&检验单上显示：TPPA为阳性，TP-A
检验单上显示：TPPA为阳性，TP-A
发病时间：不清楚
检验单上显示：TPPA为阳性，TP-Ab为阳性，其他两项为阴性。这样的情况能彻底治愈吗？还想生个孩子...
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精选回答(1)
擅长：儿科、传染科
病情分析：您好，如果只有这两项是阳性，有查RPR吗？指导意见：如果RPR也是阴性，则表示以前得过梅毒，已治愈。可以怀孕。
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（霉疮;广疮;棉花疮;杨梅疮）
梅毒是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病。可以侵犯皮肤、粘膜及其他多种组织器官，可有多种多样的临床表现，病程中有时呈无症状的潜伏状态。病原体可以通过胎盘传染给胎儿而发生胎传梅毒。　　包括：潜伏梅毒、一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒(晚期梅毒)、妊娠合并梅毒、先天性梅毒(晚期先天性梅毒、胎儿梅毒)、神经梅毒、梅毒性关节炎、非性病性梅毒、脊髓梅毒、胃梅毒、食管梅毒、梅毒性巩膜炎、梅毒合并HIV感染。
多发人群：成年人，性活跃人群
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（元）张晓红& (沈阳市第五人民医院检验科 110023）
【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A【文章编号】（2-02
【摘要】& 目的& 比较TP－ELISA与TPPA两种血清学梅毒抗体检测方法的性能。方法 采用TP-ELISA法和TPPA法对633份门诊患者血清进行检测比较，其中包括81份梅毒患者血清。结果 两种方法同为阳性的78例，其中不含假阳性，两种方法同为阴性的545例，其中含假阴性1例。TP-ELISA法的阳性检出率为96.30%，TPPA法的阳性检出率为98.77%。TPPA未有假阳性结果， TP-ELISA的假阳性率为1.45%。结论 TP-ELISA法的敏感性高，TPPA的特异性高，但两种方法均不能判断是初次感染还是既往感染。
【关键词】 TP-ELISA TPPA 梅毒检测
&&&&&&& 近年来，在我国梅毒的发病率每年呈明显的上升趋势，因此采用高敏感性和高特异性的检验方法对于该病的确诊和治疗具有重要意义。我们采用TP-ELISA法和TPPA法两种方法对633份血清标本进行检测比较，现报告如下：
&&&&&&& 1.资料和方法
&&&&&&& 1.1标本来源&
&&&&&&& 我院门诊申请做梅毒血清学检测的血样633份，其中经临床确诊为梅毒的血样81份，另外552份血样为一般患者。
&&&&&&& 1.2试剂与仪器&
&&&&&&& TP-ELISA试剂（北京华大吉比爱生物技术有限公司），TPPA试剂（日本富士瑞必欧），酶标仪（芬兰雷勃产MK3型）、移液器（上海求精）、生物安全柜（济南鑫贝西生物产A2-X型）、洗板机（上海科华产ST-96W型）。
&&&&&&& 1.3方法&
&&&&&&& 633份血样同时采用TP－ELISA和TPPA两种方法进行检测，TP-ELISA按试剂说明书操作，酶标仪判读，TPPA按试剂说明书操作，肉眼判读。
&&&&&&& 2.结果
&&&&&&& 本院2011年至2012年间门诊送检申请做梅毒血清学试验的血样633例，用TPPA和TP-ELISA两种方法同时检测。检测结果见表1，两种方法同为阳性的78例，其中不含假阳性，两种方法同为阴性的545例，其中含假阴性1例。两种方法的结果互相交叉10例，其中TP－ELISA方法阳性而TPPA 方法阴性的8例，后经临床及试验确认8例均为假阳性；TP－ELISA方法阴性而TPPA 方法阳性的2例，后经临床及试验确认2例均为阳性，且均是性病科的早期梅毒感染者。
&&&&&&& 2.1 TP-ELISA 、TPPA检测结果比较
&&&&&&& 两种方法对81例梅毒患者血清的检测结果比较：两种方法的阳性检出率分别为TP-ELISA法96.30%，TPPA法98.77%。两法对552例非梅毒患者血清的检测结果比较：TP-ELISA法检出阳性结果8例，后经临床及试验确认8例均为假阳性结果，TP-ELISA的假阳性率为1.45%。TPPA未有假阳性结果。见表1。
&&&&&&& 表1&& TP-ELISA 、TPPA 两者平行检测结果（n）
&&&&&&& 2.2 TP-ELISA 、TPPA检测结果比较
&&&&&&& 两法对81例梅毒患者血清的检测结果比较：两种方法的阳性检出率分别为TP-ELISA法96.30%，TPPA法98.77%。两法对552例非梅毒患者血清的检测结果比较：TP-ELISA法检出阳性结果8例，后经临床及试验确认8例均为假阳性结果，TP-ELISA的假阳性率为1.45%。TPPA未有假阳性结果。见表2。
&&&&&&& 表2&&&&& TP-ELISA 、TPPA检测结果比较
&&&&&&& 3.讨论
&&&&&&& TP-ELISAA是以梅毒螺旋体抗原包被聚丙乙烯板，再加入待检血清以及酶标抗原，形成双抗原夹心，同时检测IgG、IgM抗体。本文结果中TP－ELISA法灵敏度最高，这是由于TP－ELISA法利用了酶的放大系统，提高了检测灵敏度[1]。但是，临床上许多疾病如自身免疫性疾病、恶性肿瘤、糖尿病等，这些疾病可使患者体内含有某些治疗性抗体、易嗜性抗体、类风湿因子、甲胎蛋白等，这些特殊成分在 TP-ELISA反应中有一定的吸附作用，使血清学试验有一定的假阳性率，高龄老人中尤为突出[2]，本文中前面分析的TP-ELISA法阳性而TPPA法阴性的8例结果，可能是上述原因造成的。TPPA的原理是以人工合成的惰性明胶颗粒与人血清或血浆中的梅毒螺旋体抗体结合，产生肉眼可观察的凝集反应。本文结果中TPPA法灵敏度高特异性好，不易出现假阳性反应[3]，本文中TPPA法未出现假阳性结果。但TPPA法由于其操作比较繁琐，不适合大批量操作。由于梅毒特异性抗体IgG出现较晚，甚至可终身存在，而心磷脂抗体可在梅毒治愈后消失，所以TP-ELISA或TPPA阳性也无法判断是初次感染还是既往感染，即在确认梅毒后，用TRUST法来判断传染性和治疗疗效比较适宜。总之不同的梅毒检测方法联合检测，可进一步提高梅毒检测的敏感性和特异性[4-7]。
参 考 文 献
[1] 王爱荣，张尔明.TP-ELISA双抗原夹心法与TRUST法在献血员血清学检测中的比较[J].中华临床医药，）：9.
[2] 武建国.老年人抗梅毒螺旋体抗体测定的假阳性率偏高[J] .临床检验杂志 2006，24，(4):241-243.
[3] 程艳杰，王广杰，王旭梅，等.梅毒螺旋体血清学检测方法的实验室评价[J].中国皮肤性病学杂志,）：503-504.
[4]刘运保，古淦元，虢娟，等.联合检测方法检测血液梅毒的评价[J].中国输血杂志，）：255-256.
[5]刘小平，邓岩.3种梅毒血清学诊断方法在梅毒诊治中的应用价值[J].医学检验，）：310-311.
[6]吴颖,胡瑜洁,孙爱华.不同梅毒血清学诊断方法的临床检测与效果评价[J].中国现代医生，2011，（24）:133-134.
[7]柯琼浪.不同梅毒血清检测方法的意义比较[J].中国当代医药，）：86-87.
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职称：医师&
专长：病毒疣、生殖器疣、等各种疑难病毒疣的诊疗
问题分析：梅毒潜伏期通常分3期：①一期梅毒。即硬下疳，潜伏期2～4周，外生殖器部位发生暗红色硬肿块 、浅溃疡 ，有软骨样硬度，周围淋巴结肿大。②二期梅毒。在一期梅毒 1～2 个月之后，全身皮肤、粘膜发生对称泛发皮疹、斑疹、丘疹、脓疱疹等。粘膜可发生粘膜斑、扁平湿疣，传染性强。③三期梅毒。发生在感染后2～3年乃至10年，皮肤为树胶样肿，还可涉及骨、关节、心、血管，表现为主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全和主动脉瘤等，侵及神经为脊髓痨 ，全身麻痹 （ 麻痹性痴呆 ）。意见建议：该病主要是用抗病毒治疗，同时要禁止性生活，饮食要忌辛辣，切勿自行盲目采购药物最后延误病情，费用的收取一般公立专科性病医院更有保障一些，有伴侣的一定要让伴侣到医院进行个检查，自己要注意病灶的干燥，不要抓挠患处，抗体检查阴转即可。康复后只要不接触病源是不会传染的，生活中洁身自好可以好的杜绝感染性疾病。
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问题分析：你好，根据你的描述你现在的化验指标显示你这是机体感染了苍白螺旋体引起的传染性疾病--梅毒。典型临床症状是机体生殖器硬下疳和皮肤玫瑰疹等。意见建议：建议你还是到专科医院就诊。治疗方案首选用药苄星青霉素240万单位每周一次肌注，连续五次后复查RPR
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你好，从你描述的情况看孩子有先天性梅毒，结果是tppa阳性，trust原倍阴性，那这个不要紧的，这个可以一个月后复查一下，目前的这个结果看应该是不需要治疗的，应该是母体遗传的抗体。
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病情分析： 你好，TPAb是梅毒抗体的简称，一般认为如果有不良的性接触时，怀疑被感染梅毒后需做个梅毒抗体的检测，一般可以明确或排除诊断。意见建议：如果化验为阴性，需考虑不是梅毒，建议在一月后再做个复查，一般可以排除梅毒的。
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