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150例手指末梢血糖与静脉血糖结果对比分析
　　摘要： 目的：探讨手指末梢血血糖和静脉血血糖检测结果的差异。方法：通过血糖仪测定末梢血血糖，与传统静脉血测定血糖进行检测。对150例门诊检测血糖患者的末梢血、静脉血血糖结果对比分析。结果：150例患者检测手指末梢血在空腹、餐后2 h、餐后8 h血糖平均值与同一时间静脉血血糖平均值比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：手指末梢血糖可用于糖尿病患者快速筛选、普查，以及长期反复监测糖尿病患者血糖水平。手指末梢血糖仪具有简便、快速、准确的特点，对于指导临床用药及选择治疗方法有一定的价值。 中国论文网 http://www.xzbu.com/6/view-6149929.htm　　关键词：末梢血；静脉血；血糖检测 　　【中图分类号】R453【文献标识码】 A【文章编号】（5-01 目前临床上常用的血糖检测方法有3 种：静脉血糖、末梢血糖、动态血糖监测。静脉血糖是静脉血血清内血糖，而末梢血糖是毛细血管内全血血糖水平，而两者检测血糖的结果之间有无差异，尚存在一定争议。由于手指末梢血糖检测血糖仪具有简便快速，易于掌握的特点，正在被愈来愈多糖尿病患者所接受，而临床科室也日益广泛地用于患者血糖的快速检测和观察。本文旨在探讨手指末梢血糖值与静脉血糖值有无差异，我院对接诊的150例患者测定静脉血血糖与手指末梢血糖结果进行比较，报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料： 抽取来我院门诊及住院就诊的各类糖尿病患者共150例，所有患者的空腹血糖均≥7.0 mmol/L，符合糖尿病的诊断要求，无慢性腹泻、血液疾病、癌症等并发症。其中男87例，年龄27～66岁，平均（44.6±6.7）岁；女63例，年龄35～71岁，平均（41.5±7.8）岁。病程最短2个月～25年。 　　1.2 仪器与试剂： 手指末梢血血糖测定使用美国强生公司稳步医院用血糖仪及配套试纸；血生化采用美国贝克曼公司AU―680全自动生化分析仪及配套原装试剂。 　　1.3 方法： （1）手指末梢血血糖测定：就检患者尽可能于安静，舒适环境中开始接受操作，试纸及血糖仪准备就绪后，操作医生将患者待采血的指端末梢皮肤消毒后干燥，采血针针刺采血，手指末端采血1滴，滴血于试纸上。血糖仪显示血糖读数后予以记录结果。（2）静脉血血糖检测：在末梢血血糖采集的同一侧肢体，于桡静脉采集静脉血2毫升，分离血清，全自动生化分析仪测定血清血糖。 　　1.4 统计学处理： 患者血糖数值及年龄等数据采用SPSS 13.0软件分析，计量资料采用表示，计数资料差异的比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　150例门诊检测血糖患者的不同时段末梢血糖平均值与静脉血血糖值比较差异无统计学意义（P>0.05）。不同时段末梢血、静脉血血糖比较见表1。 　　表1不同时段末梢血、静脉血血糖比较 　　方法 空腹时 餐后2小时 餐后8小时末梢血血糖 7.2±1.3# 10.4±2.5# 8.3±3.4#静脉血血糖 7.3±1.1 10.6±3.8 8.5±4.3注：与静脉血糖比较，#P>0.05。 　　3 讨论 　　临床上希望将血糖控制在理想状态，不仅为了防止和延缓糖尿病并发症的出现，还因为在实际工作中，特别是用药调整期间，需要频繁检测血糖波动状况，如果我们采用传统的抽取静脉血来监测血糖，方法教末梢血糖监测的步骤要复杂，而且需送检验科检查，需耗时2小时以上才出检验结果。显然，这样的血糖检测模式不利于急诊和危重患者的抢救用药，因为对于所有急症危重患者，还有昏迷的患者来说，血糖检测是指导临床抢救用药必不可少的环节。通过使用快速手指末梢血糖检测，不仅可以缩短等待检查结果的时间，为临床治疗提供有力的根据，避免人为医疗差错的发生，临床上经常会遇到一小部分医生在不明病情的情况下，为糖尿病患者输注葡萄糖，从而加重病情，甚至导致患者死亡。因此，快速血糖仪在基层医院的推广和使用能从很大程度上节约等待检查的时间、提高患者治疗的准确性、降低了医疗风险。 　　本研究通过对比150例患者不同时间段两种方法检测血糖水平差异后发现，静脉血检测的血糖值稍高于末梢血检测，但是对比无明显差异（P>0.05）。表明血糖仪法检测末梢血血糖值结果与静脉血血糖相似，也与许多相关报道近似[2]。一般是末梢血糖会稍高于静脉血糖的，末梢血检测血糖时不准，可能在操作上不够规范，比如血量不够多时，试纸条只吸取一半血量就可检测出结果；还有采血不够深时，出血量不多，用力挤压等等都与检测结果有关系的。 　　本研究通过对比150例患者不同时间段两种方法检测血糖水平差异后发现，手指末梢毛细血管检查到的血糖值稍低于静脉血检测的血糖值，但是二者对比无明显差异（P>0.05）。本次观察的结果表明快速血糖仪检测手指末梢血血糖值结果与静脉血血糖相似，也与许多相关报道近似[2]。从国内报道的参考文献及相关资料来看一般是手指末梢血糖数值会稍高于静脉血糖数值的，但是在操作上需要注意几个问题，首先末梢血检测血糖时要避免不规范操作，比如血量不够多时，试纸条只吸取一半血量就可检测出结果；其次采血不够深时，出血量不多，切勿使用暴力挤压，最后如果用酒精消毒后要待手指末梢皮肤干燥后再开始采血，因为这些因素都与检测结果有关系的。 　　现在快速血糖检测仪已开始逐步对无症状者进行体检。使用快速血糖仪检测血糖最主要的一个优点就是为患者赢得了时间，保证糖尿病的诊断、治疗准确无误。在操作时，无论临床科室或者检验科的医务人员都应注意每次血糖试纸条的型号是否与快速血糖仪的型号配套；只有在这样的前提条件下才能保证我们每次操作的准确性，提高检测的准确度。 　　综上所述，快速血糖仪检测手指末梢血血糖是可以用于门诊糖尿病筛选、普查，以及长期对糖尿病患者用药后血糖水平的反复监测。而且通过本次观察，更进一步证实了其结果与静脉血血糖无显著差异，对于指导治疗有一定的价值。 　　参考文献 　　[1] 吕正有，刘明开.检测末梢血血糖筛查妊娠期糖尿病的探讨[J].中国现代医生，）：73-74. 　　[2] 何磊.血糖仪末梢血与静脉血结果比较[J].检验医学与临床，）：875.
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早上6点钟后血糖开始升高早上空腹血糖经常10点致13点之间，我测血糖l2点3点5点血糖正常，6点致7点门上糖升高致10点一l3点
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血糖值分餐前和餐后，餐前不超过6.1，餐后不超过7.9，如果有一项超过正常值，也就是糖尿病，希望你少吃多餐，多运动，严格控制糖的摄入量，讲究营养均衡
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早晨空腹静脉测血糖6.2，晚饭后一个半小...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：早晨空腹静脉测血糖6.2，晚饭后一个半小时手指测血糖是8.4.想得到怎样的帮助：请问医生这是糖尿病吗？
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评价成功！请问血糖仪测的空腹7.3 静脉血测空腹5.29 哪个是准确的，前两个月测静脉5.26,糖耐量2小时8.88 糖化5.4请问是病吗？医生说不是
这个情况不是糖尿病，一般来说，静脉血测血糖是比较准确的，你做了这么多次都是没有达到糖尿病的标准的。你可以做一个糖耐量的实验，一般餐后两小时超过11.1，就是符合诊断二型糖尿病的标准。
我的症状时口水甜
口水甜不是糖尿病的诊断。
那我口水甜是什么引起de
这个你就要找原因，看看是不是内分泌分泌激素的原因。
多数情况下是静脉血测空腹血糖比较准确的。您的情况，是糖尿病的可能性比较小。建议你，可以更换，试制或血糖仪进行复测。
你好，当然以空腹抽血检查的为准。血糖仪一般偏高。仅仅平时作为参考。暂时不考虑糖尿病
血糖仪检查有误差，临床以静脉末梢血空腹值为准。根据你的检查结果，血糖数值在正常范围内，排除糖尿病的可能。
静脉血测的准确些，血糖仪是粗略的测量。空腹血糖的参考值为小于7.0，两小时小于7.8，你的糖耐量偏高，考虑有轻微糖尿病。
你好，正常空腹血糖不超过6.1，餐后的不超过11，糖化5.4的血糖大概是在6.5左右，稍微偏高一点，可能跟最近的饮食有关系吧，但不是糖尿病。你好，从这些结果看还不是糖尿病，测血糖还是静脉血比较准确，血糖仪有一点误差，平时饮食注意点就可以了。
你好，静脉血测空腹5.29是最准确的，因为血糖仪检测的误差较大。你好，测静脉5.26,糖耐量2小时8.88糖化5.4不是糖尿病。
我想你应该清楚糖尿病的诊断标准是空腹血糖大于7.0，糖耐量2小时大于11.1，糖化血红蛋白我国没有列入糖尿病的诊断标准，根据你提供的数值还不能确诊是糖尿病，但你有糖耐量受损了，静脉血测量血糖要比血糖仪准建议你平时要注意控制饮食，适当锻炼，定期测量血糖
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没有满意答案，您还可以血糖值，静脉比指尖高
家用血糖仪采指尖血测定的是全血血糖，而医院测定的通常是静脉血浆血糖
受访专家：火箭军总医院内分泌科主任　李全民
&&来源：&&
　　专家小传
　　李全民，主任医师、教授、博士生导师，火箭军总医院内分泌科主任，中华医学会北京糖尿病分会常务委员，中华糖尿病协会副会长
　　糖友在家监测病情，通常是靠家用血糖仪来自测血糖，但测定结果跟医院检测的总有差异。是不是家用血糖仪测得不准呢？其实，家用血糖仪作为正规的医疗器械之一，和医院测定的血糖浓度都是准确的，只是他们测定是不同类型的血糖浓度。&
　　火箭军总医院内分泌科主任李全民教授表示，家用血糖仪采指尖血所测定的是全血血糖，而医院测定的是静脉血浆血糖（也就是血液中过滤掉红细胞、白细胞等血细胞后的血浆血糖浓度）。举个例子：如果有1升全血，含有血糖5毫摩尔，若过滤掉红细胞和白细胞等，血浆只有约0.9升（注：血细胞中也含有血糖，但是浓度很低，可忽略）。那么全血血糖就是5毫摩尔/升，而血浆血糖就是5毫摩尔/0.9升=5.56毫摩尔/升。所以对同一个人来说，血浆血糖应高于全血血糖，其中两者的差异程度取决于血细胞在血液中的比例，血细胞比例越高，则差异越大。&
　　身体是一个整体内环境，所以所有部位静脉的血浆血糖是相对恒定的。而全血血糖则会随血细胞在血液中占有的比例不同而不同，因此全血血糖在身体不同部位测定、不同身体状态下测定也是不同的。通常如果测试部位有炎症（白细胞会增多），测定的全血血糖就会偏低，与血浆血糖的差异也增大。作为医疗测定，血浆血糖更具有参考价值，所以医院采用血浆血糖作为衡量血糖水平的标准。&
　　快速血糖仪不具有过滤血细胞的能力，测定的血糖是全血血糖，并且血糖仪取血的部位在手指，所以其测定的血糖是毛细血管（也就是远端动脉）的动脉全血血糖。动脉中血糖含量高于静脉，所以动脉全血血糖高于静脉全血血糖，且这个差异会随着进餐后时间的不同而变化。一般来说，进餐3小时后，动脉与静脉的全血血糖才会大致相同。由此可知，血糖仪所测定的动脉毛细血管全血血糖受测定时间和测定部位的影响较大，其值仅作为参考。&
　　静脉血浆血糖（即医院通常采用的血糖）、静脉全血血糖和血糖仪测定的指尖血血糖，三者之间虽然会受不同测定部位和测定时间等因素影响，但还是有一个大概换算方式的。&
　　空腹时静脉血浆血糖比指尖血血糖高出12%左右，较静脉全血血糖高约15%左右。因此，家用血糖仪测定的结果乘以112%就可约等于医院采用静脉血浆标本的测试值。一些新型血糖仪考虑到这些因素，在测定出动脉全血血糖后，再对结果进行校正，使测定值可以直接反映静脉血浆血糖。所以糖友在使用时，要看血糖仪的手册，详细了解血糖仪显示的到底是什么血糖。&
　　从上面来看，家用血糖仪是无法替代医院所做的静脉血浆血糖测定的，其数值能大体反映真实情况，但不能作为唯一的判断标准。一般来说，空腹时静脉血浆血糖在3.9～6.9毫摩尔/升是正常状况，如果血糖仪测定结果在3.7～6.1毫摩尔/升就属正常。血糖仪测定结果若是超出很多，最好还是到医院进行静脉血浆血糖测定，进一步了解自己的真实病情。&
　　怎样才能知道血糖仪究竟准不准呢？根据我国标准，血糖仪可以有一定范围的误差。糖友不妨拿着血糖仪去医院，取静脉血测血浆血糖的同时扎手指，用血糖仪检测。当血糖低于4.2，上下误差在0.8以内，可认为血糖仪测定准确；当血糖高于4.2，误差可在20%以内。两种血糖误差若超过规定范围，说明血糖仪测得不够准，可能是有质量问题。▲
　　（本文由本报特约记者莫鹏采写）
(责编：权娟、许心怡)
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