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对3个月至4岁婴幼儿接种卡介苗取消结核菌素纯蛋白衍生物试验建议的意见
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对3个月至4岁婴幼儿接种卡介苗取消结核菌素纯蛋白衍
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怎样判断卡介苗是否接种成功？
　　为预防结核病的发生，孩子出生的时候都要接种卡介苗。王奶奶年轻时患过结核，所以对于关于结核的信息很关注，她听说，卡介苗只要接种成功，接种的地方就会溃烂形成一个疤痕，可宝贝孙子的胳膊上干干净净的，她担心孙子疫苗没有接种上，会有得结核的危险，带着孙子找湖南省儿童医院感染科的专家来咨询。
　　湖南省儿童医院感染科教授刘静告诉王奶奶，现在卡介苗的接种成功率在95%左右，绝大部分儿童接种卡介苗后3~4周或1~2周会出现局部反应，经过红肿浸润、脓疱形成、破溃、结痂这样一个过程，一般在3个月左右脱痂，局部形成疤痕。这是卡介苗接种后的正常反应过程，是有效接种的标志，一般接种都会有效果，化脓与结疤与否都不是判断卡介苗是否接种成功的标志。但是，也有一些情况会造成接种不成功，比如接种的剂量不足，接种时药水未混合均匀，宝宝的个体差异等等。
　　怎样判断卡介苗是否接种成功？
　　接种疫苗没有出现卡疤，担心疫苗没接种成功的话，可以做一个结核菌素试验（PPD皮试），来看看孩子是否接种成功。
　　PPD皮试需要48~72小时观察结果。如果结果是阴性，表示接种不成功，则需要补种卡介苗。如果结果是阳性的则表示接种成功，如果结果是强阳性的则需要再做进一步的检查。一定要确认皮试的阴性的才可以补种卡介苗。
　　对于接种疫苗处未出现卡疤的孩子，建议家长带小孩去医院检查卡介苗接种是否成功。如果结核菌素试验呈阴性，说明接种不成功，要及时补种。有的新生儿由于各种原因出生时未能及时接种卡介苗，应争取在3个月内尽早接种；如果超过3个月则要先做结核菌素实验，确定未被结核感染才可补种卡介苗。
　　结核菌素试验阴性者都要接种卡介苗吗？
　　一般而言，结核菌素试验阴性者要接种卡介苗，因为结核菌素试验阴性是接种卡介苗的依据，如果结核菌素试验阳性，表明体内已经感染过结核菌，已产生免疫力，就不需要再接种卡介苗，而阴性者则是卡介苗的接种对象。但也有结核菌素试验阴性者不需要再接种卡介苗。
　　卡介苗起作用需要时间。如果是在接种卡介苗后的短时间内做的结核菌素试验阴性，表示接种后的卡介苗还没到产生免疫力的时候，因为卡介苗接种后4-8周才产生免疫力，所以结果是阴性的，这样就可以不必再接种卡介苗，而只需要等待一段时间。如果再次复查结核菌素试验为阳性，表明接种成功，体内已产生了免疫力，如果仍为阴性，那就是卡介苗初种失败，应重新接种。
　　什么情况不可以接种卡介苗？
　　1、疑似已得结核病及疑似已被结核菌感染的人，应先经结核菌素测验，确定没有被结核菌感染，也就是结核菌素试验阴性，才可接种卡介苗。
　　2、患急性热病、发烧、皮肤病、严重湿疹、慢性病，急性传染病及早产儿或体重在2500克以下的新生儿，都暂时不要接种卡介苗。
　　3、先天及后天免疫不全的人，绝对不可接种卡介苗。
　　红网长沙（时刻新闻记者 周曼 通讯员 覃芳华 陶玉琼）
订阅专业权威的母婴健康知识，请扫描下方二维码关注官方微信：新浪育儿 (xinlangyuer)及活动微信：BB营(yangyuyoudao)。学校做结核菌素试验引恐慌 官方：结核病筛查
近期，本市部分中学初一新生家长陆续向本报反映，“学校通知家长要给孩子做结核菌素试验（PPD）。 ”对此，一位新生家长王先生表示，“孩子小时候就打过预防结核病的卡介苗，现在怎么还打这方面的针？ ”和王先生一样心存疑虑的家长还真不少，为此，昨日记者采访了相关专家，得到的回应是：这是一项正常的结核病筛查工作，家长不必感到恐慌。为何进行结核菌感染筛查昨日10时30分，记者来到正在进行结核菌素试验的大连弘文中学，在学校的生物实验室里，初一学生很有秩序地在接受结核菌素试验，4位医务人员分两组进行注射，加上备药时间，每次注射耗时不到一分钟。记者采访中了解到，近期全市中学都陆续接到了结核菌素试验的通知，家长王先生表示：“家长担心的是，怕有什么疫情流行，而家长不知情。 ”对此，市结核病医院防治科科长杨连军告诉记者，其实给学生做结核菌素试验不是新开展的工作，本市从2009年就开始做了，“《中小学生健康体检管理办法》明文规定，结核菌素试验是小学、初中入学新生必检项目之一，也是大连市政府惠民工程之一，目的就是防止结核病在学校这样的特殊场所发生暴发流行。 ”杨连军还介绍说，目前针对初中生的筛查工作已完成了约95%，小学可能需要明年进行。卡介苗对结核病并非终身免疫杨连军还介绍说，卡介苗具体能保护多少年，目前还没有统一定论，但可以肯定的是对儿童有一定的保护作用，随着年龄的增长，会逐渐减弱，就像其他疫苗一样，免疫也不是百分之百的，因此，建议大家要注意长时间咳嗽、低烧不愈等典型症状。家长疑问孩子已经注射过卡介苗，为何还要再做结核菌素试验？专家解答杨连军解释：“PPD试验与接种卡介苗是两回事，这次检测目的就是测定人体是否受过结核菌感染以及感染的程度，没有什么副作用，可能有个别人会出现不同程度的发热，大多可以自行消退一般不需要特殊处理。 ”
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评价成功！接种卡介苗者结核菌素反应硬结的特点是_百度知道
接种卡介苗者结核菌素反应硬结的特点是
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结核菌素试验真阳性反应在48～72小时内产生，局部除有红晕外还必须有硬结，其平均直径必须超过0.5cm。阳性反应程度表示了机体变态反应程度，所以，它能反映是否有结核感染及其活动程度，对诊断有一定价值。其阳性标准如下： (1)“+”：红晕及硬结，直径5～9mm。 (2)“++”：红晕及硬结，直径10～19mm。 (3)“+++”：红晕及硬结，直径大于20mm。 (4)“++++”：除红晕及硬肿外，还有疱疹或坏死或发热等全身症状。 临床上以阴性(-或±)，阳性反应(+或++)及强阳性反应(+++或++++)定程度。 阳性反应只能说明3种情况：①有过结核感染(自然感染)，而目前已愈；②目前正处在结核病活动期；③接种卡介苗已成功者。结核菌素试验阳性时，要考虑是否有卡介苗和旧结核感染的影响，但可按反应的程度来判断。如活动性肺结核正在进展时，一般情况下机体的过敏反应强烈，故结核菌素反应呈强阳性，且持久不消退，年龄越小意义越大。已愈或静止的结核感染，不会引起强阳性反应。如3岁以下尤其是1岁以下的小儿未接种卡介苗，而呈阳性反应者，应作为活动性结核而予以治疗。 结核菌素试验呈阴性反应，一般表示未曾有过结核菌感染，但不完全是这种情况。比如，在某些疾病时，机体对结核的过敏性减弱或暂时消失可出现假阴性反应：①急性传染病：麻疹、百日咳、猩红热及肝炎后1～2个月内。②体质极衰弱，重度营养不良，严重脱水或水肿时。③重度结核感染：如结核性脑膜炎、粟粒型结核、干酪性肺炎时。 ④在应用肾上腺皮质激素及免疫抑制剂过程中等。 总之，结核菌素试验的反应很复杂，可受很多因素的影响，所以，应认真分析判断，正确的估计才能帮助临床作出正确诊断。
接种出会有一个硬结.开始会有浓慢慢的流出.不需要理会千万别去挤压.宝宝冲凉的时候毛巾轻轻的搽搽就行.一般1个月——3个月内会自然结疤.会终生留下疤痕.
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