零距离记录医学院课程（17）宝哥哥，我不是肺结核，我没有传染病。 - 简书
零距离记录医学院课程（17）宝哥哥，我不是肺结核，我没有传染病。
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古来传染病总是太多文学作品涉猎
《京华烟云》姚木兰的大伯子曾家大少爷得了肠伤寒，本来要恢复了，一时兴起吃了两个不消化的粽子，导致病情加重，卒…
《射雕》里黄蓉为了挤进人群去游览岳飞庙，抢了洪七公的乞丐衣服，假说自己有麻风病，庙里熙熙攘攘的的人被吓到踪影全无…
《九品芝麻官》里戚氏（张敏饰）貌美如花，她为丈夫冲喜而嫁，无奈夫君是“痨病鬼”，大喜的日子咳嗽咳到不停，咳出一片肺来…
俏寡妇卖身葬夫：因年轻书生进京赶考时，突遇一场大雨…伤风、高热，卒…妇人来收尸…
曾经古代特别可怕的麻风、天花似乎已经绝迹，结核、乙肝、非典、梅毒、艾滋…好像现在老百姓认为的常见传染病就是这些了…也会知道日常的小毛病“红眼病”、“流感”是传染病来的，然而究竟什么是传染病？
古代说的瘟疫是指传染病？为什么不会把痨病鬼放到火上烧死，而常常烧那些麻风的人呢？
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前两例中，病原体有，传染性有，流行性有。Bingo！传染病！
而那些书生啊小姐啊经常一场大雨淋下来要么就死掉了呢？要么就得了肺痨，这么可怕？是传染病吗？
死掉的那些他们最大的可能是因感染肺炎链球菌感染导致的典型大叶性肺炎（因为炎症发生的部位而得名，肺分五叶，左二右三。）
这种特别的肺炎发作起来会持续高热好几天，在古代退烧都是难题，在如今几支抗生素就能好的疾病，在古代确实是九死一生…一般情况下挺过发烧运气好的可以不留后遗症，恢复如初！
传染病三大特点，病原体有，传染性无，流行性无。
不符合！非是传染病！
那些富家子所得“痨病”是肺结核吗？为什么不见传染给其他人呢？
他们很大一部分人所谓的肺痨，应该是我们今天所说的老慢支，不要以为只有老人会有老慢支，其实不然，在卫生和保暖条件较差的古代，慢性支气管炎，并不是老年人的专利，而且在平均年龄3、40岁的古代，慢支的发作应该在咱们认为的古代年轻人身上并不罕见。
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老慢支特点如下：咳、痰、喘、延。就是说每个春冬遇冷就犯病，咳嗽咳痰迁延不愈，
严重了就发展到咳血、呼吸困难，最终因为肺脏功能衰竭导致心脏功能也被牵连…卒。
电视剧里那些一咳嗽必出血的人，未必是肺结核，可能是老慢支…
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一直以来相当多的红学家认为林妹妹得了肺结核，我觉得林妹妹好冤枉啊。
因为古往今来肺结核给了人们太多的浪漫主义色彩。比如西方贵族认为肺结核的女性有种特别的美感，消瘦的身躯，小小的咳嗽，午后低热让苍白的脸上飞上红霞…拜伦说过：假如我要死的话，就让我得肺结核好了。于是文学家们就想林妹妹也是肺痨，这纯属浪漫情怀，并不符合医理。
别的不说，桃江中学的学生们体质肯定比林黛玉强多了，却有那么多人染上了肺结核，那我们心心念念的的林妹妹，为什么没有传染给宝玉、紫鹃他们呢？朝夕相处居然也传染不上？若说是因为其他人抵抗力好所以不得病？不可信！
身为荣国府如此富贵的人家，谁不惜命？怎么可能让一个肺结核病人和自己朝夕相处呢？
有人说，那是因为他们不懂，还不知道肺痨是传染的。
早在晋代《肘后备急方》就已经指出“死后复传之旁人，乃至灭门”，并创立“尸注”、“鬼注”之名。唐代《备急千金要方》把“尸注”列入肺脏病篇章，明确了本病病位在肺，指出本病的病因是“劳热生虫在肺”。
所以林妹妹冤枉啊。
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她刚入荣国府见到祖母的时候文中就提到，“心较比干多一窍、病如西子胜三分”“众人见黛玉年貌虽小,其举止言谈不俗,身体面庞虽怯弱不胜,却有一段自然的风流态度,便知他有不足之症.”到底什么叫先天不足之症呢？
根据书中的描述，最可能是先天性心脏病。
但凡学过点医学的人都知道心脏不好的人，胃肠道功能没几个好的，吃不下饭是常事，吃了不消化更是常事。
人卫第八版内科学
鉴于林妹妹身体尚可，应是不太严重那种，比如轻度的房间隔缺损或室间隔缺损，没准儿还有二尖瓣的问题，但这些心脏病会导致林妹妹不仅经常性出现“伤风感冒”，而且影响胃肠功能，最终导致体型消瘦甚至发育不良，营养不良，倒是符合了那种病态美。
如果你读到《病梅馆记》就会了解明清文人的品味了，梅必须要瘦、要病才是极品，美人也是。
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林妹妹如此体质得慢支的可能性太大了，先天心脏不好，平日只爱静不爱动，脸必苍白，体必消瘦，穿必风流，受个凉咳嗽两声，还没好透又染风寒，冬天加重自不必说，日复一日年复一年，越来越重。
夏天也许能好一些？可惜她因为心脏不行也很难过，本来能恢复一些的，可是人体体温每升高1摄氏度心脏跳动就多10几下，炎炎夏日，林妹妹的心脏本就不好，更是受折磨。
唉，可怜她常常咳嗽支气管里的血管破裂导致咳血，心脏不好导致肺里出现淤血…最后心脏衰竭而死。
林妹妹质本洁来还洁去，却背了一个痨病鬼的名声，实在可怜。
所以热爱古代故事的亲们，多看看医书，说不定能发现很多秘密。
《传染病学》完
三甲医院内科医生，简书签约作者。
各个科室的故事不要太多，且听我慢慢道来…
我已委托“维权骑士”（rightknights.com）为我的文章进行维权行动。
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这张画的糙，可能都看不出来是什么吧哈哈哈哈尴尬 画得不好，纯属分享，不喜勿喷哈哈谢谢了
发了这些只是分享而已，许久不写简书了，许多喜欢的事情一直不敢去做，喜欢的画没有动笔去画，喜欢的书没有抽空去看，那就只能一直处于迷茫状态了呢
所以呢，喜欢的事情就去试一试...
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不是所有结核都传染
　　结核病是一种古老的疾病，在湖南长沙马王堆汉墓出土的2100年前的女尸身上，研究人员就曾发现其左上肺有结核病灶。即便其历史如此悠久，很多人对它的了解却很不够。
　　如今，人类已经拥有治疗结核病的有效药物和疫苗，但其防治形势仍然严峻。根据2010年国家结核病流行病抽样调查显示，我国约有5亿多人感染结核菌，其中10%的人将可能发生结核病。
　　结核可以发生在任何一个器官上，最常见的是肺，约占所有结核病的95%。其他还有、、淋巴结核、结核性、眼结核、鼻咽结核、肠结核等。可以说，除了头发和牙齿没有发现过结核病例，其他器官都可能发生。
　　在我们的印象中，结核都会传染。事实上，在所有结核病中，仅有具有传染性，并且只有痰菌检测为阳性，正处在排菌期的肺结核患者才具有传染性。根据全军结核病研究所结核门诊的统计，具有传染性的患者仅占所有结核病的15%～20%，而且这些患者只要不感染耐药菌，通过规范的抗结核治疗1～2个月后，痰菌就能够转为阴性，也就不再具有传染性了。
　　很多人认为自己小时候接种过疫苗，便觉得结核离自己很远。不可否认地说，卡介苗是预防结核最重要的武器，但卡介苗并不像疫苗、牛痘疫苗一样，接种后就能够彻底预防疾病的发生。新生儿接种卡介苗可以预防结核性脑膜炎和血行播散等重症结核，但保护力并不是100%，而是80%，而且这种保护作用仅能够持续10～20年左右。
　　结核病一般认为没有遗传性，但不能排除“基因”对结核病的影响。生活在同一个环境中的两个人，一个感染结核菌后立刻发病，而另一个感染结核菌后终生没有发病。所以，“易感基因”在结核病的发病中也起到了一定的作用。▲
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不是所有的结核病都具有传染性
来源：寻医问药社区
在近几年，夺去了很多人的生命，使得结核病成为了新的话题，我们有必要了解结核病，提到结核病，大家可能会说结核病是，但我们也必须知道，不是所有的结核病都有传染性的，下面就让小编给您解释下吧。
相对来看，病中的一些类型常常具有传染性，而肺外结核病（如骨结核病、脑膜结核等）则不具有传染性。由于肺脏与外界相通，在肺结核病发展、恶化或形成空洞时，病变中的结核菌大量繁殖，通过支气管排出体外，造成结核菌传播。这样的肺结核病人才具有传染性。但当病人治愈了，就不再成为传染源。衡量和判断病人是否具有传染性最简便和可靠的方法就是对病人的痰液作涂片染色，进行显微镜检查。如涂片检查发现抗酸杆菌阳性，则认为具有传染性，或称为&传染源&。传染性肺结核传染性最强的时间是在发现及治疗之前。所以应当重视早期发现和正确、及时治疗传染源。
通过以上内容的讲解，相信大家对结核病有了不同的认识，知道了什么样的结核病是不具有传染性得，希望对您有所帮助。
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