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狂犬疫苗4针法最后一针
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问医生，如果孩子5号打最后一针狂犬疫苗的话，是否会影响第二天的麻醉评估呢？如果不打最后一针行吗？
没有副作用就没有影响。
状态：就诊前
谢谢潘医生，孩子前2次打了疫苗后，晚上都有点低烧
是不是非打不可？动物有没有观察十天？
状态：就诊前
我们当时是怕是老鼠咬了孩子，但纠结是被咬了还是孩子被挂伤了不知道，所以打了狂犬疫苗，主要那天正好家里进了老鼠
那就不需要打，这是精神病。
潘业大夫通知通知:各位患者朋友：传染科方面慢性病毒感染长期抗病毒治疗，定时吃药是关键，按时随访复查相关指标也很重要。家庭式看护非常重要，为了避免出现问题时你们束手无策，需要长期咨询或需要医学指导的家庭可以申请家庭医生服务，本人每天会抽出一定的休息时间在网上回复你们的问题，因为平常工作比较辛苦繁忙，有时候回复不及时也请多多谅解，我会尽量照顾到各位患友，祝您早日恢复健康！申请家庭医生流程如下（两种方式）： 1.微信：点击公众号—搜好大夫—点击我的医生—点击“发消息”—选择家庭医生即可 2.好大夫在线APP：搜索医生名称—点击医生—点击“请他做我的家庭医生”即可
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：发烧&&
希望得到的帮助：需要去医院吗？
病情描述：发烧半天，38.3度，精神状态与往常一样，睡觉，醒着的时间点也没有太大区别。
疾病名称：高热两天多不退&&
希望得到的帮助：刘主任，宝宝还需要继续口服还是换药或静脉输液？反复发热需要住院么？
病情描述：患者女，3岁，反复发热四天，耳温测在39–40度左右，给予口服美林退烧药，于发热第二天经医生检查扁桃体一度肿大，血象升高，给予静脉输液一次，头孢替安0.65，阿糖腺苷1支，当晚给予口服希刻劳...
疾病名称：小孩发烧三天每次发烧都是39度左右头疼&&
希望得到的帮助：请问医生报告血检能看出什么吗，需要如何治疗
病情描述：孩子发烧三天了，每次发烧大概三十九度左右，没有其他症状，头疼。
疾病名称：怀疑小儿急疹&&
希望得到的帮助：是否为小儿急疹？现在怎么护理？
病情描述：女,12个月。高烧3天，一直反复，今天第四天，退烧了，早上发现脖子下面和后面有红点，照片是晚上7点拍的，不多。中午去诊所问了下，说不是疹子
疾病名称：发高烧&&
希望得到的帮助：宝宝高热不退，胃口下降，嗜睡。
求确认目前处方是否对症。是否有疑似幼儿急疹的病情
病情描述：发烧已两天，最高39.2
无咳嗽流涕，无拉肚子。
其他可详见病历。
疾病名称：孩子发烧反复，&&
希望得到的帮助：该如何控制病情？
病情描述：孩子两周3个多月了，嘴唇红，小便黄，发烧反复，
疾病名称：手足口病&&嘴巴里面有小的出血点&&
希望得到的帮助：目前来看会不会是手足口病
病情描述：主要医生说让这几天勤洗手
注意嘴巴里面的出血点会不会变成疱疹
手脚心会不会起泡
会是手足口病
说手足口病会有四五天的潜伏期
今天早上嘴唇那里的出血点没了
但上颚还...
疾病名称：扁桃体有疱疹，嗓子后面咽峡也有很多&&
希望得到的帮助：这是什么病况，不发烧后没有不适，精神很好，但是嗓子里还有
病情描述：发烧挂4天水不发烧后医生开药吃，未见有好转
疾病名称：反复发烧在37.4，好了一段时间又会发烧&&
希望得到的帮助：需要化验大便吗？
病情描述：反复发烧在37.5度左右，今天拉了两次大便，第一次黄色正常，第二次墨绿色稀便
疾病名称：发烧，白天37.8晚上吃药后分别38.8&&
希望得到的帮助：这个情况是否去医院急诊检查一下血液，血项高不高。还有检查一下怎么引起的发烧，好想...
病情描述：晚7-9点吃药后温度一直38.3-38.8，很是着急，请问大夫还需要吃什么药，还是药量怎么调。万分感谢！！！
疾病名称：疑似手足口病&&
希望得到的帮助：要不要去就医呢？
病情描述：这几天有点感冒，前天晚上有点低烧，晨起有点咳嗽，有痰。今早起床发现手上长了一个痘痘，我想问问是不是手足口病
疾病名称：发烧&&
希望得到的帮助：帮忙看看化验结果是病毒感染还是细菌感染？
病情描述：5.12号晚上发烧37.2，13号早上六点多38.5度，去医院化验指尖血，衣原体和支原体都是是阴性，白细胞也不高；打喷嚏流鼻涕（刚开始流黄鼻涕，然后流清水鼻涕）三点又38.1度，这是什么引起的发烧？...
疾病名称：第二次生病，高烧39.9，没有感冒症状&&儿童嗜肺军团菌感染，嗓子红肿，白天咳嗽&&
希望得到的帮助：请问还需要做其他检查么
病情描述：孩子昨晚高烧39.9度，服用退烧药不太见效，情绪不好，无其他感冒症状，没有头痛，不呕吐。
疾病名称：感染性发热&&
希望得到的帮助：如何快速退烧
病情描述：感染性发热。 去医院检查开了药。就是不退烧
疾病名称：舌苔厚&&
希望得到的帮助：刚下发现舌苔也不正常，请问是什么原因？
病情描述：昨天发烧37.8度，伴有咽痛，后发现很多溃疡，精神不是很好，今天出现全身小疹子，大面积的红色，有些痒。
疾病名称：发烧&&
希望得到的帮助：喉咙有点肿。没说疼。也没有其他感冒症状。一直说肚子疼。便秘会引起发烧么？以为感冒...
病情描述：从昨天晚上开始发烧，吃了泰诺林。以为感冒，今天早上吃了氨酚麻美干悬剂，猴耳环。一直说肚子疼，一直就是三天一次大便，有点便秘，中午吃了妈咪爱，感冒药没吃，猴耳环也没吃。下午高烧。吃了...
疾病名称：手足口病&&
希望得到的帮助：请问这是不是手足口病
病情描述：请问这是不是手足口病，伴有发烧，四五天了
疾病名称：近2周低烧，化验血尿都没有问题&&
希望得到的帮助：想问问大夫低烧的原因，应如何就诊
病情描述：不知道什么原因，低烧37.3-38.3℃
疾病名称：疱疹性咽炎&&
希望得到的帮助：是否需要输液治疗
病情描述：昨天晚上突然发烧，患儿哭闹，不喝水，精神状态尚好
疾病名称：eb病毒高的吓人&&
希望得到的帮助：治疗的对吗？对病情的判断对吗？地方医院，怕误诊。痊愈吗？不会有什么后遗症，或发展...
病情描述：发热4天入院，37.3到37.8度。来医院检查发展eb病毒几十万，住院治疗。孩子入院后，没在发热，入院治疗3天后，又查了一下eb病毒3.2E+05,医生说是传单病，小城市地方医院，怕耽误孩子病情，治疗的...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
潘业大夫的信息
擅长各种肝炎和艾滋病、狂犬病的诊治，特别是重症肝炎和艾滋病合并机会感染、药物性肝炎、脂肪肝肝等各型急...
潘业，主任医师，籍贯福建泉州，1991年毕业于福建医科大学。 首批“全国肝病科普咨询专家”；“全国肝胆病咨...
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上海华山医院
副主任医师
感染性疾病科
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感染性疾病科
感染疾病科关于狂犬疫苗，不得不说的几个事实
一、疫苗品牌更换
尽量使用同一品牌狂犬病疫苗完成全程接种。若无法实现，可使用不同品牌的合格狂犬病疫苗继续按原程序完成全程接种，原则上不建议就诊者携带狂犬病疫苗至异地注射。
5针法和4针法疫苗之间的切换使用:
& 若按照5针法接种狂苗后出现疫苗中断的情况下,可使用其它厂家其他品牌的狂苗继续按照5针法完成全程接种。
& 若按照4针法接种狂苗后出现疫苗中断的情况，则选择5针法的疫苗，按照5针法的程序进行补充接种，具体情况如下：
& 如果4针法首针接种两针次后换苗，后补程序按五针程序接种，3，7，14，28天各接种一剂，相当于首针加倍！如果患者按照4针法接种两次（3针）后换苗，将第二次接种的狂苗当成五针法中推后的第二针狂苗，其他针次疫苗按5针法的间隔时间顺延，完成剩余3针疫苗接种。如果按4针法，最后一针程序无法完成，间隔时间超过了10天，则须按新的程序重新接种&&&
二、接种延迟
&《狂犬病暴露预防处置工作规范（2009年版）》、《狂犬病预防控制技术指南（2016年版）》规定：
狂犬病疫苗接种应当按时完成全程免疫，按照程序正确接种对机体产生抗狂犬病的免疫力非常关键，如某一针次延迟一天或数天注射，其后续针次接种时间按原免疫程序的时间间隔相应顺延。&&&
三、被老鼠、兔子咬了是否要打疫苗
&根据《狂犬病预防控制技术指南（2016年版）》，目前未发现啮齿类、兔形目动物导致人间狂犬病病例的证据，暴露于啮齿类动物、家兔或野兔时感染狂犬病病毒风险较低。
& 暴露于啮齿类动物、家兔或野兔时通常无需接受狂犬病暴露后免疫预防。
已投稿到：
以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。被狗咬立即打疫苗，两岁男孩仍未逃过死劫，因为……
最近，不少被狗咬伤的新闻被曝出，且儿童居多——
据接诊医生分析，狂犬疫苗剂量4-6针不等，一般一个月打完。全部注射完成后7-10天，接种者体内才能产生符合国家标准的抗体。这名男童感染狂犬病病毒，很可能发生在疫苗发挥作用之前的“免疫空档”。此外，孩子的伤口靠近脑部中枢神经、伤口过深，孩子又年龄太小免疫低下等，均与发病相关。
类似这样的悲剧屡见不鲜～?
对于狂犬病，所有父母都不会轻视。但究竟如何打狂犬疫苗，在什么时候打最合适，可能很多父母就不得而知了。来看看Parents专家给出的有关狂犬病的诊疗全攻略吧～
为什么孩子更容易得狂犬病
被感染狂犬病的人群中，14岁以下的孩子最多（这个年龄段因为好奇心强、活泼好动又被称为“事端年龄”），约占总数5成之多。其中，男孩和女孩的比例为2.37：1，因为男孩更好动，被咬伤的机会也多。
这里有一组来自于Parents的调查数据：
1、43%的宝宝是在6-12个月时被小动物咬伤的。
别以为小朋友还不会到处乱走就可以掉以轻心，宠物是会自己找上门来的。另外，在1-3岁这个阶段被宠物咬伤的宝宝也占到了30%！
2、别人的宠物和自家的宠物，谁更危险？
70%的咬伤事件发生在户外，流浪猫狗或是陌生人的宠物危险性更大。但调查中15%的“流血事件”是在家中发生。
3、除了猫和狗，引发狂犬病的还有什么动物？
荷兰猪、小松鼠、小乌龟等动物都在黑名单，可见不管宠物外表多柔弱，决不能对它放松警惕。
小朋友做的最容易惹恼宠物的事
超级热情地拥抱陌生宠物
粗暴拒绝宠物的“示好”
逗弄发怒的宠物
打扰“忙着”的宠物
摸耳朵，拽尾巴
和宠物对视
在陌生宠物身边捡东西
被其它宠物咬伤，也要注射狂犬疫苗？
狂犬病是一种只要及时处理就可以有效预防，但发病后却几乎没有效治疗手段，死亡率极高的疾病。小朋友被动物咬伤后一定要及时到定点医院开设的狂犬病预防门诊进行规范处理并注射狂犬疫苗。
问：被除狗以外的其它宠物咬伤，也要注射狂犬疫苗？
理论上讲，被哺乳动物咬伤都可能感染狂犬病毒，其中被猫狗咬伤或抓伤，感染狂犬病毒的风险更大。即使小朋友是被松鼠、荷兰猪咬伤，最好也带宝宝去医院就诊，由医生判断是否需要注射狂犬疫苗。
问：被定期防疫的狗咬伤也要注射狂犬疫苗吗？
理论上讲，如果家中的宠物狗已经通过正规渠道定期免疫，且注射的是质量合格的防疫针，宠物狗有了免疫力，小朋友感染狂犬病毒的风险就非常低。但是，如果小朋友被陌生的狗咬伤，因为无法判断狗狗是否接受过免疫，保险起见还是一定要带宝宝注射狂犬疫苗。
问：伤口达到出血的程度才需要打狂犬疫苗吗？
并不是。世界卫生组织推荐动物咬伤分类和处理方法明确规定：宝宝被风险动物轻度咬伤或抓伤，即使没有流血，也一定要立即接种狂犬疫苗。
问：小朋友多大可以接种狂犬疫苗？
质量合格的狂犬疫苗一般情况下是很安全的，尚未发现明确的对人体有干扰的副作用，在接种年龄上也没有禁忌。只要在正规的医疗机构，使用质量合格的狂犬疫苗，孕妇和小婴儿也可以放心接种。
问：错过了狂犬疫苗的接种的最佳时间怎么办？
首次注射疫苗的最佳时间是被咬伤后的24小时内。具体注射时间是：分别于受伤后0、3、7、 14、30天各肌肉注射1支（2毫升）疫苗，“0”是指注射第一支的当天。如果因诸多因素未能及时注射，应本着“早注射比迟注射好，迟注射比不注射好”的原则注射狂犬疫苗。
问：狂犬疫苗保护期是多长时间？
一般来说，狂犬疫苗保护期为6个月（无进口、国产区别），注射完最后一针后的三个月内为绝对保护期，此时抗体处于高峰期。三个月后抗体下降较快。因此，如果三个月内再次被狗咬伤，可以不注射疫苗。6个月内被狗咬伤可以加强两针。超过6个月的需要重新注射。
问；抗狂犬病血清和狂犬疫苗有什么区别？到底打哪个？
如果伤势不严重（伤口未出血），且宠物风险性相对较低，可以不用血清，只注射疫苗。对于有严重暴露并出血的伤口，则一定要及时注射血清。是否需要注射血清，父母很难自行判断，最好及时到医院就诊。
抗狂犬病血清是一种被动免疫制剂，能迅速在伤口附近形成高浓度抗体，中和伤口内病毒以达到降低发病率及延长潜伏期的目的，为疫苗产生抗体赢得时间，同时体内快速获得的特异性抗体能即时对机体形成保护。如果伤势比较严重的小朋友只是注射狂犬疫苗，在注射后产生抗体的时间一般需要2周左右，在抗体尚未产生的两周里，机体处于无保护状态，如果潜伏期较短，他们很可能在产生抗体前发病。
狂犬病尽管很常见，
但爸爸妈妈也不要放松警惕～
还有什么关于狂犬病的疑问，留言说出来！
本期主笔 | 你爱的姗
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