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百科词条： （最后修订于 12:23:19）[共1811字]摘要：概述甲癣（tineaunguium）是指皮肤癣菌侵犯甲板或甲下组织所引起的疾病。而甲真菌病是由非皮癣菌及酵母菌等真菌引起的甲感染。诊断&根据临床表现及真菌直接镜检和真菌培养诊断并不困难。甲下型甲癣真菌含量较少，且常位于甲板的最下部。甲癣及甲真菌病常常先起于一个指甲，不对称发生，其他相邻指甲可以正常。治疗措施甲癣及甲真菌病的防治，首先是积极防治常见的的癣病，在甲受到外伤及甲营养不良时更应注意。甲癣是皮肤癣病中，较为难治的一种。往往在临床治愈后还可能复发。一般甲癣及甲真菌病以局部疗法为宜。1.30%冰醋酸外涂或10%冰醋酸泡病甲，每日一次，持续3～6个月。涂药前应先将病甲刮薄，则疗法更好。涂30冰醋酸时应注意保护甲周的皮肤。2.6%水杨酸、12%乳酸、95%酒精溶液、10%碘酊或与10%乳酸各半涂病甲。其用法、疗法及注意事项同上。3.药物拔甲&用40%尿素软膏包敷后再拔去病甲。另外尚可口服斯匹仁诺200mg，每日二次，连服3周。在每个月开始服一周后停药，在第二月开始再服一周，在第三个月的开始再服一周。还可口服疗霉舒。病因学甲癣常由红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮毛癣菌......&&&
相关文献：【概述】甲癣（tineaunguium）是指皮肤癣菌侵犯甲板或甲下组织所引起的疾病。而甲真菌病是由非皮癣菌及酵母菌等真菌引起的甲感染。【诊断】根据临床表现及真菌直接镜检和真菌培养诊断并不困难。甲下型甲癣真菌含量较少，且常位于甲板的最下部。甲癣及甲真菌病常常先起于一个指甲，不对称发生，其他相邻指甲可以正常。【治疗措施】甲癣及甲真菌病的防治，首先是积极防治常见的的癣病，在甲受到外伤及甲营养不良时更应注甲癣即灰指（趾）甲，是一种慢性、易复发性疾病，治疗有一定难度的浅表真菌病。目前虽然有不少的外用药和内服药对甲癣有一定的疗效，但终因副作用大、费用高或疗效不确切而未能达到患者理想的要求。我院研制的碘水杨酸涂剂，经30例指（趾）甲真菌患者的连续3～6个月治疗观察，疗效确切，现报道如下。　　1处方及制备　　1.1处方水杨酸140g，碘酊（2%）250ml，麝香草酚2g，丙酮200ml，95%乙醇加至10手指甲或脚趾甲变成灰白色，人们通常称之为“灰指甲“。这其实是由真菌感染而引起的甲病，现代医学称为甲癣。　　真菌引起的甲病可以出现多种颜色，最常见的是灰白色，还可见到褐色、灰褐色或深褐色。同时可见到甲板增厚、变脆，或甲板中层蛀空，或甲缘参差不齐，或甲板残缺不全等。有的还可伴有甲沟发炎，局部红肿疼痛。　　能够引起甲癣的真菌有很多种，最常见的有红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌等。其他如许兰氏毛癣不够充分，以至发病率有所增高，同时由于这类疾病影响了患者的形象与美容，目前除常规治疗外，尚需增加我们的咨询解答内容。但是，笔者在临床实践中发现，皮肤科的部分疾病如皮肤真菌病，由于治疗比较困难，尤其是甲癣，因此明显增加了患者心理压力，困扰着患者的正常生活、工作交往，这是以往所不被临床医生注意的。根据笔者在真菌门诊临床实践的调查观察，由于皮肤科的皮肤真菌病使患者咨询比例正在上升，由于心理负荷增加致使需神经系统疾病。未完成规定疗程及未继续完成随访检查者为剔除病例，不计入观察对象。符合上述标准的共计32例入选，男20例，女12例；年龄18~62岁，平均39.5岁；病程6个月~22年，平均8.2年。指甲癣15例，趾甲癣10例，指甲癣合并趾甲癣7例，受累甲数136个。　　1.2治疗方法　　给患者口服伊曲康唑胶囊200mg，每日2次，饭后立即服用，胶囊整个吞服。连续服药7天后，停药3周为1个疗程，指甲癣【关键词】婴幼儿甲癣1病历摘要患儿，男，8个月，因右手拇指指甲变形、增厚、残缺2个月而就诊。该患儿于生后6个月时，其母亲发现婴儿右手拇指指甲变色,近2个月以来指甲逐渐变形、增厚、变脆，曾多次就诊皮肤科，外用多种药膏（剂名不祥），无好转。患儿系第1胎，足月顺产，平素无咬甲史，其父母无真菌病感染史，家中无宠物饲养史。体检：患儿发育正常；系统检查未见异常。专科情况：右手拇指甲变型、增厚、变脆，外侧部分指患者中发病率相当高，据统计在未被控制的糖尿病患者中真菌感染率高达40%～57%。而且对于抗真菌药物的疗效较非糖尿病患者差，不易治愈，且常易复发。皮肤真菌感染中最常见的是皮肤念珠菌病，此外手足癣、股癣、甲癣也常发生。　　(1)皮肤念珠菌病　　本病是由念珠菌属主要是白色念珠菌引起的皮肤感染。多见于肥胖的婴幼儿和妇女，以及经常浸于水浆中的工作者，糖尿病患者，及长期使用抗生素、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂者近年来发病率逐渐上升。我科应用CO2激光去甲治疗70例嵌甲合并甲沟炎患者，收到较好的效果。现报告如下。1资料与方法1．1病例选择本组70例嵌甲均为趾，患者来自我院皮肤科门诊，具有典型的临床表现，其中甲癣引起的嵌甲45例，男25例，女20例，年龄21～88岁；修甲损伤引起的嵌甲25例，男10例，女15例，年龄10～25岁。嵌甲发生在左侧28例、右侧31例、双侧11例。Ⅰ期嵌甲27例、Ⅱ期嵌甲34例、使真菌细胞死亡。该药对浅部及深部真菌感染有良好疗效，但国内外医药期刊关于伊曲康唑的不良反应常有报道。现综述如下供临床用药参考。　　1变态反应　　1.1药疹吴经江等［1］报道1例46岁女患者，因指、趾甲癣给药伊曲康唑0.2g口服，2次/d，当服药6天时，开始在颈部、胸部、背腹部及四肢出现散在针尖至粟米大小的红色斑疹、丘疹，剧痒，无发热及呼吸困难症状。诊断为麻疹样药疹。停药后给予口服抗过敏药物强的松、抽取空腹静脉血3ml，然后进行血清分离，检测肝功能（ALT）、HBsAg。（2）肛拭采样，进行增菌培养，生化反应鉴定沙门氏菌、志贺氏菌等。（3）　　胸部X光透视，排除活动性肺TB。（4）皮肤是否有指甲癣、手癣、化脓性和渗出性皮肤病等。（5）心、肺、肝、脾检查，有无异常。　　3结果　　3.1受检人员情况共检查饮食服务行业人员18467人，占53.01%;公共场所人员12507人，占35.90%;化妆使用了ChimeriVax#8482;技术，这一技术使用黄热疫苗病毒携带登革热病毒基因。还是谈谈感染性疾病，下一个介绍的进入III期试验的药物是来自Anacor公司的AN-2690，有望局部使用治疗甲癣，甲癣是常发生在脚趾甲的一种真菌感染，美国罹患者大概有万人。甲癣由皮肤癣菌所致，可感染皮肤、毛发、指（趾）甲，感染累及甲板和甲床，有时还累及指（趾）甲周围皮肤。其结果是指（趾）甲变比奈芬口服治疗浅部真菌感染210例，疗效满意，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料共治疗浅部真菌210例，均为门诊患者。男114例，女96例;年龄17～65岁，平均34.2岁。其中体股癣93例，手足癣62例，甲癣55例;病程10天～12年。全部病例具有典型临床表现，并经镜检（或培养）查到真菌。所有患者3个月内未系统用过抗真菌药，1个月内未外用抗真菌药。治疗前查体无严重系统性疾病，血常规、尿常规、果，抑菌斑记录结果见球菌和枯草杆菌盒的中间点样孔。当pH调至6.0时，莽草水提液对所有应试菌无效。3讨论尖孢镰刀菌，属半知菌亚门真菌，人类镰刀菌感染通常为条件性的，此菌可感染健康者并导致角层真菌病或甲癣。甲癣常由茄病镰刀菌或尖孢镰刀菌引起。目前，由于广谱抗生素、激素、化疗和免疫抑制剂的普遍应用,真菌感染的发病率日益增加。临床上应用的抗真菌西药,存在着疗效差、价格昂贵、毒性大等缺点。从植物中寻找抗真目前我地区常见的皮肤癣菌病包括手足癣、体股癣、甲癣等，因为卫生条件差、缺乏相关防护知识，该类疾病在皮肤科疾病中发病率还占有较高的比例。目前西药治疗本病新药较多，但价格是相对昂贵，且内服药物的毒副作用较大，部分患者不能承受。我科近几年来用中药复方姜黄浸剂治疗常见皮肤癣菌病并进行了临床疗效观察，取得了较满意的效果，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料本组共247例均为我科门诊患者，全部病例于念珠菌病和曲菌病。用法用量一般为1日100～200mg，顿服，一疗程为3个月，个别情况下疗程延长到6个月。　　短程间歇疗法：1次200mg，1日2次，连服7日为1疗程，停药21日，开始第2疗程、指甲癣服2个疗程、趾甲癣服3个疗程，治愈率分别为97％和69.4％。注意事项（1）吸收和胃液的分泌密切相关，因此不宜与抗酸药、抗胆碱药或H2-阻滞药合用。如必须服上述药物，则在服本品至少2小时后再用。　　止进一步感染。一次口服本品200mg后1～2小时内血浆平均峰值为3.5μg／ml。本药自血浆中消除呈两相，t1/2（α）为10小时，t1/2（β）为8小时。临床用于治疗表皮和深部真菌病，包括皮肤和指甲癣（局部治疗无效者）、胃肠道酵母菌感染、局部用药无效的阴道白色念珠菌病，以及白色念珠菌、类球孢子菌、组织胞浆菌等引起的全身感染。尚可用于预防白色念珠菌病的再发，以及由于免疫功能低下而引起的真菌感染。可药物别名英文名称　Griseofulvin说　　明片剂：每片0.1g；0.25g。外用霜膏（商品名癣净）：每支10g。功用作用对各种皮肤癣菌如小孢子菌属、红色癣菌、黄癣菌等都有抑制作用。本品吸收后沉积在上皮的角蛋白层中，并渗透入毛囊，从而能消除真菌感染。临床上主要用于头癣、严重体股癣、叠瓦癣、手足甲癣等，对头癣的疗效较明显。某些病例可能复发，但再治仍可奏效。对指甲癣常需服药数月方能见效，故以采用其加水800亳升，置酒精灯上煮沸，5-10分钟后过滤去渣，取液约40毫升，瓶装。上有浮油，用时摇匀，以棉签蘸药液搽患处，每日2次。涂药后，局部红晕加重，但无痛感，别停用。3天后软疣会逐个脱落而愈。9．甲癣：鸦胆子若干，先将患趾或指甲用温水浸泡20-30分钟令软，再用小刀将趾(指)甲的萎软部分刮净，揩干。把鸦胆子去壳取仁放在灰指甲上，用塑料薄膜包好，用力挤在鸦胆子仁，令其出油，涂敷患甲。每日1次。外用B12，也会出现黑甲。小儿发高烧、抽搐时指甲呈青紫色。急腹症患者四肢厥冷，指甲会突然发青；孕妇有胎死腹中，指甲持续性发青。至于指甲呈灰点&风斑，俗称灰指甲，那是指甲本身的毛病，医学上叫做甲癣，是由几种表皮霉菌引起的。宜早做治疗，否则蔓延开来会引起手癣、足癣和体癣等。利用指甲诊断疾病是既古老而又年轻的学问，医学家们正在透过这块小小的&屏幕，不断地探索着人体的秘密。作者：程菊珍1病历摘要　　患者，女，44岁，主因面部、上肢大疱性皮损就诊于我院急诊科，后转入我科，详细询问病史，因治疗甲癣口服灰黄霉素（西安利君制药股份有限公司）5片/次，每日3次后第二天出现皮损。患者否认其他及药物过敏史。体检：一般情况良好。皮肤科情况：整个面部、双臂至手臂及背部可见大小不等、大的约鸡蛋大小松弛性水疱，部分疱已破损，疱液流出，后背呈鲜红色（图1、图2），用手触合成片状皮损，双眼及口腔黏膜未见人类致病，其培养所见呈杵状或梨形大分子孢子。　　上述三属的皮肤癣菌，感染人体后可引起组织反应而发生红斑丘疹、水疱、鳞屑、断发、脱发和甲板改变等。按其侵犯部位差别，临床可分为头癣、体癣、股癣、手足癣和甲癣。　　二．角层癣菌：寄生于皮肤角层或毛干表面的致病真菌可谓之角层癣菌。此类癣菌又分两型，即角层型和毛发型。前者有花斑癣菌、红癣微细棒状杆菌，曼逊氏癣菌及威尼克氏癣菌；后一型有腋毛癣菌。　　由于角层癣由真菌引起的疾病称为“真菌病”，由于致病真菌的不同，又可分为：(1)角质癣菌症，如花斑癣等；(2)皮肤癣菌病，如头癣、体癣（股癣）、手足癣、甲癣等；(3)皮肤和皮下组织真菌病，如孢子丝菌病等；(4)系统性真菌病，如组织孢浆菌病等；(5)条件致病性真菌病如念珠菌病、隐球菌病等。其中以皮肤癣菌的发病率最高，可发生在身体各部位，如会阴、手、足等处。咪康唑是高效、安全、广谱抗真菌药，对致病性真菌几乎都有作察小验方治疗足癣的疗效。方法醋、APC、白矾、来苏水混合煮沸，冷却至脚能伸入时泡脚。结果治愈后不再复发。结论本方法简便、价廉，效果好。关键词足癣小验方方法简便效果好足癣是皮肤癣菌侵犯跖趾间皮肤所引起的浅部真菌感染，民间俗称“脚气”。足癣很常见，世界各地均有，是真菌病中发病率最高的一种。在我国城市中成人发病率可达60%以上，不但可以传染自己，还可以传染他人，是产生手癣、体癣、股癣和甲癣的根源。成人多行走仍失明，无光感。　　1.2病例2，女性，50岁。因头痛2周，昏迷1d入院，有养鸽子史。查体:神志不清，呈浅昏迷状，眼底检查视乳头边缘模糊，无水肿渗出。双侧巴彬氏征阳性，颈抵抗，心肺（-）。双足部甲癣。头颅CT:脑水肿。胸片:肺纹理增粗。入院后渐发热，经用阿昔洛韦、激素、抗结核、脱水等治疗。入院次日神志转清，腰穿CSF压力110mmH2O，糖0.75mmol/L，氯化物110mmol/L，墨汁染统：白色念珠菌食道炎，及巨细胞病毒性食道炎、肠炎；沙门氏菌、痢疾杆菌、空肠弯曲菌及隐孢子虫性肠炎。　　口腔：鹅口疮、舌毛状白斑、复发性口腔溃疡、牙龈炎等。　　皮肤：带状疱疹、传染性软疣、尖锐湿疣、真菌性皮炎和甲癣。　　眼部：巨细胞病毒性及弓形虫性视网膜炎。　　肿瘤：恶性淋巴瘤、卡波氏肉瘤等。　　需要注意的是，艾滋病期的临床表现呈多样化，并发症也不尽相同，所发疾病与当地流行现患率密切相关。作者：佚名【关键词】浓碘酊　　浓碘酊是部队医院常配制的消毒防腐药，主要用于治疗甲癣。但如果碘的含量过低则达不到消毒作用，若碘化钾含量过高对肌肉组织将有较强的刺激性。由于碘为氧化剂，在贮存过程中，受光作用可与乙醇反应生成杂质，故《中国人民解放军医疗机构制剂规范》（简称《军规》）2002年版规定本品应密封、遮光、在凉处保存。因此笔者对浓碘酊含量在不同的储存方法及温度和储存的时间做了18个月稳定性观察及研究，现报、牛型痘、挤奶人结节、羊痘、传染性软疣、寻常疣、扁平疣、麻疹、非典型麻疹综合征、手足口病、呼吸道合胞病毒感染、口蹄疫、传染性红斑、幼儿急疹、性病性淋巴肉芽肿、鹦鹉热、斑疹伤寒、脓疱疮、猩红热、淋病、非淋菌性尿道炎、沙漠疮、麻风、皮肤结核、鼻疽、布鲁菌病、鼠疫、软下疳、炭疽、皮肤白喉、红癣、头癣、手足癣、甲癣、体癣、股癣、梅毒、艾滋病、雅司、品他、皮肤黑热病、滴虫病、疟疾、阴虱、疥疮等。作者：不明要地介绍了皮肤的生理功能、常见皮肤病的发病原因、临床表现、诊断防治以及效果良好的中医治疗法，深入浅出，通俗易懂且很实用，是皮肤病患者及广大读者有价值的参考书。作者简介：目录：真菌性皮肤病体癣股癣手癣足癣甲癣球菌性皮肤病毛囊炎疖与疖病丹毒病毒性皮肤病单纯疱疹带状疱疹过敏性皮肤病接触性皮炎湿疹荨麻疹血管性水肿物理性皮肤病晒斑多形性日光疹泥螺——日光性皮炎植物——日光性皮炎结缔组织疾病神经功能障碍性皮等的治疗。用法用量外用。不同皮肤病选用不同浓度的制剂：　　①治疗脂溢性皮炎和银屑病，采用2～10%浓度，每日外涂1～2次。对于较厚的痂皮，涂药后可封包过夜。　　②治疗浅部真菌病，采用3～6%浓度。对甲癣可用15％浓度，每日外涂1～2次。　　③治疗疣，采用5～15%浓度，用药前将病变部位清洁，并浸在热水中5分钟，组织松软后用刀片削除其上较厚角层，将药涂于皮损上，周围邻近正常皮肤涂一薄层凡士林保护，每。拔除指甲后，如甲床不平整，宜用刀刃将其轻轻刮平，以免日后新生的指甲高低不平。　　2.为防止损伤甲床，也可在以刀分开指甲尖端的甲床后，用蚊式止血钳插入间隙，在分开止血钳时即可使指甲脱离甲床。　　3.甲癣拔甲时，因指甲较脆，难以翻转拔甲，可在甲下分离后直接拔出。　　[术后处理]　　1.手部感染切开引流后，应注意仔细换药。先用1∶5000高猛酸钾溶液浸泡伤口，一面嘱患者轻轻活动患手或患指，一面用无菌棉习惯。　　指甲的清洁也不可忽略，洗手时，要同时洗指甲。最好的方法是将手指聚合成团，打上肥皂，在手心上反复搓擦，然后冲洗。每天用牙签或火柴棍将甲缝里的污物掏出。但不能插入太深，以免损伤甲床。不要抠脚，甲癣大多是抠脚传染的。　　为了使指甲保持正常色泽，除了加强锻炼，保证身体健康并积极治疗全身性疾病外，还要尽量避免接触或服用一些可能使指甲变色的物质，包括药物。如红甲，伊红、红汞、三硝基甲苯等可将指甲染红1～2月后陆续出现较小的红斑，发生于躯干处，皮疹长轴与皮纹一致，一般4～6周可自行消退，不复发。　　(3)体癣　损害边缘隆起而狭窄。境界清楚，有中央痊愈向周围扩展的环状损害。瘙痒明显，患者往往有手足甲癣的病史。　　(4)红斑性天疱疮　主要分布于面、颈、胸背正中部。开始在面部有对称形红斑，上覆鳞屑及结痂，颈后及胸背部红斑基础上有水疱出现，破裂后形成痂皮，尼氏征阳性。(即在疱顶施加压力，即可见疱液向周部轻微损伤都会引起感染，发生坏疽，甚者需截肢。因此对每一个糖尿病患者来讲足部的保护都十分重要，足部的卫生如同每天洗脸一样。要求糖尿病患者每天都要检查足部情况，发现有水泡、皮裂、磨伤、鸡眼、胼胝、甲沟炎、甲癣等要及时处理；每天用温水洗脚，脚趾缝之间要洗干净，后用柔软吸水强的毛巾擦干，并用羊毛脂涂抹；鞋要大小合脚，最好是皮鞋，袜子要柔软平整合适，趾甲不要剪的太短，应与脚趾相齐；不要赤脚走路；不要用刺激患者，男，24岁。因患手、足灰指甲8年。于日就诊我院皮肤科。就诊前未服用其他药物，也无药物过敏史。经检查：双手及双足指(趾)甲变形、变脆、失去光泽、肥厚、呈污黄色，表面高低不平。刮取指(趾)甲边缘直接镜检：真菌阳性，确诊为甲癣。故采用伊曲康唑口服的冲击疗法，200mg，每日2次，连服1周为1个冲击疗程。患者口服伊曲康唑至第3天，手足在服药后1h内出现明显肿胀，前来复诊。就诊时一l，然后进行血清分离，检测肝功能、HBsAg、HBeAg、RPR（梅毒初筛）；（2）肛拭采样，进行增菌培养，生化反应鉴定沙门菌、志贺菌等；（3）胸部X线透视，排除活动性肺结核；（4）检查皮肤是否有指甲癣、手癣、化脓性和渗出性皮肤病。（5）心肺腹部内科检查。2结果2．1不同年份检查情况年合计体检44689人次，其中饮食服务行业人员36092人次，占80.76%；公共场所人员8597中，使患者的整个家庭建立起一种良好的生活方式及和谐的家庭关系。　　1.2加强足部护理　　1.2.1日常护理每天检查患者足部是否有皮肤颜色改变、皮温下降以及足背动脉搏动的减弱或消失等异常情况，有脚气、甲癣、水泡、溃疡等，一经发现及时处理。保持足部的清洁、干燥，每晚用38℃～40℃的温水泡脚，时间以5～10min为宜，注意洗后擦干足部皮肤，特别是脚趾间，睡前按摩足部15～20min，以促进血液循环，冬于皮肤病的诊断、治疗很有帮助，临床上好发于足部的常见皮肤病有：　　跖疣、鸡眼、胼胝、小儿丘疹性肢端皮炎、手足口病、口蹄病、手足表浅性大疱性脓皮病、脓疱性细菌疹、苔癣样结核疹、沟状跖部角质松解症、足癣、甲癣、癣菌疹、足菌肿、钩虫皮炎、冻疮、冻伤、打猎反应、战壕足、冲浪运动员结节、手足皲裂、黑踵、稻田皮炎、足穿通性溃疡、汗孔角化症、掌跖角皮病、肢端角化症、剥脱性角质松解症、持久性豆状角化过度症，进行性木。门诊检查：尿糖+++，空腹血糖200毫克%，问诊时知病人偶感视物模糊，右腿疼痛。查体：T：P：72次/分R：20次/分BP：160/100mmHg身高：1．7米，体重：55公斤，皮肤干燥，足部有甲癣。家族史：父死于中风，母死于肿瘤；已婚，妻子及儿女均体健。膳食：以粮食青菜为主，不常吃肉类。嗜好：吸烟（40年），偶饮少量酒。居住地区经济不够发达，与子女分居，家庭收入主要靠病人劳动所得，既往很少患末端的保护屏，其生长与指（趾）末端的解剖有关，过宽的甲体占据了甲侧襞的位置，较紧的鞋子增加了甲沟处的磨损，使甲体嵌入甲沟，引起嵌甲［4］。（3）甲体肥厚卷曲，这一部分病人甲体肥厚坚硬，除部分患者合并甲癣，甲体并不宽，两侧往往形成锐角，过度生长突破甲沟皮肤，手术中可以看到严重者嵌入的甲体包裹着指（趾）骨粗隆，很显然这一部分病人作单纯的拔甲是不能解决问题的。（4）末节趾骨畸形，可造成甲床的生长畸形，甲适轻便的鞋。(2)勤剪脚趾甲，但不宜过短，剪成弧形，甲沟两侧不留趾甲尖，不随便剪甲沟。(3)养成良好的卫生习惯，不要随意拔除倒刺，一旦出现倒刺要用剪刀剪，切忌硬性拔出。(4)约15%患者直接或间接与甲癣有关，故应及时治疗。　　3小结　　趾甲的近侧趾甲生长部称甲基质或甲根，被皮肤覆盖，趾甲的两侧与皮肤皱褶相连，形成甲沟，趾甲下致密组织称甲床，起承托作用。甲沟炎是甲沟部发生感染，表现为红、肿、热、痛，常因反复刺激形成甲沟炎，治疗上存在一定困难，传统的拔甲术只能暂时解除病痛，复发率较高，给患者带来很大的痛苦，一般认为嵌甲的主要原因是鞋子过小、过紧、过硬，足趾受挤压所致；约有15%的患者直接或间接与甲癣有关；其他原因如甲根部的先天异常，使趾甲外缘斜向生长或修剪趾甲时留有尖角，因而刺入软组织引起感染以及甲床下骨疣。也有人认为趾末节趾骨爪粗隆上翘或增宽，使趾甲弧度变大，甲缘向两侧软组织内生长，也是形成血等慢性疾病。需要注意的是，如果指甲白得像毛玻璃一样，则是肝硬化的特征。　　甲色变灰：　　指甲呈灰色，多是由于缺氧造成，一般抽烟者中比较常见;而对于不吸烟的人，指甲突然变成灰色，最大的可能便是患上了甲癣，初期指甲边缘会发痒，继而指甲还会变形，失去光泽变成灰白色，如灰指甲等。　　甲色变黄：　　指甲变黄，在中医上认为多由湿热熏蒸所致，常见于甲状腺机能减退、胡萝卜血症、肾病综合症等;西医上则认为指甲偏黄极大的痛苦。因此糖尿病患者的足部保护十分重要。由于糖尿病患者常伴有周围神经病变，患者对冷、热、疼痛等感觉不灵敏，所以穿鞋前必须检查有无异物，每天检查足部情况，发现有水疱、皮裂、磨伤、鸡眼、胼胝、甲沟炎、甲癣等应及时处理。不可用锐利刀剪自行修脚。每天用温水泡脚，水温不可过热，鞋要宽松舒适，袜子要松软，透气性好。趾甲不要剪得太短。　　经过综合措施，全方位的护理,使患者系统掌握了有关糖尿病的知识,克服了加50ml甘油作防腐剂，室温下可保持30天不变色，浸泡器械不生锈，对制剂的消毒作用也无影响。（2）规范63页“复方磺胺甲●唑糖浆”储藏中易分层，上层易结块，且不易再分散。建议按文献方法配制，可使制剂在1个月内稳定，并使CMC-Na用量降至0.15%［1］。（3）规范108页“甲癣涂剂”室温下放置24h、7天后酸量分别降低35%～40%、65%～70%。原因是冰醋酸与乙醇发生了酯化反应，同时碘含量Menkes钢发症L1，肌营养不良　　　良性假肥大型XJ和per+87系列1983假肥大型XJ和per+87系列1986强直性肌营养不良补体C3基因71983类固醇-硫酸酯酶-X链锁甲癣λRC8251983视网膜劈裂症（Retinoschisis）λRC-7　用基因作探针检测紧密连锁的RFLP间接分析遗传病遗传病基因探针年代糖尿病（Ⅱ型）胰岛素基因1981，19事化妆品生产的岗位。卫生行政部门应在接到体检结果次日起15日内发出“健康证“或调离通知。　　（四）对患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎、活动性肺结核患者的管理，按国家《传染病防治法》有关规定执行；患有手癣、指甲癣、手部湿疹、发生于手部的银屑病或者鳞屑、渗出性皮肤病者，必须在治疗后经原体检单位检查证明痊愈，方可恢复原工作。　　健康检查的管理办法按照国务院卫生行政部门有关规定执行。　　第三章　化妆品卫生质量事化妆品生产的岗位。卫生行政部门应在接到体检结果次日起15日内发出“健康证“或调离通知。　　（四）对患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎、活动性肺结核患者的管理，按国家《传染病防治法》有关规定执行；患有手癣、指甲癣、手部湿疹、发生于手部的银屑病或者鳞屑、渗出性皮肤病者，必须在治疗后经原体检单位检查证明痊愈，方可恢复原工作。　　健康检查的管理办法按照国务院卫生行政部门有关规定执行。　　第三章　化妆品卫生质量犬小孢子菌由Gruby在1843年首次发现并一直被认为是较常见的致病性真菌，其常常是头癣、体癣和少数甲癣以及其他少见真菌病的病原菌。随着国内外真菌学工作者辛勤的研究，对犬小孢子菌的了解大大的加深，现笔者根据研究的侧重不同现分述如下。　　1流行病学方面的研究进展　　犬小孢子菌是一种世界范围流行的致病性真菌，就北美地区而言［1］，该地区100年前头癣的病原犬小孢子菌占首位，随后奥杜昂小孢子菌占居首位.6小时，t1/2β为16～17小时。在体内与血浆蛋白高度结合，分布容积Vd约950L，在皮肤角质层与指甲内有较高浓度，并持续一段时间。在体内代谢后由尿排泄，肝、肾功能不全者药物的血浓度升高。　　适用于浅表真菌引起的皮肤、指甲感染，如毛癣菌、狗小孢子菌、絮状表皮癣菌等引起的体癣、股癣、足癣、甲癣以及皮肤白色念珠菌感染。用法用量口服，每日1次250mg，足癣、体癣、股癣服用1周；皮肤念珠菌病1～2周在我们的生活中，癣病很常见，如人们所熟悉的脚湿气(脚癣)、灰指甲(甲癣)等，发病率很高。治疗癣病的药物也很多，各种脚气药水、软膏、搽剂及内服抗真菌药彼彼皆是。但是，患了癣病后往往是时轻时重，反复发作，用再好的药也只是暂时缓解，似乎总也不能除根，这是为什么呢？　　造成癣病迁延不愈的原因有很多，但很大程度上是因为人们缺乏对癣病的认识，思想上不够重视。癣病大多只损害局部皮肤，很少影响内脏和全身，对患者小孢子癣菌体癣红色毛癣菌，铁锈色毛癣菌，堇色毛癣菌小孢子癣菌属股癣絮状表皮癣菌，红色毛癣菌，须毛癣菌，狗小孢子癣菌脚癣絮状表皮癣菌、红色毛癣菌、须毛癣菌黄癣许兰氏毛癣菌，堇色毛癣菌，石膏样小孢子癣菌甲癣絮状表皮癣菌，红色毛癣菌（白色念珠菌）叠癣同心性毛癣菌　　我国头癣的病原菌：农村主要是许兰氏毛癣菌、断发毛癣菌等；城市为堇色毛癣菌，铁锈色癣菌等。手足癣、体癣股癣及甲癣的病原菌以红色毛癣菌最常见，其
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