小腹不适PSA高,核磁有病灶,穿刺活检正常
能诊断为前列腺癌吗?建议什么样的治疗方案!万分感激!
义马矿务局医院 泌尿外科
医院科室: 未填写 未填写
治疗过程:约10年前做过前列腺电切
“PSA33.78活检正常核磁有...”问题由黄长明大夫本人回复
还想要怎么样才能确诊呢?确诊的话首选什么样的治疗方法!谢谢
“PSA33.78活检正常核磁有...”问题由黄长明大夫本人回复
10年前病检结果正常,这次穿刺医生没有在彩超引导下穿刺,只是看了核磁检查结果后手指触摸的地方进行了穿刺,有10针,病理检查正常。能不能确诊呢?建议什么样的治疗方法为首选,老父亲今年85岁了!万分感激专家的指导
“PSA33.78活检正常核磁有...”问题由黄长明大夫本人回复
那是不是还要再次做穿刺检查?还是定期的检查PSA?他现在就是走路后会小腹部疼,可以忍受。是不是跟前列腺有关系,还需不需要其他的检查?
“PSA33.78活检正常核磁有...”问题由黄长明大夫本人回复
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内容:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
55岁 ,近8个月来有两次尿不出 此次磁共振检查怀疑有前列腺癌 ypsa-7.02 fpsa1.01
还应该做什么检查 可诊断为前列腺癌
请把核磁共振的片子传上来,希望为您提供有参考价值的意见。
“前列腺炎”问题由郭志大夫本人回复
请把核磁共振的片子传上来,希望为您提供有参考价值的意见。
希望进一步了解,您吃了三个月什么药物。
除前列腺炎以外,有前列腺增生吗?
“前列腺炎”问题由郭志大夫本人回复
PSA是用于前列腺癌筛查、诊断、治疗后监测、疗效评价重要肿瘤标志物。目前。国内通常把TPSA>4 ug/L作为筛查前列腺癌的临界值。当TPSA结果4~10 ug/L之间,诊断前列腺癌敏感性较高,但特异性不是很强,例如,当检查PSA之前一周内,曾经做过肛诊,就可能出现假阳性结果。因此,对于怀疑前列腺癌且PSA水平在4~10ug/L,则被认为灰色数字。如果大于10ug/L,则高度怀疑前列腺癌。但仅仅依靠实验室检查是远不能满足临床需要的。
近年来临床实践表明,核磁共振的波谱分析与强化检查比普通核磁共振检查更为准确,诊断特异性较高。意义在于,进一步明确性质,发生部位、侵袭程度范围、有无淋巴结转移,明确临床分期,以便指导治疗方案制定或选择。但国内使用该技术方法的医院并非很多。
病理活检:采用经直肠超声导引下取得活体组织,是诊断的金标准。同时还可以获取到影响患者预后的危险因素级别重要信息,对指导系统治疗至关重要。由此,为明确诊断并理想治疗,三者检查缺一不可。
(前列腺增生与前列腺癌无因果关系,大多数前列腺癌患者是诊治前列腺增生时偶然发现。)
据此,您可以选择观察等待,定期复查PSA;根据现有核磁共振检查结果,直接进行病理穿刺活检,希望尽早获得明确诊断。因为,在我完成的近400例前列腺癌治疗的患者中,50~60岁年龄段,与70岁以上比较,因发现不及时或延误或不当治疗,预后较差。
“前列腺炎”问题由郭志大夫本人回复