怀孕期间出现子宫肌瘤怎么办？什么情况下需要下“手术”？怀孕期间出现子宫肌瘤怎么办？什么情况下需要下“手术”？泉城健康小姐姐百家号大家好，这里是泉城健康小姐姐，今天给大家讲一下妊娠期的子宫肌瘤的问题。对于妊娠期的子宫肌瘤，一般不行子宫肌瘤剔除术，但如果发生某些追不得已的情况，也需要在妊娠期对子宫肌瘤进行手术。这些情况包括：（1）大型子宫肌瘤，是指直径大于8厘米甚至10厘米的肌瘤，因为肌瘤越大，越容易在和胎儿竞争子宫的血液资源中落败，从而发生缺血，导致肌瘤红色退行性变化，诱发子宫收缩导致流产。（2）患者症状多，经常腹痛，有频繁子宫收缩或阴道出血症状，提示肌瘤已经扰动子宫，使子宫处于“激惹”状态，随时都有可能发动宫缩。（2）肌瘤退行性变较重，刺激腹膜，产生了急性腹痛、低热、白细胞升高等局限性腹膜炎症状。（4）肌瘤与胎盘位置接近，这种情况可能引起产后子宫收缩不良，导致产后出血或胎盘滞留。那么，如果需要在怀孕期间对子宫肌瘤进行手术，需要注意哪些问题呢？手术时机通常选择在妊娠中期，一般在怀孕14～16周。这个时期子宫增不显，便于操作，同时胎儿也比较稳定。在娠期行子宫肌瘤剔除术的难度相比非妊娠的时候要大很多。因为官腔里面是胎儿，子宫壁上面动刀，对子宫扰动很大，容易引起子宫收缩和流产。所以手术不能大刀阔斧，动作需要特别温柔。至于是通过腹腔镜还是开腹手术，需要手术医生根据肌瘤情况和自己技术水平和条件进行判断。通常而言，除非是有细长蒂部的浆膜下肌瘤，目前认为开腹手术更为稳妥。术后还需要加强保胎治疗，主要包括镇静、止痛和抑制宫缩。无论如何，在妊娠期对子宫肌瘤进行手术险都是很大的。如果可能，还是不要出现这种迫不得已的情况。这就需要在准备妊娠前进行全面的体格检查，发现先前不知道的肌瘤，并根据情况出判断，是先带着瘤子怀孕，还是先手术剔除之后再怀孕。不要等到怀孕之后才发现肌瘤，惊喜的同时又增加忧虑，让整个孕期增加变数和风险。关于妊娠期的子宫肌瘤就讲到这里，如果还有什么疑问，可以在下方留言，第一时间为您回复。关注泉城健康小姐姐，每天为您更新最新的健康资讯。本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。泉城健康小姐姐百家号最近更新：简介:健康资讯全包揽，喜欢记得点击关注作者最新文章相关文章什么情况下会宫外孕 什么是宫外孕
凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者，统称为异位妊娠，习称为宫外孕。根据着床部位不同，有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。异位妊娠中，以输卵管妊娠最多见。输卵管妊娠的发病部位以壶腹部最多，约占55～60%;其次为峡部，占20～25%;再次为伞端，
什么情况下会宫外孕 什么是宫外孕
什么情况下会宫外孕 什么是宫外孕
凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者，统称为异位妊娠，习称为宫外孕。根据着床部位不同，有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。异位妊娠中，以输卵管妊娠最多见。输卵管妊娠的发病部位以壶腹部最多，约占55～60%;其次为峡部，占20～25%;再次为伞端，
& & & 凡卵在子宫腔以外的任何部位着床者，统称为异位妊娠，习称为。根据着床部位不同，有妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。异位妊娠中，以输卵管妊娠最多见。输卵管妊娠的发病部位以壶腹部最多，约占55～60%;其次为峡部，占20～25%;再次为伞端，占17%;间质部妊娠最少，仅占2～4%。占90%以上。& & & 病因& & & 慢性输卵管炎可使输卵管粘膜皱襞粘连，导致管腔狭窄，粘膜破坏，上皮纤毛缺失，输卵管周围粘连，管形扭曲，影响孕卵在输卵管的正常运行和通过，是造成输卵管妊娠的主要原因。输卵管发育异常如输卵管过长、肌层发育不良、粘膜纤毛缺如、双管输卵管、额外伞部等，均可成为输卵管妊娠的原因。输卵管绝育术后,形成输卵管瘘管或再通，均有导致输卵管妊娠的可能。输卵管绝育后复通术或输卵管成形术，亦可因疤痕使管腔狭窄、通畅不良而致病。子宫内膜异位症引起的输卵管妊娠主要由于机械因素所致。& & & 症状& & & 输卵管妊娠流产或破裂前，症状和体征均不明显，除短期停经及妊娠表现外，有时出现一侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。& & & 停经& &　除间质部妊娠停经时间较长外，大都停经6～8周，一般在停经后发生腹痛、阴道出血等症状。但20%左右患者主诉并无停经史。& & & 腹痛&　& 为患者就诊时最主要症状。腹痛系由输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛，常伴恶心呕吐。& & & 阴道出血　& &胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，色深褐，量少，一般不超过量，但淋漓不净。& & & 晕厥与休克& &　由于腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛，轻者常有晕厥，重者出现休克。& & & 宫外孕是什么意思& & & 正常的怀孕过程，精子和卵子在结合成为受精卵后，会着床于子宫体腔内，即宫内孕。而宫外孕，就是指受精卵在子宫体腔以外着床并生长发育。& & & 受精卵要在子宫内壁着床才算是孕育的开始& & & 另外，在诊断宫外孕时，时常会与“异位妊娠”关联起来，两者之间含义稍有不同，宫外孕指所有发生在子宫以外的妊娠，而异位妊娠是指孕卵位于正常着床部位以外的妊娠，还包括宫颈妊娠、子宫肌壁间妊娠、宫角妊娠等，因此异位妊娠的含义更广，并被妇产科学界所接受。
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备孕的姐妹们有时会在检查的过程中发现有子宫肌瘤，子宫肌瘤是女性****官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一。统计数据表明，30岁以上的妇女约20%有子宫肌瘤，那么，是否需要治疗呢?还是可以正常备孕呢？
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怎样的子宫肌瘤会影响到怀孕？按照肌瘤与子宫肌壁的关系，子宫肌瘤分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤及黏膜下肌瘤。其中，肌壁间肌瘤最为常见，约占60%-70%。对怀孕影响较大的是黏膜下肌瘤及较大的肌壁间肌瘤（＞5cm），医生会建议先处理了肌瘤再怀孕。这是因为，这些部位的肌瘤可导致宫腔增大变形，收缩力减弱，影响精子运行、胚胎着床等。而对于浆膜下肌瘤和较小肌壁间肌瘤（&3cm），因其对子宫内膜及宫腔形态影响较小，可在充分知情告知的情况下接受助孕治疗。但还是要注意定期产检，注意观察。
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处理完肌瘤要多久才可以备孕？要隔半年到一年的时间。对于年龄比较大的女性朋友，由于担心卵巢功能下降，影响胚胎质量，可以考虑先把卵子取出来，与丈夫的精子受精形成胚胎，然后冷冻胚胎。待女方处理好子宫肌瘤再行胚胎移植术。做完子宫肌瘤切除术要休息一段时间再备孕，主要是考虑到子宫有伤口，以防下次怀孕后子宫增大，引起伤口破裂。促排用药需要特别考虑吗？一般来说，有子宫肌瘤的患者雌激素偏高，因此促排用药的剂量不会很大，10-12天的促排卵用药时间也比较短，不会刺激肌瘤增大。可以促排卵治疗。所以说子宫肌瘤按期情况不同也是可以怀孕的，只不过一定要定期做好产检，时刻注意身体变化。毕竟比正常怀孕是多了一份危险。
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子宫肌瘤导致流产的风险是存在，但是单纯因为肌瘤而流产的案例并不多。对于引起宫腔形态改变较为明显的肌壁间肌瘤，发生流产的风险可能会高一点。最简单的思维方式是“试过才知道，难道因为怕，就不要这一胎？&影响顺产吗？能剖宫产同时手术吗？在没有因此产道梗阻的情况下，原则上是可以顺产的。剖宫产同时剥除子宫肌瘤，仅限于肌瘤阻碍手术操作的时候，因为妊娠子宫容易出血，所以，这件事不能强求，看缘分。&一般情况下，赴俄做试管前，医生会先观察子宫肌瘤的大小，大于5cm会要求客户先治疗肌瘤再进行试管，如果小于5cm的话医生不会要求处理肌瘤，但在用药过程中会实时监控，确保整个试管的顺利进程。
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这里都是男人
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肯定也有女人的嘛哈哈哈哈
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相信在不久的将来人们会找到更好的解决办法。深圳爱宝来代=孕医疗咨=询180-一二三380一二三450一二三29
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2例子宫肌壁间妊娠的护理体会
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&&子宫肌壁间妊娠是一种罕见的特殊部位的异位妊娠,是指受精卵在子宫肌层内着床、生长、发育,四周被肌层组织包裹,与子宫腔及输卵管腔均不相通,症状不典型,极易误诊,一般因子宫破裂大出血行剖腹探查,术中诊断,术后病理检查证实。
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半年前做的肌壁间子宫肌瘤剔除现在怀孕了能...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：半年前做的肌壁间子宫肌瘤剔除现在怀孕了能要吗末次例假是4月13好来的曾经治疗情况和效果：做的B超显示 未见明显孕囊样回声 查的血孕酮49 hcg2074
担心是宫外孕想得到怎样的帮助：现在能不能继续妊娠
怀孕一个月左右，想做无痛人流上个月15号来的月经，这个月27号还没有来，去检查说怀孕了，想做无痛人流，什么时间比较合适？
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
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专长：擅长治疗宫颈炎、宫颈糜烂、阴道炎、盆腔炎、月经不调...
问题分析：宫外孕是指胎儿没在子宫着床而是在狭窄的输卵管里发育之后输卵管破裂引起大出血。这种病不仅威胁胎儿的生命也威胁母亲的生命。意见建议：宫外孕也叫异位妊娠。是由于种种原因，导致受精卵没有进入子宫，而在子宫外停了下来，从而导致的宫外孕。
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专长：内科相关疾病
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指导意见：你好，可以的，HCG值偏低可能是宫外孕的一种表现但并不是HCG值偏低都是宫外孕宫外孕的准确诊断是:超声下宫体外发现有心管搏动的妊娠囊.如果你平素月经规律的话,一般在孕期40天的时候即可查出孕囊.一般正常宫内妊娠,在妊娠最初3个月,HCG水平每（2.2±0.5）天约升高一倍.宫外孕血HCG水平增长缓慢,可能只增长60%,因此建议你复查血HCG的水平,明确诊断后对症治疗。建议定期检查的。
谢谢你李医生
还有就是我是半年前作的肌壁间的子宫肌瘤
如果排除宫外孕 嫌我这种情况 孩子可以要吗
回复：你好，可以的，这没有影响的。
问开腹子宫肌瘤剥除术后半年怀孕了小孩...
职称：医师
专长：妊高症，胎盘早剥，前置胎盘
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病情分析： 子宫肌瘤术后半年最好是流产，因为如果是浆膜下肌瘤，还是可以考虑要的，但是如果是肌层的，恢复不好，怀孕也是很危险的。意见建议：你好，现在肌瘤是子宫那个部位的，你不能确定，所以可以先流产，避孕一年以后再考虑怀孕，人活着安全第一，做什么事，要注意安全。
问患肌壁间子宫肌瘤是可以带瘤怀孕吗还是术后再怀孕？20...
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专长：心血管疾病，糖尿病，高血压
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问题分析：你好,从你说的情况来看,最好在肌瘤治愈的情况下受孕,这样更有利于胎儿.意见建议：注意饮食卫生,作息时间要规律.清淡饮食,少吃辛辣,油腻食品.经常体育锻炼.劳逸结合,保持心情愉悦.
问你好，在不知道宫内怀孕还是宫外怀孕的情况下，可以终...
职称：主治医师
专长：月经不调、不孕、人流、宫外孕、盆腔炎、阴道炎
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问题分析：你好，想终止妊娠首先要明确宫内孕或宫外孕，在医师指导下安排意见建议：现在在不明确的前提下，顺其自然观察，明确后针对性治疗
问我想问一下宫外怀孕
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专长：霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
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你好，宫外孕早期没有症状，一个月后可能会有腹痛及阴道出血的情况，可做彩超检查才能确定的，确定后可以根据具体的情况采用药物保守治疗或手术治疗的。
问想知道如果是宫外怀孕，刚开始会有什么样的症状
职称：医师
专长：子宫肌瘤、不孕不育症、无痛人流、月经不调、宫颈糜烂
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问题分析：你好，你的情况，如果有出血和疼痛的话是有宫外孕的可能的，如果有必要的话，可以去医院b超查查。意见建议：建议妊娠反应明显的话就吃容易消化的食物，同时可以补充补充酸奶、叶酸、益生元、安孕哺牛初乳粉、孕妇钙。睡前和早起时，坐在床上吃几块饼干、全麦面包等点心，可以减轻呕吐，增加进食量。少吃油腻和不易消化的食物，多吃新鲜蔬果。多摄取肝脏类、马铃薯、燕麦、糙米、花生、小麦胚芽、蜂蜜等含有维生素B6的食物，对于减轻孕吐也有帮助。
问请问宫外怀孕了有什么症状啊？
职称：护士
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是否是宫外孕,首先你可以做一个早孕试纸HCG的检查,如果阳性,且做腹部b超检查没有发现宫腔内有孕囊,这时一般就要考虑宫外孕可能.一般是从末次月经开始计算一般是最早也要6周才能检查出孕囊。但是首先注意是否是孕囊太小没有发现的可能啊.如果没有发现孕囊和其他异常应该7天以后再次复查.宫外孕一般是在怀孕40多天的时候破裂.如果小腹有隐痛甚至阴道出血就有可能是宫外孕的表现.也可以到医院行子宫后穹隆穿刺明确诊断是否宫外孕.时间是从你最后一次月经的第一天开始计算啊.
宫外孕必须是在检查早孕实验是阳性的基础上才考虑，如果早孕实验检查是阴性就暂时不考虑宫外孕的啊。
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