心肌酶过高是什么情况下心肌酶过高?有专家吗

咨询标题:心肌酶偏高需要吃多久药再复查

孩子快三岁了 6月时做完室缺手术后一月恢复良好 但是第二个月意外感染手足口后心肌酶偏高 术后彩超心电图正常 就是由于手足口心肌酶偏高

请问这种情况算心肌炎吗
现在吃了2个月了 我们什么时候复查血液合适?

北京阜外 首都儿研所 心内科

医院科室: 未填写 未填写
治疗过程:室缺膜周部封堵开胸手术

药物名称:维生素C泡腾片 果糖 辅酶Q10
服用说明:从8月11日至10月11日一直服用 维C每天半片 果糖每天两次一次一瓶 辅酶Q10一天两次一次一粒 吃了两个月孩子食欲减退胃部不适

呼吸道或肠道感染后出现一过性心肌酶升高在儿童中较常见,称之为心肌受损,绝大多数感染控制后可逐渐恢复。

根据您介绍的情况,目前可适当休息,继续控制感染,酌情营养心肌治疗,同时观察病情,1-2周后复查心肌酶、心电图,必要时行心脏超声检查。
心肌酶恢复正常后酌情随诊3-6个月。

“儿童心肌酶高”问题由凌雁大夫本人回复

谢谢凌主任百忙中对我的答复。我们感染都好了2月了,

这俩月一直在吃药一直没复查(因为图离家近去了广外医院,那大夫说这个不好恢复也没检查又开了药让再吃一个月),那我近期还是带他去复查心肌酶吧。另外是不是心肌酶好了以后药还得吃一段时间啊?

这是统一格式和内容的调查表,可根据您孩子的实际情况填写。若有其他情况可以可以单独提出。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

  • 疾病名称:手放宝宝胸口能感觉到心跳正常吗  

    希望得到的帮助:手放宝宝胸口能感觉心跳正常吗

    病情描述:手放在宝宝胸口哪里,能感觉宝宝的心跳动,正常吗

  • 希望得到的帮助:还需要做其他什么检查 可以查清病因

    病情描述:孩子有时说心里难受,难受时间较短,1-2分钟左右,在孩子难受时间段给用电子血压计测量心跳速度,不是很快,90次左右,单做24小时动态心电图发现有一小段频率较快 达到160。

  • 希望得到的帮助:这个检查结果正常吗

    病情描述:有时候说胸口位置疼,有时候说中间位置疼,疼一下就没事了

  • 疾病名称:体检医生说心脏有杂音,出生到现在都挺好的  

    希望得到的帮助:请问医生下步怎么诊断,是否需要就诊

    病情描述:就是儿童体检时,当地妇幼保健院的医务人员说孩子心脏有杂音,当天去的时候也没有感冒发烧等生病症状,也没有缺钙的情况

  • 疾病名称:咳嗽是否影响心脏检查,检查说是心脏有杂音  

    希望得到的帮助:咳嗽是否影响检查

    病情描述:咳嗽去县医院检查,医生说心脏有杂音,想要进一步检查

  • 希望得到的帮助:还需要做什么检查

    病情描述:孩子总说心里难受,难受时间短,难受时候有时心跳快,但有的时候用血压计测量也不是很快。一般在90左右,但24小时动态心电图有一段频率达到150,请问这是怎么回事

  • 疾病名称:剧烈运动中突然头晕恶心心慌气短全身发麻软  

    希望得到的帮助:怎么治疗和注意事项

    病情描述:从上次突发性心悸后孩子每天早上醒来心慌胸口憋闷

  • 疾病名称:心肌酶谱不正常,是否有心脏损伤  

    希望得到的帮助:心肌酶谱不正常,是否存在心脏损伤

    病情描述:孩子3岁7月,查了食物不耐受90项,听北京中日友好医院专家说长期进食不耐受食物会损伤心脏等器官,故同时查了心肌酶谱和肝功能。想问心肌酶谱有几项数值偏高,是否存在心脏损伤

  • 疾病名称:心尖心肌疏松,心肌损伤  

    希望得到的帮助:请给我看看,给我点建议

    病情描述:基因检测报告刚出来,麻烦帮看看。这病可治愈吗? 我怎么会有这种罕见病?是基因突变,还是遗传啊? 我还可以生育出健康宝宝吗? 大宝是女孩5岁了,健康,需要抽血检查吗?

  • 疾病名称:新生儿心脏有杂音,需要做那些检查,谢谢  

    希望得到的帮助:是现在看好呢!还是等满月看好呢!

    病情描述:宝宝出生七八天,医生用听诊器说心脏有杂音,请问严重吗?需要做什么检查。谢谢

  • 疾病名称:睡觉心跳80左右,血氧96以上正常吗  

    希望得到的帮助:需要做什么检查

    病情描述:1岁4个月宝宝白天心跳110左右,晚上睡觉80左右,血氧96以上,请问我娃心跳正常吗 7个月左右做过心脏彩超,卵圆孔闭合了,别的一切正常

  • 疾病名称:心跳感觉快,运动后气喘,晚上打呼噜声大  

    希望得到的帮助:想知道吃什么药合适

    病情描述:稍微动一动的话,就感觉气不够用,有点喘不过气

  • 疾病名称:心肌酶高可以打疫苗吗  

    希望得到的帮助:孩子心肌酶高可以打疫苗吗

    病情描述:孩子11个月心肌酶高,可以打疫苗吗,,,,

  • 希望得到的帮助:能不能是心脏方便的疾病?

    病情描述:昨晚吐了三次,今天上午吐了一次,两天没有吃饭,浑身没劲,心跳过快,喘不上气!

  • 希望得到的帮助:咨询大夫看需要再治疗吗

    病情描述:心率快近3个月,先后住院三次了,检查项目都做了

  • 疾病名称:房速 快速房颤,支原体感染  

    希望得到的帮助:提供用药建议,检查建议,复查建议,

    病情描述:李主任,您好!10月份复查回来,孩子感冒哮喘过,做过几次检查,基本情况良好,本来打算一月底来北京复查,但由于现在春运期间车子紧张,而且北京天气寒冷怕孩子不适应而感冒,改开春二月底来北京...

  • 疾病名称:心内膜弹力纤维增生症  

    希望得到的帮助:我预约的五月五号的韩玲大夫,在之前想请您给确诊一下!打医院特需一直约不上!求求您...

    病情描述:心内膜弹力纤维增生症

  • 疾病名称:头晕胸口闷喘不过气  

    希望得到的帮助:想知道是什么问题

    病情描述:初一初二学校体检都说有心脏杂音但是初一心脏彩超没有问题,然后跳绳和跑步的时候左胸口会很难受,有时候走路会突然喘不过气,坐一会再站起来头回一阵一阵的痛

  • 疾病名称:心率快,肌酸激酶同工酶高  

    希望得到的帮助:孩子需要怎么治疗,情况严重吗

    病情描述:最后两张是今天的,前面的是一个月前的检查,都是肺炎和感冒后心率快

  • 疾病名称:二、三尖瓣反流,肺动脉瓣反流(轻度)  

    希望得到的帮助:希望医生指导。

    病情描述:二、三尖瓣反流,肺动脉瓣反流(轻度),心动过速。

血生化检查中最常用的指标是心肌酶谱和心肌肌钙蛋白。需要强调指出的是,目前许多医院使用的心肌酶谱正常值均为成人标准,而实际上小儿心肌酶谱正常值要高于成人正常值,因此不能一看心肌酶谱高于正常参考值就诊断为病毒性心肌炎,由于影响心肌酶谱的因素较多,准确性不高,现在许多医院都开展了检测心肌肌钙蛋白的方法来辅助诊断病毒性心肌炎,实践证明,确能提高病毒性心肌炎诊断的准确性。

总之,病毒性心肌炎的诊断是一种综合过程,不能仅靠哪一项检查或哪一个指标来诊断。对一些复杂的病例,可能需要比较高级和昂贵的检查仪器和手段。必要时尚需进行心内膜心肌活检来明确诊断,以便为有效治疗提供可靠依据.

【导读】春季是传染病高发期,特别是儿童抵抗力较差,容易感冒、咳嗽、发烧、腹泻。家长发现如果心肌酶检测结果中某些值比参考值有轻度升高,医生又解释说是正常的。这种情况,家长一般都会很困惑。那么,下面就由小编为大家介绍小孩心肌酶高是怎么回事,标准范围又是多少。

健康的儿童在检测心肌酶谱时,检验结果也会经常出现向上的箭头,意思是比检测指标参考值要偏高一点,这是为什么呢?

据专家介绍,由于目前儿童心肌酶检测的正常值范围,参考的是成人标准,如果没有相应的症状体征,心肌酶检测中某些指标轻度升高没有临床意义。

近年来,很多医疗机构对儿童心肌酶谱偏高的情况进行了统计分析,国内外文献也有明确结论:儿童心肌酶谱值普遍高于成人,并且年龄愈小,心肌酶谱愈高。

据介绍,小孩各项酶的上限比成人心肌酶谱参考值增高的百分数分别是:CK(肌酸激酶)与AST(天门冬氨酸氨基转移酶)升高约为15%、CK-MB(肌酸激酶同功酶)升高约为30%,LDH(乳酸脱氢酶)与HBDH(羟丁酸脱氢酶)升高约为90%。

一般来说,心肌酶谱中各项数值显著升高,超出上述允许范围,才有临床价值。遇到儿童心肌酶谱升高的检测结果,医生一般会结合临床表现,决定是否需要做进一步检查或者采取临床干预。通常情况下,如果其他体检结果正常,无其他特殊症状、体征,医生都会认为某些心肌酶谱偏高是正常的。如LDH(乳酸脱氢酶)与HBDH(羟丁酸脱氢酶)波动范围较大,影响因素多,有轻度升高意义不大。

专家提醒:如果孩子精神食欲好,家长没有必要因为体检报告中的心肌酶谱某些值轻度升高,带着孩子反复检查。这样既增加了家长经济负担,也给孩子和家长带来不必要的精神压力。 ...

虽然说小孩的心肌酶数值会比成年人高,但是也是有范围的。如果超出范围,这时便是家长们需提高警惕了。那么,如果小孩的心肌酶偏高,会有什么症状呢?

心肌酶升高常见于心肌炎和急性心梗,心肌炎是心肌的弥漫性或局限性的炎症,症状和心肌损伤的程度与面积等相关,轻重不一,轻者几无症状,发热,全身酸痛,咽痛,腹泻等常是前驱症状,心肌炎的症状是:胸闷,心前区隐痛,心悸,乏力,恶心,头晕,昏厥等;重者可猝死,或者转化为心肌病,心衰。

但是,需要注意的是,诊断心肌炎也不是只根据心肌酶一项,还要有相应的临床症状,比如胸痛,心慌,呼吸困难等,而且医生还要有相关的体检体征,除了这些还需要心电图的检查证据,比如心肌损伤的表现和心律失常等,如果有条件的话也可以作心脏超声检查心脏大小和心功能。如果现在有症状最好马上进行对症治疗,病情可不能耽误。

小孩心肌酶高一般常见于心肌炎或心肌损伤等心肌疾病。那么,小孩心肌酶高应该怎么办?可以吃些什么药?

现在临床常见的有轮状病毒腹泻引起的心肌受损或心肌炎。是属于病毒感染引起的心肌病变。如果心电图正常一般问题不大,可以用1,6-二磷酸果糖静脉点滴及配合其他营养心肌治疗,一般治疗1周后复查心肌酶。临床上1周治愈的占多数,而且对将来没影响。

大多数小孩心肌酶高,发生在病毒感染之后,可能是感冒或发烧造成的心脏功能异常,多见于病毒感染侵犯心肌有关的。这种情况,应注意最近有无病毒感染,感冒等症状,体温如何,平时可注意休息,多喝水,均衡营养,营养心肌治疗,一般可用果糖,VC,辅酶Q10等治疗的,预防感冒,定期复查心肌酶谱。

心肌酶高一般是由心肌损害,有可能是病毒感染引起的,也有可能是缺血缺氧造成的,建议尽快做治疗。

除此之外,在平时,小孩也应多吃水果,比如苹果、香蕉、山楂等。苹果可生津止渴、和脾止泻;香蕉清热润肠、降压防痔出血;山楂可扩张血管、降低血脂、增强和调解心肌,有防止冠状动脉硬化的作用。

心肌酶,心肌损伤或者坏死后这些酶有不同程度的增高。

其中CK-MB,LDH1特异性最高,目前心肌酶谱正常值多为成人标准,而小孩的正常值要高于成人,所以不要认为孩子心肌酶谱值增高就认为是患了心肌炎,由于影响心肌酶谱的因素较多,很多医院采用测定心肌肌钙蛋白来辅助诊断心肌炎,绝大多数儿童的心肌酶谱是正常参考值的2~3倍。

检查心肌酶主要是确定心肌缺血坏死或细胞膜的通透性。临床上在急性心肌梗塞,心肌病和骨骼肌损伤的情况下,其活力有不同程度的升高。那么,小孩心肌酶的正常值到低是多少呢?

心肌酶谱是指与心肌损伤相关的一组酶,目前国内大多数医院检查的心肌酶包括LDH、CK一MB、a一HBDH,GOT,这组相关酶对诊断小孩心肌损伤有一定辅助作用。

儿童心肌酶谱值普遍高于成人,并且年龄愈小,心肌酶谱愈高,小孩心肌酶谱参考值分别为:

2、肌酸激酶同功酶(19士13)U/L;

3、天门冬氨酸氨基转移酶(32±15)U/L;

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