尽快去医院处理。狂犬病是不可能的，但是会有别的病毒感染。以后不随意逗弄狗，注意防范

是狗带有腐蚀性的病毒快去医院

咨询标题：姚医生您好，恳请您帮帮我...T_T

肌肉跳动,右腿比左腿周长粗1CM多...

我真的太害怕了。我30岁还是老光棍，家庭和睦温馨，现在却发现这么一个事情，父母和我都备受折腾...无奈想请求您帮帮我，看看我这情况该怎么办？主要有以下几个问题：

1.请您看看我右手小鱼际是否真的萎缩？主要不同医生判断差别太大。我左手小鱼际好似是要比右手厚一点，但是我以游标卡尺和皮尺均未能量出差别（或许是小鱼际有弧度，且肌肉会压缩不好把控）。正常人的左右手小鱼际都应该是一样的吗？读本科和读研期间很长一段时间都在玩电脑游戏，现在也经常对着电脑看文献啥的，薄的那块恰好处于与鼠标垫接触的部位，这会影响么？

2. 右侧小腿（比左侧细1.5CM那条）在用力鼓起肌肉时，腓肠肌平坦中的地方会凸起一块肌肉，左侧小腿就不会有，请问这个凸起的会否是周边萎缩的？父亲和我均有印象(不确定)该小腿似乎以前好像就要细一点...且翻看过去2年照片，发现个人在刷牙，等车，拍照时均以左侧腿为支撑腿，这是否有影响？

3. 从小到大我身体一直比较健康，几乎没受过伤没得过啥病没怎么进过医院，虽然是老男人但是最怕打针等。除了肌电图这种有创的以外，请问您是否还有方法能查是什么问题？还有，您觉得...我是不是摊上大事了......？特别是某元，太害怕了...您的建议是？

在您百忙之中向您求助，给您增添麻烦了，真的很抱歉，实属害怕与无奈所致。迫切需要您宝贵的建议！谢谢您！祝您工作顺利，身体健康，生活幸福！

昆明市第一人民医院 神经内科

药物名称：振源胶囊，甲钴胺
服用说明：今年3月开始因视神经偏薄，预防性每天按时按量服用蓝莓越橘精华，维生素A，复合维生素B等至今。 上周4开始，每天3次，按药盒上剂量服用振源胶囊与甲钴胺。

好的，谢谢您姚医生。还有那您觉得我右手上小鱼际和右腿肌肉是萎缩么？肌电图听说有种不用插针的导电贴，做那种不插针的行不？又来麻烦您，我也很愧疚，但……希望您能理解与原谅，我就只信任您……谢谢您！

医德高尚医术高超，无私帮助乐于奉献，关爱病人贴心服务，态度谦和平易近人！

 1.谢谢您姚医生！但是上次拍的似乎不太清楚，这次我重新拍了右手小鱼际自然状态和尽力伸展状态时候的照片，还补了一张在一般伸直情况下（未用大力伸直）右手的照片，还烦请您再帮我看看，您确认小鱼际确实没萎缩么？

2.最近还发现个现象，就是开车或者站立一段时间后，坐下来肌肉放松后，老感觉小腿内有气泡在运动般的感觉（我感觉这是否也算是一种肌跳？），或者说，是蠕动感？脉搏样跳动感？反正就是感觉小腿不安定，一般这种感觉会持续半小时左右，请问姚医生，这可能是什么问题引起的？还有，我有窦性心律过速，我感觉在我特别激动，或者心跳很快的时候，肌肉跳动比较容易出现...

3. 有时候手臂上肌肉跳动，如果不加以用力停止，偶尔会连带某个手指随跳动轻微弯曲...

4. 中医院一位很年轻的住院医生在病历本上写了左脚巴氏征疑似阳性，然后很淡定的直接就说考虑是那个病，让去做肌电图检查...当时我可能因为太怕那种痒的感觉就好像用力张了下脚指头，回家来自己测怎么测右脚都很灵敏的阴性，左脚虽也蜷曲，但是感觉反应没有右脚大，也没右脚明显（简单的说就是左脚不怕痒，右脚怕痒那种情况），不知道是不是左脚自测太多次，皮都快划破了的缘故...请问问题大么？

5. 另外肌电图的事情我和父母说了，我父母都说我太紧张太胆小，言外之意就是不大想让我去做那东西，主要是因为目前我就有肌肉跳，其他和正常人无异，他们就不想我去受那罪...您觉得我这种情况，如果不去做肌电图检查，问题大么？

自己知道自己很罗嗦，又来麻烦您，主要是被网上描述的某元吓怕了...所以老这样...抱歉...为您带来的困扰，只能以我最真挚的祝愿来尽量弥补了。麻烦您了！祝您周末愉快，好人一生平安！

患者守***购买了大夫网络咨询（60元/3条回复）

 姚医生您好。非常抱歉在时隔4个多月后又来打扰您了。4个月前因全身肌肉跳动，右腿比左腿细2cm左右向您咨询过，就不赘述了。

在2月左右的时候，曾经感觉自己的情况好像好点了，肉跳没那么明显了。4个月来也一直没有出现无力等任何症状。但是前天开始出现一系列让人非常恐惧的状况，想来咨询下您：

1.右手手肘下方肌肉出现较为持续的跳动，就跳跳，停停的，从昨天下午持续到今天中午，跳的重时能感觉到，轻的时候仅肉眼可见，感觉不到。而且在跳动停止后，多用力拍打几次就会有一定概率再次引发跳动。还有左眼下眼皮也是，跳跳，停停，持续时间较长，以前没出现过类似持续性的跳动。

2.前天和昨天半夜梦里醒来发现肌肉在跳动，尤其昨天夜里，醒来似乎发现不同部位的肌肉，大概有3块左右在同时跳动。以前半夜很少醒来，也没发现过多块肌肉同时跳动的情况。

3. 今晚下楼梯的时候居然左腿抽筋了...

（重要）4.我发现自己在入睡前和睡醒后（尤其是惊醒后）身体内部会发生颤动感觉，把手夹在两条大腿内侧能明显感觉到快速的波动感，和肉跳不一样，那是快速的波动感，频率比心跳要快，今天为确认是否错觉在睡醒后让老爸把手夹在我大腿内侧试了一下，他也感觉到了快速的波动感，确认不是错觉。

想请问您如下3个问题：

1. 上述头三个问题的情况的是不是很不好？看到过您的文章说拍打易引出肉跳很不好，还有抽筋...

2. 入睡前和睡醒后朦胧状态下身体内部的颤动感，还有当时两大腿间感觉到的快速的波动感，有可能和哪些毛病有关？这样的情况也是肉跳吗？

3. 听说肌电图与操作人员技术密切有关，很少有做的准的，请求您推荐云南省昆明市做肌电图较准的医院，还有如果做肌电图，我这种情况您推荐做哪几块肌肉？

迫切需要得到您的指导与建议，真的，要是没了您的知道我真的会感觉非常无助与迷茫的，拜托您了，谢谢您！

姚医生，对不起又来麻烦您了。我的右手大鱼际只要用力就会有如图所示的凹陷，但是手放松时看不出，请您帮忙看看这是大鱼际萎缩么？用力和放松时的照片都已上传了，谢谢您。

第1,4,5张照片分别是放松状态和手掌用力伸直时候的照片，这种情况看不出凹陷；

第2,3也就是呈爪状并且用力，尤其是大拇指用力时就有该凹陷。

到昨天为止，已经肌肉跳动满半年了。上上个周六（4月11日）的时候，偶尔提背包带时忽然觉得手指某一块区域（下图1所示红色圈住的食指部位）出现了很怪异的感觉，但是后来再多次重复相同的动作均没能再现这样的感觉。

由于缺乏医学知识，我就尽量“准确”描述下我的手指的感觉：

1. 感觉像指根扎了橡皮筋后用力弯曲后受到反作用力的感觉，有时候手指弯曲时候感觉是内部肌肉在顶着不让弯曲，有时候手指伸展时感觉像在牵拉着不让手指伸展；

2. 偶尔不经意间用力时指头内有肌肉在牵拉着的感觉（牵引感集中在图中红色圈住部位，且明显），牵拉感明显时会有想放弃做当前动作的感觉；

3. 不用力时无任何感觉，忽然用力做事情时该感觉有一定几率引出，引出后持续时间1s左右，不痛不麻，引出该感觉后多次重复相同动作几乎都不会再引出相同感觉；刻意想引出该感觉基本不能，都是最不经意的时候出现。但偶尔用手快速捏动该位置时也会引出那种感觉；

4. 目前除了会频繁有那种感觉出现外，食指灵活，要用力捏东西也没有任何问题，只要不出现那感觉，指头力量和灵活上就没任何问题，快速打字，写字，捏筷子吃饭，用钥匙开门及扣纽扣等情况较手指感觉异常前似乎没有变化。

最近一周以来，该感觉每天都曾多次出现且不见好转迹象，可能在任何情况下出现，例如塞入皮带时，提包包时，用洗面奶洗脸时，取电动车保险锁时，刷牙时等，昨天我去医院看了神内副主任，医生没查体，只看了下大鱼际说没问题（诊断结果请见图2）。问我是什么感觉，我说是紧绷感，现在想起来我也不清楚是不是无力感，分不清楚。我很担心，因为本地医生似乎对那个病不是很熟悉，她只告诉我说不麻不疼就没事。我想请问您一下：

1. 有网友说那个病早期的无力就是时断时续，忽然出现然后又消失，最后出现频率越来越高，直到持续无力，是这样的吗？

2. 您觉得我手指这种情况，是不是有麻烦了？我的这种情况像那病从指头发病的情况么？

由于本地没有这方面的权威专家，我真的只能依靠您了，谢谢您！期盼着能得到您宝贵的回复！

患者守***购买了大夫网络咨询（60元/3条回复）

 姚医生，实在抱歉又来麻烦您了。到目前为止已经肉跳10个月了。

但是从今年3月开始偶然感到左小腿有发紧的感觉，当时没太在意，只是留意了下。

今年7月头开始，左小腿出现了走路发紧发软的情况，症状时重时轻。在久坐等情况下，起来刚走的前几步感觉腿部正常，但是走上几十步了就能感觉到左腿走路不便的情况，继续多走一段路这种感觉又会减轻（运动后有所缓解），在静坐和睡觉情况下感觉无异常。在小腿发软发紧以后有天和父母出游，曾经走了7km左右。

现在走路自己感觉有点跛，外人看不出。能走快，上下楼梯也没问题。

我已经预约了11月的肌电图，但是时间等的太长了，还是想来咨询下您，依您的经验来看，您觉得这些情况像那个病么？

 姚医生您好，很抱歉又给您添麻烦了。到这个月为止，肌肉已经跳动11个月了...可是今年4月初出现的右手食指偶尔一用力就有异常的感觉到目前为止还时断时续的会出现，6月出现的左小腿发软发紧的症状也还在，在踮脚尖及踮脚尖下楼等类似动作时感觉小腿肚内部软及不适，虽然感觉无论出现的几率和严重程度总体有所缓解，但时轻时重，有时感觉快好了，有时感觉症状还是重。

8月份曾在一周内有过3次半夜睡觉醒来感觉小腿再不管就会抽筋的情况，赶紧动了动腿和改变姿势就没抽成。但是后来忽然发现，就我感觉乏力和发紧的左腿上有个位置，正好就是腿感觉再不管就会进入抽筋状态的那个位置，肌肉一直在跳，我不知道从什么时候开始的，反正我发现那天起，已经连续跳了4天了，基本上是一下一下的跳，跳一下，停4-7秒，再跳一下，再停4-7秒的样子，跳动的力量挺大的，用手按都按不住。我拍了视频，这是那天晚上感觉该位置要抽筋时候拍的，另外该位置经常会有类似被一根钢丝勒住的感觉。相对肉跳，我觉得这个地方更像痉挛，虽然不疼，但是这个部位就是觉得累，像肌肉在拉着一样，麻烦您帮我看看好么？

我现在感觉挺害怕的，那个病不是说“乏力部位伴随固定位置的肌肉跳动”么...现在这不就是了...已经跳了4天了，也就每天早上醒来时好像没跳，从起来运动后到入睡前这段时间基本没停过哎。个人感觉自己焦虑不重，吃得香睡得着的，做过网上的焦虑量化测试表，连轻度焦虑都没达到...真不知道自己能否幸运的逃过一劫。

再次恳求您帮我鉴定下问题是否严重...拜托您了，谢谢您！祝您生活愉快。

 姚医生，在经历各种纠结与几个月的排队等待后，今天终于在我省最好的肌电图室做了4块肌肉的肌电图，现将病史及肌电图结果上传请您帮我看看，另有如下问题想请您为我解惑。

2014年10月20日左右开始留意到肌肉跳，肌肉疯狂的跳

2015年3月开始，左小腿偶尔发紧，但无乏力感

2015年4月中旬，右手食指感觉紧箍感，感觉像有橡皮筋扎在食指根部一样

2015年6月中旬，左小腿发紧发软，乏力，在刚走路几十步时感觉明显，多走会有所缓解，有时候会莫名的感觉左腿走路不便的感觉，别扭。

2015年8月16日，8月20日两次刚睡醒时要抽筋但是赶快阻止了抽筋。

2015年8月20日开始，左小腿特定部位肌肉跳动，持续一周左右，跳1下，停4-7秒，然后再跳。

1. 我现在可以排除als那类的病么？是否需要复查或者进一步检查什么？

2. 医生只给我做了4块肌肉，没扎我持续跳动一周的左小腿腿肚那里，而是扎左小腿胫骨左侧肌肉，这样会否有遗漏？肌电图能否看出是否准确？而且今天做了肌电图后，下午回来发现那个固定部位又在慢慢的一下一下的跳动了...踩离合器时也会感觉到就是跳动的那块肌肉发软...

3. 肌电图里4块肌肉里有3块都是混合相，一块是干扰相，请问我的这些混合相干扰相是否正常？

一年以来多次麻烦姚医生了，真的非常抱歉。这次真的想要能和过去做个了断，好让自己解脱，还麻烦姚医生帮我看看然后给予我您宝贵的意见，谢谢姚医生！

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