有谁知道颅咽管瘤不治疗会死吗的手术禁有哪些，在哪里可以查？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2014-09-11 10:07 标签： 颅咽管瘤不治疗会死吗

罗女士和老公结婚4年了才终于怀上了孩子，这下子全家都非常开心。罗女士为了照顾孩子下定决心辞职，在家做一个全职妈妈，儿子出生后身体一直非常健康，几乎没有生过什么病，从小就机灵活泼。

直到6岁的那年夏天，孩子每天昏昏欲睡，原本爱玩爱闹的性格，也不爱跟小伙伴玩耍了，罗女士以为孩子是最近上学累了加上夏季容易犯困，去诊所看，医生说没什么问题，看起来也不严重，就没有当回事。这种症状持续了2个月，眼看着孩子要开学了，她才带着儿子到市里三甲医院检查，诊断出来的结果，却令她难以置信。

原来，在孩子的脑袋里长了肿瘤——颅咽管瘤。医生赶紧安排了手术，切除了肿瘤，在家属的配合下，术后恢复较好。

颅咽管瘤是发生于颅咽管残余上皮细胞的良性肿瘤。约占颅内肿瘤的5％－6％，占儿童颅内肿瘤的12％－13％，是临床最常见的儿童先天性肿瘤之一。

嗜睡就是颅咽管瘤的特异表现。临床上，儿童颅咽管瘤的患者主要症状就是颅内压增高导致的头痛，可能还会伴有呕吐、眩晕、耳鸣、视力下降、视野缺损、视盘水肿等症状，有些儿童颅咽管瘤患者还可能出现内分泌紊乱、注意力不集中、发育不良身材矮小等症状。

对于儿童颅咽管瘤的治疗，医生一般建议患者在明确诊断后及时接受治疗。手术是治疗颅咽管瘤的首选方式。医生会根据患者肿瘤生长的具体位置、肿瘤与视神经血管、下丘脑及第三脑室等肿瘤结构的关系，肿瘤生长方式、形态和质地等进行综合判断，制定合适的手术治疗方案，减小手术中的神经结构损伤。

近年来，随着显微神经外科技术、神经电生理检测技术和神经内镜技术、术中导航技术等医学技术的发展，颅咽管瘤的手术效果明显提升，安全性更高，手术全切几率更大，因此，家长无需过于担心手术风险问题，发现症状及时就医明确诊断，尽早治疗，大多数孩子可以获得较好的预后。

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　　在诊断疾病时，医生根据患者的症状和病史是不能判断疾病的，需要进一步检查，那么检查的方法有哪些呢?检查有普通检查、生长素类的测量、血清检查等。下面由小编为大家详细的介绍，希望对您有帮助。

　　普通实验室检查无特殊。内分泌功能检查多数患者可出现糖耐量曲线低平或下降延迟，血T3、T4、FSH、LH、GH等各种激素下降。少数表现为腺垂体功能亢进，大多数表现为程度不等的腺垂体及相应靶腺功能减退。

　　1.生长激素(GH)测定和GH兴奋试验

　　颅咽管瘤患者血清GH值降低，且对胰岛素、精氨酸、左旋多巴等兴奋试验，无明显升高反应。

　　2.促性腺激素(GnH)尿促性素(FSH)、黄体生成素(LH)测定和GnH兴奋试验

　　颅咽管瘤患者血清FSH、LH水平降低，且对促性腺激素释放激素(常用的为LH-RH)兴奋试验无明显升高反应，提示侵及下丘脑-垂体区。

　　3.泌乳素(PRL)测定患者血清PRL水平可升高

　　可能由于肿瘤阻断泌乳素释放抑制激素(PIH)进入垂体，使PRL分泌和释放增加。

　　促腺上腺皮质激素ACTH、促甲状腺激素TSH测定当肿瘤严重压迫垂体组织而萎缩时，患者血清ACTH、TSH均降低。

　　颅咽管瘤患者血清ADH常降低。

　　有者可出现腰穿测压升高，脑脊液化验多无明显变化。

　　儿童头颅平片有异常改变。

　　(1)肿瘤钙化颅咽管瘤的钙化有各种形态，为颅咽管瘤的显著特征，鞍上型和鞍内型肿瘤均有钙化，而其他鞍部病变极少出现钙化(钙化发生率多在1%以下)。

　　(2)蝶鞍改变儿童患者因TSH和GH缺乏，骨X线片可显示骨龄减小。绝大多数颅咽管瘤位于蝶鞍的上部，可向下压迫蝶鞍，故在头颅平片上可发现蝶鞍变扁平，床突受损。少数颅咽管瘤位于鞍内，在头颅平片上可见蝶鞍扩大。

　　(3)颅内压增高征象60%患者在头颅X线平片上可见颅内压增高的征象，表现为鞍背脱钙，颅骨内板脑回压迹明显、颅底变平等表现，小儿可有颅骨骨缝分离等。

　　CT扫描显示为鞍区肿瘤改变。

　　多数颅咽管瘤囊性部分所含的物质呈短T1与长T2，但也可呈长T1与长T2像，即T1加权像上呈低信号，T2加权像上呈高信号。若为实质性颅咽管瘤，则呈长T1与长T2。钙化斑呈低信号区。

　　CT和MRI检查对诊断具有重要意义，此2项检查可显示肿瘤的位置、大小、有无囊变、肿瘤对邻近脑组织的侵袭情况、是否有存在。一般来说，MRI在显示肿瘤的结构及其与邻近脑组织(如视交叉)的关系方面优先于CT，但不能像CT那样显示。

　　因肿瘤大小各异，脑室造影能明显显示肿瘤对颅底动脉的影响和变化，对手术极有帮助。肿瘤囊腔是否与脑室相通，可在行脑室造影的同时，可直接穿刺入肿瘤囊腔。

　　以额部或广泛的δ波或θ波为主。

　　以上为大家介绍的就是颅咽管瘤的检查方法，通过检查医生便能判断疾病，此时患者要根据自己的病情选择治疗。治疗的方法通常是手术，术后还要对患者进行检查，检查肿瘤是否全部切除。如有疑问时，要及时与医生联系。

心脏外科 主治医师 医院：聊城市人民医院

主治疾病：先天性心脏病，心脏瓣膜病，冠心病，肺癌，食管癌...

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