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左胫骨远端开放性粉碎性骨折术后100天要...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：左胫骨远端开放性粉碎性骨折术后100天要怎么锻炼恢复快
可以用什么要泡脚
医院出诊医生
擅长：中医治疗颈腰椎病、关节炎等
擅长：小儿内科
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：骨折,椎间盘突出,踝关节扭伤
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问题分析： 自诉由于左侧胫骨远端粉碎性骨折，而经过手术内固定，现在已经三个月余。意见建议：像你诉说的情况，如果是骨折对位良好而言，三个月，可以看到明显骨痂形成，而如果是骨痂形成，可以逐步加大运动负荷，比如主动及被动活动关节，受力，站立，慢行到独立行走，循序渐进加大运动负荷，促进恢复，而外用药物，可以通过医生开具相应中药外洗，或外敷中药，综合起来都可以好转恢复。
职称：医生会员
专长：高血压，肾病，肝病，皮肤病，性病，美白祛斑除皱，中...
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指导意见：要去检查看情况的，恢复好了，才可以慢慢活动一下，自己多按摩一下，也注意用点热水泡一下就可以了。
职称：医师
专长：龋齿病,牙龈炎,牙周炎
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指导意见：比如主动及被动活动关节，受力，站立，慢行到独立行走，循序渐进加大运动负荷，促进恢复，而外用药物，可以通过医生开具相应中药外洗，或外敷中药，综合起来都可以好转恢复。
职称：医师
专长：胃出血,胆囊息肉,阑尾炎
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指导意见：你好，其恢复一般需要3个月左右的。可以多食瘦肉、鱼、鸡蛋、牛奶、豆类食品以及新鲜蔬菜、水果等，注意逐渐恢复锻炼。
问胫骨粉碎性骨折大概要多久才能正常行走
职称：医生会员
专长：高血压，心脏病，月经不调，儿科
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病情分析： 你好，正确的整复，合理的外固定，一般6周左右可去除外固定。意见建议：根据X线片的愈合情况为准。恢复到正常状态一般要三月以上的时间。
问左胫骨一年前开放性粉碎性骨折，
职称：副主任医师
专长：腰椎间盘突出,椎间盘脱出,尺桡骨干双骨折,骨折,股骨粗隆间骨折,肱骨内髁骨折,肱骨干骨折,肱骨外上髁炎,股骨髁骨折,肱骨内上髁炎
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问题分析：你好，你胫腓骨骨折术后已经一年多了，现在又出现破溃流脓，首先考虑是骨髓炎引起的。意见建议：建议你到医院拍片检查，如果骨折愈合取出内固定，彻底清创冲洗，并做细菌培养加药敏，应用抗生素治疗。
问左侧胫骨远端粉碎性骨折术后发现左侧胫骨...
职称：医师
专长：外科、心胸外科
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您好！根据您的描述及临床资料分析，考虑有这个可能；建议您到其他医院咨询看看
问小腿胫骨粉碎性骨折
职称：主治医师
专长：混合痔,痔,痔疮,外痔,内痔,尺桡骨干骨折,骨折,腹股沟直疝,睾丸扭转,附睾炎
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问题分析：你好，这种情况考虑由于下肢长期不活动引起的静脉回流不良，站立活动后因静脉淤血引起的胀痛意见建议：如果拍片检查骨折处无异常建议加强功能锻炼，逐渐恢复肌力和血管弹性后症状一般会减轻，可试用七叶皂苷钠或迈之灵及活血化瘀药物，可能会减轻症状，休息时抬高患肢，主动舒缩患肢肌肉等。具体请咨询当地医生
问高处坠落腰椎2压缩骨折 左胫骨远端开放性粉碎性骨折半...
职称：医生会员
专长：骨折，骨病，康复
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病情分析： 一般的多发骨折的治疗是手术治疗，你的是两处都手术了吗，一般手术后的是很重要的，首先要锻炼肌肉的力量，一般从两周开始就要锻炼了，如果你没锻炼过就要从头来练了，你的主要问题应该是下肢的吧意见建议：先开始要被动练习，可以活动脚趾，踝关节来增加肌肉的力量，也可借助外力来练习，待肌肉力量练习一段时间后可下地练习，当然你的腰是手术过的，如果没有手术就要一直在床上练到三到四个月
问胫骨远端骨折
职称：医师
专长：骨折,压缩性骨折,骨关节炎
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问题分析：根据你现在的这个描述情况来看通常来说粉碎性骨折的患者对于局部的血液循环破坏比较严重，这个时候条件可以的话最好还是进行切开复位内固定手术吧，你现在的这个情况如果破坏的比较严重有可能对愈合有影响，意见建议：人体的骨头有自己愈合的能力，通常来说这个能力还是比较强的，这个情况一般来说也可以自己愈合，但是相对来说时间还是会久一点
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验证码输入错误，请重新输入注意了：伤筋动骨100天≠卧床100天！
“伤筋动骨100天”，在很多人眼里，这个“100天”就是卧床休息100天。但事实并非如此，在这100天里，患者有一项重要任务，就是做康复锻炼。康复科专家提醒，很多人误以为，手术就是一种疾病治疗的“终结者”。其实，很多手术的术后康复治疗和康复训练跟手术同样重要。对于有的疾病来说，手术不仅并非治疗的终点，甚至还是开始。比如人工关节置换术、骨折手术、颅脑损伤或颅内肿瘤术、脊柱脊髓损伤手术、乳腺癌手术，手术结束，都并非意味着治疗的结束。相反，术后的康复是一个漫长的过程。
1人工关节置换
专家提醒：术后缺乏康复训练，易致关节挛缩僵硬。
广州医科大学附属第二医院康复科副主任医师叶彤介绍，如今越来越多的髋关节或膝关节损害严重的患者，通过接受关节置换手术来恢复接近正常的关节活动，从而最终恢复正常的日常生活。“但是，人工髋关节或膝关节置换术之后，患者常会发生疼痛、局部肿胀，或发热。”她说，很多患者因为怕痛而不愿活动关节，也不愿意接受康复治疗，使得关节活动度减少，导致关节肿胀，严重的可能会发生关节挛缩、僵硬，失去关节置换的意义。此外，如果患者动得太少或不动，还可能导致肺部感染和形成下肢深静脉血栓。
相反，如果在人工髋关节或膝关节置换术后接受康复治疗，可以通过消炎止痛和改善循环的物理因子治疗，有效减轻肿胀和疼痛；通过肌力训练、关节活动度训练、步态训练、平衡功能训练、负荷训练、本体感觉训练等能防止组织粘连与挛缩，恢复正常关节活动范围，恢复关节周围肌群的力量，重建关节的稳定性，恢复正常步行能力；通过体位摆放、翻身拍背、腹式呼吸训练等预防肺部感染；通过踝泵运动等预防下肢深静脉血栓的形成；通过关节松动术、牵引、持续被动关节活动以及蜡疗、光疗、超声波、音频电治疗、超短波、微波治疗等手段，缓解关节的紧张性，改善局部血液循环，增强关节周围组织和皮肤的弹性，对关节的功能恢复有明显的作用。
专家提醒：康复不及时会致肌肉萎缩、骨质疏松、深静脉血栓。
“目前，骨折治疗中，仍然存在着重手术、轻康复的问题，很多人以为，伤筋动骨100天，就等于是卧床100天。”广州医科大学附属第二医院康复科主任医师潘翠环介绍，某些骨科专科医生和绝大多数患者对康复介入的意义和康复治疗方法的认识不足，使得这些患者不能及时接受全面规范的手术后运动治疗、物理治疗、辅助使用等的综合康复治疗。
潘翠环介绍，骨折患者术后早期的规范康复治疗的缺失，很可能导致患者关节活动受限、肌肉萎缩、骨质疏松、深静脉血栓形成等并发症，进而会严重影响患者的骨折愈合和功能恢复。相反，如果骨折手术后及时进行康复，可以预防和减少并发症。
首先，可以改善骨折后产生的外伤性炎症和疼痛导致的局部肿胀；其次，可减少肌肉萎缩程度。因为适当的康复训练可起到防止废用性肌萎缩，以及保持大脑对相关肌肉的支配作用；第三，可防止关节粘连僵硬。因为长时间不恰当的固定、制动可导致局部的僵硬。例如，肘关节、前臂或腕部骨折的患者，尤其是老年人，如果长期不做肩关节运动，在原部位的骨折愈合后，反而遗留肩关节的疼痛、活动受限等功能障碍；第四，可促进骨折愈合。康复治疗能使得局部保持良好的血液循环，肌肉收缩可保持骨折断端的良好接触，运动治疗能够促进骨痂的强固和改造；第五，可改善骨折造成的周围粘连，进而改善骨折后的功能障碍。
潘翠环说，骨折康复手段主要包括运动治疗、物理因子治疗、作业治疗和高压氧治疗。“在骨折早期，可抬高患肢并积极进行主动运动，这是消除水肿的最有效、最可行和花费最少的方法。”她说，同时可施以理疗，如热疗、超短波治疗、低频磁疗和高压氧治疗，以改善局部血液循环、消炎消肿、促进骨折愈合。“但有金属内固定的患者应禁用理疗。”
3颅脑损伤或颅内肿瘤术
专家提醒：康复训练可改善认知知觉、言语、吞咽、运动、感觉障碍。
“现在由于工伤、车祸频发，使颅脑损伤患者越来越多。另外，脑中风等脑血管事件的发生，也容易导致颅脑损伤。”叶彤介绍，而大脑是人体的中枢，颅脑术后难免会有脑损伤后的各种功能障碍，包括认知知觉、言语、吞咽、运动、感觉、二便控制、心理情绪等等。因此，颅脑术后的康复是多方面的，特别是精神和认知功能的障碍较肢体活动障碍可能更为突出，如昏迷、记忆和智力损害，情感和行为障碍，个性的改变等。“因此，颅脑损伤或颅内肿瘤术后的康复特别重要。”
叶彤指出，高压氧治疗能减轻脑水肿，降低颅压，提高血氧含量，增加脑组织、脑脊液的氧含量，降低脑耗氧量，改善脑缺氧导致的功能障碍，在促醒方面的作用得到临床的肯定。其他如针刺、肢体按摩、快速拍打、挤压以及外界各种声、光、色彩的刺激都对促醒有一定作用。一旦清醒，应尽早进行深呼吸、肢体运动、斜床站立训练，言语吞咽障碍的训练，记忆、注意力、思维能力的训练，知觉障碍和行为障碍的训练等等。还要注意预防压疮、下肢静脉血栓形成、肺部感染等。改善循环、刺激神经肌肉、维持肌肉张力等的物理因子治疗在未清醒前就可介入。
此外，作业治疗、日常生活的能力训练、职业训练也是术后康复的治疗手段。“对一部分患者来讲，佩戴或使用矫形器和辅助器具也是改善功能障碍的方法。”她说。
4脊柱脊髓损伤手术
专家提醒：康复介入越早越好。
“通常情况下，脊椎骨折、椎间盘突出、脊柱肿瘤等手术，患者在术后也可能发生肢体乏力，动弹不得。”叶彤介绍，因此，患者只能长时间躺在床上。但是，如果不能及时接受康复治疗，患者的感觉会进一步减退或消失，大小便也是要么想拉拉不出，要么根本没便意，出现尿潴留、便秘，要么出现腹泻、大小便失禁。此外，患者还可能出现排痰困难、体温调节障碍、低血压或相对性缓脉，也可能会出现阳痿、月经失调等，严重的甚至会发生呼吸困难。
叶彤强调，康复应该在脊髓损伤后即刻介入。比如，高压氧治疗越早介入对脊髓损伤的恢复越有利，尽量在术后3天内就开始进行。其他康复治疗主要包括针对病灶局部消炎消肿及维持或恢复患肢肌肉张力和肌力的物理因子治疗；针对肢体活动障碍的各种运动治疗，如主动关节活动或抗阻运动、翻身训练、长坐位训练等；针对二便障碍的排便训练、电刺激治疗等。此外，还有轮椅的操作训练、日常生活活动能力的训练、以利恢复工作的作业治疗等。
来源：广州日报
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