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今天为大家分享的是由程培训医师翻译,王小峰医师审校:低级别弥漫性星形细胞瘤的影像学特征,欢迎观看、阅读!
图1. T1WI增强相(左图)和轴位FLAIR(右图)影像,可见一十分局限的浸润性病灶,累及大脑皮层和白质。此低级别肿瘤未见明显强化。
图2. 轴位 FLAIR(左上图)和冠状位 STIR(右上图)影像,可见一轮廓不清的浸润性高信号病变,累及左侧颞叶、左侧岛叶以及左下额叶。T1WI增强相(下图)示该低级别星形细胞瘤无强化。
- 起源于分化良好的星形胶质细胞肿瘤
- 肿瘤细胞分化良好,具有浸润性,生长缓慢
- 肿瘤恶变时通常为间变性星形细胞瘤
- 平均发病年龄约34岁(20-45岁)
- 中位生存时间:6-10年
(1)以下情况生存期更长:年轻患者,肿瘤全切者,IDH1、ARTX和MGMT表达阳性的肿瘤
(2)桥脑肿瘤生存期减少
(1)肿瘤细胞浸润性生长,形成局灶性或弥漫性的脑白质肿物,导致脑组织正常结构破坏
(2)肿瘤大小不一;位于额叶的肿瘤引起症状时可能体积已经很大
(3)肿瘤细胞通常超出所显示的信号异常区域
(4)三分之二的肿瘤位于幕上;以额叶最常见
(5)三分之一的肿瘤位于幕下;以脑干最常见,累及小脑者罕见
(7)若强化程度增高则提示肿瘤呈恶性进展
(8)可伴有囊变,约20%的肿瘤可见钙化
(1)均匀低密度,轮廓不清
(3)增强CT可见很少或无强化
(1)T1加权相:均匀低信号
(2)T2加权相:均匀低信号
(3)FLAIR加权相:均匀低信号
(4)弥散加权相(DWI):无弥散受限
(5)T1增强加权相:很少强化或无强化;强化程度高提示肿瘤 WHO分级高
(6)磁共振灌注(MRP)加权相:与间变性星形细胞瘤(AA)和多形性胶质母细胞瘤(GBM)相比,其相对脑血容量(rCBV)更低。肿瘤与正常白质的rCBV比率小于1.8是其特征性表现
(7)磁共振波谱(MRS)加权相:胆碱(Cho)值轻度升高,N-乙酰门冬氨酸(NAA)峰值轻度下降,通常看不到乳酸(Lac)峰
- MR增强扫描;对于可疑病变建议行MRP加权相。
(编译:程培训;审校:王小峰)