核磁能诊断核磁对前列腺癌有多大诊断吗

咨询标题:能诊断为前列腺癌吗?建议什么样的治疗方案!万分感...

PSA33.78活检正常核磁有病灶

小腹不适PSA高,核磁有病灶,穿刺活检正常

能诊断为前列腺癌吗?建议什么样的治疗方案!万分感激!

义马矿务局医院 泌尿外科

医院科室: 未填写 未填写
治疗过程:约10年前做过前列腺电切

“PSA33.78活检正常核磁有...”问题由黄长明大夫本人回复

还想要怎么样才能确诊呢?确诊的话首选什么样的治疗方法!谢谢

10年前病理结果如何当时PSA 结果如何这次穿刺活检是否在彩超引导下的系统标准穿刺

“PSA33.78活检正常核磁有...”问题由黄长明大夫本人回复

10年前病检结果正常,这次穿刺医生没有在彩超引导下穿刺,只是看了核磁检查结果后手指触摸的地方进行了穿刺,有10针,病理检查正常。能不能确诊呢?建议什么样的治疗方法为首选,老父亲今年85岁了!万分感激专家的指导

因为比值才0.06正常是0.16又怀疑骨转移确诊最好是彩超或核磁引导下对病灶多点穿刺如果是的话考虑患者综合情况也不建议做根治术可考虑内分泌治疗

“PSA33.78活检正常核磁有...”问题由黄长明大夫本人回复

那是不是还要再次做穿刺检查?还是定期的检查PSA?他现在就是走路后会小腹部疼,可以忍受。是不是跟前列腺有关系,还需不需要其他的检查?

有无血尿尿常规是否正常可以检查一下前列腺液如果方便的话也可以先消炎缓解一下患者的症状

“PSA33.78活检正常核磁有...”问题由黄长明大夫本人回复

“PSA33.78活检正常核磁有...”问题由黄长明大夫本人回复

内分泌治疗效果也是不错的我们有些患者高度怀疑的患者家属不愿穿刺的也可以先行内分泌治疗你这个我建议查一下前列腺液常规及细菌培养如明显炎症可考虑先抗炎治疗如无炎症有不想穿刺的话也可以内分泌治疗个人意见

“PSA33.78活检正常核磁有...”问题由黄长明大夫本人回复

“PSA33.78活检正常核磁有...”问题由黄长明大夫本人回复

“PSA33.78活检正常核磁有...”问题由黄长明大夫本人回复

从核磁共振的语言描述和个人感觉判断还是前列腺癌可能性比较大而且侵犯精囊可能性大并且伴有远处骨转移如果非要确诊的话可以在彩超引导下对靠近精囊区前列腺穿刺活检如果不想穿刺老人受罪可以先按前列腺癌内分泌治疗一段时间通过评估生化治标和核磁共振结果看肿瘤的进展情况个人意见仅供参考

“PSA33.78活检正常核磁有...”问题由黄长明大夫本人回复

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咨询标题:磁共振检查前列腺癌可能性大 还要做什么检查

内容:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):

55岁 ,近8个月来有两次尿不出 此次磁共振检查怀疑有前列腺癌 ypsa-7.02 fpsa1.01

还应该做什么检查 可诊断为前列腺癌

请把核磁共振的片子传上来,希望为您提供有参考价值的意见。

“前列腺炎”问题由郭志大夫本人回复

请把核磁共振的片子传上来,希望为您提供有参考价值的意见。

希望进一步了解,您吃了三个月什么药物。

除前列腺炎以外,有前列腺增生吗?

“前列腺炎”问题由郭志大夫本人回复

  PSA是用于前列腺癌筛查、诊断、治疗后监测、疗效评价重要肿瘤标志物。目前。国内通常把TPSA>4 ug/L作为筛查前列腺癌的临界值。当TPSA结果4~10 ug/L之间,诊断前列腺癌敏感性较高,但特异性不是很强,例如,当检查PSA之前一周内,曾经做过肛诊,就可能出现假阳性结果。因此,对于怀疑前列腺癌且PSA水平在4~10ug/L,则被认为灰色数字。如果大于10ug/L,则高度怀疑前列腺癌。但仅仅依靠实验室检查是远不能满足临床需要的。

  近年来临床实践表明,核磁共振的波谱分析与强化检查比普通核磁共振检查更为准确,诊断特异性较高。意义在于,进一步明确性质,发生部位、侵袭程度范围、有无淋巴结转移,明确临床分期,以便指导治疗方案制定或选择。但国内使用该技术方法的医院并非很多。

  病理活检:采用经直肠超声导引下取得活体组织,是诊断的金标准。同时还可以获取到影响患者预后的危险因素级别重要信息,对指导系统治疗至关重要。由此,为明确诊断并理想治疗,三者检查缺一不可。

  (前列腺增生与前列腺癌无因果关系,大多数前列腺癌患者是诊治前列腺增生时偶然发现。)

据此,您可以选择观察等待,定期复查PSA;根据现有核磁共振检查结果,直接进行病理穿刺活检,希望尽早获得明确诊断。因为,在我完成的近400例前列腺癌治疗的患者中,50~60岁年龄段,与70岁以上比较,因发现不及时或延误或不当治疗,预后较差。

“前列腺炎”问题由郭志大夫本人回复

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