市、自治区）基本医保定点出院结算时，通过医保信息系统联网直接结算当次住院医疗费用。
在北京市社保保险网上服务平台，阅读相关知情同意书，同时下载填写直接结算备案仪表，可同时选择同一地区2家异地结算定点医疗机构和1家本市定点医疗机构。
参保人员登录“社会保险网上查询系统（http://si.12333.gov.cn）”实时在线查询最新地区及定点医疗机构开通情况。
（1）点击“统筹区开通信息查询”
参保人员点击“统筹区开通信息查询”。
查询参保关系所在地区是否已经开通，注意是门诊还是住院。
（2）点击“异地定点医疗机构查询 ”
参保人员点击“异地定点医疗机构查询 ”。
查询跨省就医的医院是否在异地就医定点医疗机构名单之中。
（3）点击“参保人登记备案查询”
在跨省异地就医前，参保人员按参保地相关规定到当地社会保险经办机构进行登记备案。
查询进度可点击“参保人登记备案查询”。
（4）经办机构和就医费用查询
在经办机构将备案信息上传至国家基本医疗保险异地就医结算系统后，参保人员在开通的定点医疗机构就医时可以持社会保障卡直接结算住院医疗费用。
（5）办理社保卡相关手续
参保人员所在用人单位应到参保地所属的医保经办机构办理社保卡的“住院卡激活”手续。
参保人员曾经持社保卡在北京市办理过住院结算手续的，无需办理激活手续。
无用人单位的参保人员由街道社保所代为办理。
（6）特殊情况
参保人员如果选择“河北燕达医院”，需要填写《河北燕达医院跨省异地就医医疗费用实时结算备案登记表》一式两份，不需要“河北燕达医院”和当地医保经办机构盖章。
用人单位为参保人员办理异地就医备案手续后，参保人员可持社保卡在“河北燕达医院”直接就医结算。
医保异地结算的好处
（1）给患者减轻负担
现在各个省市的流动人口增多，很多的城市都有一些常住人群，而他们的医保可能并不在本地，这些人就医难看病难。这些人有可能是一些农民工，收入微薄，现在医保异地结算可以大大减轻他们看病的负担。
（2）有效防堵漏洞保证“救命钱”安全
进行异地结算就要完成医保信息全国联网，这样可以让信息更加透明化、明确化，可以有效防止漏洞，真正地保证老百姓救命钱的安全使用。
（3）与分级诊疗不冲突
现在人们更加信任大医院，对于社区医院缺乏信任，无论是大病小病都去大医院，这样就增加了大医院的负担。
如果只是一些小病，社区医院就可以解决，既省钱又省力。
进行医保结算落地并不是让人们都去大医院，相反，要异地转院也需要当地医院开具证明。因此，进行医保异地结算不会影响分级诊疗的实施。
北京三级医院都有哪些
首都医科大学附属北京同仁医院
特色专科：国内耳鼻喉科权威医院、耳鼻喉科研究所、全国最大人工耳蜗植入中心
电话：010-
地址：北京市东城区东交民巷1号(西区)
北京市东城区崇文门内大街8号(东区)
首都医科大学附属北京口腔医院(天坛院区)
特色专科：口腔颌面外科、特需医疗中心、口腔特诊科、牙体牙髓科、牙周科、中医粘膜科、儿童口腔科、口腔修复科、口腔正畸科等
电话：010-
地址：北京市东城区天坛西里4号
首都医科大学附属北京中医医院
电话：010-
地址：北京市东城区美术馆后街23号
首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院西院
特色专科：妇科内分泌
电话：010-
地址：北京市东城区骑河楼街17号（西院）
北京中医药大学东直门医院
特色专科：支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺间质纤维化
电话：010--
地址：北京市东城区海运仓5号
卫生部北京医院
电话：010-
地址：北京市东单大华路1号
北京协和医院
特色专科：心血管疑难病、胃肠疾病、甲状腺疾病、糖尿病、耳聋、眩晕、肾病、呼吸系统常见、多发、疑难病
电话：东院咨询台:010-;西院咨询台:010-
地址：北京市东城区帅府园一号（东院）
北京市西城区大木仓胡同41号（西院）
首都医科大学附属北京天坛医院
特色专科：颅内肿瘤的手术治疗、头颅外伤的抢救及治疗、脑血管病的治疗、周围神经病及肌病、癫痫、帕金森病、遗传代谢病
电话：010-
地址：北京市东城区天坛西里6号
北京军区总医院
电话：010-
地址：北京东城区东四十条南门仓5号
首都医科大学附属北京口腔医院(王府井院区)
电话：010-
地址：北京市东城区锡拉胡同11号
北京市和平里医院
电话：010--
地址：北京市东城区和平里北街18号
阜外心血管病医院
电话：010-
地址：北京市西城区北礼士路167号
北京大学第一医院
特色专科：眼科、小儿眼科、泌尿外科、神经内科、肾脏内科、心血管外科、妇产科、小儿科、胆道疾病、脑血管疾病、普外科、呼吸内科、中西医结合科、骨科、烧伤科、放射治疗科、体外冲击波碎石、胰十二指肠切除术、全盆脏器切除术、心脏搭桥术、关节置换术、门脉分流断流术等
电话：010-0-(院办)
地址：北京市西城区西什库大街八号
首都医科大学附属北京儿童医院
特色专科：小儿血液、急救、普外、中医、小儿复杂先心病的手术治疗、泌尿外科、微创外科、各类脊柱畸形的矫正、神经、呼吸、内分泌、肾病、血液透析、纤维支气管镜、耳鼻喉科、肿瘤、肝胆外科、新生儿、眼科、口腔科、皮科、小儿妇科、脾胃病、消化、心血管等
电话：010-
地址：北京市西城区南礼士路56号
北京大学第四临床医学院北京积水潭医院(新街口院区)
特色专科：特大面积烧伤救治，深度烧伤创面修复、电烧伤、化学烧伤的治疗
电话：010-
地址：北京西城区新街口东街31号
首都医科大学附属北京安定医院
特色专科：老年精神科、儿童精神科、临床心理科、司法鉴定科、中国药物依赖治疗中心、中医科等
电话：010---
地址：北京市西城区德胜门外安康胡同5号
首都医科大学宣武医院
特色专科：擅长治疗：脊髓损伤后康复治疗、脑血管疾病治疗及康复、神经内科疑难病诊治
电话：010-
地址：北京市西城区长椿街45号
首都医科大学附属北京友谊医院
电话：010-
地址：北京市西城区永安路95号
北京大学人民医院
电话：010---
地址：北京市西城区西直门南大街11号
中国中医科学院广安门医院
特色专科：中医肿瘤
电话：010-
地址：北京市西城区广安门内北线阁5号
武警北京总队第二医院
电话：010-
地址：北京市西城月坛北街丁3号
阜外心血管病医院
电话：010-
地址：北京市西城区北礼士路167号
解放军305医院
特色专科：老年病、老年心血管疾病
电话：010-
地址：北京市西城区文津街甲13号
火箭军总医院
电话：010-
地址：北京市西城区新街口外大街16号北京师范大学对面
首都医科大学附属复兴医院（门诊部）
电话：010-
地址：北京市西城区月坛北街4号（复兴医院门诊部）
北京市宣武中医医院
电话：010-0-
地址：北京市西城区（原宣武区）万明路甲8号
首都医科大学宣武医院
特需门诊电话：010-
地址：北京市西城区长椿街45号
北京肿瘤医院
电话：010-
地址：北京市海淀区阜成路52号
首都医科大学附属北京世纪坛医院
电话：010-
地址： 北京市海淀区羊坊店铁医院路10号
北京老年医院
电话：010-
地址：北京海淀区温泉路118号
中国中医科学院西苑医院
电话：010-
地址： 北京市海淀区西苑操场1号(颐和园东侧)
首都医科大学三博脑科医院
电话：(8：00-18：00)
地址：北京市海淀区香山一棵松50号
海军总医院
电话：010-(工作时间),010-(工作时间外)
地址：北京市海淀区阜成路6号
北京大学第六医院
电话：010-(工作时间咨询电话),010-(夜间值班电话
地址：北京市海淀区花园北路51号
武警总医院
特色专科：骨科、心血管内科、神经外科、耳鼻咽喉科、眼科、口腔科、泌尿外科、普外科等
电话：010-
地址：北京市海淀区永定路69号
空军总医院
特色专科：西医正骨科、皮肤科、血液科、内分泌科、心血管内科、心胸外科、神经外科、中医肾病科、性病、航空病中心等
电话：010-
地址：北京市海淀区阜成路30号
解放军二六一医院
电话：010-
地址：北京市海淀区上庄镇261医院
航天中心医院(原721医院)
特色专科：颅脑损伤、脑血管病诊治，神经介入检查治疗
电话：010-
地址：北京市海淀区玉泉路15号
北京大学口腔医院（魏公村总院)
特色专科：口腔内科、颌面外科、口腔正畸、口腔修复
备注：国家重点学科
电话：010--
地址：【总院】北京市海淀区中关村南大街22号
北京大学第三医院
特色专科：颈椎病、腰椎病、运动创伤
电话： 010-（本院）
010-（第二门诊部）
010-（中央党校）
地址：北京市海淀区花园北路49号（本院）
北京海淀区西三旗育新小区内23号楼（第二门诊部）
北京市海淀区大有庄100号（中央党校）
解放军总医院第一附属医院（304医院）
特色专科：各类型烧伤救治
电话：010-
地址：北京市海淀区阜成路51号(航天桥西侧100米路北)
解放军第309医院
特色专科：器官移植、肝胆外科、心血管内科、骨科、肿瘤科、结核科
电话：010-
地址：北京市海淀区黑山扈甲17号
中国人民解放军总医院(301医院)
特色专科： 人工关节置换、传导性耳聋、人工晶体植入、肾移植、骨髓移植、口腔修复、多器官功能衰竭救治、白内障，眼科激光治疗
电话：010-
地址：北京市海淀区复兴路28号
北京市海淀医院
电话：010-
地址：北京市海淀区中关村大街29号
空军航空医学研究所附属医院
电话：010-
地址：北京市海淀区昌运宫15号
医科院肿瘤医院
电话：010-0-8778200
地址：北京市朝阳区潘家园南里17号
北京朝阳医院
特色专科：呼吸重症监护、心跳呼吸骤停急救
电话：010-
地址：朝阳区工体南路8号
首都医科大学附属北京地坛医院
特色专科： 各型肝炎的诊治、肝炎产妇分娩
电话：010-
地址：北京市朝阳区京顺东街8号
首都儿科研究所附属儿童医院
特色专科：呼吸内科、哮喘、心血管内科、新生儿疾病科、神经内科、心肌炎内科、消化内科、内分泌科等
电话：010-
地址：北京市朝阳区雅宝路2号
首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院东院
特色专科：妇科内分泌
电话：010-
地址：北京市朝阳区姚家园路251号（东院）
首都医科大学附属北京安贞医院
特色专科：心脏移植、儿童先心病的外科治疗以及风心病、冠心病的内外科治疗
电话：010-
地址：北京市朝阳区安贞路2号
北京华信医院(清华大学第一附属医院)
电话：010-
地址：北京市朝阳区酒仙桥一街坊6号
煤炭总医院
电话：010-26
地址：北京市朝阳区西坝河南里29号
中国中医科学院望京医院
电话： 010-8473901
地址：北京市朝阳区花家地街望京医院
武警北京总队医院
电话：010-
地址：北京市朝阳区东三里屯一号院
民航总医院
电话：010-0
地址：北京市朝阳区朝外高井甲一号
解放军306医院
特色专科：脊柱外科、心血管中心、腹部外科、糖尿病、肿瘤中心、骨科、神经外科、肝胆外科
电话：010-95
地址：北京市朝阳区德外安翔北路9号
航空总医院
电话：010-
地址：北京市朝阳区安外北苑路3号院
北京市第一中西医结合医院
电话：010-
地址：北京市朝阳区金台路13号内2号
北京市第一中西医结合医院东坝院区(原东坝医院)
电话：010-
地址：北京市朝阳区东坝乡东风大队二条
北京中医药大学第三附属医院
电话：010-
地址：北京市朝阳区安定门外小关街51号
中日友好医院
特色专科：心内科, 肾病科, 神经内科, 神经外科, 骨科
电话：010-
地址：北京市朝阳区樱花东路2号
北京航天总医院
电话：010-
地址：北京市丰台区东高地万源北路7号
北京电力医院
电话：010-
地址：北京市丰台区太平桥西里甲1号
首都医科大学附属北京佑安医院
电话：010--
地址：北京市丰台区右安门外西头条8号
武警北京总队第三医院
电话：010-54
地址：北京市丰台区小屯路10号
北京中医药大学东方医院
特色专科：中医脑病中心、全国急症中心、中医内科基地、糖尿病及其并发症和周围血管病的综合治疗
电话：010--
地址：北京丰台区方庄芳星园一区6号
解放军307医院
特色专科：肝胆外科、泌尿外科、骨科、脑外科、放射病、急性中毒科、血液病、肿瘤科
电话：010-(总机)
地址：北京市丰台区东大街8号
北京博爱医院
电话：010-
地址：北京市丰台区角门北路10号
解放军第302医院
特色专科：烧伤科、传染病科、中西医结合肝病科等
电话：010-
地址：北京市丰台区西四环中路100号
北京市丰台中西医结合医院(原丰台区长辛店医院)
电话：010-
地址：北京市丰台区长辛店东山坡三里甲60号
北京朝阳医院西区(石景山)
电话：010--
地址：石景山区京原路5号
中国医学科学院整形外科医院
特色专科：整形外科及医学美容
电话：010-
地址：北京市石景山八大处路33号
北京大学首钢医院
电话：010-
地址：北京市石景山区晋元庄路9号
中国中医科学院眼科医院
电话：010-0-3
地址：北京市石景山区鲁谷路33号
首都医科大学附属北京康复医院(北京工人疗养院)
电话：010--
地址：北京市石景山区八大处西下庄
首都医科大学附属北京潞河医院
电话：010-
地址：北京市通州区新华南路82号
首都医科大学附属北京胸科医院
特色专科：结核病、胸部肿瘤、骨肿瘤、呼吸系统疾病的诊断及鉴别诊断
电话：010-
地址： 北京市通州区马厂97号（京通快速路东口）
北京中医药大学东直门医院东区（原北京市通州区中医医院）
电话：010-86
地址：北京市通州区翠屏西路116号
北京市顺义区医院
电话：010--4
地址：北京市顺义区光明南街3号
北京中医医院顺义医院
电话：010-9
地址：北京市顺义区站前东街5号
北京市顺义区牛栏山镇府前街13号（北院）
北京燕化医院
电话：010--1
地址：北京市房山区燕山迎风街15号
北京市房山区中医医院
电话：010-
地址：房山区城关镇南大街151号
北京市大兴区人民医院
电话：010-
地址：北京市大兴区黄村镇黄村西大街26号
中国中医科学院广安门医院南区
电话：010-
地址：北京市大兴区黄村兴丰北大街(二段)138号
北京同仁医院南院(亦庄院区)
电话：010-
地址：北京经济技术开发区西环南路2号
北京回龙观医院
特色专科：精神病康复科、临床心理科、精神病合并肝炎、结核症及其他障碍科、老年精神病科、司法精神医学鉴定科等
电话：010-转6500
地址：北京昌平回龙观
北京小汤山医院
电话：010-
地址：北京市昌平区小汤山镇
北京市昌平区中西医结合医院
电话：010-
地址：北京市昌平区回龙观文化小区霍营西
北京大学第四临床医学院北京积水潭医院(回龙观院区)
电话：010-
地址：北京市昌平区回南北路68号
北京京煤集团总医院
电话：010-
地址：北京市门头沟区黑山大街18号
所属地区：门头沟区
本文来源自：最爱大北京（ID：beijing-beijing-123）
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回复数字 1带你吃遍帝都美食
回复数字 2带你游遍帝都美景
回复数字 3 可查北京实时天气
回复数字 4可查北京交通指南
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今日搜狐热点宁波农村居民如何参加城乡居民医保
【导语】：新的城乡居民医保年度为自然年度，即每年1月1日至12月31日。由于老政策的年度差异，我市原来实施的城镇居民医保和新农合分两步并轨到新的城乡居民医保制度，今年9月1日起市区原城镇居民医保制度不再实施，并入城乡居民医保制度；明年1月1日起市区原新农合制度不再实施，并入城乡居民医保制度。　　办理时间：原参加新农合人员根据户籍地的各区医保经办机构安排，到户籍地所在街道(乡镇)社会保障服务机构(部分街道乡镇可以直接在社区服务机构或村委会)，办理2016年度城乡居民医保参保缴费手续。其中街道或社区的办理时间为9月15日至10月27日(每月27日关账之前的工作日);如果没在这段时间办好手续，各区的医保经办机构在11月1日至11月27日(工作日内)受理补办。　　2、参保对象、个人缴费标准(2016年度)：　　参保对象：市区户籍未参加职工医疗保险人员出生年月区间　　(含当日)个人　　缴费标准参保对象：市区户籍未参加职工医疗保险人员出生年月区间（含当日）个人缴费标准成年居民A档日前出生700成年居民B档日前出生4006周岁以下婴幼儿日后出生400其他未成年人日后日前出生150　　由于我市医疗消费水平较高，上述个人缴费远远不够医保待遇的支付，政府同时配套了远高于个人缴费额度的资金，补充到医保基金中，才能使医保基金收支平衡。　　成年居民参保分了两档，A档一年缴费虽然比B档多了300元，但门诊待遇比B档提高了10个百分点，医疗费封顶线提高了1000元;住院待遇比B档提高了5个百分点，医疗费封顶线提高了10万元。　　五类困难人员免缴费　　为照顾困难人员也享受基本医保待遇，本市户籍参保人员中的重点优抚对象、一级和二级残疾人、低保对象、扶助对象、国家供养对象(包括“五保”人员、“三无”人员及孤儿)，其个人应缴纳的城乡居民医保费由政府给予全额补助，即个人免缴费。这五类人员在办理参保时应主动提供《中华人民共和国残疾人证》、《宁波市城乡居民最低生活保障金领取证》等相关证件、证明的原件及复印件，申请免缴。免缴人员的资格确认以办理参保登记日为准。　　前阶段未参保的学生还能补办吗?　　在政策并轨的过渡期，各类学生实行两轮参保。9月份市区各高等院校、技校、中小学开始办理以新入学学生为主的第二轮参保手续，参保缴费期为9月1日至10月15日，一次性办理2015年9月至2016年全年合计16个月的参保缴费。这16个月的个人缴费标准，大学生为130元，中小学生为200元。如果过了这个时间段没办好，将有16个月没有医保待遇。　　今年6月第一阶段参保时，市区的各类初中学校没有办理初中毕业班学生的参保手续，而由升学后就读学校在9月份统一办理。　　高中一年级新生，要在开学后尽快办好居民医保参保缴费手续，这部分学生手中的《宁波市居民医疗保险证历本》从9月1日开始暂停使用，所在高中办好参保缴费手续后的次月起将自动恢复使用，如果9月1日至开通医保待遇前这段时间就医，医疗费由个人先垫付，医保待遇开通后，可到升学后学校所在区域的医保经办机构办理零星报销手续。　　可以享受哪些待遇?　　参加城乡居民医保后，参保人员就医时发生符合政策范围的医疗费，享受的医保待遇主要分六类：门诊治疗待遇(包括急诊)、住院治疗待遇(急诊留院观察和家庭病床参照住院待遇享受)、门诊特殊病种治疗待遇、转外地就医待遇、院外检查(治疗)待遇、大病保险补助待遇。　　另外，参保的育龄妇女符合国家计划生育政策的生育医疗费还可享受定额补助。　　因年度差异，为确保原城镇居民医保顺利过渡到城乡居民医保，日至日为市区城乡居民医保实施的过渡期。过渡期医保待遇按城乡居民医保整个年度进行计算，医疗费起付线、医疗费封顶线等待遇，均按全年标准执行。　　门诊治疗待遇　　参保人员门诊就医发生的医疗费在一个医保年度内累计计算，根据就诊的医院不同，由医保基金和个人按不同比例共同承担，医疗费不设起付线，但设有封顶线。一个医保年度内累计发生的医疗费超过封顶线了，超过部分费用由个人承担。人员类别年度内累计发生的门诊医疗费婴幼儿及各类学生、成年居民A档4000元（含）以下4000元以上社区医院就医基金承担60%，个人承担40%；三级医院就医基金承担30%，个人承担70%；其他医院就医基金承担45%，个人承担55%个人承担成年居民B档3000元（含）以下3000元以上社区医院就医基金承担50%，个人承担50%；三级医院就医基金承担20%，个人承担80%；其他医院就医基金承担35%，个人承担65%个人承担　　特别提醒之一：基层就医医保报销高　　城乡居民医保制度中的社区医院指基层医疗机构，即市区的66家社区卫生服务中心、乡镇卫生院，及所属的社区卫生服务站、村卫生室。已纳入医保结算范围的高等院校医务室，本校参保学生门诊就医的待遇结算标准按社区医院享受。　　住院治疗待遇　　参保人员住院发生的医疗费在一个医保年度内累计计算，起付线以下部分由个人自负，起付线以上封顶线以下部分由医保基金和个人按不同比例共同承担。一个医保年度内累计发生的医疗费超过封顶线了，超过部分费用由个人承担。人员类别住院医疗费（年度内累计计算），封顶线以上基金不再支付起付标准以下起付线至4万元（含）4万元至封顶线（含）封顶线成年居民A档医疗费在起 人员类别住院医疗费（年度内累计计算），封顶线以上基金不再支付起付标准以下起付线至4万元（含）4万元至封顶线（含）封顶线成年居民A档医疗费在起付线以下部分由个人自负，起付线额度：三级医院1200元；其他医院600元；社区医院300元社区医院就医由医保基金承担80%；三级及其他医院就医由医保基金承担70%，其余由个人承担社区医院就医由医保基金承担85%；三级及其他医院就医由医保基金承担75%，其余由个人承担30万元成年居民B档社区医院就医由医保基金承担75%；三级及其他医院就医由医保基金承担65%，其余由个人承担社区医院就医由医保基金承担80%；三级及其他医院就医由医保基金承担70%，其余由个人承担20万元婴幼儿及各类学生社区医院就医由医保基金承担85%；三级及其他医院就医由医保基金承担80%，其余由个人承担社区医院就医由医保基金承担90%；三级及其他医院就医由医保基金承担85%，其余由个人承担30万元付线以下部分由个人自负，起付线额度：三级医院1200元；其他医院600元；社区医院300元社区医院就医由医保基金承担80%；三级及其他医院就医由医保基金承担70%，其余由个人承担社区医院就医由医保基金承担85%；三级及其他医院就医由医保基金承担75%，其余由个人承担30万元成年居民B档社区医院就医由医保基金承担75%；三级及其他医院就医由医保基金承担65%，其余由个人承担社区医院就医由医保基金承担80%；三级及其他医院就医由医保基金承担70%，其余由个人承担20万元婴幼儿及各类学生社区医院就医由医保基金承担85%；三级及其他医院就医由医保基金承担80%，其余由个人承担社区医院就医由医保基金承担90%；三级及其他医院就医由医保基金承担85%，其余由个人承担30万　　为鼓励参保人员分级诊疗、有序就医，我市出台了签约转诊优惠政策，即成年居民已经办理基层医疗机构家庭医生签约的，生病可以先到签约的基层医疗机构首诊，基层医疗机构经诊断需要到上级医院住院的，将为参保人员办理转诊手续，如果转往本市二级及以上医疗机构住院的，参保人员本次住院结算的医疗费，医保基金支付比例在原基础上再提高3个百分点，但办好转诊手续后，应在医保转诊登记后30天内到办理住院，超过30天，转诊登记就失效了，且一次转诊登记对应一次住院结算有效。特别提醒之二：成年居民先签约再转诊，报销比例高　　特别提醒之三：住院起付线最高不超过1200元　　城乡居民医保的住院起付线与职工医保一致，如果年度内多次住院的，起付线按所住最高等级医院标准计算一次，即一个年度内起付线部分个人自负不超过1200元。另外，原办理过城镇居民医保特殊病种治疗核准手续的参保人员，进行住院治疗时，暂时不用负担起付线费用。　　门诊特殊病种治疗待遇　　参保人员在指定医疗机构门诊进行特殊病种治疗发生的医疗费，在一个医保年度内累计计算，封顶线以下部分由医保基金和个人按不同比例共同承担。一个医保年度内累计发生的医疗费超过封顶线了，超过部分费用由个人承担。人员类别年度内累计发生的门诊特殊病种医疗费婴幼儿及各类学生、成年居民A档25万元（含）以下25万元以上成年居民A档基金承担70%，个人承担30%；婴幼儿及各类学生基金承担80%，个人承担20%个人承担成年居民B档15万元（含）以下15万元以上成年居民B档基金承担70%，个人承担30%个人承担　　门诊特殊病种治疗具体项目有以下8类：(1)恶性肿瘤化疗、放疗;(2)重症尿毒症透析治疗;(3)器官、组织移植术的符合医保支付范围的术后抗排异治疗;(4)精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病、儿童孤独症的专科治疗;(5)系统性红斑狼疮治疗;(6)再生障碍性贫血治疗;(7)血友病治疗;(8)耐多药肺结核治疗。　　特别提醒之四：特殊病种治疗待遇指门诊就医　　城乡居民医保参保人员到大医院门诊就医，医保待遇相对较低，需要进行部分特殊病种治疗的，个人负担就比较重。所以城乡居民医保政策特别设计了一类特殊待遇，就是门诊特殊病种治疗待遇，患这类疾病需要进行上述项目治疗的，就可享受远高于普通门诊的待遇。如果需要住院治疗，就按住院治疗待遇享受。　　另外，上述项目中儿童孤独症是本次新增加的项目，患有这类疾病需要到专科医院进行专科治疗的，可以办理特殊病种核准手续。　　特别提醒之五：医疗费负担过重可享受大病补助　　除了上述基本医保待遇外，参加城乡居民医保后还有大病保险补助待遇。参保人员符合政策范围的住院和门诊特殊病种治疗医疗费中，个人自负和个人承担部分一个医保年度内超过2万元，对超过部分可以享受大病保险补助待遇，补助标准为：2万元至5万元部分补助50%，5万元至10万元部分补助55%，10万元以上至50万元部分补助60%。　　跨年度住院怎么办?　　2014年度未参加原城镇居民医保，目前已办好城乡居民医保参保手续的人员，将自9月1日开始享受新的城乡居民医保待遇，这部分人员如8月31日前已登记住院的，其在8月31日前已经发生的医疗费应按原渠道结清，9月1日起凭本人的《宁波市社会医疗保险病历本》(含社会保障卡)或《宁波市区城镇居民基本医疗保险证历本》(含医疗保险卡)重新办理医保入院登记手续。　　原城镇居民医保人员转为参加城乡居民医保的，对于其跨年度连续住院的医疗费，按新的城乡居民医保待遇和对应的人员类别进行结算。例如，参保人员在日入院，日出院，其住院期间的所有医疗费均计算到日至日这一过渡期医保年度。　　特别提醒之六：跨年度住院的可以选择8月底前结清费用　　原城镇居民医保参保人员在2014医保年度(日至日)内住院医疗费累计额度已比较高，且需跨年度连续住院的，为避免占用下一个年度的住院累计额度，可由个人自愿选择在8月31日前结清前面的医疗费。　　但要提醒参保人员的是，建议结合城乡居民医保和原城镇居民医保的待遇区别及个人医疗费实际情况，做出是否在8月31日前结清前面医疗费的选择。　　宁波市区城乡居民医保的具体政策可拨打12333电话咨询，也可登录市人力资源和社会保障网查询()，或到就近的医保经办机构、街道(乡镇)社保站咨询。&
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