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适用老年人鼻咽癌骨转移的治疗方法
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问这样的检查结果是否能确诊为鼻咽癌。如果是鼻咽癌骨转移了，这样年纪的老人，是否必须要用化疗治疗方法，有无其他更好的减轻痛苦的治疗方法。
所就诊医院科室：
广西区人民医院 神经内科
广西医科大附属肿瘤医院 住院部化疗科
用药情况：
药物名称：复方甘草酸单铵s
服用说明：注射液每天一瓶，半个月
药物名称：注射用甘露聚糖肽
服用说明：注射液每天一瓶
药物名称：别嘌醇
服用说明：每天2次，每次2粒
药物名称：碳酸氢钠
服用说明：每天三次，每次1粒
药物名称：氨酚羟考酮片
服用说明：?12С?1
药物名称：立普妥阿托伐他汀钙片
服用说明：每日一次，每次半片
药物名称：安博维厄贝沙坦片
服用说明：每日一次，每次1片
检查资料：
可以考虑给予转移病灶处的姑息放疗.
疾病名称：鼻咽癌诱导化疗后小腿肌间静脉血栓&&
希望得到的帮助：医生，我老公因小腿血栓而停止了化疗，现在很担心，在家什么治疗都没有，怕转移，能不...
病情描述：鼻咽癌住院化疗后回家第二天，小腿胀痛为小腿肌间静脉血栓形成
疾病名称：鼻咽癌肝骨转移2016年确诊时就已转移&&
希望得到的帮助：鼻咽癌治疗后肝部无法控制，恳请教授想想还有什么好的医治办法
病情描述：2016年5月鼻出血，当地医院误诊为鼻炎，后症状严重去上海五官科确诊鼻咽癌肝转移，直接去上海肿瘤医院治疗至今，一年半的治疗，鼻子好了，肝部又长到原来确诊时大小12公分，肝部无法控制，恳请教...
疾病名称：鼻咽癌5年多眼睛鼻子肿胀是复发了吗？谢谢&&
希望得到的帮助：想了解面部肿胀是否是复发，复发了再治疗是不是很困难
病情描述：鼻咽癌眼睛鼻子肿胀是复发了吗，谢谢医生。
疾病名称：鼻咽溃疡&&
希望得到的帮助：门诊鼻咽清理放疗坏死物。
病情描述：鼻咽癌放疗10年后，现以岀现鼻咽后壁溃疡。
疾病名称：鼻咽癌&&
希望得到的帮助：放疗和化疗结束后还需要中药调理身体吗？
病情描述：放疗和化疗结束1个月后去复查鼻咽肿癌没有了，只是淋巴结还有一点点还没消失掉，还要继续治疗吗或者可以进行中药调理吗？
疾病名称：鼻咽癌&&
希望得到的帮助：淋巴细胞亚群异常，是复发征兆吗？
病情描述：放化疗两年半以后复查，别的结果正常，淋巴细胞亚群异常
疾病名称：鼻咽癌&&
希望得到的帮助：希望医生能说说
病情描述：鼻咽癌复发，有肝转移癌，最近就是肚子疼，后背疼，能吃饭，每天吃4-5顿，4-5天排一次便，但是不是骨头疼，
疾病名称：鼻咽癌&&
希望得到的帮助：听说鼻咽癌是由EB病毒引起的，EB病毒可由唾液传播，我想请问一下，是不是避免和患者接...
病情描述：我女朋友1月份脖子淋巴结有肿块，后经检测是鼻咽癌，现在齐鲁医院治疗
疾病名称：鼻出血&&
希望得到的帮助：担心有无复发情况
病情描述：鼻炎癌七年后一直恢复好，这几天有频繁的出血状态发生，出现滴血
疾病名称：鼻咽癌，经宝安人民医院活检病理报告确认&&
希望得到的帮助：什么时候可以去门诊就诊
病情描述：鼻咽癌中晚期，沙井人民医院活检报告是鼻咽癌回吸痰带血，头痛，耳鸣。
疾病名称：2月耳出水，取管后双耳听力不好&&
希望得到的帮助：恳请大夫能否再置管或更好治疗方法谢谢!
病情描述：现双耳听力下降，感觉不通受堵。我不想戴助听器。
疾病名称：鼻咽癌，颈部左侧淋巴肿大，无其他症状&&
希望得到的帮助：不做放、化疗，可有其他办法治疗？
病情描述：除了左边颈部淋巴肿大，伴有镇痛外，无其他症状
疾病名称：鼻咽部肿物&&
希望得到的帮助：请帮我确诊我的鼻咽顶部肿物是良性的还是恶性的
病情描述：就是感觉越来越塞了，头部右边感觉越来越胀。
现在主要是想知道我这个肿物是良性的还是恶性的。好去具体治疗。25号又要到南宁去做活检了。到现在还没确诊
疾病名称：左边鼻子痛，有血痂，引起左边头痛，&&
希望得到的帮助：请问吃什么药能够控制，
病情描述：左边鼻子里面疼，一痛就会引起左边头痛，左边吞口水也痛，
疾病名称：放疗科，住院一个疗程要多少天？&&
希望得到的帮助：住院放疗一次要几天
病情描述：右边鼻子鼻咽癌。脖子右耳朵小淋巴结肿大。
疾病名称：鼻咽癌复查，胸部CT平扫出现高密度结节影&&
希望得到的帮助：是否能确认转移
病情描述：鼻咽癌放化疗后一年复查做胸部增强CT时发现在第八胸椎出现高密度结节影，请问能否确任转移，如何采取下一步措施。
疾病名称：左耳闷响，鼻涕带血丝，后吸带血&&
希望得到的帮助：鼻咽癌如何治疗?人还年轻，需要什么办法康复
病情描述：你好！经查，朋友的了鼻咽癌，如何治疗?谢谢！
疾病名称：鼻咽癌放疗后导致的开放性鼻音&&
希望得到的帮助：这种病能治疗或改善吗？大概费用多少？
病情描述：90年因鼻咽癌放疗，几年后吞咽困难，开放性鼻音严重，影响生活质量！！！
疾病名称：回吸涕嗓子都带血&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：赵主任您好，我是上午看您门诊的患者，听了您的话我本来很踏实了。但我昨天出结果时在好大夫上咨询了一位武汉协和医院肿瘤医院的主任，他今天给我回话说我这个高度怀疑鼻咽癌，此时我心都凉了。...
疾病名称：鼻咽癌t4n2&&
希望得到的帮助：我的情况该怎么办，
病情描述：2018年放疗结束三个月复查，结果医生定论效果sd。ct上说海绵窦进展，是否肿瘤在进展。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
夏云飞大夫的信息
肿瘤放射治疗，尤其是鼻咽癌、神经肿瘤及淋巴瘤的放射治疗
夏云飞，男，主任医师，放射肿瘤学教授，现为放疗科副主任，博士生导师。擅长肿瘤放射治疗，尤其是鼻咽癌、...
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复旦校友罹患鼻咽癌并发多发骨转移复发，谢谢您
状态：就诊前
希望提供的帮助：
现想请教一下胡教授，现在有什么办法进行治疗，如还继续化疗，是还用泰索帝＋顺铂吗？有医师建议沿用原方案，有医师认为原方案可能产生耐药性，让我用健择+顺铂，还有医师建议用泰索帝+卡铂。
您是这个领域的泰斗级人物，想听听您的建议，或者请您帮我出一个方案好吗？另外有没有必要用泰欣生，有的医生建议每次用200mg，有的建议用400mg，也想听听您的建议，非常感谢您。
所就诊医院科室：
复旦大学肿瘤医院
上海长征医院 脊椎外科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：鼻咽癌多发性骨转移 ，胸椎内固定手术 泰索帝+顺铂化疗 六个疗程
检查资料：
多发性骨转移，可以考虑化疗。当然要看身体情况。
用GP可以的。
靶向有条件的话，可以用点。
疾病名称：多发性转移肝癌&&
希望得到的帮助：目前有医生说可以做介入治疗，不过主治医生认为病灶比较散，做介入治疗的效果不好，请...
病情描述：我先生
日复查时鼻咽未分化型非角化癌放化疗后肝转移cT4N3M1 IV期，于4.29日行“TP”方案化疗（紫杉醇270mg(150mg/m2)d1+顺柏 45mg d 1-3(75mg/m2),q21d)配合顺柏进行化疗，做完2期...
疾病名称：鼻咽癌多发性骨转移&&
希望得到的帮助：想知道下一步应该这么治疗？有没有什么最好的治疗方法能够延缓病情的发展？有没有好的...
病情描述：目前浑身骨头疼，膝盖以下酸痛，浑身无力，需要吃止疼片缓解
疾病名称：鼻咽癌放疗后出现多发性骨转移瘤&&
希望得到的帮助：鼻咽癌放疗失败都会出现骨转移吗？
病情描述：鼻咽癌放疗后出现多发性骨转移，T8、11、12锥体、L3锥体及右侧骶骼关节显示程度不同的点状或团状放射性异常浓聚看完一些康复病患亲人的评论，心里瞬间充满正能量，由大伯鼻咽癌结果出来，家里的...
投诉类型：
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胡超苏大夫的信息
肿瘤的放射治疗，头颈部肿瘤尤其是鼻咽癌的综合治疗及靶向治疗
胡超苏，男，教授，主任医师，硕士生导师，博士生导师，参加“八五”攻关课题“鼻咽癌综合治疗最优方案的研...
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当前位置：
&骨转移的早期诊断和治疗：肺癌患者综合治疗的重要部分
骨转移的早期诊断和治疗：肺癌患者综合治疗的重要部分
发表时间： 14:39
概述：大多数骨转移的患者会出现骨相关事件（SREs），并且随着初始治疗的进步患者的生存得到了延长，出现SREs的患者数可能进一步增加。唑来膦酸（ZA）已经被证明可以延迟NSCLC患者SERs的发生并降低其发生风险，同时维持了患者的生活质量和功能独立性。对或者其它实体瘤的骨转移患者进行的Ⅲ期临床试验探索性分析显示，ZA也能够使骨转移的生化标志正常化并有可能延长特定患者群体的生存。正在进行的研究评估了ZA预防早期肿瘤患者骨转移的作用。最近来自ZA和denosumab在或其他实体瘤比较的Ⅲ期临床实验研究数据证明，denosumab在预防SREs方面不劣于ZA，两种治疗患者生存期一致。
1.骨相关事件逐渐破坏了功能的独立，使体力状态恶化，使生活质量下降。
2.早期诊断和持续应用唑来膦酸治疗对于延迟SREs发生和降低SREs的风险是必要的。
3.唑来膦酸使标准化的Ⅰ型胶原的N-端肽水平升高，并延长NSCLC亚组患者的生存。
4.由于乳腺癌的无进展生存期显著延长，目前研究已经开始评价对早期是否会有同样的作用。
5.在NSCLC和其它实体瘤中进行的随机Ⅲ期临床试验中已经证明，Denosumab预防SREs的作用不劣于ZA，并且两组的生存期相似；NSCLC的亚组分析悬而未决。
针对骨转移的治疗被认为是转移性NSCLC患者治疗的必要组成部分。大约30％-40％的转移性NSCLC患者诊断时既存在骨转移。大多数NSCLC骨转移患者会出现SREs，包括病理性骨折、脊髓压迫、恶性肿瘤的高钙血症和对骨科手术或骨放疗的需要。并且随着初始治疗的进步、患者生存期的延长，这一部分患者将进一步增加。然而，因为早期骨转移可能是无症状的，并且往往难以诊断，导致延误了预防SREs的最初治疗。预防SREs可能有助于维持患者的生活质量和功能独立性，预防疼痛、以及体力状态的恶化。
目前，骨扫描仅仅被推荐用于NSCLC患者出现症状（例如骨疼）或者实验室检查结果异常（例如高碱性磷酸盐水平）时的检查。这些患者的骨转移检查结果的错误可能导致错误的肿瘤分期和治疗决策。另外，因为约50％的NSCLC骨转移患者在病程中会出现SREs，尤其是在骨转移确诊之后的最初两个月，未能及时诊断骨转移，将可能失去延迟SREs发病的机会。
最近对骨转移患者的回顾评价显示，虽然在生存期方面骨转移与其他部位转移相比没有差异，但是出现SREs的患者与无SREs的骨转移患者相比生存期缩短约50％。但是，NSCLC骨转移患者生存期长的话最终会出现SREs。预防或延迟SREs可能有助于在整个疾病发展过程中保护功能独立性，阻止PS恶化、维持较好的生活质量。
抗骨转移的新型治疗药物已经出现，这些药物的使用可能会减少SREs发病率和延长该亚组患者的生存时间。双膦酸盐是破骨细胞介导的骨再吸收的抑制剂。通过减少破骨细胞介导的骨质溶解，双膦酸盐可以降低骨转移患者SREs的发生率和延迟病理性骨折的出现。
一些双膦酸盐药物，包括氯膦酸盐、帕米膦酸二钠、伊班膦酸盐、唑来膦酸，已经被证实对乳腺癌骨转移和多发骨髓瘤的治疗有效。然而，氯膦酸盐和帕米膦酸二钠在多个小规模的临床试验中（这些试验中包括骨转移患者）表现出的预防SREs的作用是有限的甚至是相互矛盾的。在一项对94例乳腺癌或NSCLC接受了姑息放疗的疼痛性骨转移患者的研究中，使用氯膦酸盐治疗（4/12）和没有接受氯膦酸盐（18/31）治疗的NSCLC患者，疼痛加重没有显著性差异。然而，另一项包括66例患者的独立研究发现，在对治疗反应性差的肿瘤患者（包括NSCLC）的抗骨转移治疗中，氯膦酸盐与安慰剂相比降低了镇痛剂的使用量（p=0.042）。目前帕米膦酸二钠治疗NSCLC骨转移的姑息效果证据仅仅局限于个案报道。
与氯膦酸盐和帕米膦酸二钠相比，ZA重要的客观临床获益已经在一项侵袭性实体瘤的Ⅲ期临床试验中得到了证实。和其他实体瘤骨转移的患者（773人）入组了ZA安慰剂对照的Ⅲ期临床实验（4mg 静脉滴注/15分钟，每3周重复）。在此项实验中，约50％的患者为NSCLC，8％为SCLC；剩余42％为其它实体瘤（除外乳腺癌和前列腺癌）。21月后，ZA组与安慰剂组相比显著降低了患者发生SREs的几率(包括恶性高钙血症[HCM]：分别是39％ vs 48％；p=0.039)。使SREs的平均年发生率降低了36%（1.74 vs.2.71每年，p=0.012）,并且推迟首次出现SRE的中位时间超过两个月（分别为236 vs.155天，p=0.009；Fig.1）。多事件分析显示：ZA使发生SREs的风险降低了31%（相对风险比0.693；p=0.003）。这些结果，确立了ZA在许多国家作为骨转移标准治疗的地位。
在SREs发生之前，最初的抗骨再吸收治疗的失败并不意味着抗骨转移治疗将不再获益。例如，在一项ZA的Ⅲ期临床试验的探索性分析中发现，试验开始前出现过SRE的患者在研究过程中出现SRE的风险比实验前无SRE的患者增加41%。在这些患者中，与安慰剂组相比ZA使其试验中出现SRE的风险降低了31%（p=0.009），并显著降低了SRE的平均年发生率（p=0.03）。对入组此Ⅲ期临床试验的378例NSCLC患者进行的探索性分析显示，与安慰剂相比，在治疗的最初6个月内，ZA使SREs的累计平均发生率降低了34%。另外，ZA与安慰剂相比有延长SRE首次出现中位时间的趋势（171 vs 151天，p=0.104）。进入研究的出现SRE的患者仍继续给予研究治疗，但高钙血症患者除外，因为高钙血症者必需接受双膦酸盐治疗（违反了试验设计）。对于ZA治疗开始之前或之后已经出现了SRE的患者而言，接受治疗以防止再度发生SRE尤其重要。这些结果表明持续进行ZA治疗可带来临床获益，与这些数据相一致----当前国际专家小组推荐：双膦酸盐治疗在患者可耐受的情况下需持续应用，直到患者出现PS评分的显著降低才停止。
ZA的耐受性通常较好，除了与急性期（输液期间）反应有关的症状外ZA和安慰剂之间不良事件数据相似。类症状可以在第一次输注含氮双膦酸盐后出现，但是在以后的输注中很少发生。所有需要静脉输注的双膦酸盐均对肾功能存在剂量依赖性和输注频率依赖性的影响。所以，每次输注前应该监测血清肌酐，并且ZA的剂量不应该超过4mg，输注时间不少于15分钟。在Ⅲ期临床试验中，做足了这些防止肾功能损害的措施后，ZA组第一次出现肌酐升高的时间与安慰剂组相比无显著性差异。对伴有血清肌酐清除率受损的患者剂量调整原则已经相当成熟。另外，患者应该每天口服500mg钙和400IU维生素D，将低钙血症的风险降至最低。下颌骨坏死（ONJ）是指虽然进行了至少6周的充分的牙科治疗，口腔内的暴露骨仍然不能愈合的口腔病理学过程（不存在下颌骨的恶性肿瘤和放射性骨坏死）。4019例患者的回顾性分析报道了ONJ在晚期癌症患者是一种不常见事件。接受ZA或研究性抗骨再吸收药物denosumab的患者发生ONJ的前瞻性数据已在近期公布（讨论如下）。在对实体瘤骨转移或多发骨髓瘤患者进行的为期21个月的临床观察中，ONJ在接受ZA治疗的患者中也是一种不常见事件（发生率为1.3%，包括骨髓瘤的患者），但与实体瘤患者相比骨髓瘤患者发生ONJ的风险较高。紧随其后，针对ONJ的预防、处理和治疗的研究正在进行。
除了双膦酸盐外，新一类的抗骨再吸收药物也正在研究之中，denosumab的Ⅲ期试验疗效数据最近已经报道。Denosumab是一种完全人源化的IgG2免疫球蛋白同型单克隆抗体，其对抗的靶点为核因子-kappaB(RANK-L)配体的受体激活剂，经皮下注射起效。RANK-L对破骨细胞的形成、作用以及生存是必需的。Denosumab对人类RANK-L有高亲和力和专一性。在Denosumab与ZA对比治疗骨转移的随机双盲Ⅲ期临床试验中，共入组1776例晚期癌症（除外乳腺癌和前列腺癌）或多发骨髓瘤患者，886例患者随机接受每4周一次120mg的Denosumab皮下注射和静脉给药的安慰剂，890例患者接受每4周一次静脉给药的4mgZA和皮下给药的安慰剂，两组进行对比。每组中有39%的患者为NSCLC（分别为345例、343例），50%的患者以前出现过SREs。首次出现研究中SRE的时间（非劣势）即首要研究终点已经达到。Denosumab组首次出现SRE中位时间是20.6个月，ZA组为16.3个月（HR=0.84；非劣效性p=0.0007；与ZA相比Denosumab的p值优势为0.06）。试验中两组间首次及以后出现SRE的时间（多事件分析）差异亦无统计学意义，两组相比，Denosumab组无显著性优势（HR=0.9；P=0.14）。两组间总生存和疾病进展时间无显著差异。急性期反应发生率ZA组与Denosumab组分别为14.5%和6.9%，肾毒性分别为10.9%和8.3%。ONJ的发生率在组间亦无统计学差异（ZA组1.3%和Denosumab组1.1%）。对NSCLC患者的亚组分析结果尚未获得。
近来研究发现Src蛋白酪氨酸激酶抑制剂达沙替尼可以抑制破骨细胞的活性，因此可能会阻止有害的骨质破坏。达沙替尼的Ⅱ期临床试验正在进行，以前接受过手术和/或放疗但是出现复发的晚期NSCLC患者，接受达沙替尼70mg每日两次治疗。将在这些患者中评价肿瘤缓解率、无进展生存和总生存率以及2年的骨标志物分析。
和其他实体瘤患者ZA治疗的骨标志物分析
以下涉及的病理生理学改变对于所有癌症的骨转移是普遍使用的。对所有肿瘤而言，发生SREs 的根本原因是肿瘤的恶性溶骨作用造成的骨质破坏。骨新陈代谢的生化标志可以用来动态监测骨形成和再吸收水平，反映了肿瘤和骨之间的相互作用。Ⅰ型胶原的N-端肽水平的升高（NTX）是一种骨转移患者骨再吸收的标志，与SREs和死亡的风险增加有关。
骨代谢生化标志的早期研究，为在ZA的Ⅲ期临床研究中探索它们在和其他实体瘤患者中的预后和预测价值提供了理论依据。在238例患者的安慰剂组，基线NTX水平高（≥100nmol/mmol肌酐）与基线NTX水平低的患者（&100nmol/mmol肌酐）相比，首次SRE 的风险（相对危险度1.76；p=0.029）和死亡率（相对危险度3.03；p＜0.001）均增加。ZA治疗有效使接近80%的NSCLC和其他实体瘤患者在3个月内的NTX水平正常化。对基线NTX水平高的NSCLC患者亚组的探索分析表明：ZA治疗的广泛受益控制了SREs发生。在这部分患者中，与安慰剂相比，ZA使死亡风险显著降低35%（Fig2；HR=0.650；p=0.024）并使生存期延长了约6个月。这些结果表明对于基线NTX水平高的患者，合适的骨健康治疗可以延长生存，骨代谢生化标志是有用的预后和疗效预测因素。
ZA的抗肿瘤活性已经得到了证实，这可能甚至会使还未发生骨转移的患者也受益。例如，ZA具有剂量和时间依赖的细胞毒性、凋亡前体蛋白活性以及和一些化疗药物的协同抗肿瘤活性。在临床前模型中，ZA削弱了癌细胞侵害和黏着基层的作用，抑制了肿瘤相关血管的形成并激活了免疫细胞的抗肿瘤亚群（γδT细胞）。临床前研究奠定了ZA可能会阻止疾病进展的理论基础，尤其是对骨转移的患者。2419研究是在ⅢA或ⅢBNSCLC患者（446位患者）中对比用或不用ZA的国际化、随机、标签公开、主动控制、平行的研究。该研究将从疾病进展时间、12和24个月的SREs风险、首次SRE时间以及12、24个月的生存率等方面评估ZA的疗效。
所有针对实体瘤骨转移患者、安慰剂对照的ZA临床研究的荟萃分析显示，在基线NTX≤ 64 nmol/mmol肌酐的所有患者中，ZA使死亡风险降低了17%。在基线NTX超过100nmol/mmol肌酐的患者中获益更大。
治疗手段的改进延长了患者的生存期。目前推荐早期和持续应用ZA以延缓SREs发生和降低发生SREs的风险。在按照预后和预测标记治疗NSCLC的时代，使骨生化标志物的检测标准化，能够指导未来以延长NSCLC患者生存为目标的抗骨转移治疗决策。早期中的研究正在进行，以评价应用抗再吸收治疗例如ZA是否延长无病生存期或总生存期。
ZA和其他治疗骨转移的新药(例如denosumab)的作用将被继续扩展。这种治疗不仅提高了骨转移患者的生活质量和功能独立性，并且正在逐渐超越其仅仅作为支持治疗的角色。我们迫切期待着正在进行中的研究结果。
译者：河南省诊疗中心 王慧娟 穆艳艳
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发表于： 22:25
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如何确认乳腺癌骨转移
状态：就诊前
希望提供的帮助：
凭借MRI诊断结果能否确认为乳腺癌骨转移？是否有必要进行穿刺活检检查？穿刺活检检查能否确定乳腺癌转移？
所就诊医院科室：
协和医院 乳腺外科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：左乳乳腺癌I期根治术（全切），大小病理均显示I期导管内
用药情况：
药物名称：弗隆来曲唑
服用说明：服用一年，同时服用双呱类降糖药、降压药
1.凭借MRI诊断结果能否确认为乳腺癌骨转移？
2.是否有必要进行穿刺活检检查？
答：有必要。
3.穿刺活检检查能否确定乳腺癌转移？
答：多数情况下可以。
状态：就诊前
谢谢薛大夫！请问在咱们医院做活检检查的话，应该找哪个科室挂号？有啥需要注意的。再次感谢薛大夫在节假日回复！
骨与软组织肿瘤科
薛卫成大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
薛卫成大夫通知分享:
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薛卫成大夫通知通知:今天是冬至，请接受我暖暖的祝福！祝身体康健，家庭幸福！也順便分享个好消息：继2015年获得年度好大夫称号后，2016年我再次获得年度好大夫称号！医患同心，共克病魔！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
薛卫成大夫通知通知:我希望有一天医生是最不容易被想起来的人，这说明大家都很健康，不需要我。感谢我的患者朋友对我的信任，在这个节日里祝愿你们平安健康幸福。薛卫成医生
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薛卫成大夫通知通知:元宵节快乐！丁酉年安康！
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薛卫成大夫通知通知:祝愿大家健康平安，祝愿每个家庭幸福美满！
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薛卫成大夫通知通知:不管经历了怎样的2017，祝您及家人2018平安健康！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
薛卫成大夫通知出停诊:因休假，于日（星期一）至日（星期三）停诊，请周知。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：左侧乳房浸润性导管癌&&
希望得到的帮助：如何最有效的治疗？术后需要怎样保养？这个病情严重吗？
病情描述：现在已经做过手术，正在接受化疗
疾病名称：乳腺癌&&
希望得到的帮助：用不用其他检查
病情描述：影像不明确能否确定是不是肝转移？谢谢医生
疾病名称：乳腺癌&&
希望得到的帮助：请帮我看乳腺癌病理结果
病情描述：请医生帮我看看他的分期严不严重，需要化几个疗，打什么药
疾病名称：乳腺癌&&
希望得到的帮助：想问下现在左乳的肿瘤是否是两年前右乳的肿瘤扩散转移导致的
病情描述：两年前右乳乳腺恶性肿瘤 浸润性乳腺癌 三阴的 未转移 右乳全切。半年前左乳检查发现阴影 大夫初步判断是恶性肿瘤。想问是否是两年前的肿瘤扩散导致的
疾病名称：乳腺癌&&
希望得到的帮助：我这是没药了挂不上您的号，能不能帮帮我。
病情描述：女,42岁。14年做的手术，就是您主刀的，这还不到半天的复查，没药了，可怕挂不上您的号
疾病名称：乳癌转移至皮肤&&乳癌放化疗后转移&&
希望得到的帮助：怎么治疗皮肤转移的溃烂？后期如何治疗？
病情描述：近一个月，皮肤出浓出血，现在更有点儿溃烂，脖子新增一小肿瘤。
疾病名称：本以为是乳腺出毛病了，去检查，看不懂单子&&
希望得到的帮助：乳腺癌，有检查出肺有毛病，是扩散了吗？
病情描述：现在查处乳腺癌，又出了这么一张报告单子，但是大夫不在，想请大夫帮忙看看
疾病名称：乳腺癌&&
希望得到的帮助：我妈现在刚进行第二次化疗，用的是表阿霉素，第一次反映不大，这次出现了呕吐，心慌，...
病情描述：我妈现在刚进行第二次化疗，用的是表阿霉素，第一次反映不大，这次出现了呕吐，心慌，无力症状，请问是正常的吗？还有听别的病友说可以吃灵芝孢子粉，请问管用吗？什么牌子好？
疾病名称：乳腺癌&&
希望得到的帮助：病人做了淋巴清扫和化疗，刀口恢复很慢，请看下血常规数据，波立维是否要继续吃，有什...
病情描述：17年4月心脏支架手术，11月进行乳腺癌手术，现已化疗到第三周期，血常规化验单为本次化疗后7天所测
疾病名称：左乳癌&&
希望得到的帮助：想问 免疫组化Er Pr均小于一 但her-2阳性需要打戈舍瑞林吗？ki67约50%，腋下没转移
病情描述：想问 免疫组化Er Pr均小于一 但her-2阳性 三个加号 需要打靶向药之外想问 还要喝魁耳颗粒吗？最主要比较年轻 高危人群 需要打戈舍瑞林吗？没有腋下转移，ki-67约50%左右。
疾病名称：乳腺癌her-2阳性&&
希望得到的帮助：需不需要靶向治疗
病情描述：乳腺癌2期2*0.8*0.8cm
未发生转移
疾病名称：左乳癌&&
希望得到的帮助：用基因检测确定病情吗？打戈舍瑞林针去势吗？打赫赛汀期间可以吃槐尔颗粒，增强免疫的...
病情描述：免疫组化Er Pr均小于一，Her-2过表达，三个加号，目前正21天打赫赛汀，但免疫力低
疾病名称：乳腺癌her-2阳性&&
希望得到的帮助：是否需要靶向治疗
病情描述：乳腺癌2期，靶向治疗主治医生说可用可不用，考虑中
疾病名称：乳腺癌&&
希望得到的帮助：请求医生给个意见看看
病情描述：那我这个结节我应该做手术么，还是定期去复查呢。
疾病名称：左乳导管内癌微侵润&&
希望得到的帮助：三笨养氨还能吃吗，需切卵巢，子宫吗？今年43岁
病情描述：手术时40岁，吃半年左卵巢囊肿4cm，2年后又在右边5cm，还有2cm子宫肌瘤
疾病名称：乳腺癌&&
希望得到的帮助：我11月8号要打内分泌针，请问有床位吗？
病情描述：女,33岁。已做完手术、化疗、放疗。正在吃内分泌药和打赫赛丁
疾病名称：左乳浸润性导管癌，准备做化疗，血色素太底&&
希望得到的帮助：要一个做化疗的最佳方案
病情描述：左乳肿块从27号发觉到15号动手术已长大很多，27号查出4B一15号已达C?
疾病名称：乳腺癌&&
希望得到的帮助：患者16年7月手术八个疗程化疗加赫塞汀一年，和放疗，现依西美坦，戈舍瑞林治疗中，现右...
病情描述：患者16年7月手术八个疗程化疗加赫塞汀一年，和放疗，现依西美坦，戈舍瑞林治疗中，现右屁股打针的地方皮里面有个硬块现B超如图，头部核磁共振显示有头皮小结节，是什么原因，复发么？下一步如何...
疾病名称：宫颈高级别鳞状上皮内病变leep手术后&&乳腺癌&&
希望得到的帮助：全子宫+双侧卵巢切除后我内分泌的服药要改变吗？
病情描述：医生，你好，我于日在上海复旦大学附属瑞金医院乳腺科行双乳象限切除术，术中冰冻提示右乳6点钟原味癌伴粘液分泌，左乳良性肿瘤（纤维腺瘤，和导管内乳头状瘤）。20天之后收到医院来电...
疾病名称：转移性腺癌 乳腺癌&&
希望得到的帮助：是不是需要化疗
病情描述：有淋巴结肿大做了活检病理
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
薛卫成大夫的信息
疑难病理会诊，病理报告解析，肿瘤患者就医指导（乳腺癌，甲状腺癌，妇科肿瘤，软组织肿瘤）
薛卫成，男，山西汾阳人，祖籍江苏无锡。香港大学病理学博士。1993毕业于北京医科大学基础医学系，1999年9月...
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