专家告诉你甲状腺功能减退了怎么办？
甲状腺位于颈部气管前下方,把两只大拇指并排摆在喉结下方,大概就是甲状腺的位置和形状。作为人体最大的内分泌腺体,甲状腺被誉为“人体发动机”,其分泌的甲状腺激素参与体内各种物质的新陈代谢,对组织分化、生长发育、生殖生理都有直接的影响。如果甲状腺功能减退,甲状腺激素分泌不足,就会出现精神不振、嗜睡、心率缓慢、便秘、皮肤干燥等一系列症状。甲减坚持服用优甲乐治疗即可甲状腺功能减退症就是我们常说的“甲减”,这是由于甲状腺分泌的甲状腺激素不足,导致机体代谢活动下降所引起的临床综合征,可影响到全身各组织和器官,严重者可导致心血管功能异常、血脂紊乱、不孕不育等。山东省千佛山医院保健综合科主任刘医师介绍,甲减以原发性为主,病因尚未完全明确,与自身免疫功能异常、遗传等多种因素有关,同时也会受环境因素影响,包括工作压力过大等。此外,还有些甲减是甲状腺疾病的治疗所致,例如甲状腺切除等。《中国十城市甲状腺病流行病学调查》显示,甲状腺功能减退患病率达6.5%。“甲减患者在30-50岁的人群中较多见”,刘医师表示,甲减的初期症状并不典型,主要表现为体温降低、乏力、精神不振、困倦嗜睡、反应迟钝等,因此多数人都是通过体检发现。刘医师说道:“目前,原发性甲减多数是由桥本氏甲状腺炎(又称自身免疫性甲状腺炎)引起的结果。”不过值得注意的是,桥本氏甲状腺炎患病之初不会立刻导致甲状腺功能异常,“从发现自身免疫性抗体阳性开始,一般要经历二三十年时间的漫长演变。”刘医师表示,典型的桥本氏甲状腺炎容易明确诊断,但是还有大量患者在检查指标来看并非典型桥本氏甲状腺炎,具体表现为T3(三碘甲状腺原氨酸)和T4(甲状腺素)指标正常,但是TSH(促甲状腺激素)明显升高,这类患者被称为亚临床甲减。“甲减的治疗很简单,服用优甲乐药物就行,用于补充体内缺乏的甲状腺激素。”刘医师解释道,这种激素人体自然也会分泌,因此长期服药不会对身体造成负面影响。孕期女性容易出现甲状腺功能异常“甲状腺功能异常在妊娠女性中比较常见”,刘医师解释道,这是由于妊娠期间女性身体会发生较大变化,体内的甲状腺结合球蛋白会和较多的甲状腺激素结合,导致游离在血液中的甲状腺激素减少。再加上胎儿对T3、T4的需求会随着孕龄增加而逐渐增加20%-50%。这些因素综合起来,妊娠期女性就容易发生甲减。甲状腺激素对于胎儿发育有着重要作用,“孕期甲减不及时干预,容易导致胎儿生长发育迟缓、智力低下,甚至早产等。”刘医师说道,“多吃含碘量高的食物能够缓解甲减,例如食用加碘盐,多吃海带、海鱼等海产品。不过由于这些食物含碘量难以测定,一般建议甲减的孕妇服用优甲乐。”为了能够及时发现甲状腺功能问题,刘医师建议,女性孕前到医院做常规甲状腺功能五项测定。如果发现指标TSH在2.5uIU/ml以上,TPoAb(甲状腺过氧化物酶抗体)阳性,孕期就要在医生指导下坚持服用优甲乐。如果TSH在2.5uIU/ml以下,TPoAb指标升高,要注意预防产后甲状腺炎。产后初期复查甲状腺功能时,如果TSH指标降低,而其他指标均在正常范围内,则不必急于治疗。“这是因为孕期胎盘分泌大量人绒毛膜促性腺激素,会起到类似TSH升高的效果,TSH水平被暂时抑制。因此不用服药,注意低碘饮食即可。”刘医师说道。“有些女性在产后一年内会经历一个类似甲亢-甲减-恢复期的阶段,可能会有甲状腺炎表现,只要程度较轻,就不必治疗,这种属于自限性疾病,一年后就会自行痊愈。”刘医师提醒道。建议将甲状腺功能列入体检常规项目由于甲减的症状并不典型,为了及早发现,刘医师建议,普通人群应将甲状腺功能列入每年的体检项目,一旦发现异常及时就诊,“如果等有了明显症状再来就诊,可能已经对身体造成了严重影响。”“同时,因为症状有相似之处,很多老年人甲减,出现颜面虚肿、代谢缓慢、不愿行动等表现时,家人会误以为是脑血管疾病所致,甚至以为是年龄大了的正常现象,容易延误治疗。”刘医师表示,曾接诊过一位甲减导致昏迷的老年患者。对于优甲乐是否要终身服用的说法,刘医师表示,对于工作压力等外在因素导致的甲减,如果影响因素去除后,甲状腺功能恢复正常,自身症状消失,就可以在医生指导下停药,否则就要坚持服用,剂量需要根据症状严重程度和甲状腺功能指标异常范围而确定。因此,刘医师提醒,甲减患者应定期到正规医院专业门诊复查,每一两个月复查一次,便于医生根据病情变化及时调整药物剂量。在日常生活中注意多吃含碘的食物,使用加碘盐,注意调整心态,不要给自己过大压力。此外,刘医师表示,如今甲状腺结节检出率非常高,不少市民到门诊咨询,“对于良性结节,只要没有声音嘶哑、呼吸/吞咽困难等压迫性症状,就不建议手术切除,可定期复查；即便是恶性结节,70%-80%的甲状腺癌属于乳头状癌,这种癌症很‘善良’,手术切除即可,即便有转移,通过放射性碘治疗也可杀灭癌细胞,预后效果很好,不必有心理压力。”
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抗甲状腺过氧化物酶抗体过高怎么回事，我现在刚怀孕，对怀孕是不是不
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病情分析：你好，只要促甲状腺素正常就没有关系
抗甲状腺过氧化物酶抗体过高怎么回事，我现在刚怀孕，对怀孕是不是不好？
江小杰医生
你好，只要促甲状腺素正常就没有关系
此消息只有医生及用户本人可见***/01/***_533.jpg?width=***&height=***
此消息只有医生及用户本人可见***/01/***_704.jpg?width=***&height=***
江小杰医生
把报告单发给我看下
能帮我看看嘛
江小杰医生
这个没有关系，促甲状腺素正常，抗体高没有影响的
我现在刚怀孕，产科医生让我去内分泌科，内分泌科医生又让我做 T3T4检查，我还没做
抗体高是甲减吗？跟吃盐多少有关吗
我促甲状腺也不高是吧
江小杰医生
抗体高不是甲减，是桥本氏甲状腺炎
是不是影响胎儿智力发育
江小杰医生
这种以后有可能会出现甲减，但是你现在没有出现甲减，所以不会影响孩子智力发育
是不是促甲状腺底了就是甲减了
江小杰医生
不是的，要T3T4低，促甲状腺素高才是甲减
江小杰医生
你怀孕就是要把促甲状腺素控制在2.5以下对孩子最好
抗体高怎么调节
江小杰医生
这个没办法调节，这是免疫引起的
是免疫底吗
江小杰医生
不是，是先天免疫异常
我现在早上起来有点头疼头晕
哦 听起来怪吓人的
此消息只有医生及用户本人可见***/01/***_590.jpg?width=***&height=***
医生 你帮我看看这个单子数值正常吗
江小杰医生
这个还可以的，要去查个彩超看看
日子有点短 可以做彩超吗。
江小杰医生
可以看下孕囊的位置
江小杰医生
甲状腺彩超顺便做一下
我之前来月经腋窝疼，做过比超是副乳乳腺增生，怀孕后一直疼，会不会后期消失
甲状腺在哪个位置做彩超
江小杰医生
会的，后期会慢慢好的
江小杰医生
做彩超查孕囊的位置是为了什么？
江小杰医生
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精选回答(1)
副主任医师
上海市嘉定区南翔医院
擅长：心血管及呼吸科等内科疾病的诊治。
你好，甲状腺过氧化物酶抗体超高，这种情况下考虑是因为有自身免疫性的甲状腺炎导致的，不需要特别治疗的，但是可以定期检查一下呢。如果说现在有这个甲减情况，要注意通过甲状腺素片来进行治疗的，平时要注意保持良好的情绪，生活规律。
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（甲状腺功能减退,甲状腺功能减退症，甲状腺功能低下，甲低）
甲状腺功能减退症（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。
多发人群：女性多于男性
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）当前位置： &
& 促甲状腺过氧化物酶抗体高怎么办
促甲状腺过氧化物酶抗体高怎么办问
病情描述：
我2014年查出有甲减，一直吃优甲乐控制，今年医生又加了硒酵母片，昨天去查正常了，可是促甲状腺过氧化物酶抗体高怎么办，会影响怀孕吗，吃着硒酵母片能降低抗体吗？
医生回答 答
副主任医师
江苏省淮安市第一人民医院分院
答西医多以甲状腺激素替代疗法，常服甲状腺素片或优甲乐。这一疗法是补充人体由于甲状腺功能减退，分泌甲状腺素而所缺乏的甲状腺素。甲减患者饮食要注意营养丰富，要补充足够的蛋白质，并限制脂肪、胆固醇摄入。
副主任医师
江苏省淮安市第一人民医院分院
答甲减患者饮食要注意营养丰富，要补充足够的蛋白质，并限制脂肪、胆固醇摄入。用药方面，雷替斯牌子的左甲状腺素钠片常用于先天性甲状腺功能减退症与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
副主任医师
江苏省淮安市第一人民医院分院
答甲减患者饮食要注意营养丰富，要补充足够的蛋白质，并限制脂肪、胆固醇摄入。用药方面，雷替斯牌子的左甲状腺素钠片常用于先天性甲状腺功能减退症（克汀病）与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制（及替代）治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
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