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骨质增生（骨刺）要治吗？
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临床上不少人到医院拍片后，诊断：骨质增生，老百姓的话是长骨刺了，医学上叫退行性变。不少电视广告也宣传某种药物能消除骨刺，为了消除骨刺，很多人用过骨质增生一贴灵，麝香止痛膏，吃过骨刺片，壮骨关节丸，钙片，也有人拔火罐，理疗，按摩，都无明显效果。那么骨刺究竟要不要治疗？科学的事实是什么？
首先骨质增生不是病，这是人体正常的生理过程，任何人到了一定年龄都会骨质增生，又称“退变”。发生骨质增生没有任何药物能消除已经增生的骨赘，如果哪个药物或哪个医生说能治疗“骨质增生”，那是在“忽悠”。......
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骨质增生需要治疗吗？
在门诊经常遇到有一些病人问“大夫，我膝盖痛，长骨刺了，吃什么药能消下去呢？”，或者“我关节上有骨刺，我该怎么办呢？还能锻炼吗？”病人常说的骨刺，也叫骨质增生，骨赘等，是骨关节炎的一种表现，在百姓看来是一个非常头疼的问题，甚至很多人认为骨质增生是一种不治之症，这些认识误区也助长了很多关于治疗骨刺和骨质增生的广告和所谓的“秘方”等，那么我们以临床上常见的几个问题为例来谈谈骨质增生：什么是骨质增生？骨质增生是病吗？首先，可以明确的是，骨质增生不是病，就像衰老一样是骨关节的正常生理反应，通常表现为骨关节周围刺状或唇状的增生骨质，这种情况通常发生在年龄较大，活动较多，负重较大的关节如颈腰椎和膝关节，只有当增生的骨质刺激局部组织比如神经血管产生疼痛肿胀或关节功能受限等症状时，才称为增生性骨关节病。为什么会出现骨质增生？ 骨与关节是复杂的机械系统，好比机械轴承一样，主要靠光滑的关节面相互接触进行活动，而周围的软组织对关节的正常运动进行限制和稳定。骨与关节同样有使用寿命，长时间超负荷的的使用，也会出现磨损老化。随着年龄增大，骨关节及其周围的软组织会逐渐出现退变，在负重较大的关节和活动度较大颈椎腰椎尤为明显，如果不注意保护或过度使用会使退变提前，进而破坏脊柱和关节的原有的平衡状态，出现脊柱和关节的不稳定，在适应这些变化的过程中，机体会通过骨质增生等变化来增大骨关节的接触面积，减小关节直接接触应力，使关节达到新的稳定的平衡状态。骨质增生需要治疗吗？用做手术吗？通常在临床治疗上，如果没有明显的不适，我们不会特别处理骨质增生，因为增生的骨质是关节自我保护的一种产物，可以使关节相对更加稳定，但是如果增生的骨质刺激到神经，血管或影响了关节功能，产生疼痛，肿胀，关节功能受限，或神经症状等，影响到患者的生活，这时候就有必要进行相应的治疗，一般是对症治疗，包括药物，理疗，中医药等，主要目的是阻止和延缓其进展，保护关节功能。但通常药物无法消除骨刺，可以设想，如果有能去除骨刺的药物，那么全身的骨头不也会被“融化“了吗？骨质增生引起的症状大多可以通过药物治疗缓解，不需要手术治疗。只有当骨质增生严重影响关节功能，或者压迫神经血管产生麻木，感觉异常，行走不稳等症状，才需要手术处理。怎么预防和锻炼呢？首先要适度运动，比如游泳，慢跑等都是很好的运动，因为关节的主要功能是运动，而运动能够促进关节液的循环，进行关节正常的生理代谢，预防关节的退变很有好处，2013年版骨关节炎指南就强调了慢跑等低强度有氧运动对于膝关节炎有积极意义。其次，加强关节周围肌肉锻炼，一方面有助于改善关节血液循环，进而增加关节营养供应，同时增加肌肉力量有助于维持关节稳定。当然在锻炼中还要避免长期、过度的损伤性运动和慢性损伤，常见的损伤性运动包括爬山爬楼，蛙跳等，而慢性损伤主要是像开车，电脑族一动不动的工作等，都会对骨关节造成损伤，久而久之很容易形成骨与关节退变。第三注意营养均衡，控制体重。体重越大，对关节的负荷就越大，而且肥胖往往容易并发糖尿病等疾病，加剧关节磨损退变。研究表明，肥胖人群患膝关节炎的风险较体重正常人群高18倍之多。同时在日常饮食中摄入骨骼健康所必要的钙和微量元素也有助于预防骨关节退变。第四避免受凉受潮 骨关节对于寒冷潮湿十分敏感，寒冷潮湿会刺激关节周围组织，引起疼痛。与男性相比，女性骨关节炎的患病率更高，由于女性爱穿裙子或单薄的裤子，不利于下肢保暖。所以，正确认识骨质增生，规律锻炼正确预防，就可以减少疼痛，延长骨关节使用寿命。&参考资料：1.&&&& http://www.aaos.org/Research/guidelines/GuidelineOAKnee.asp（中文版可参考丁香园http://orthop.dxy.cn/article/61774?keywords=膝关节骨关节炎循证医学指南）2.&&&&
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&生了骨刺怎么办，如何治疗和预防？--关于骨刺十问十答
生了骨刺怎么办，如何治疗和预防？--关于骨刺十问十答
骨刺是中老年人最常遇到的骨科问题，临床上又称为。绝大多数的病人都会认为，生了骨刺一定会有疼痛，或者出现了关节的疼痛一定是生了骨刺；但是实际上并非如此。骨刺到底是什么东西，它们是如何生出来的，骨刺与疼痛是什么关系，什么样的人容易生骨刺，生了骨刺怎么办，要不要做手术，今天就这些个问题做了浅显的科普骨刺是什么东西？&骨刺是从骨头上长出来的突出物，是的结果。理论上说，人身上任何一块骨头都可能生骨刺。颈椎、腰椎、骨盆、膝关节、髋关节、肩关节、脚后跟、手指等部位是相对比较容易生骨刺的部位。因为在X光片上看起来是从骨头旁边长出来一根尖尖的东西，所以就叫做骨刺。骨刺是如何长出来的？骨刺是骨头老化的一种现象。附着在骨头上面的软骨或者韧带受到长期的压力或者损伤，就会出现磨损和出血，并出现自身的修复过程，在这个修复过程中，磨损部位和出血机化甚至进一步钙化，就会出现局部的，随着年龄的增长，逐渐增大，慢慢变成骨刺。骨刺与疼痛是什么关系？如果一个人出现了关节疼痛，或者脚后跟等部位的疼痛，来门诊看病的时候，骨科医生常常会开一张X光的检查单，通过X光检查，经常看到疼痛的位置有骨刺出现。所以大多数人就顺理成章的理解为，生了骨刺一定会出现疼痛，那么大的一根骨刺长在肉里面，不疼也不好理解。其实不然，临床上最常见的疼痛是无菌性炎症。可能在炎症的位置的确出现了骨刺，但是疼痛并不是骨刺直接引起的。反过来说，也有的人出现骨刺但是并没有明显的疼痛。简单说，骨刺并不是引起疼痛的罪魁祸首，也并不是所有疼痛的位置都会有骨刺。如果通过合适的治疗，达到消炎的作用，那么疼痛就会缓解，而骨刺则是纹丝不动的在那里。借用时下流行的一个句式，“不管痛还是不痛，骨刺就在那里.....”什么人容易生骨刺？虽然每个人年纪大了都可能生骨刺，但是生骨刺的时间和严重程度还是会有很大的不同，影响骨刺生长的因素可能有以下几个方面。第一，生活状态。例如体重过大、从事太剧烈的运动、每天搬重物的粗重工作、久坐久站而且姿势不良等。第二，之前受过损伤，包括、韧带断裂、以及曾经的、手术等。生了骨刺会出现什么症状？&打个比方说，如果把那些公园里打太极拳的老先生，跳广场舞的老太太约到医院做X光检查，你猜会有什么结果？可能个个都有骨刺，但是他们的临床表现可能是“有些腰酸”，“走路走不远”，“上下楼梯膝盖痛”，“下蹲比较困难，平地走没有问题”，“受凉以后会出现关节痛，保暖以后就没事了”等等。其实大多数的骨刺并没有明显的临床表现。少数骨刺生长的位置不太好，例如颈椎腰椎部位的骨刺压迫了神经，或者骨刺影响了周围的骨头，那就可能引起不能忍受的临床症状了，比如严重的颈椎病，腰椎病，会出现手脚麻木、疼痛、关节僵硬、肌肉无力等等。骨刺会通过吃药消除吗？由于大多数的骨刺并不会引起临床症状，所以，大多数骨刺是不需要治疗的。有一些广告说，吃药物甚至保健品可以消除骨刺，其实这个是不科学的，骨刺的化学成分和人的正常骨头是完全一样的，如果一个药物能够把骨刺消掉的话，那么正常的骨头也会被消掉的！锻炼可以消除骨刺吗？至于锻炼，更不能消除骨刺。前文中提到了，过度的锻炼和会造成骨刺生长。锻炼造成的损伤只会引起骨刺进一步长大。那么我们是不是就不要锻炼了呢？当然也不是的，锻炼可以带来很多好处，改善心肺功能，增加肌肉力量，所以适度的锻炼还是需要的，只是锻炼的目的不是为了消掉骨刺。生了骨刺该怎么办？骨刺本身是不太会引起症状的，所以即使生了骨刺，也不必太过焦虑，这是人体老化的一个必然过程。在骨科医生的眼睛里，人生了骨刺，就好比在正常人看来，人生了皱纹是一个道理。如果出现了关节疼痛、脚后跟疼痛等临床症状，需要就医治疗。通过保暖，药物、理疗等方法消除炎症，那么也就不痛了。至于骨刺，就让它长在那里，完全可以不理他。骨刺需要开刀吗？绝大多数的骨刺是不需要开刀治疗的。只有极少数的患者，骨刺长在不合适的位置，或者除了骨刺以外，还有其他的问题，保守治疗无法止痛，才考虑手术治疗。第一，长时间的疼痛，（大于三个月），并且通过吃药和理疗效果不好；第二，肌肉萎缩，关节畸形，正常行走功能受影响；第三，大小便受影响。如何预防骨刺的发生？第一，保持正确的姿势，避免久站久坐第二，养成规律运动的好习惯，同时要避免剧烈运动带来的，提倡有氧运动第三，均衡饮食第四，出现 了，要及时就医处理，避免形成慢性炎症，经久不愈。本文系杨丰建医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。
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讲得很好，对骨刺有了初步了解。
我爸爸是肘关节骨刺，应该是由于长时间劳作，影响到正常生活，手臂伸不直了，吃饭或者做什么都很有影响，而且如果太累就会反复疼痛，这种情况开刀吗，如果开刀风险有多大
前一阵检查有骨质增生，很紧张，成天琢磨怎么治疗，现在看来有点多虑了。
终于知道了，刚刚还害怕，轻度不管会加重
写的好，给病人带来福音，不盲目的乱花钱.???
写得太好了，真是及时雨，感谢
写的太好了
写的太好了
还是大医院的医生厉害?如果说骨刺做理疗的话做哪些理疗？是不是骨刺疼痛了只能吃些止痛药和消炎药吗？
写的好，简单明理！
医生你讲的太全面了，弟一次看到了。
赞，写得真好，暖人心。
暖人心，支持大夫写出好文章
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