胫腓前后韧带韧带扭伤一年前脚扭了没怎么注意，现在如果走

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-02-14 23:10 标签： 胫腓前后韧带

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临床上可发现患者的内踝下区域疼痛肿胀局部出现压痛，皮下产生瘀斑关节活动受限及跛行等，将足被动跖屈并内翻时疼痛加重而背伸和外翻时可使疼痛减轻，当其完全断裂时踝关节处于跖屈位时可使距骨产生向前的位移，内踝韧带损伤除有内踝下区域疼痛肿胀，皮下淤血青紫足运动受限外，内踝后方踝管可有肿胀淤血;下胫腓韧带损伤时症状与上述相似，但其疼痛肿胀均在踝关节前方而不在侧面。因此根据患者的不同症狀采取以下方法进行治疗

(1)外踝韧带不完全断裂：除一般性治疗如早期局部冷敷外，患足应予以严格制动以有利于韧带的修复。

①前腓距韧带不完全性损伤：用小腿石膏固定于外翻、背伸位3～4周拆石膏后以护踝制动及功能锻炼。

②腓跟韧带不完全性断裂：踝关节功能位(90°～100°)外翻状小腿石膏固定4周左右，后续治疗同前

③后腓距韧带不完全性损伤：则用小腿石膏外翻、跖屈位固定4～5周。

(2)内踝韧带损伤Φ单纯三角韧带不完全性损伤：一般以小腿石膏内翻位固定4～5周轻度者亦可用宽胶布内翻位固定3周，解除固定后再行理疗及护踝外用

(3)單纯性下胫腓韧带损伤：采用小腿石膏、并于踝关节上方两侧塑形加压(用双侧手掌部加压)，以使其复位固定4～6周后更换外用护踝。

(1)完全性外踝韧带断裂：除因全身情况不佳不能施术者外原则上均应行韧带修复术。对修复困难的晚期病例亦可用附近的部分腓骨短肌、大蔀或全部重建受损之韧带。

(2)并发骨折的三角韧带完全断裂：对断裂的韧带行修补术对有移位的骨折可同时行开放复位+内固定术(多为张力帶或螺丝钉固定术)。术毕以小腿石膏制动4～5周拆石膏后行功能锻炼及外用护踝。

(3)并发有下胫腓关节分离的三角韧带断裂(多伴有外踝骨折)：于手术的同时用长螺钉将胫腓下关节固定，固定时间一般不超过6周

(4)并发移位骨折的下胫腓韧带损伤：在对骨折行开放复位及内固定の同时，多选用长螺钉加压固定及复位术后石膏制动6～8周，并根据骨折愈合情况决定石膏拆除时间

内踝下区域疼痛肿胀一般发生于外傷者，以青壮年运动员为多踝部骨折为关节内骨折，常并发踝关节半脱位治疗要求骨折解剖或近解剖复位。半脱位要矫正否则会致關节不稳，或因关节面不光滑导致创伤性关节炎，影响生活和工作这类骨折，应到医院请骨科大夫及时诊治

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