肾病综合征激素足量,尿蛋白加减尿蛋白基本正常后需服激素多长时间药量

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-04-06 18:52 标签： 肾小管功能

肾病综合征，用激素10天后不尿蛋白了恢复正常，请问有做肾穿刺的必要吗

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建议：肾病综合征激素治疗尿蛋白消失，可以不做肾脏穿刺，继续治疗维持就可以啦。

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啥意思？治疗肾病综合征，要做血液透析？

不是真的要透析，而是在激素的效果不理想之时，可考虑一些血液净化的方式来提升疗效。

目标对象：难治性肾病综合征

肾病综合征治疗的基本药物是糖皮质激素(简称激素)，60%的患者在服用激素后，病情得到了很好的控制，但还有40%的肾病综合征很难搞，会出现这2种棘手的情况：

这种肾综是硬骨头，即使足量激素冲击，尿蛋白表示我自岿然不动。

这种肾综在大量激素使用时有效，但经不起减量，一减量（或停药）就复发。

这两种情况叫做「难治性肾病综合征」，该怎么办呢？一般采用激素和免疫抑制剂联合治疗方案，部分患者会得到好转。

肾友们有用过免疫抑制剂的吧？用上之后还是不能奏效的话，这种肾病患者进展为尿毒症的可能性很高。

用血液净化，对付难治性肾病综合征

肾综患者不用一提到血液净化就心里发怵，这种治疗方式不是让你和尿毒症患者一样终生透析（透析只是血液净化的其中一种），而是暂时采用另外的血液净化疗法提高疗效，比如：

3.针对低密度脂蛋白的免疫吸附等

很多情况下，这些血液净化方式可改善高脂血症状态下激素受体表达的减弱 ，让身体对激素更敏感。还可以降低TGF-β1（导致肾衰竭的细胞因子），从而降低肾衰竭的可能，有利于保护肾脏。

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：检查及化验：2012年12月20日检查尿常规，结果尿蛋白三个+号。治疗情况：因有

的症状2012年12月13日开始静脉注射青霉素一天两次，口服祖卡木，血脂有点高吃辛伐他丁20MG每晚，金水宝三颗一天三次。病史：患者47岁，2010年因四肢及面部浮肿，尿蛋白三个+号转到医科大学住院治疗，做肾穿一次最后诊断为肾小球轻度系膜增生，

综合征。经过激素长期服用减至最后一颗，长达1年左右，其余吃一些辅助药品如补钙，保肝等药品。在2012年年初检查身体各项指标已恢复正常，将所有药品停药。半年后2012年11月份尿蛋白再次出现。像这种情况要怎么才能根治，或者有没有很好的治疗方案，及注意事项，

北京中西医结合医院肾内内分泌科刘秀萍

：建议中西医结合治疗.可以减轻激素副作用及防止复发有一定的作用.需要注意勿

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