胆囊息肉样变严重吗病变严重吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-06-28 01:34 标签： 胆囊息肉样变严重吗

健康咨询描述：超声所见:胆囊大小形态正常,囊壁欠光滑,于侧壁可见3*4mm强回声光电点,胆总管无扩张

想得到怎样的帮助：我应该怎样治疗?

你有没有腹痛和发热等情况?

这种单发的这么小的息肉一般不会有症状的,建议你6各月复查B超,定期复查,看看有没有变化,目前没有手术指证.

胆囊息肉一般来说没有症状，多数是体检时偶然发现，对于胆囊息肉的治疗，目前没有有效的保守治疗的办法，定期复查彩超，了解息肉的大小和形态变化，必要时手术治疗。

直径小于10毫米的胆囊息肉,无症状或轻微症状的,原则上无需治疗,B超观察即可,每4～6个月要做1次检查,虽然大多数胆囊息肉都是良性的,也存在部分息肉突发癌变的可能.

如果在检查中发现有以下的情形时,就要考虑进行手术治疗,1.胆囊息肉直径大于10毫米者；2.B超动态观察时,发现胆囊息肉体积增长较迅速；3.发现有胆囊息肉病变并且还伴有结石的患者等情况.

胆囊息肉是慢性炎症所致,具体病因不明,息肉并不要紧.恶变的很少.

这种情况,不需要治疗,定期复查,正常生活即可.只有超过1厘米的才需要手术治疗.

对饮食方面有忌讳吗?我应该多久复查一次?

你好,胆囊息肉:是指各种胆囊粘膜良性隆起的简称.大多数胆囊息肉的症状与慢性胆囊炎相似,主要表现为右上腹部轻度不适,伴有结石时可出现胆绞痛.但是也有相当数量的人并无症状,只是做健康检查时才被发现,因此常常造成患者延误.目前西医针对胆囊息肉的处理方式主要是手术治疗.但手术治疗一则会出现如血管损伤,脏器损伤等并发症,无论是哪一种并发症,都可能导致严重的后果.再则是治标而非治本,因为手术针对的只是病灶,而没有针对致病因素,所以不能从根本上解决问题.

胆囊息肉样病变的治疗要根据息肉大小 ,良性和恶性等不同 ,给予手术治疗：(1)胆固醇息肉 :大多数人无症状 ,且胆囊功能良好.患者在平时应每 3～ 6个月予以B超随访 ,一旦出现明显症状或息肉迅速增大才考虑手术.如胆囊功能良好 ,可行经皮胆囊镜息肉摘除.此类息肉直径往往 规律饮食,吃好早餐对胆囊息肉患者极其重要.囊息肉患者应降低胆固醇摄入量,尤其是晚上,应避免进食高胆固醇类食品如：鸡蛋（尤其是蛋黄）,肥肉,海鲜,无鳞鱼类,动物内脏等食品.禁酒及含酒精类饮料

定期复查,如发现增大出现临床症状,就要手术治疗了

上腹部B超是体检常规检查项目，很多人查肝胆B超发现有胆囊息肉，内心会比较紧张，担心其恶变的可能。胆囊息肉是指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称，因在临床上和影像学检查上很难明确其性质，故又称“胆囊黏膜隆起性病变”。息肉分为良性和恶性，一般良性息肉居多。体检发现的绝大多数胆囊息肉都是良性的，少数胆囊息肉可发生癌变，极少数早期胆囊癌亦表现为息肉的形式。

哪些胆囊息肉有恶变可能呢？

1.胆囊息肉的大小与其良恶性有关，小的胆囊息肉（直径<10mm），已被发现其绝大多数为良性病变，且可以保持许多年不发生变化。对于大的胆囊息肉则提示可能为恶性病变。

2.胆囊息肉的数目及形态与良恶性有关，单发、蒂粗大的息肉易癌变。

3.合并胆囊结石 胆囊癌与胆囊结石之间的关系已比较明确，结石的长期刺激可促使胆囊上皮细胞增生而引发癌变。因此结石存在增加胆囊癌变危险性。对于合并胆囊结石的胆囊息肉最好尽早手术治疗。

4.病人的年龄 对于年龄超过50岁者，胆囊息肉的恶变几率高于年龄较轻的人。

5.多普勒彩超检查病变有丰富血供提示为恶性新生物。

6.血清癌胚抗原测值明显升高且除外其它胃肠道肿瘤者。

胆囊腺瘤性息肉是潜在的癌前病变，与胆囊癌的发生有关。癌变率在8%左右。对于怀疑恶性息肉或者有恶变可能的息肉应及时手术治疗，而对直径小于5mm无症状病人无需处理，间隔3到5个月随访检查即可。

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