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构音障碍怎么治疗？
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&&&编辑：王红艳
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　　(一)松驰训练　　1、足、腿、臀的放松　　a、脚趾向下屈曲3-5s，然后松弛，反复数次、　　b、踝关节旋转，每次转一只脚，然后松弛、　　c、坐位，双脚平放在地板上，用力向下踏3s，然后松弛，重复数次，感觉到腓肠肌用力和放松。　　d、双腿膝关节伸直3s，然后放松，病人应感到大腿用力和放松。　　e、股四头肌和臀大肌收缩、紧张练习，双手置于双膝上(取坐位)，躯干向前探，处于即将站起位3s，然后坐下放松，反复数次。鼓励病人体验这些肌肉的紧张和松驰。　　f、提醒病人现在应该感到下肢和臀部有所放松。　　2、腹、胸和背部的放松　　a、把注意力集中在腹部、胸部和背部，但需要双脚、腿和臀部保持放松。　　b、收腹使腹肌持续收缩3s，然后放松，反复数次。要求病人在收腹时注意背肌、胸肌也紧张，并体验放松时的松驰感。　　c、在肌肉松驰时，鼓励病人平稳地深呼吸。　　3、手和上肢的放松　　a、将注意力集中在上肢和手，同时要继续感到双脚、双腿、臀部、腹部和胸背部的松驰。　　b、紧握拳，然后持续几秒钟喉放松，反复数次。　　c、双上肢向前举到肩水平，保持3s，然后放下，反复数次。　　d、将上述动作结合起来坐，在平举上肢时握拳并保持3s，然后放下双臂，双手松开反复数次。　　e、提醒病人注意紧张感和放松感的对比，如果手仍感紧张可平稳地抖动手腕，直到放松。　　3、手和上肢的放松　　a、双肩向上耸，保持3s，然后放松反复数次。　　b、头向前下垂，然后平稳地向后仰，缓慢地将头由一侧转向另一侧。再慢慢地做转头运动，可以闭目以防眩晕。　　c、为了确保头部运动平稳和缓慢，治疗师可站在病人背后，用手扶着患者头部做上述动作。　　d、将眉毛向上挑起，皱额，然后放松，反复数次并注意感觉紧张与松驰的区别。e、紧闭双唇，保持3s，然后放松，嘴张开，反复数次。　　f、缓慢平稳地移动下颌，上下左右旋转，然后放松。　　g、尽可能用力皱起脸，保持3s，然后放松，反复数次。　　(二)呼吸训练　　A.呼吸训练　　1、一手置于膈部，另一手置于一侧11、12肋部。如果患者截瘫，治疗师可站在患者身后，一手置于患者膈部，另一手置于一侧11、12肋部，或将双手置于两侧11、12肋部。平稳地由鼻吸气，然后缓慢地由嘴呼出。注意膈的向外运动和肋骨的向上向外运动。纠正肩部运动。每次呼吸之间要有停顿，防止过度换气。　　2、治疗师数1、2、3时，患者吸气，然后数1、2、3憋气，再数1、2、3患者呼气。以后逐渐增加呼气时间直至10s。呼气时尽可能长时间地发“s”、“f”等摩擦音，但不出声音，经数周的练习，呼气时发音达10s，并维持这一水平。　　3、继续上述练习，在呼气时摩擦音由弱至强，或由强至弱，加强和减弱摩擦音的发音强度。在一口气内尽量作多次强度改变。指导患者感觉膈部的运动和压力，这表明患者能够对呼出气流进行控制。　　4、一口气呼出一长一短或一长两短，或一长三短等节律的摩擦音，但不出声，如s------。尽可能长时间的呼气发一个元音，然后一口气发两个、三个元音，然后摩擦音与元音一起发。　　5、低声一口气数1、2、3，逐步增加到1～10。　　6、数数时改变发音强度，与练习5相同　　B、上臂运动做上肢举起或划船动作，增加肺活量。双臂上举时呼气，协助呼吸动作。　　C、增加气流用一标有刻度(cm)的透明玻璃杯，装上三分之一的水，把一吸管放入水中，对着吸管吹气，观察气泡达到的刻度，以及吹泡的持续时间，告诉患者吹气泡的结果，将进展情况记录下来。　　(三)发音训练　　A、发音启动　　1、呼气时嘴张圆，发“h”音的口形，然后有声发“a”音。重复练习后，逐渐减少发“h”音的时间，增加发“a”音的时间，最后可练习发其它音。　　2、与上述练习相同，做发摩擦音口形，然后做发元音口形，如“s……a，s……u”。　　3、沙哑是因喉紧张造成的，可使用摩擦和松弛技术。可在颏舌骨肌、下颌舌骨肌两处进行按摩和振动按摩。按摩后，喉紧张降低，可进行发音练习。另一种方法是让患者打哈欠伴随呼气，在打哈欠的呼气相发出字词。因打哈欠时可以完全打开声门，停止声带的内收。　　4、迟缓型构音障碍可有不同程度的喉内收肌瘫痪，可进行下列任何一项推举练习。　　a、双手握拳，举至胸水平，然后双臂突然向下推，排出气体。　　b、双手举至胸水平，双手掌突然将胸壁向内推，排出气体。　　c、双手突然用力按压桌面或椅子的扶手。　　d、双臂举至肩水平，肘部屈曲，双手十指交叉，然后突然用力将手分开。　　在所有情况下，患者应大声排出气流，然后继续练习发元音。　　5、进一步促进发音启动的方法是，深吸一口气，在呼气时咳嗽，然后将这一发音动作改变为发元音。一旦发音建立，应鼓励患者大声叹气，促进发音。　　6、爆破音也可用来辅助发音启动，如：ba、bu。　　B、持续发音　　1、当患者能够正确地启动发音，则可进行持续发音训练。一口气尽可能长时间地发元音，使用秒表记录持续发音时间，最好能达到15～20s。　　2、由一口气发单元音，逐步过渡到发两个、三个元音。　　C、音量控制　　1、指导患者持续发“m”音。　　2、“m”音与元音“a”、“i”、“u”等一起发，逐渐缩短“m”，延长元音。　　3、如果患者持续发双唇音“m”由困难，可发鼻音“n”。　　4、朗读声母为“m”的字、词、词组、语句。目的是改善呼气和音量，通过口唇的位置变化将元音进行对比，促进元音的共鸣。　　5、背诵序数1～20，背诵周日，可换气一次，音量尽量大，保持松弛体位，深吸气。　　6、为了改善音量控制，进行音量变化训练，可数1～5，6～10时，音量由小至大，然后由大至小，或音量一大一小交替。发元音，音量由小至大，由大至小，大小音量交替。在复述练习中，鼓励应用最大音量，治疗师逐步拉长与患者的距离，直到治疗室可容纳的最长距离。鼓励患者让声音充满房间，提醒患者尽可能地放松，深呼吸。　　D、音高控制　　1、扩大音高范围，指导患者唱音阶。可唱任何元音或辅音元音连起来唱，如“a、a、a”，“ma、ma、ma”。如果患者不能唱完整的一个音阶(八度音)，可集中训练三个不同的音高，以后再逐渐扩大音高范围。　　2、当患者的音高建立后，可进行“滑移”训练，它是语调训练的前提。　　发元音，由低-中-高;高-中-低;中-高;中-低;高-中-高;低-高-中滑动。　　3、患者模仿治疗师做下列练习：　　la-la你好!　　mama/mama　　ma你吃饭了吗?　　mamama/ma你要笔吗?　　4、患者倾听时，模仿这些不同的音高变化，应清楚这些音高的改变表示不同的意义或语气。如果患者已掌握上述练习，可复述一些惊叹句，疑问句和问候句。　　E、鼻音控制　　1、深吸气，鼓腮，维持数秒，然后呼出。　　2、使用直径不同的麦杆，放在口中吹气，有助于唇闭合，增加唇的肌力。　　3、练习发双唇音，舌后音等，如：“ba、da、ga”。　　4、练习发摩擦音，如：“fa、sa”。　　5、唇、鼻辅音交替练习，如“ba、ma、mi、pai”软腭训练请参看发音器官地训练。　　(四)口面与发音器官运动训练　　A、本体感觉神经肌肉促通法　　1、感觉刺激用一块冰由嘴角向外上沿颧肌肌腹向上划，并可刺激笑肌，由下向嘴角划动，时间3～5s，反复刺激，其作用立即出现，但持续时间短。其机制是刺激温度感受器，冲动通过纤维到达中枢神经，肌梭的敏感性增加，神经肌肉兴奋，肌肉收缩。　　另一种方法是用软毛刷沿着上述部位轻轻地快速刷拂一分钟。刷拂后，效果是再刺激后20～30min出现。　　2、压力、牵拉与抵抗面部肌肉的活动是以各肌群的协调运动为基础的。再练习时，应双侧同时进行。　　a、压力由手指或拇指指尖实施，如对颏下舌肌外部施行触压，对舌骨施行压力，有助于吞咽。　　b、牵拉是指再运动时，用手指对收缩的肌纤维施行反复的轻击，刺激更大的收缩。如沿收缩的笑肌轻轻拍打，可促进微笑动作。　　c、抵抗是指对运动施加一个相反方向的力量，以加强这一运动。只有当患者能够做某种程度的肌肉收缩动作，才能执行。抵抗力量施加于键侧，当患侧力量足够强后，才可施加于患侧。　　患者在无帮助下尚不能执行某一运动时，可使用压力和牵拉技术，促进运动的实施，一般先实施压力和牵拉技术，随着功能的改善，再实施抵抗技术。　　B、发音器官的训练　　1、下颌提高　　a、尽可能大的张嘴，使下颌下降，然后再闭合。缓慢重复5次，休息。以后加快速度，但需保持上下颌最大的运动范围。　　b、下颌前伸，缓慢地由一侧向另一侧移动。重复5次，休息。　　2、唇闭合、唇角外展　　a、双唇尽量向前噘起(发u音位置)，然后尽量向后收拢(发i音位置)。重复5次，休息。逐渐增加交替运动的速度，保持最大的运动范围。　　b、一侧嘴角收拢，维持该动作3s，然后休息。重复5次，休息。键、患侧交替运动。　　c、双唇闭紧，夹住压舌板，增加唇闭合力量。治疗师可向外拉压舌板，患者闭唇防止压舌板拉出，　　d、鼓腮数秒，然后突然排气，有助于发爆破音，患者也可在鼓腮时用手指挤压双颊。　　3、舌的伸出、舌抬高、交替运动与环形运动　　a、舌尽量向外伸出，然后回缩，向上向后卷起，重复5次，休息，逐渐增加运动次数。A治疗师可将压舌板置于患者唇前，由患者伸舌触压舌板。B用压舌板抵抗舌的伸出，以加强舌的伸出力量。C保持最大运动范围，增加重复次数，以增加运动速度。可用秒表记录重复次数和运动速度。　　b、舌尖外伸尽量上抬。重复该动作5次，休息。逐渐增加练习次数。练习时可用手扶住下颌，防止下颌抬高。当舌的运动力量增强时，可用压舌板协助和抵抗舌尖的上抬运动，以增加运动力量。　　c、舌面抬高至硬腭。舌尖可紧贴下齿，舌面抬高，重复5次，休息。逐渐增加运动次数。　　d、舌尖伸出，由一侧口角向另一侧口角移动。A用压舌板协助和抵抗舌的一侧运动。B做上述运动时，逐渐增加运动速度。　　e、舌尖沿上下齿龈做环形“清扫”动作。　　4、软腭抬高　　a、用力叹气可促进软腭抬高。　　b、重复发“a”音，每次发音之后有3～5s的休息。　　c、重复发爆破音与开元音“pa，da”;重复发摩擦音与闭元音“si，shu”;重复发鼻音与元音“mni”。　　d、用细毛刷等物直接刺激软腭。　　e、如果软腭轻瘫，用冰块快速擦软腭，数秒后休息，可增加肌张力。　　f、在刺激后立即发元音，同时想象软腭抬高，然后鼻音与唇音交替发，作为对照。　　g、发元音时，将镜子，手指或纸巾放在鼻孔下，观察是否有漏气。　　5、交替运动　　a、颌的交替运动做张嘴动作。　　b、唇的交替运动需要唇前噘，然后缩回。　　c、舌的交替运动包括A舌伸出缩回;B舌尖于口腔内提高降低;C舌由一侧嘴角向另一侧移动。　　d、尽快重复动作，随后发音。
康复治疗师
擅长：熟练掌握脑瘫康复康复评定及治疗方法，擅长各类型脑瘫患儿运动控制训练，步态训练等，对于各种类型脑瘫康复有较好的经验。
同时对于颈椎病，腰椎病，肩周炎，脑血管意外，脊髓损伤，运动损伤也有一定的掌握，能在具体治疗过程中，熟练的结合传统中医康复治疗手段开展治疗
康复治疗师
擅长：偏瘫、脊髓损伤、小儿脑瘫、骨科术后、颈肩腰腿痛等患者的物理治疗与水中运动治疗及康复方案的制定。
擅长：脑卒中、脑外伤、脑瘫、帕金森病、脊髓损伤、骨折及骨关节病、慢性肺病等的康复治疗及医学训练，及整体康复方案的设计。
擅长：擅长于脊髓损伤肢体瘫痪，中风及脑外伤后遗症的运动康复治疗。
康复治疗师
擅长：熟练掌握康复常见病的康复评定及治疗方法，在脑瘫、脑外伤、脑炎等的运动治疗方面积累比较丰富的经验。尤其擅长高危脑瘫儿童的早期干预和FSPR术围手术脑瘫儿童的物理治疗。并在具体治疗过程中，熟练的结合传统中医康复治疗手段开展工作
康复治疗师
擅长：熟练掌握康复科常见病的康复评定及治疗方法，如脑瘫、手外伤、脑损伤、偏瘫、骨关节病变等的作业评定和治疗，，并在这些方面积累比较丰富的经验。尤其擅长儿童疾病方面的康复，如脑瘫、自闭症、智力障碍、多动症、肌张力障碍等，并在这些方面有很深的心得体会。
擅长：各类言语障碍，吞咽障碍，认知障碍，智力障碍等的诊断、评价与治疗。尤其擅长脑瘫儿童、脑血管病、脑外伤、脑炎后遗症等疾病引起的言语吞咽障碍的康复治疗。0-3岁发育落后儿童的早期干预。
康复治疗师
擅长：儿童运动功能障碍康复及高危儿早期干预，神经损伤的康复治疗
康复治疗师
擅长：小儿脑瘫及其他小儿神经损伤康复治疗
康复治疗师
擅长：小儿脑瘫听障儿童语言康复―矫正构音障碍_百度文库
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听障儿童语言康复―矫正构音障碍
&&有听力损失的儿童都有一些构音障碍,主要是由于音位阶段的某些条件(如听力损失)导致的音位发展异常,常表现为聋儿在发音时出现丢音、换音或错音现象。
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你可能喜欢孩子为什么会出现构音障碍？这样做，帮助孩子进行语音矫治孩子为什么会出现构音障碍？这样做，帮助孩子进行语音矫治德庸百家号部分孩子在语言发育过程中会出现问题，比如有的孩子会出现构音障碍，那么，为什么孩子会出现构音障碍呢？出现了构音障碍，又应该如何进行语音矫治呢？就这些问题，家庭医生在线采访了广州市妇女儿童医疗中心口腔科陈亦阳主任。孩子为什么会出现构音障碍？孩子出现构音障碍的原因，要从语言发育的机制谈起，语言发育绝不仅仅是嘴巴和舌头的问题，也不仅仅是耳朵的问题，和大脑有相当密切的关系。那么人的大脑在处理语言的时候，它分为几个区，最重要的区域是和发音清晰程度相关的区域，在大脑叫做布洛卡区。大脑的布洛卡区，又不是仅仅单独完成这个工作的，它还和大脑别的区域一起共同地来理解，倾听和说出正确的语音。陈亦阳主任表示，在这个环节当中，也就是从语言的听取到语言的理解和处理，再到语言的输出，也就是我们的说话，都是在大脑的严密控制下完成的如果任何一个环节出了问题，或者有一些结构上的异常都会导致构音障碍。为什么要进行语音矫治？语音矫治如何进行？陈亦阳主任告诉我们，孩子进行语音矫治，并不简简单单是为了说话清楚，因为语言是社交的工具，语言的障碍就意味着孩子的社交行为受到障碍，从而会引起孩子心理发育，甚至个性、人格发育的问题，所以我们进行语音矫治是为了让孩子有个更加健康的心理状态，和更加正常的人格发育。只有语言发育正常了，孩子才能更好地融入社会。在进行语音矫治的时候，一般来说要一个星期做一次训练，在每次训练之间会有一些家庭训练，在进行每周一次的训练的时候，语音训练师或者语音治疗师，要一对一对孩子进行个性化的训练，每一次训练的时候，语音师都会非常专注地观察孩子的每个动作，甚至每个表情，来寻找最最适合孩子发音的一些特点技巧，以便用最快的速度来引导孩子说出正确的声音。家长由于不具备这样的技巧，家长在进行家庭训练的时候，要严格按照语音师布置的训练任务来完成，并且要注意，在家庭训练的时候，不应当采取过于严格，或者过于严肃的态度，要在游戏当中用一个轻松愉快的氛围，让孩子进行训练。实际上语音训练师在每次进行语音训练的时候，也是这样做的，都是在一个游戏环境下，让孩子把语音训练当做游戏过程，这样才能不违背让孩子心理健康发展的一个初衷。本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。德庸百家号最近更新：简介:本人有丰富的综合领域写作经验。作者最新文章相关文章构音障碍的原因有哪些？
　　构音障碍的常见病因有如下：
　　(1)肌肉及神经肌肉接头疾病，如、、强直性肌、、周期性瘫痪等。
　　(2)周围神经疾病，如格林-巴利综合征，性多发性神经炎，第Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ，脑底(颅内、外)病变(如肿瘤、炎症、先天性畸形或血管性疾病等)。
　　(3)真性延髓麻痹，包括急性延髓麻痹及慢性进行性延髓麻痹。前者见于急性延髓灰质炎、脑干炎、延髓外侧综合征、椎基底动脉系统TIA等，而后者主要见于延髓空洞症、延髓压迫症、等。
　　(4)假性延髓麻痹，如大脑或脑干广泛变损害双侧皮质脑干束，可引起假性延髓麻痹。常见于血管性疾病、炎症、、广泛性颅脑损伤、等。
　　(5)小脑病变见于遗传性共济失调、小脑肿瘤、、外伤、急性小、多发性硬化、小脑血管病变等。
　　(6)基底节病变见于、手足徐动、舞蹈病、帕金森综合征等。
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