原标题：【唐神结教授答疑】肺结核病人咳嗽排痰好吗?

咳嗽排痰是机体清除肺内各种异物和微生物的一种十分有效的方法，实际上是机体的正常生理性保护机制。同其他呼吸道疾病一样，肺结核人可能出现咳嗽和咯痰的症状。结核杆菌及坏死物可随着痰液自肺内排出，对治疗结核病是有益的。因此，一般情况下病人少量咳嗽咯痰只要不影响休息和睡眠等，就无须特殊处理，还应鼓励病人排痰。要教育病人不随地吐痰。

但事物也有它的反面。慢性肺结核病人经长期炎症刺激可使呼吸道粘液腺及杯状细胞增生肥大，粘液分泌过多，粘度增力，妨碍支气管纤毛运动，最终影响排痰。粘膜上皮受损也可导致纤毛运动减弱，粘液不能及时排出，于是痰滞于气管支气管内。痰进一步刺激支气管粘膜感受器，引起咳嗽，又使支气管腔狭窄而引起呼吸困难。痰中所粘细菌还为继发感染创造了条件。因此，痰液过多时必须设法加以祛除。另外，剧烈频繁的咳嗽也可诱发气胸和咯血，应注意控制。

唐神结，现任首都医科大学附属北京胸科医院，中国CDC结核病防治临床中心，北京市结核病胸部肿瘤研究所结核病多学科诊疗中心主任，内科学（传染病学）教研室主任，教授，主任医师，医学博士，博士生导师。担任中华医学会结核病分会候任主任委员，中央保健委员会中央保健会诊专家，《中国结核病年鉴》主编，国家《结核病临床诊治进展报告》主编，《结核病与肺部健康杂志》主编，中华结核和呼吸杂志编委，中华临床感染病杂志编委等多家杂志编委。担任国家科技专家库专家，国家“传染病”重大专项评审专家及课题负责人（项目组长），卫生部健康教育中心咨询专家，国家食品药品监督管理局药品审评中心药品审评专家。担任世界卫生组织《耐药结核病治疗指南》编委，担任包括Lancet Infect Dis（柳叶刀感染杂志）在内的多家国际杂志审稿人。

从事结核病临床和基础方面的研究30余年，擅长于结核病的诊断与治疗，尤其对耐多药难治性肺结核、淋巴结结核、结核性脑膜炎、骨关节结核、泌尿生殖系统结核、腹腔结核等的诊治具有较深的造诣。主持开展科研课题10余项，包括领衔国家科技重大专项课题等，并有多项获得科技进步奖。主编著作14部。连续8年担任国家《结核病临床诊治进展报告》及《中国结核病年鉴》主编。以第一作者或通讯作者在国内外杂志发表论文200余篇，其中有两篇论文被WHO耐药结核病治疗指南所引用。10余次在国际性学术会议上受邀做大会发言和担任会议主席。数百次在全国性学术大会及各省市结核病学术大会做大会专题报告及授课。荣获2015年“北京市先进工作者”荣誉称号。荣获好大夫在线全国“2014年度好大夫”奖。荣获2015年第二届“京城好医生”称号。

稿件撰写：结核病多学科诊疗中心 唐神结