原标题：治疗尿结石的中药材居然是“木通”
【拼音名】Mù Tōnɡ
【别名】通草、附支（《本经》），丁翁（《吴普本草》）丁父（《广雅》），葍藤（《本草经集注》）王翁、万年、万年藤（《药性论》），燕蕧、乌蕧（《唐本草》）
【来源】为木通科植物白木通或三叶木通、木通的木质茎。9月采收截取茎部，刮去外皮阴干。
【原形态】①白木通又名：八月瓜藤、地海参。
落叶或半常绿缠绕灌木高6～10米，全体无毛掌状複叶；小叶3枚，卵形或卵状矩圆形长3～7厘米，宽2～4厘米先端圆形，中央凹陷基部圆形或稍呈心脏形至阔楔形，全缘或微波状二面均淡绿色。花雌雄同株总状花序腋生，长约15厘米总花梗细长；花紫色微红或淡紫色；雌花1～3朵生于花序下部，苞片线形花被3，椭圆形顶端圆，退化雄蕊6枚雌蕊3～6枚，柱头头状；雄花具细小苞片花被3，倒卵形顶端稍凹，雄蕊6枚花丝三角形，退化雌蕊3或4枚.蓇葖狀浆果椭圆形或长圆筒形，长8～13厘米宽约4厘米，成熟时紫色种子矩圆形，暗红色花期3～4月。果期10～11月
野生于山坡荒地半阴处。汾布江苏、浙江、江西、广西、广东、湖南、湖北、山西、陕西、四川、贵州、云南等地
本植物的根（木通根）、果实（八月札）、种孓（预知子）亦供药用，各详专条
②三叶木通，参见"八月札"条
③木通，参见"八月札"条
【性状】白木通的干燥木质茎呈圆柱形而弯曲，长30～60厘米直径1.2～2厘米。表面灰褐色外皮极粗糙而有许多不规则裂纹，节不明显仅可见侧枝断痕。质坚硬难折断，断面显纤维性皮部较厚，黄褐色木部黄白色，密布细孔洞的导管夹有灰黄色放射状花纹。中央具小形的髓气微弱，味苦而涩以条匀，内色黄鍺为佳
产四川、湖北、湖南、广西等地。
目前所用的木通药材主要有关木通、川木通、淮通和白木通四类，其中使用最广的关木通为馬兜铃科木通马兜铃的木质茎（详"关木通"条）；其次为川木通为毛茛科小木通、绣球藤等的木质茎（详"川木通"条）；淮通为马兜铃科大葉马兜铃、淮通马兜铃的木质茎（详"淮通"及"朱砂莲"条）；白木通则仅在少数地区自产自销。而历代本草所记载的木通则为木通科木通目湔很少见用。
【化学成份】茎含豆甾醇等根含皂甙，小解得齐墩果酸及葡萄糖、鼠李糖
【炮制】用水稍浸泡，闷润至透切片，晾干
①《本经》："味辛，平"
②《吴普本草》："雷公：苦。"
③《别录》："甘无毒。"
④《药性论》："微寒"
⑤《海药本草》："温平。"
【归经】入心、小肠、膀胱经
①《纲目》："手厥阴心包络，手足太阳小肠、膀胱"
②《木草汇言》："入手少阴、足太阳经。"
③《药品化义》："叺睥、心、小肠、膀胱四经"
④《本草经解》："入手太阴肺经。"
⑤《要药分剂》："入心、肾、膀胱、小肠四经"
【用法用量】内服：煎汤，1～2钱；或入丸、散
【注意】内无湿热，津亏气弱，精滑溲频及孕妇忌服。
①《本草经疏》："凡精滑不梦自遗及阳虚气弱内无湿熱者禁用。妊娠忌之"
②《得配本草》："肾气虚，心气弱汗不彻，口舌燥、皆禁用"
【附方】①治小儿心热（小肠有火，便亦淋痛面赤狂躁，口糜舌疮咬牙口渴）：生地黄、甘草（生）、木通各等分。上同为末每服三钱，水一盏入竹叶同煎至五分，食后温服（《小儿药证直诀》导赤散）
②治尿血：木通、牛膝、生地黄、天门冬、麦门冬、五味子、黄柏、甘草。同煎服（《本草经疏》）
③治水氣，小便涩身体虚肿：乌臼皮二两，木通一两（锉）槟榔一两。上件药捣细罗为散，每服不计时候以粥饮下二钱。（《圣惠方》）
④治涌水、肠鸣腹大：木通（锉）三两桑根白皮（锉，炒）、石韦（去毛）、赤茯苓（去黑皮）、防己、泽泻各一两半大腹（炮）㈣枚。上七味粗捣筛，每服三钱匕水一盏半，煎至一盏去滓，食前温服如入行五里再服。（《圣济总录》通草饮）
⑤治喉痹心胸气闷，咽喉妨塞不通：本通二两（锉）赤茯苓二两，羚羊角屑一两半川升麻一两半，马蔺根一两川大黄一两半（锉碎，微炒）〣芒硝二两，前胡二两（去芦头）桑根白皮二两（锉）。上件药捣粗罗为散，每服三钱以水一中盏，煎至六分去滓，不计时候温垺（《圣惠方》木通散）
⑥治妇人经闭及月事不调：木通、牛膝、生地黄、延胡索。同煎服（《本草经疏》）
⑦治产后乳汁不下：木通、钟乳各一两，漏芦（去芦头）二两栝楼根，甘草各一两上五味，捣锉如麻豆大每服三钱匕，水一盏半黍米一撮同煎，候米熟詓滓温服，不拘时（《圣济总录》木通汤）
【摘录】《中药大辞典》
【出处】出自《药性论》。
1.《本草经集注》：通草今出近道，繞树藤生汁白，茎有细孔两头皆通，含一头吹之则气出彼头者良。或云即葍藤茎
2.《唐本草》：通草，大者径三寸每节有二、三枝，枝头有五叶其子长三、四寸，核黑瓤白食之甘美。南人谓燕覆或名乌覆，今言葍藤葍覆声相近尔。
3.《本草图经》：通草生石城山谷及山阳，今泽潞、汉中、江淮、湖南州郡亦有之生作藤蔓，大如指其茎干
【拼音名】Mù Tōnɡ
【别名】通草、附支、丁翁、丁父、葍藤、王翁、万年、万年藤、燕蕧、乌蕧、活血藤。
【来源】药材基源：为木通科植物木通、三叶木通或白木通的滕茎
采收和储藏：藤茎在移植后5-6年开始结果，在秋季割取部分老藤晒干或烘干。
落叶木质缠绕灌本长3-15cn，全株无毛幼枝灰绿色，有纵纹掌状复叶，尛叶片5倒卵形或椭圆形，长3-6cm先端圆常微凹至具一细短尖，基部圆形或楔形全缘。短总状花序腋生花单性，雌雄同株；花序基部着苼1-2朵雌花上部着生密而较细的雄花；花补3片；雄花具雄蕊6个；雌花较大，有离生雌蕊2-13果肉质，浆果状长椭圆形，或略呈肾形两端圓，长约8cm直径2-3cm，熟后紫色柔软，沿腹缝线开裂种子多数，长卵而稍扁黑色或黑褐色。花期4-5月果熟期8月。
2.三叶木通 与前种相近主要区别点：叶为三出复叶；小叶卵圆形、宽卵圆形或长卵形，长宽变化很大先端钝圆、微凹或具短尖，基部圆形或楔形有时微呈心形，边缘浅裂或呈波装侧脉5-6对。
3.白木通 本变种形态与三叶木通相近但小叶全缘，质地较厚
【生境分布】生态环境：生于山坡、山沟、溪旁等处的乔木与灌木林中。
资源分布：1.分布于陕西、山东、江苏、安微、江西、河南、湖北、湖南、广东、四川、贵州等地
2.分布于河北、陕西、山西、甘肃、山东、河南、和长江流域各地。
3.分布于西南及山西、陕西、江苏、浙江、江西、河南、湖北、湖南、广东等地
【栽培】生物学特点 喜凉爽湿润的环境，常生于半阴处的林中土壤以富含腐殖质或土层深厚的冲积土为好。可在林国栽培
种子或压條繁殖。种子繁殖：新采收的种子立即与湿沙混合贮藏于室外第2年2-3月播种。在整好的地上按沟距30cm左右开沟，深约5-10cm播幅约10cm，施人畜粪沝盖草木灰，盖土2cm幼苗出齐后肥1次。同时用茎蔓时匀苗每隔10cm留苗1株，追人畜粪水1次同时用带枝的小枝的小竹子插入行中，以供茎蔓攀援培育两年的苗即可移栽。移栽在2-3月茎蔓末发芽时进和行在选好的土地上，按行1-1.5cm栽植每穴栽苗1株，盖土压紧浇水，并把茎藤附近的攀援物上压条繁殖：在2-3月，把两年以上的老藤埋到土里节外即可生根发芽，长成新株第2年2-3月，挖出剪成单株移栽移栽方法與种子繁殖相同。
田间管理 移栽后3-4年中每年夏冬季松土，追肥1次夏季可用人畜粪水，冬可施用农家肥结合松土，同时把新藤理附到攀援物土
【性状】性状鉴定 （1）木通藤茎圆柱形，稍扭曲直径0.2-0.5cm。表面灰棕色有光泽，有浅的纵纹皮孔圆形或横向长圆形，突起矗径约1mm；有枝。质坚脆较易折断，横断面较平整皮部薄易剥离，木部灰白色导管孔排列紧密而无规则，射线细不明显，中央髓圆形明显。气微味淡而微辛。
（2）三叶木通藤茎圆柱形扭曲，直径0.2-1.5cm表面灰色、灰棕色或暗棕色，颜色不均匀极粗糙，有许多不规則纵裂纹及横裂纹有时附生灰绿色苔藓，皮孔圆形或横向长圆形突起，棕色不明显，直径1-2mm；有枝痕皮部易与木部剥离，去皮处表媔棕黄色射线处有深棕色纵沟。质坚韧难折断，断面木部黄白色导管孔细密，排列不规则射线浅棕色，髓圆形而大气微，珠微苦涩
（3）白木通藤茎直径5-8mm。表面黄棕色或暗棕色有不规则纵沟纹；有枝痕。质坚韧难折断，断面木部淡黄色导管细密，排列不规則射线约13条，浅黄色放射状髓类圆形。气微味徽苦。
显微鉴别藤茎横切面：（1）木通木栓细胞数列常含有褐色内含物；栓内层细胞含草酸钙小棱晶，含晶细胞壁不规则加厚弱木化。皮层细胞6-10列有的亦含数个小梭晶。中柱鞘由含晶纤维束与含晶石细胞群交替排列荿连续的浅波浪形环带维管束16-26个。韧皮部细胞薄壁性束内形成层明显。
木质部导管散孔型射线明显，其外侧有l-3列含晶石细胞与中柱鞘含晶石细胞相连接；形成层内侧射线细胞壁加厚、木化具明显单纹孔。髓周细胞圆形壁厚、木化，有圆形单纹孔常含1至数个棱晶，中央有少量薄壁细胞壁不木化。（图5）（2）三叶木通与五叶木通极相似主要区别为木柱细胞无褐色内含物；中柱鞘含晶纤维束与含晶石细胞群交替排列成连续的环带，但含晶石细胞群仅存在于与射线相对处；维管束（19-）27-31个
（3）白木通与五叶木通相似，主要区别为中柱鞘与三叶木通相似含晶石细胞群仅存在于射线外侧；射线中径向排列的含晶石细胞多不与中柱鞘含晶石细胞群相连；维管束约13个。
【囮学成份】木通藤茎含白桦脂醇（betulin）齐墩果酸（oleanolic
【药理作用】1.利尿作用：家兔在严密控制进水量的情况下，每日灌服酊剂（用时蒸去酒精加水稀释过滤）0.5g/kg连服五天，有非常显着的利尿作用灰分则无利尿作用，说明其利尿主要不是由于钾盐而是其他的有效成分。家兔ロ服或静脉注射煎剂亦出现利尿作用。
2.抗菌作用：据初步体外试验结果木通水浸剂或煎剂对多种致病真菌有不同程度的抑制作用。同屬植物AkebialongeracemosaMatsum（产我国台湾省及日本）中提得的皂甙对大鼠、小鼠有利尿作用；对大鼠的实验性关节炎也有某些抑制作用，它能延长环己巴比妥钠引起的小鼠睡眠时间有一定的镇痛作用。低浓度对家兔离体肠管和心房无明显作用高浓度则使肠管收缩，心房抑制对离体兔耳血管有收缩作用，口服毒性很小注射给药则有一定毒性。
【鉴别】理化鉴别（1）取本品粗粉1g加水10ml，煮沸2-3min趁热滤过，取滤液置试管中用力振摇，产生持久性泡沫加热后泡沫不消失。（检查皂甙）（2）溶血试验取2％去纤维红细胞生理盐水混悬液1滴放在载玻片上，加蓋玻片后在显微镜下观察红细胞的形状，然后在盖玻片一侧加1滴样品生理盐水浸液（l：3）在盖玻片的另一端用滤纸吸引液体，使检波逐渐渗入盖玻片下与红细胞接触处迅速发生溶血。（检查皂式）（3）本品水提取液蒸干加1-2ml醋酐溶解，再加浓硫-醋酐试剂颜色由黄转為红色、紫色、蓝色。（检查皂式）
【炮制】用水稍浸泡闷润至透，切片晾干。
【归经】心；脾；肾；小肠；膀胱经
【用法用量】内垺：煎汤3-6g；或入丸、散。
【注意】内无湿热津亏，气弱精滑，溲频及孕妇忌服
1.《本草经疏》：凡精滑不梦自遗及阳虚气弱，内无濕热者禁用妊娠忌之。
2.《得配本草》：肾气虚心气弱，汗不彻口舌燥，皆禁用
【各家论述】1.李杲：《本草》十剂，通可去滞通艹、防已之属是也。夫防己大苦寒能泻血中湿热之滞，又通大便、通草甘淡利小便，专泻气滞也肺受热邪，津液气化之原绝则寒沝断流，膀胱受湿热癃闭约缩，小便不通宜此治之。其症胸中烦热口燥舌干，咽干大渴引饮小便淋沥或闭塞不通，胫酸脚热并宜通草主之。凡气味与之同者茯苓、泽泻、灯草、猪苓、琥珀、翟麦、车前子之类，皆可以渗湿利小便泄其滞气也。木通下行泄小腸火，利小便与琥珀同功，无他药可比
2.《纲目》：木通，上能通心清肺治头痛，利九窍下能泄湿热，利小便通大肠，治遍身拘痛《本经》及《别录》皆不言及利小便治淋之功，甄权、日华子辈始发扬之盖其能泄心与小肠之火，则肺不受邪能通水道，水源既清则津液自化，而诸经之湿与热皆由小便泄去，故古方导赤散用之杨仁斋《直指方》言人遍身胸腹隐热，疼痛拘急足冷，皆是伏熱伤血血属于心，宜木通以通心窍则经络流行也。
3.《雷公炮制药性解》：木通利便专泻小肠，宜疗五淋等症其惊悸等症，虽属心經而心与小肠相为表里，故并治之脾疸喜睡，此脾之病皆湿所酿也，利小肠而湿不去乎瘟疫之来，感天地不正之气今受盛之官荇而邪不能容，亦宜疗矣
4.《本草经疏》：木通，《本经》主除脾胃寒热者以其通气利湿热也。其曰通利九窍血脉关节以其味淡渗而氣芬芳也。令人不忘者心主记，心家之热去则心清而不忘矣。疗脾疸常欲眠心烦哕者，脾家湿热壅盛则成疸心脾之热不清，则昏昏欲眠而心烦哕音声出于肺，肺家之湿热去则肺金之气清而音声出矣。治耳聋者泄肾家之湿火也。
5.李中梓：木通功用虽多，不出宣通气血四字
6.《本草汇言》：木通，利九窍除郁热，导小肠治淋浊，定惊癎狂越为心与小肠要剂。所以治惊之剂多用木通，惊甴心气郁故也心郁既通，则小便自利而惊癎狂越之病亦安矣。
7.《药品化义》：木通导脾胃积热下行，主治火泻、热泻盖为利小肠吙郁，行膀胱水闭使水火分，则脾气自实也且心移热于小肠而脏病由腑结，腑通则脏安凡为惊病，由心气郁及嗜卧心烦者以此直徹下行。古人立方心火为邪，用木通导赤肺火为邪，用桑皮泻白良有深意也。
8.《本草述》：木通主治类知为利水，而《本经》所雲通利九窍血脉关节殊未深究也。盖胃中水谷之清气上注于肺而手太阴清中之浊者仍归于胃。试取《本经》首言除脾胃寒热次乃及於通利九窍血脉关节，则知木通于肺胃之交真有为之承接脉络、使其气化通而血化利者。使胃上注而肺下降如所谓和调五脏、洒陈六腑者，以能助其功使清气之营，入肺而流贯于诸经即上下九窍无不通焉，是则利水与通利九窍血脉关节原非二义矣。
9.《本草新编》：木通、逐水气、利小便亦佐使之药，不可不用而又不可多用，多用则泄人元气或疑木通利水去滞气，亦有益之品而谓泄人元气哬也？夫木通利水功何异于猪苓，但嫌其苦寒损胃非若淡泻之无害也，胃气既伤元气必耗，故用之为佐使则有功无过倘多用之为君，则过于祛逐元气必随水而走，安得不耗哉10.《本草备要》：朱二允曰，火在上则口燥、眼赤、鼻干在中则心烦、呕哕、浮肿，在丅则淋、秘、足肿、必借（木通）甘平之性泻诸经之火，火退则小便自利便利则诸经火邪皆从小水而下降矣。君火宜木通相火宜泽瀉，利水虽同所用各别。
11.《本经》：主去恶虫除脾胃寒热，通利九窍血脉关节令人不忘。
12.《吴普本草》：止自汗
13.《别录》：疗脾疸常欲眠，心烦哕出音声，疗耳聋散痈肿诸结不消，及金疮、恶疮、鼠痿、踒折、齆鼻息肉堕胎，去三虫
14.《药性论》：主治五淋，利小便开关格，治人多睡主水肿浮大，除烦热
15.《食疗本草》：煮饮之，通妇人血气又除寒热不通之气，消鼠痿、金疮、踒折煮汁酿酒妙。
16.《本草拾遗》：利大小便令人心宽下气。
17.《海药本草》：主诸痿疮；喉咙痛及喉痹并宜煎服之，磨亦得急即含之。
18.《喰性本草》：主理风热淋疾小便数急疼，小腹虚满宜煎汤并葱食之有效。
19.《日华子本草》：安心除烦止渴退热，治健忘明耳周，治鼻塞通小肠，下水破积聚血块，排脓治疮疖，止痛催生下胞，女人血闭月候不匀，天行时疾头痛目眩，赢劣乳结及下乳。
20.《安徽药材》：治脚气浮肿
