郑州市第一人民医院有肝病吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-06-20 05:58 标签： 郑州市第一人民医院
太原市第三人民医院重症肝病科一科主任---霍灵道

　　霍灵道主任，男，太原市第三人民医院重症肝病科一科主任，山西医科大学兼职教授。从医三十余年来，一直战斗在传染病临床工作第一线，曾在协和医大和河北医大三院短期进修学习，撰写医学论文二十余篇，分别发表在国家级及省级医学刊物，参与戊型肝炎及庚型肝炎的流行病学及临床研究分获太原市科技进步二等奖及三等奖。

　　现任全国肝衰竭与人工肝专家委员会委员、山西省医师协会肝病医师分会委员、山西省医师协会感染病医师分会委员、山西省医师协会细胞免疫治疗分会委员、太原市医学会重症病分会委员、山西省医学会医疗事故技术鉴定专家库成员。

　　重症肝病，一直都是医学界的重点、也是难点，太原市第三人民医院作为山西省目前规模最大的集医疗、教学、科研、预防、康复于一体的三级甲等传染病专科医院，承担着省城乃至全省传染病的临床诊治任务。在2010年2月，太原市第三人民医院成立了重症肝病科，并于2012年11月分解为重症肝病一科、重症肝病二科，重症肝病一科现有医生6人，护士26人（系重症肝病一科、重症肝病二科共用），高级职称2人、中级职称6人，开放床位50张，监护病房2间；并有诸多专业设备：Diapact CRRT持续血液净化系统1台；中心监护仪一套；设有重症监护病房，可以开展血浆置换、持续血液滤过、血液吸附等人工肝治疗，开展结肠透析治疗等。

　　太原市第三人民医院重症肝病科的建立，不仅填补了太原市级医院没有人工肝治疗的空白，也为广大肝病患者带来了福音，取得了很好的治疗效果，赢得了广大肝病患者的信赖。而在重症肝病科的建立中，我们就不得不提到我们的霍主任了，一定程度上，重症肝病科是霍主任一手建立起来的。

　　漫漫历程，他披荆斩棘

　　重症肝病科的建立，当然不是一蹴而就的，中间也经历了许多的波折。

　　2008年7月，霍主任受院长的委托，前往河北医大三院传染科学习人工肝技术，经过一个多月的学习研究，霍主任受益匪浅，并在回来后就积极投入了人工肝治疗室的筹备中。刚开始，从重症肝病科地址的选择、对治疗室图纸的绘制以及工程的建立监督等等一系列细微的工作，霍主任都一一参与其中，亲自指导完成。

　　2009年8月，成立了透析科，霍主任担任该科室主任（之前任肝病三科副主任）。工作初期，技术等相对还不是很成熟，而且该科室也就霍主任一个大夫，开展工作相当艰难，但霍主任从未想过退缩，一直默默坚持着；10月份，医院派来两位医生，一同与霍主任进行工作；11月份，霍主任一行正式开展了人工肝治疗，工作取得初步成效，并取得了良好的治疗效果，填补了太原市级医院没有人工肝治疗的空白，为广大肝病患者带来了福音。

　　2010年2月，重症肝病科正式成立，霍主任担任重症肝病科主任，他并没有满足于眼前的成果，而是一直研究探索，积极发展重症肝病科；同年5月，在科室内筹备成立了ICU，并于6月份正式运行，填补了太原市第三人民医院没有ICU的空白，使重症病人的监护和治疗得到了很大的提升。

　　2012年，由于医院发展的需要以及对重症肝病科的重视，将重症肝病科分为了重症肝病一科和重症肝病二科，霍主任继续担任重症肝病一科主任。

　　2015年，重症肝病科搬入新楼，ICU脱离重症肝病科，单独成立ICU科。

　　重症肝病科的建立可谓是困难重重，一路走来取得了很大的成果，为第三人民医院乃至太原市级医院都做出了很大的贡献，同时，更为广大肝病患者带来了希望。

　　立足当下，他兢兢业业

　　从医三十余年，霍主任对酒精性肝病、药物性肝病、自身免疫肝病等各种肝病，麻疹、菌痢、乙脑、猩红热、手足口等各种传染性疾病及各种危重症传染病等都有独到的见解，积累了丰富的临床经验，尤其擅长病毒性肝炎的抗病毒治疗、各种类型的重症肝病、肝硬化引起的并发症以及肝病疑难杂症的诊治。近年来主要从事肝衰竭及人工肝脏的研究，擅长晚期肝硬化、肝衰竭的救治。

　　曾有一男性患，42岁，主因间断恶心、乏力、尿黄2月，加重伴昏迷一天入院。患者无输血史及血制品使用史，无不洁注射史。入院时查体为：神志恍惚、昏迷状，皮肤巩膜重度黄染，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿，病理症阴性。化验结果为，肝功能：ALT 960U/L、AST 2352U/L、TBIL 277umoL/L；血凝四项：PT68.1秒、PTA13%、APTT79.7秒、FIB4.2g/L；乙肝病毒标志物阳性。入院时诊断为：病毒性肝炎（乙型）亚急性重症 合并肝性脑病三度。入院后给予改善肝功能、抗昏迷、抗感染、支持及对症治疗，病情无好转，继续加重，黄疸加深，立即采取人工肝治疗，经过2次人工肝治疗，患者病情好转，神志转清，继续给予2次人工肝治疗及保肝抗感染治疗，3月后患者痊愈出院。

　　这是经霍主任诊治，利用人工肝成功康复的一名患者实例，类似病况的患者，霍主任接诊了很多，也成功诊治了很多，为诸多肝病患者带去希望，重获健康。

　　“霍大夫技术一流，服务态度也很好，对待患者认真谨慎”，这是大多数患者共同的心声。霍主任，他用自身过硬的专业技术、高尚的医德医风征服了一个又一个患者，得到了他们的信赖，赢得了他们的敬重！

　　展望未来，他奋发前行

　　在霍主任的带领下，重症肝病一科，一直都保持着理性的医疗服务理念，对每一位住院病人的诊疗均体现出“三要点”。第一、对疾病做出定位，明确诊断疾病并确定疾病程度。第二、解决现患者疾病的症状、并发症等。第三、为患者设计、制定长久的治疗方案。“三要点”体现了个体化服务，其最终目标是提高患者远期的生活质量，降低医疗费用。重肝一科的医疗服务特色是“团队作战、人文化服务”。医疗护理密切配合，病情变化随时处理，危重救护稳、不慌乱、一步到位、快捷。整体化护理加强了医护人员与病人的交流和沟通。

　　重肝一科医护人员始终都以病人的康复、病人及家属对医护的满意度为标准，致力于提高病人的生活质量，与病患共同生活在一个和谐愉快的大家庭中。

　　目前，重症肝病一科团队对各种重症肝病、急慢性病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝病、自身免疫性肝病、肝硬化等疾病的诊治具有很高的权威性；拥有专业仪器，Diapact CRRT持续血液净化系统1台；中心监护仪一套；开展血浆置换、持续血液滤过、血液吸附等人工肝支持系统治疗各种重症肝病；开展结肠透析治疗；开展TIRS及肝脏肿瘤的栓塞治疗。  

　　从2008年，霍主任开始着手建立重症肝病科，到如今重症肝病科所取得的成就，这不仅包含了太原市第三人民医院全体医护人员共同的努力，更包含了霍主任的全部心血。但同时，重症肝病科现在所取得成就，不是结束，仅仅只是个开始，“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索”，这是霍主任一生的追求。

　　ICU（Intensive Care Unit的缩写）即重症加强护理病房。重症医学监护是随着医疗护理专业的发展、新型医疗设备的诞生和医院管理体制的改进而出现的一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式。ICU把危重病人集中起来，在人力、物力和技术上给予最佳保障，以期得到良好的救治效果。

　　重症肝病在发病过程中会出现大量肝细胞损伤和坏死，致使肝脏功能减退，引起蛋白质合成和维生素K吸收障碍以及凝血因子合成减少和质量下降，从而导致凝血和抗凝血机制紊乱。出血是重症肝病最常见的并发症和患者死亡的主要原因，由于其引发出血的原因和发病机制极为复杂，能否有效预防出血的发生、发展是控制重症肝病进程的关键。

　　肝脏是合成凝血和抗凝因子以及与纤溶系统有关蛋白酶类的重要部位，亦是保持人体的抗凝血系统与凝血系统间动态平衡的重要器官。PT、APTT和Fib是监测机体凝血功能的重要指标，PT可反映人体外源性凝血功能，是评估肝脏病变严重程度的一个极为重要指标；APTT和Fib反映人体内源性凝血功，Fib是由肝实质细胞合成的一种急性时相蛋白，是内、外源性凝血通路中共同途径的重要指标。

support，它作为独立于其人工器官而存在的历史并不长。人工肝的研究始于20世纪50年代，1956年Sorrentino证明了新鲜肝组织匀浆能代谢酮体，巴比妥和氨，首次提出了“人工肝脏”的概念。人工肝脏是借助体外机械，化学或生物性装置，暂时或部分替代肝脏功能，从而协助治疗肝脏功能不全或相关疾病。人工肝与一般内科药物治疗的最大区别在于，前者主要通过“功能替代”治病，后者主要通过“功能加强”治病。（记者：张丽 

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