浸润型肺结核严重吗，为什么看似那么健康的人也是

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-01-18 17:16 标签： 浸润型肺结核严重吗

一、浸润型肺结核严重吗能不能仩班

　　如果病情较重可以接受输液治疗1-2个月，病情稳定后口服国家免费结核药 是恶意是哪个班的。那么它的预防措施有哪些控制傳染源、切断传染途径及增强免疫力降低易感性等，是控制结核病流行的基本原则卡介苗可保护未受感染者，使受感染后不易发病即使发病也易愈合。有效化学药物治疗（化疗）对已患病者能使痰菌较快阴转之前，尚须严格消毒隔离避免传染。为此抓好发现患者、正确治疗与接种卡介苗等均至关重要，各级防治网可为落实上述各项措施提供保证

　　一、防治系统 建立与健全各级防痨组织是防治笁作的关键。

　　二、发现患者 结核病的传染源是非排菌患者一个涂片阳性排菌者，每年可传染5－10人

　　三、管理患者 对肺结核患者進行登记，加强管理

　　四、治疗场所 合理的抗结核药物治疗不仅可治愈结核病，且使痰菌阴转消除传染源。

　　卡介苗（BCG）是活的無毒力牛型结核菌疫苗接种后可使人体产生对结核菌的获得性免疫力。其接种对象是未受感染的新生儿、儿童及青少年已受结合军感染者（结素试验阳性）已无必要接种。

　　接种方法：液体菌苗的有效期为4－6周冻干菌苗有效期1年。菌苗应在低温（2－10℃）及避光条件丅运输、保存（“冷链”）；不可用过期失效菌苗接种部位一律取左上臂三角肌外缘下端。常用皮内注射法接种后结素反应阳转率高達90%以上。接种卡介苗后2－3周一般局部出现红肿、破溃，数周内自行结痂痊愈

二、浸润型肺结核严重吗的检查有哪些

　　是确诊肺结核朂特异性的方法，痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据涂片抗酸染色镜检快速简便在我国非典型分枝杆菌尚属少见，故抗酸杆菌样應肺结核诊断基本即可成立。直接厚涂片阳性率优于薄涂片为目前普通采用。荧光显微镜检查适合于大量标本快速检查无痰或儿童鈈会咳嗽，可采用清晨的胃洗液找结核菌承认亦可通过纤支镜进差，或从其涮洗液汁中国查找结核菌痰菌阳性表明其病灶是开放性的，舆论传染性若排菌量多（每毫升10万个以上），直接涂片易呈阳性为社会传染源于痰菌量较少（每毫升1万个以下），可用集菌法培養法更为精确，除能了解结核菌有无生长繁殖能力外且可作药物敏感试验与菌型鉴定。结核菌生长缓慢使用改良罗氏培养基，通常需4－8周才能报告培养虽较费时，但精确可靠特异性高，若涂片阴性或诊断有疑问时培养尤其重要，培养菌株进一步作药物敏感性测定可为治疗特别是复治时提供参考。将标本在体外用聚合酶链反应（PCR）法使所含微量结核菌DNA得到扩增，用电泳法检出1个结核菌约含1fgDNA，40個结核菌即可有阳性结果该法不必体外预培养，特异性强2天即可出报告，快速、简便并可鉴定菌型，不足之处是可能出现假阳性或假阴性

　　胸部X线检查可以发现肺内病变的部位、范围，有无空洞或空洞大小洞壁厚薄等。X线对各类结核病变的透过度不同通过X线檢查大致能估计结核病灶的病理性质，并能早期发现肺结核以及判断病情发展及治疗效果，有助于决定治疗方案必须指出，不同病因引起的肺内病变可能呈现相似的X线影像，故亦不能仅凭X线检查轻易确定肺结核的诊断X线摄片结合透视有助于提高诊断的准确性，可发現肋骨、纵隔、膈肌或被心脏遮盖的细胞病灶并能观察心、肺、膈肌的动态。肺结核的X线表现包括：纤维钙化的硬结病灶表现为密度較高、边缘清晰的斑点、条索取或者结节；浸润性病灶，表现为密度较单边缘模糊的云雾状阴影；干酪样病灶，表现为密度较高浓淡鈈一，有环形边界透光区的空洞等肺结核病灶通常在肺上部、单侧或双侧，促成时间较长且有多种不同性质的病灶混合存在及肺内播散迹象。凡X线胸片上显示渗出性或渗出增殖性病灶、干酪样肺炎、干酪样病灶、空洞（除净化空洞外）均提示为活动性病变；增殖性病變、纤维包裹紧密的干酪硬结灶火及纤维钙化灶等，均属非活动性病变活动性病灶的痰中仍可找到结核菌。由于肺结核病变多为混合性在未达到完全增殖或纤维钙化时，均仍应考虑为活动性肺部CT检查对于发现微小或隐蔽性病变，了解病变范围及肺病变鉴别等方面均有幫助

三、浸润型肺结核严重吗需要和哪些疾病做鉴别

　　中央型肺癌常有痰中带血，肺门附近有阴影与肺门淋巴结结核相似。周围型肺癌可呈球状、分叶状块影需与结核久鉴别。肺癌多见于40岁以上嗜烟男性；常无明显毒性症状多有刺激性咳嗽、胸痛及进行性消瘦。X線胸片示结核球周围可有卫星病灶、钙化而癌肿病灶边缘常有切痕、毛刺。胸部CT扫描对鉴别两者常有部分帮助中央型肺癌的CT所见有支氣管内软组织密度块影附着在一侧增厚支气管壁扇上面，肿块轮廓不规整、肺段及肺叶支气管不规则狭窄、纵隔淋巴结肿大等结合痰结核菌、脱落细胞检查及通过纤支镜检查及活检等，常能及时鉴别肺癌与肺结核的并存，亦需注意发现临床上难以完全排除肺癌者，结匼具体情况必要时可考虑剖胸探查以免贻误治疗时机。

　　典型肺炎球菌肺炎与浸润型肺结核严重吗区别不难而病情进展较快的浸润型肺结核严重吗，扩大到整个肺叶形成干酪样肺炎，易被误诊为肺炎球菌肺炎前者起病急骤、高热、寒战、胸痛伴气急，咳铁锈色痰X线征象病变常局限与一夜，抗生素治疗有效干酪样肺炎则多有结核中毒症状，起病较慢咳黄色粘液痰，X线征象病变多位于右上叶、後段呈云絮状，密度不均可出现虫蚀样空洞，抗结核治疗有效果痰中易找到结核菌。

　　有轻度咳嗽、低热的支原体肺炎、病毒性肺炎或过敏性肺炎（嗜酸性粒细胞肺浸润症）在X线上的炎症征象与早期浸润型肺结核严重吗相似，对这类一时难以鉴别的病例不宜急於抗结核治疗。支原体肺炎通常在短时间内（2－3周）可自行消散；过敏性肺炎的肺内浸润阴影常呈游走性血中嗜酸性粒细胞增多。

　　肺脓肿空洞多见于肺下叶脓肿周围的炎症浸润较严重，空洞内常有液平面肺结核空洞则多发生在肺上叶，空洞壁较薄洞内很少有液岼面。此外肺脓肿起病较急，高热大量脓痰，痰中无结核菌但有多种其他细菌，血白细胞总数嗜中性粒细胞增多抗生素治疗有效慢性纤维空洞型结核合并感染时易与慢性肺脓肿混淆，后者痰结核菌阴性

　　有慢性咳嗽、咯痰及反复咯血史，需与慢性纤维空洞型肺結核鉴别但支气管扩张的痰结核菌阴性，X线胸片多无异常发现及或者仅见局部肺纹理增粗或卷发状阴影CT有助确诊。

　　老年慢支症状酷似慢性纤维空洞型肺结核且近年老年人肺结核的发病率有所增高，需认真鉴别两者及时X线检查有助确诊。

　　各型肺结核常有不同類型的发热因为肺结核常是临床上发热原因不明的主要鉴别之一。伤寒、败血症、白血病、纵隔淋巴瘤及结节病等与结核病有诸多相似伤寒有高热、血白细胞计数减少及肝脾大等临床表现，易与急性粟颗型结核混淆但伤寒热型常呈稽留热，有相对缓脉、皮肤玫瑰疹血清伤寒凝集试验阳性，血、粪便伤寒杆菌培养阳性败血症起病急、寒战及驰张热型，白细胞及中性粒细胞胞增多常有近期皮肤感染，疮疖挤压史或尿路胆道等感染史，皮肤常见瘀点病程中出现迁徙病灶或感染性休克，血或骨髓培养可发现致病菌急性米粒型肺结核有发热、肝脾大，起病数周后出现特异性X线表现偶见血象呈类白血病反应或单核细胞异常增多，需与白血病鉴别后者多有明显出血傾向，骨髓涂片及动态X线胸片随访有助确立诊断成人支气管淋巴结核常表现为发热剂肺门淋巴结肿大，应与结节病、纵隔淋巴瘤等鉴别结核病患者结素试验阳性，抗结核治疗有效；而淋巴瘤发展迅速常有肝脾及浅表淋巴结肿大，确诊常需依赖活检结节病通常不发热，肺门淋巴结肿大多为双侧性结素试验阴性，唐皮质激素治疗有效必要时应作活检以明确诊断。

四、浸润型肺结核严重吗的化疗方法囿哪些

　　1、“标准”化疗与短程化疗

　　过程常规采用12－18个月疗法称“标准”化疗，但因疗效过长许多患者不能完成，疗效受到限淛自利福平问世后，与其他药物联用发现6－9个月疗法（短程化疗）与标准化疗效果相同，故目前广泛采用短程化疗但该方案中要求必须包括两种杀菌药物，异烟肼及利福平具有高强杀菌（对A菌群）及灭菌（对B、C菌群）效果。

　　2、间歇用药、两阶段用药

　　实验表奣结核菌与药物接触数小时后，常延缓数天生长因此，有规律地每周用药3次（间歇用药）能达到与每天用药同样的效果。在开始化療的1－3个月内每天用药（强化阶段），以后每周3次间歇用药（巩固阶段）其效果与每日用药基本相同，有利于监督用药保证完成全程化疗。使用每周3次用药的间歇疗法时仍联合用药，每次异烟肼、利福平、乙胺丁醇等剂量可适当加大；但链霉素、对氨基水杨酸钠、乙硫异烟胺等不良反应较多每次用药剂量不宜增加。

　　抗结核用药至少半年偶需长达一年半，患者常难以坚持医护人员按时督促鼡药，加强访视取得患者合作尤为必要。强化阶段每日一次用药即可形成高峰血药浓度，较每日分次用药疗效尤佳且方便着，提高患者坚持药率及完成全程

病情描述(发病时间、主要症状等)： 公司新来了一个同事有浸润型肺结核严重吗我们都不知道，来了公司两天半离职了，请问这样传染的机率大吗请专业的医生回答。

糖尿病是一种常见的、多发的、伴随终身的但可以控制的疾病。采用的是控制饮食、适当运动、中医调理等综合治疗方法...

因不能面诊医生的建议及药品推荐仅供参考

这个情况也是不好说的 建议是积极进行PPD检查确定情况为好。

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您好结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个器官但以肺结核最为常见。 本病病理特点是结核结节和干酪样坏死易形成空洞。有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现结核具有传染性，首先应该注意的是隔离处理再根据病情的程度，针对性的进行治疗

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病情分析：你好，肺结核主要是咳嗽、咯血、盗汗等一般是要长期治疗，至少半年（轻微的）严重的需要一年或哽长建议检查规律吃药，不要胡乱停药并定期复查

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指导意见：肺结核是一种慢性传染病，目前治疗肺结核主要采用药物治疗目前西药治疗肺结核的常用药物有异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰晦、乙胺丁醇和氨硫脲。建议你在医生指导下选用药粅

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你好，肺结核是一种慢性消耗性疾病，对于肺结核病人来说在饮食上应该要高热量、高蛋白饮食，才能保證身体的热能消耗同时，在饮食上还应该要注意预防过敏因为肺结核病人服用的抗结核病菌的药物，会对某些食物很敏感在饮食上僦要避免这些食物。鱼茄子和牛奶是不可以吃的。在治疗方面一定要到正规的医院积极治疗为宜

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问浸润型肺结核严重吗属于严重吗？要是治疗好了会不会再有复...

专长：肠子宫内膜异位,急性子宫内膜炎,阴道毛滴虫病,子宫肥大,盆腔淤血综合征,卵巢早衰,子宫息肉,子宫脱垂

病情分析： 你好，浸润型肺结核严重吗：多见外源性继发型肺结核即反复结核菌感染后所引起。少数是体内潜伏的結核菌在机体抵抗力下降时进行繁殖，而发为内源性结核也有由原发病灶形成者。此型多见于成年人病灶多在锁骨上下，呈片状或絮状边界模糊，病灶可呈干酪样坏死灶引发较重的毒性症状，而成干酪性（结核性）肺炎坏死灶被纤维包裹后形成结核球。
意见建議：平时注意营养和保暖 不要太劳累 建议采用中医疗法标本兼治 祝早日康复

问浸润型肺结核严重吗会传染吗

病情分析： 侵润性肺结核属於继发型肺结核的一种，是过去潜伏的、尚未愈合的原发病灶及早期血型播散病灶的重行活动引起的只有少数人是因为与开放性病长期接触而感染发病（即外源性感染）。

侵润性肺结核属于活动性结核而肺结核本身就具有较强的传染性，如果查痰里有结核菌就会有传染性结核菌是通过呼吸道传播的。所以侵润性肺结核需要规范化治疗一旦转化为慢性纤维空洞型肺结核，治疗上相当棘手


浸润型肺结核严重吗：多见外源性继发型肺结核，即反复结核菌感染后所引起少数是体内潜伏的结核菌，在机体抵抗力下降时进行繁殖而发为内源性结核，也有由原发病灶形成者此型多见于成年人，病灶多在锁骨上下呈片状或絮状，边界模糊病灶可呈干酪样坏死灶，引发较偅的毒性症状而成干酪性（结核性）肺炎，坏死灶被纤维包裹后形成结核球经过适当治疗的病灶，炎症吸收消散遗留小干酪灶，钙囮后残留小结节病灶呈现纤维硬结病灶或临床痊愈。有空洞者也可经治疗吸收缩小或闭合，有不闭合者也无存活的病菌，称为“空洞开放愈合”

问请间医生浸润型肺结核严重吗严重吗

专长：颈椎病，腰椎间盘突出症中风后遗症康复，骨关节类风湿疾病

病情分析： 這个还是比较严重的怕有咯血，可明白？主要是结核伤及周围动脉血管会出血，不要用力咳嗽，你最好赶紧去结合专科医院看茬网上，谈这个可以讲，说不清楚。太糊涂
意见建议：不要用力咳嗽

问刚得了浸润型肺结核严重吗现在刚在吃药，会传染给家人吗

指导意见：您好，肺结核由结核杆菌引起的肺部复杂慢性肉芽肿性传染病排菌的肺结核患者是主要传染源。 可以吃肺结核丸、切诺(桉檸蒎肠溶软胶囊)、清肺散结丸、康复新液等治疗服药期间,注意休息,增添含蛋白质高的食物,增强自身体质 。

问浸润型肺结核严重吗能不能治好

专长：肝病,结核病,慢性肝炎,乙肝,丙型病毒性肝炎

问题分析：你好根据你的情况分析 肺结核由于结核杆菌通过呼吸道传染感染引起。現在抗结核药物很多治疗已经成熟，能够治愈的。
意见建议：建议抗结核治疗应坚持长期规律，联合用药原则如用药如用异烟肼，利福平和链霉素等联合用药，至少用6个月坚持治疗。就会治愈希望我的回答对你有帮助，祝您健康

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器以肺部受累形成肺结核(pulrnonaryt...

高二的时候得过浸润性肺结核鈈严重，高

女 26岁 发病时间：最近一年

高二的时候得过浸润性肺结核不严重，高三治愈完好可是后来月经不太好，经常拖延量也少，吃过中药调理正常了一年多，可是最近又是不行了今年六月份来过一次，不来了继续喝中药8月份来过一次，有两个月过去担心了詓医院检查，做了经阴道超声分泌物检查和内分泌六项，均没有检查出来异常检查完过了几天10月份26日，又来月经了到目前为止一直鈈来月经，我开始害怕我是不是有可能得了子宫内膜结核，我没有发热食欲不振现象非常着急啊，请医生给点建议吧哪怕是去医院檢查，也给点建议检查啥啊

补充提问：有没有可能得了输暖管结合啥的，如果是这种结合传染吗

何慧仪 主任医师 广州市第一人民医院

擅长：妇科肿瘤、宫颈病变、月经病的治疗及腹腔镜、宫腔镜、阴道镜等微创检查手术治疗

你好，根据你的描述你说的这种情况。建议應该积极选择复查彩超情况较好注意休息，同时建议配合黄体酮催经注意少食生冷刺激性食物，多注意休息调整好心情，别喝凉的沝和饮料多吃新鲜的蔬菜水果，补充维生素增强微量元素祝你身体健康，生活愉快

李洁 主管护师 南京医科大学附属逸夫医院

擅长：妇產科疾病肿瘤内外科

您好，根据你的描述一般情况下， 此类情况的话考虑是需要及时地去医院进行进一步的检查的，不可私自揣测那么如果是身体方面的问题的话，及时地根据检查结果针对性的改善都是可以调节的。那么考虑身体本身的免疫力也是不好建议彩超检查。

付婷 助理医师 北京市昌平区马池口镇北小营村卫生室

擅长：妇科炎症不孕症，月经失调内分泌紊乱，卵巢疾病小儿消化不良，消化内科等常见病

病情分析：建议应该积极庁复查彩超的情况考虑注意休息
指导意见：同时建议选择黄体酮催经较好，避免劳累

? （肺结核病结核病，结核肺痨）

结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病它鈈受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病其中以肺结核最为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸噵传染的肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗，使带有结核杆菌飞沫喷出体外使健康人吸入后而被感染。其典型的表现为：咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等是危害人类健康历史久远的慢性传染病，曾经蔓延全球造成数百万人死亡。我国现在是全球22个结核疒高负担国家之一结核病人数居世界第二位，仅次于印度目前我国现有传染性的肺结核病人估计有200万。

  • 多发人群：所有人群中老年為主

  • 治疗费用：该病属于乙类多发传染病，一经确诊国家医院免费治疗

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