分泌性中耳炎应早治
核心提示：　儿童患了分泌性中耳炎后，常有听力下降的现象。所以家长平时应注意孩子的听力，发现有问题应请医生检查一下，特别是睡眠时鼾声响的小儿，要告诉医生这种情况，以便医生了解小儿是否有增殖体肥大，给予必要的处理。
　　是中耳的一种非化脓性炎症。中耳与鼻咽部之间有一管道称为咽鼓管，正常人这一管道在吞咽、打哈欠、打喷嚏等动作时开放，以保持中耳腔与外界压力的平衡，有利于鼓膜的振动及声音的传导。当或，炎症累及咽鼓管时，引起黏膜肿胀，管腔阻塞，外界的空气进不去，而中耳内的空气逐渐被吸收，中耳腔内
　　压力30～50毫米汞柱时，即使进行吞咽动作也难以使管壁开放，从而引起鼓膜内陷，中耳腔内液体渗出。另外小儿的增殖体也就是位于鼻咽部的淋巴组织常处于增殖状态，过度肥大的增殖体也可以直接堵塞咽鼓管口，妨碍中耳和咽鼓管口处的感染病灶，使咽鼓管功能改变并使感染沿咽鼓管逆行，这些都可引起分泌性中耳炎。
　　儿童患了分泌性中耳炎后，常有听力下降的现象。所以家长平时应注意孩子的听力，发现有问题应请医生检查一下，特别是睡眠时鼾声响的小儿，要告诉医生这种情况，以便医生了解小儿是否有增殖体肥大，给予必要的处理。
　　分泌性中耳炎治疗效果取决于治疗的时机。及早发现，及早治疗鼻部、咽部炎症，同时进行咽鼓管吹张、鼓膜穿刺抽液等治疗，分泌性中耳炎可治愈。对顽固病例需行鼓膜插管治疗，同时要注意是否有增殖体肥大，必要时须手术刮除肥大的增殖体。病程较长者，常发生鼓膜增厚，失去正常光泽，并可有乳白色的斑块，常称之为“石灰沉着”，为硬化组织。斑块多者，常表示中耳鼓室里也有硬化组织，这些硬化组织影响鼓膜振动，并使听骨链僵硬，从而影响声音的传导，引起。另外，长期中耳积液和中耳负压可使鼓膜萎缩变薄，内陷粘连，甚至继发胆脂瘤。发生了以上情况，须进行手术治疗。
（实习编辑：黄秀杰）
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分泌性是以传导性聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。当出现耳朵流脓、耳痛等症状时，很可能就是分泌性中耳炎犯了。那么分泌性中耳炎还有哪些症状表现呢？信息加载中...
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中耳炎是引起儿童听力下降的最重要原因。根据英国的耳科专家保守的估计，儿童急性中耳炎的发病率为2%~10%，其中20%的人可犯第二次中耳炎。慢性中耳炎的发病率为1%。可见犯中耳炎的孩子是较多的。中耳炎俗称耳朵底子，耳朵底子的意思是耳朵反复、长期流脓，实际上中耳炎并不都流脓。流脓的中耳炎叫化脓性中耳炎，而不流脓的中耳炎叫分泌性中耳炎，或非化脓性中耳炎。在儿童中，这种不流脓的中耳炎比流脓的还要多。因为不流脓，在一只耳朵犯病时，或即使双耳犯病时，常不易被发现，得不到家长的重视，也就不能及时诊断、治疗。 &　　不管化脓性中耳炎或分泌性中耳炎，早期发现、早期治疗都非常重要。这是因为：　　1.早期治疗多数儿童可以得到痊愈，而不遗留任何听力障碍；　　2.慢性化脓性中耳炎每发作一次，就会更多地损害中耳的结构，同时也损害听力；分泌性中耳炎时间越长，听力损害越大，治疗也越困难，到晚期形成鼓室粘连，则无法治疗；　　有些化脓性中耳炎，特别是慢性化脓性中耳炎，还可产生一些合并症，有些合并症是很危险的，如面神经麻痹、脑膜炎、脑膜脑炎和脑脓肿。当发现你的孩子耳朵流脓和听力减退时，应及时到医院检查、治疗。　根据临床症状和鼓膜粉红色或黄色油亮、发线，以及B型鼓室导抗图，一般诊断不难。必要时可在无菌操作下作诊断性鼓膜穿刺术确诊。治疗原则为改善中耳通气，清除中耳积液及病因治疗。　　（一）改善中耳通气　　1.1%麻黄素液或呋喃西林麻黄素液、氯霉素麻黄素液滴鼻。　　2.咽鼓管吹张：可采用捏鼻鼓气法、咽水通气法或导管吹张法。合并急性上呼吸道感染时忌用。　　3.红外线或超短波透热理疗，改善中耳血液循环，促进粘膜水肿消退。　　(二)清除中耳积液：　　1.鼓膜穿刺抽液：用针尖斜面较短的7号针头，在无菌操作下自鼓膜前下方或下方刺入鼓室，以空针抽吸积液。必要时定期重复穿刺抽液，积液为粘液或胶状者，可用&-糜蛋白酶（5mg）溶液先注入中耳少许，待5～10分钟后，再注入其余溶液，稍加压慢注，常可冲洗出多量粘液或粘胶液，每周2次。　　2.鼓膜切开术：液体粘稠，穿刺抽吸无效者，可作鼓膜切开术。鼓膜切开后吸尽鼓室内液体，积液粘稠者，可注药液入鼓室，如&-糜蛋白酶、透明质酸酶及50%尿素等。　　3.鼓室置管术：分泌物粘稠，经上述处理无效；病情迁延，长期不愈或反复发作；或估计咽鼓管功能不能于短期内恢复正常者，可经鼓膜留置通气管（内径1～1.2mm的T形管或扣眼硅胶管）。通气管留置时间久暂不一，待咽鼓管功能恢复，即可取管。　　(三)病因治疗：　　1.积极治疗鼻咽或鼻腔疾病：如腺样体肥大者，行腺样体切除术。下鼻甲后端肥大者，行下鼻甲后端部分切除术。　　2.抗生素治疗：急性期可选用抗生素，预防或控制感染。　　3.类固醇激素药物：可用地塞米松或强地松口服，作短期治疗。
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警惕孩子听力下降
22:43:37出处：太平洋亲子论坛作者：佚名
　　叫名字，经常听不见;交谈时，总是&啊、啊、啊&重复好几次;看电视，更是要把音量开得很响&&在这些不经意的小事中，很可能的听力已经下降了。尤其是孩子年龄小，任何不适难以清楚地口头表达，总是以哭闹来代替。当发现听力下降时，已经晚了。为此，专家提醒家长，平时要做&有心人&，注意孩子中的细节。警惕孩子听力下降　　异常举动原是听力障碍　　家住普陀区的程女士最近发现6岁的儿子梁梁(化名)反应有些异常。叫他名字，他经常听不见;与他交谈时，他总是&啊、啊、啊&需要重复好几次，才能让他听清楚。不仅如此，梁梁每次看电视时，还总是把音量开得很响&&　　程女士很担心：儿子的听力是否有问题?于是，她带着儿子来到复旦大学附属儿科医院就诊。在医生的询问下，梁梁说：&我一直觉得耳朵有些痛，感觉就像进了水一样。　　而且鼻子也一直不通，非常难受!&经过医生的诊断，其实，梁梁患上了慢性分泌性中耳炎。程女士这才恍然大悟：原来儿子之前的异常举动，都是中耳炎逐渐影响到听力的后果。　　孩子听力不好影响表达　　&儿童分泌性中耳炎很容易被忽视!&复旦大学附属儿科医院眼耳鼻咽喉科主任许政敏教授说：&儿童通常对耳朵的疾病不很敏感，因为年纪小，难表达不适感，这就要求家长做个有心人!如果发现婴儿晚上反复哭闹不能入睡;近期孩子说话声音又比较响;看电视时音量开得比较大;与孩子交流时他(她)总要&啊、啊、啊&重复好多次，才能听清楚&&这些症状很可能就是中耳炎引起的听力下降。&　　此外，如果孩子觉得耳朵有水、感觉闷闷的，或者最近一段时间反复感冒，也容易得中耳炎。据研究，儿童分泌性中耳炎发病高峰年龄在2至4岁，主要集中在儿童。这个年龄段的孩子口头表达能力还不是很强，往往不能很好地描述自己耳朵的病症。因此家长稍不注意，就可能忽视孩子的疾病。时间一长，拖延诊治时间的后果就是孩子很可能已患上慢性分泌性中耳炎，甚至为粘连性中耳炎。如果错过了最佳治疗时间，可能造成孩子言语发育障碍。　　许政敏主任提醒，中耳炎的治疗原则是早发现、早治疗。如果家长发现孩子有以上异常表现，不妨到医院做进一步检查。医生会通过一系列先进的听力学检查进行治疗。　　感冒发热易引发中耳炎　　记者在市儿童听力障碍诊治中心诊室看到，带孩子来看病的家长骆绎不绝。他们讲述着孩子种种的中耳炎症状。　　事实上，儿童分泌性中耳炎在临床上发病率较高，占到儿童耳部疾病首位。数据统计显示，在感冒发热的孩子中，有10%至15%左右伴有急性分泌性中耳炎。尤其是小儿的耳咽管较成人的短且宽，因此儿童口腔、鼻腔的液体很容易返流到中耳腔，以致引起中耳感染;再加上，儿童的抵抗力低下，也容易诱发上呼吸道感染，甚至导致急生化脓性中耳炎。　　多运动、常保暖，预防中耳炎　　在儿童期应重视饮食营养，增加一定量的维生素C摄入;适当活动，注意保暖，保持相对稳定的环境温度，避免到过于嘈杂和众多人群的场所，减少发生感冒疾病。对于有过敏体质的孩子，在春秋季节，应及时预防。&&
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鼻塞耳朵自听增强听力下降分泌性中耳炎10多年了
问：鼻塞耳朵自听增强听力下降分泌性中耳炎10多年了
病情描述：
男, 30岁。鼻塞，耳朵自听增强，听力下降！分泌性中耳炎10多年了分泌性中耳炎十多年了鼻子开始就是鼻干，打喷嚏、去看了说是过敏性的，吃了些日子的西替利秦，后来一直用喷剂一个月前去看过耳朵耳朵做的抽水，给开了点要现在有在用激光治疗机照鼻子，感觉没作用以前爱感冒，今年第一次感冒问题是耳朵抽了水也没什么效果感觉，水声还是有，自听还是增强！
患者资料：
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耳鼻咽喉头颈科 住院医师
医生擅长：
本人擅长擅长鼻科及耳科各类疾病的诊治
医生回复：因不能面诊，医生的建议仅供参考
你好马医生
鼻塞还有您说的分泌性中耳炎，是一直有，还是间断反复发作
分泌性中耳炎十多年了
嗯，有做过鼓室导抗检查吗？
鼻子开始就是鼻干，打喷嚏、去看了说是过敏性的，吃了些日子的西替利秦，后来一直用喷剂
一个月前去看过耳朵
嗯，现在鼻塞缓解的怎么样，鼻炎是中耳炎发作的诱因
耳朵做的抽水，给开了点要
鼻塞靠喷剂，
现在有在用激光治疗机照鼻子，感觉没作用
嗯，分泌性中耳炎引起了中耳积液
平时容易感冒吗？
以前爱感冒，今年第一次感冒
问题是耳朵抽了水也没什么效果感觉，水声还是有，自听还是增强！
有复查过没有
这不这次感冒了耳朵自听自强（持续）开始两天还特别疼，一直在输液
但是这两天听力突然下降好多
感冒特别容易引起中耳炎发作，这个需要特别注意
正常的说话都听不清了
我知道，每次感冒了耳朵的症状都叫我生不如死
但是就是治不好
嗯，您现在需要去耳鼻喉科就诊的，让大夫检查，如果治疗效果不好，可以做鼓膜置管手术
问一下，置管手术是治疗听力还是分泌性中耳炎啊
分泌性中耳炎，现在考虑中耳炎是导致您听力下降的诱因
置管是让耳朵长的水自己留到体外是吧
问题是我抽完水也这样没什么效果
这么多年了，左耳朵有一点水，右耳朵没水
您有必要详细检查一次，看看后续怎么治疗，一般需要做鼓室导抗还有颞骨CT
您说去北京会不会好点
那肯定会的，北京301是耳科最好的医院
301不好挂号啊
嗯，同仁也不错
我耳鸣也好多年了
您这种情况容易导致传导性耳鸣的
是那种嗡嗡声吗？
声音特别大
哦，都是不好治疗的
我这症状能彻底治好吗
这个神经性耳鸣，尤其是患病时间长的，治疗起来很困难，现在基本没有特效的办法
我这症状能彻底治好吗
不容易的，一是需要高明的大夫，再就是需要时间。我对您现在的状况没有好的建议
那没有去市级医院的意义啊
是的，最好是省级三甲医院
石家庄有好点的耳科医院吗，您知道吗
石家庄就是二院和和平好些，我个人意见
在家里输4天消炎的了，
嗯，现在必须用消炎药的，输液最好。建议输一个礼拜
我打算是等好了在去医院检查，感冒好彻底了以后
平时就是会耳朵自听增强，捂鼻吸气就好了
嗯，这样最好的。抓紧时间看，越拖越不好治疗
这个症状就是考虑鼓膜，或者中耳有异常导致的，
对了，右耳感冒后开始不是疼吗，给我照了照激光，晚上出血了
出血肯定有损伤，这个我们一般不照激光的。
鼻子照一下激光呢
我们一般就是常规药物治疗，照的话也可以，现在是一种方法，但是我们没有用过，所以这方面不是很了解
我这症状您说吃点什么药控制一下
我们一般治疗，就是鼻腔滴麻黄素滴鼻液，然后用消炎药，抗炎药，和局部滴耳治疗
现在用喷剂用的，不用了一会就堵
很难办，大概可以缓解通气多长
白天还差点，晚上睡觉得用2次
嗯，药物治疗不好，可以做微波或者激光鼻甲手术
谢谢您耐心的解答
您必须注意预防感冒，这是您所有不适表现的诱因。
好了，您还有其他问题吗？
北京首大耳鼻喉医院您有了解吗
这个不是很了解，是首都医科大学附属医院的话，也不错
您觉得我这到了北京需不需要住院治疗
先检查，有必要的话是需要住院的
嗯，还有问题吗？
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科室：耳鼻咽喉头颈科
擅长：五官科常见疾病
科室：耳鼻咽喉头颈科
擅长：耳鼻喉科疾病的诊断与治疗
科室：耳鼻咽喉头颈科
擅长：擅长耳鼻喉科常见病如咽喉炎，鼻炎鼻窦炎，中耳炎的诊断与治疗...
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