颅咽管瘤找北京同心医院中医专业

　　颅咽管瘤找北京同心医院中医专业，脑瘤专家提示：颅咽管瘤引起的症状与危害要重视

　　颅咽管瘤是指发生于颅咽管上皮细胞的肿瘤，是最常见的先天性肿瘤，约占60%，占颅内肿瘤的5%—6%。为良性肿瘤，可见任何年龄，以儿童及青年多见，男女比例约为2:1。临床表现主要为颅内压增高征、双侧视力减退、视野缺损、内分泌功能障碍及下丘脑症状。

　　颅咽管瘤可发生在任何年龄，但大部分病例发生在15岁以下。大多数颅咽管瘤呈间歇性生长，故总体上看肿瘤生长较慢，其症状发展也慢;少数颅咽管瘤生长快速，其病情进展亦较快。其临床表现包括以下几个方面：肿瘤占位效应及阻塞室间孔引起的高颅压表现;肿瘤压迫视交叉、视神经引起的视力障碍;肿瘤压迫下丘脑、垂体引起的下丘脑-垂体功能障碍;肿瘤侵及其他脑组织引起的神经、精神症状。各种症状在儿童及青年患者与成人患者的发生频率略有不同，前者首发症状以颅内高压多见，后者以视神经压迫症状多见，所有患者均有可能产生内分泌改变，但成人发现较早。

　　颅咽管瘤临床表现:

　　1.头痛、呕吐、视力减退、视野缺损及视神经萎缩。2.发育迟缓，性功能障碍，女性月经不调、闭经、不孕，男性性欲减退、阳萎。3.体温调节失常、多饮、多尿、消瘦、精神异常等。4.向邻近生长者可有偏瘫、感觉减退等相应压迫症状、体征。

　　颅咽管瘤系良性肿瘤，症状发展大多缓慢，偶有迅速发展或突然发病，此大多系肿瘤囊性变所致。

　　主要表现为有内分泌障碍、视觉障碍及颅内压增高症状。

　　(1)内分泌功能障碍

　　主要表现为垂体和下丘脑受损害症状。该瘤系先天性肿瘤，多数发生于青少年。在儿童期发病，半数病人表现为发育障碍，出现症状主要表现为发育停顿、肥胖、性器官不发育、易疲劳等。青春期后发病者，多有性欲减退，阴毛、腋毛脱落;男性胡须减少，皮肤细腻;女性表现为闭经、溢乳。由于肿瘤影响下丘脑及垂体后叶，25%的病人有尿崩症表现，一般每天饮水ml以上。随着肿瘤发展，影响下丘脑可引起多睡、乏力、嗜睡，或同时出现精神症状

　　当肿瘤直接压迫视神经或视交叉时，出现视力减退和视野缺损。早期出现眼睛发矇、发花，逐渐出现进行性视力减退，常以一侧为重。视野缺损变化很大，约半数病人表现为不规则双颞侧偏盲等。很少有典型垂体瘤所出现的双颞侧偏盲。若发现双颞侧下象限性视野缺损，则表示压迫由上而下。鞍内型颅咽管瘤，当肿瘤向鞍上发展时，其视野改变和垂体瘤向鞍上发展相似。儿童患者可表现为视力逐渐下降，从上课时的后排逐渐向前排靠，直至失明。视神经乳头可表现为原发性萎缩。当有颅内压增高时，也可有视乳头水肿。

　　(3)颅内压增高症状

　　儿童多见，表现为头痛、呕吐、视神经乳头水肿和外展神经轻度麻痹。出现上述症状表示肿瘤阻塞室间孔或脚间池，出现脑积水。视神经乳头水肿逐渐发展至继发性萎缩，视力逐渐减退，直至失明，严重颅内高压者可有意识不清。婴幼儿可有头围增大，颅缝分离，叩击呈“破罐声”。

　　当肿瘤长向鞍旁时，可引起Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ颅神经受压;向中颅窝生长，可引起颞叶癫痫，幻嗅和幻味等症状;向额叶生长可表现为记忆力障碍、定向力差、大小便不能自控等症状。

　　颅咽管瘤治疗原则:

　　颅咽管瘤系先天性肿瘤，良性，生长缓慢，早期治疗方法首选手术。和配合中药治疗，发现越早越易全切肿瘤，并发症越少，疗效越好，而成人则肿瘤大，位置深，粘连紧，难全切，术后并发症多，死亡率较高，故治疗关键在于早诊断。只要有明显头痛，呕吐及视力进行性减退、视野缺损和或体温调节失常、烦渴、多饮、多尿等。

　　手术切除：可行全切或次全切，但颅咽管瘤与颈内动脉、视神经等周围组织紧密相连且大的瘤体对周围组织的侵润，其效果往往不能令人满意，复发率高，且易产生下丘脑损伤引起尿崩症，体温失调，无菌性脑膜炎。手术后症状改善亦不理想。

　　脑瘤的治疗：首先考虑手术治疗，凡生长在可以手术切除部位的肿瘤，均应首先考虑手术。手术后中医药治疗也很重要，对生长在不能手术切除部位的脑瘤或多发性脑瘤，中药治疗可作为综合治疗的重要措施，而食疗能辅助药物的治疗.

　　我院的中医的特色治疗：中医中药是颅咽管瘤治疗的重要的治疗手段。北京石景山同心医院李桂秋主任专家组采用纯中药系列组方与国药中成药胶囊配伍应用，以名贵中草药精选研制而成，专家组根据颅咽管瘤的生理特征及发展规律异质性，异变性、转移性。采用现代医学与传统中医学相结合的方法促使中药穿破瘤体组织，封闭肿瘤组织的血液循环，使正常细胞有序分列，直接进入瘤体起到吞噬消除作用，改善微循环，使血氧代谢增强、病灶软化、缩小。根据不同的病情采用不同的治疗方法，辨症施治分期治疗，适用于未进行手术或手术部分已切除、术后复发后X-刀、γ-刀的患者。多数患者用药15天左右即可明显缓解或消除症状，能预防或延缓术后复发，用药3-6个月后病情基本稳定，多数患者瘤体钙化、缩小或甚至消失，临床应用多年来疗效非常明显。特别对颅咽管瘤引起症状治疗效果更为明显。

　　北京同心医院中医脑肿瘤专家王世英主任指出脑瘤的常规治疗：首先考虑手术治疗，凡生长在可以手术切除部位的肿瘤，均应首先考虑手术。手术后中医药治疗也很重要，对生长在不能手术切除部位的脑瘤或多发性脑瘤，中药治疗可作为综合治疗的重要措施，而食疗能辅助药物的治疗。

　　总之脑瘤的治疗需要多方面的配合，手术之后配合中医药治疗可大大降低复发的几率，同时术后也需要做好术后的护理工作，饮食上要补充营养丰富的食物，术后做好适当的段炼，保持良好的心态都有助于延长患者的生存期。

　　北京同心医院中医脑肿瘤专家提示：脑肿瘤属疑难疾病，请患者一定选择正规专业医院，找专业脑肿瘤科室的医生诊治，遵医嘱按时定量服用药物，不要随意购药或“组合用药”，以免延误病情，造成难以弥补的遗憾。

　　患者需知：患者就医时提供姓名，年龄、发病史、治疗史、有关病历及检查报告单原件或复印件，CT或MRI片子。