肺结核症状，左胸廓轻微胸廓塌陷，这种塌陷会越来越严重吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-01-20 12:20 标签： 肺结核症状
咨询肺结核
健康咨询描述：
&& 医生，你好！在今年的春节就开始有咳嗽症状，当时可能是初期，自己也并不知道，以为是普通的咳嗽病，没有得到足够的重视，吃了药好点了，然后又是咳嗽，反反复复的，当时也是不知道什么原因，总是吃不好，也没有太在意这件事情，一直到2月份的时候开始逐渐有明显的消瘦，也同时咳嗽，而且的咳嗽的越来越严重，特别是剧烈运动过后，咳的心都快出来了，5月份劳动节放假回家瘦的要命，真的是很瘦很瘦！就和爸爸去当地医院拍X片检查才知道自己患上了可怕的肺结核，而且很严重，必须赶紧治疗，我很害怕，因为这种病病死率很高，后来又去江苏省人民医院确诊为“原发性肺结核”，而且上非常的严重，因为拖的时间太长了，我把大致的检查情况向您说明:血沉50mm/H，CT所见:胸廓不对称，右侧胸廓塌陷，纵隔向右移位，两肺纹理增多，右肺叶及左上肺见广泛分布斑片状密度增高影，境界不清，左上肺见数个大小不一的厚壁空洞，内外缘光滑，其内未见液平，右侧胸膜广泛增厚，右侧胸腔包裹性积液，右肺膨胀不全，纵隔，肺门未见增大的淋巴结。印象:1两肺结核伴左上肺空洞形成。2右侧胸膜肥厚，右侧胸腔包裹性积液。3右肺膨胀不全。X线检查所见:右侧胸廓及隔肌塌陷，右肺门影增大，右侧肺门影聚拢，左上肺见条索影，内似可见结节影，心影形态尚可，右侧隔角及隔肌消失。印象:1右肺门占位伴右肺膨胀不全。2两上肺结核可能。3右侧胸腔积液。B超:左侧胸腔正常，右侧隔上大量干性积液（纤维）包裹。情况也就是上面这样，我们当地的医生说，肺组织被积液包裹（X片拍出为白色部分）表示内部肺组织已经被破坏了，无法修复，现在是单纯地靠左肺代偿性呼吸，现在因为自己还很年轻。所以还没有表现出来呼吸急促，胸闷症状，等年老的时候，人体的各个功能都会下降，就能表现出来了。我对自己的病也足够重视了，看了很多的医生用的书，都是治疗肺结核用的，在南京医生开的药有5个多月了，身体各方面都还好……1。请问我们当地医生说的话正确吗？2。我这次是原发性的，什么药都用了，利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、盐酸乙胺丁醇，链霉素，还好没有什么不良反应，再也不能让它复发了，怎样才能做到不复发呢？请指点迷津。3这种病会遗传吗？（我知道不会，但是得有个期限）。4塌陷的右半侧还能够恢复吗？5我是搞IT的，大部分的时间都是和电脑接触，您 认为我需要换职业吗？不换行吗？请您指点迷津，谢谢！！！！！
感谢医生为我快速解答——该
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胸积水现CT查出胸积水少量部分包裹，胸膜厚，粘连，胸塌陷
状态：就诊前
咨询标题：胸积水现CT查出胸积水少量部分包裹，胸膜厚，粘连，胸塌陷
胸积水,胸腔检查出是结核性
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2009年12查出是包裹性胸腔积水,当时是在起床时胸部会有点不舒服,
吃了6个月的结核药,
现CT查出胸积水少量部分包裹，胸膜厚，粘连，胸塌陷.
曾经治疗情况和效果：
抽过三次水:第一次抽300ML水,第二次抽200ML水,最后做内科胸腔检抽出150ML水,查出是结核性的.当时医院开出:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，维生素B1,水飞利胶囊,头两月4种药后7月两种药.现CT查出胸积水少量部分包裹，胸膜厚，粘连，胸塌陷.
想得到怎样的帮助：
我该要怎么治??医生有的说:要伸进去剥了厚的,有的说做了效果也不大好.
f***发表于
副主任医师
就这个问题我给您回了三次，不知为什么均没有成功。从您的CT上看，您的胸廓变形很明显，肋间变窄，胸廓塌陷，而且您的包裹也不小，最好的治疗方法是手术，将增厚胸膜剥离，效果很明显，您的胸廓塌陷会有缓解，我们做这样的手术很多，效果均很好，仅极少数病人术后配合不好，肺膨胀欠佳。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
杜秀然大夫本人
状态：就诊前
那手术大吗?什么时候做合适?要结核病治好后做吗?
副主任医师
手术不大，现在做较好，一般我们要求在三个月是手术较好，你现在已经半年多了，胸廓塌陷较明显，建议不要再保守治疗。您这就是一结核病，不做手术不能治好结核病，胸腔里面大量结核菌存在。手术清除彻底后还得继续吃结核药9-12个月。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
杜秀然大夫本人
状态：就诊前
我现在已快吃了7个月的结核药,
又吃结核药又做手术,有点担心.做手术费用大概要多少?
手术后胸塌陷会恢复吗?
副主任医师
手术后还会口服一定时间结核药物，从住院到出院总费用大概是1.5-2.0万元左右，具体看手术顺利与否，出血多少都有关系，一般手术后胸廓塌陷会恢复。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
杜秀然大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
杜秀然大夫的信息
胸外科各种疾病尤其是难治性肺结核、脓胸的外科治疗，对淋巴结核、胸壁结核有丰富的临床经验
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多发性肋骨骨折胸廓塌陷环抱器内固定肋骨胸廓恢复
摘　要：目的研究分析镍钛合金环抱器治疗多发性肋骨骨折胸廓塌陷的临床治疗方法和治疗效果。方法回顾性分析2010年1月-2012年1月期间，我院收治的64例多发性肋骨骨折胸廓塌陷患者的临床资料，对所有患者采用镍钛合金环抱器内固定治疗，严密观察患者的临床症状变化，评定其治疗效果。结果所有患者均顺利完成手术治疗，术中、术后无1例死亡患者。结论采用镍钛形状记忆合金环抱器内固定的方式治疗多发性肋骨骨折具有创伤小、手术时间短、操作简单、固定牢靠、组织之间相容性好的特点．是治疗多发性肋骨骨折的良好方法。值得临床推广。
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