很多甲减患者常常抱怨:生病之后,越来越胖。而这个苦恼甲亢患者竟然也有。两者都十分郁闷,怎么样才能恢复正常身材呢?
内分泌系统出问题,常常会引起体重改变,甲状腺疾病也不例外。
甲亢(甲状腺功能亢进症)、甲减(甲状腺功能减退症)虽然是一对「反义词」,但都可能会遭遇肥胖这个难题。
甲亢和甲减正相反,由于甲状腺激素分泌不足,身体的新陈代谢速度变慢、能耗减少,多余的能量被身体储存起来,就会导致肥胖。
不过,甲减病友体重增加,还有另外一个更重要的原因——「黏液水肿」。
甲减患者体内有一种叫做「黏液性蛋白」的物质聚集,具有很强的吸水性,会导致水分潴留在体内排不出去,人会变得浮肿,体重就会增加。
所以,对甲减患者来说,「减重」的说法比「减肥」更恰当。
甲亢在得到有效治疗前,会引起体重减轻。因为过多的甲状腺激素会使身体的新陈代谢速度加快、能耗增多。
理论上,经过治疗,甲亢病友的体重应该恢复到生病前的状态。
但是,甲亢同时会使人食欲大增、胃口变大,病情控制后饭量却很难恢复,就会比生病前变胖。
此外,有些病友不按时复查,甲亢好转后药物没及时减量,变成了甲减的状态,体重就会明显增加。
要想恢复正常体重,先要从源头上把甲亢、甲减医治好。
甲亢可以通过药物、碘 131、手术等方法治疗;甲减可以服用左甲状腺素治疗。
甲亢治疗过头会变甲减,体重会明显增加,所以要尽量避免药物过量。
甲减治疗过头也会变甲亢,虽然人会明显变瘦,但这是不健康的状态,还可能引起心脏病。
所以,甲亢、甲减治疗过程中,都要定期去医院复查甲状腺功能,在医生的指导下调整药量。
甲亢病友在病情恢复后,仍然保持着生病时的饭量,体重就会超过生病前的水平。
甲减病友在病情恢复后,食欲会变好,进食量会比之前增加,不利于减重大计。
可见,养成良好的饮食习惯,对减轻体重非常重要:
减少淀粉类食物,比如米饭、馒头、面条、面包、饼干等。这样可以减少能量的摄入。
用粗粮代替细粮,用燕麦、荞麦、红薯、玉米、杂豆代替大米、白面。把粗粮作为主食,更有饱腹感,不容易饿。
多吃蔬菜。蔬菜的能量比淀粉类食物少很多,还有助于增加饱腹感。
少食多餐,每餐 7~8 分饱,把「撑大」的胃口慢慢变小。
选择健康的零食,比如小份的牛奶、酸奶、水果、坚果等。
减肥没有捷径,无非就是管住嘴、迈开腿。
不过对于甲状腺病友,运动时有一些注意事项:
甲亢、甲减病情控制后再运动,否则可能会引发或加重心脏病。
先有氧、再无氧。先进行轻度的有氧运动,比如快走、慢跑、瑜伽、广场舞;等身体状态完全恢复后再逐渐过渡到更激烈的有氧运动,比如快跑、减肥操、HIIT 等。
甲亢患者容易出现高血糖,甲减患者容易出现高血脂。确诊甲亢、甲减后,记得查一查血糖和血脂的情况。
控制好血糖、血脂,不仅可以保持好身材,还能防止出现心脑血管疾病。
长肉容易掉肉难,体重是慢慢减下来的。大家不要急功近利,每天进步一点点,良好的饮食习惯是慢慢养成的,不要给自己太大压力,一定会恢复健康好身材。减肥的同时也要注意自己的病情,一切以疾病的治疗为主,听取专业医生的嘱咐,按时按量吃药治疗。
赵桂丽:北京首大眼耳鼻喉医院主治医师
北京首大头颈甲状腺多学科(MDT)会诊主任,从事甲状腺疾病工作三十余年,具有丰富的临床工作经验,在颈部肿瘤、甲状腺肿瘤、甲状腺功能的治疗以及甲状腺疑难病、术后复发等甲状腺疾病的基础研究领域具有独到建树,深受到患者的好评。
擅长领域:甲状腺肿瘤、甲状旁腺肿瘤、颈部肿瘤、桥本氏病甲状腺炎、甲亢、甲减、亚甲炎等颈部疑难病的诊治。