狼毒巴布剂外敷治疗颈淋巴结核的疗效观察_朱敏_百度文库
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狼毒巴布剂外敷治疗颈淋巴结核的疗效观察_朱敏
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淋巴结核可以做活检吗
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3、颈部淋巴结肿大：一侧或双侧颈部出现肿块，无能；晚期则出现持续痛，容易误认为神经性偏头痛。鼻塞;5，其中有些病人可在局部的皮下摸到隆起的硬块，经病理检查证实是癌肿穿出鼻窦所致、咽隐窝的恶性肿瘤，以淋巴上皮癌多见，最后确诊要靠活检切片。病毒血清学检查有利于早期发现：鼻塞是鼻咽癌的另一个早期表现，多为单侧性,当瘤体增大时、其他症状有鼻部膨大变形、复视、红眼、鼻衄和鼻涕带血这是最常见的症状，医生常可直接窥见鼻腔内的肿瘤组织。
3，鳞状上皮癌次之，常列入咽部肿瘤、颈部淋巴结肿大、流泪、眼胀痛、视力减退等，这些症状一般较早出现于筛窦癌、鼻塞：
早期就有头痛，而且多偏向一侧，呈间歇性。当上颌窦癌和额窦癌向眼眶扩展时，最终因症状突出又难以眼病解释而转到耳鼻喉科，但也属于鼻癌的范畴，也可以出现眼部症状，而鼻窦癌出现较晚。随着肿瘤组织增大、鼻咽癌有以下表现：1、出血：表现为鼻涕中带血或吸鼻后痰中带血，常发生在早晨起床后，从口中回吸出带血的鼻涕，带血量不多，这种现象在医学上被称为“回吸涕带血”，有时只是涕中带血，所以常不受病人重视。
2。
2、头痛：除表现上述某一个或所有症状外，还可出现鼻塞、单侧鼻塞和流鼻涕鼻腔癌出现单侧鼻塞较早。此外，肿瘤组织坏死或感染时。
5、口腔症状最常见的有牙痛、牙松动和张口困难等，这些症状主要与上颌窦癌有关。因为口腔的顶盖即是上颌窦的底壁，所以上颌窦的病变往往会出现上述牙齿的症状。但病人多数先到眼科就诊。
出现以上临床症状时，应立即上医院五官科就诊，及时的CT及病理学检查可以确诊。
二、面部麻木、复视。
鼻癌的病因尚未完全明了，多与鼻腔慢性炎症、二磨牙和第二双尖牙的症状明显。
6、可靠的方法，质较硬、鼻息肉恶变等有关。
一、脸下垂等症状。晚期鼻咽癌易向颅内侵犯及骨、肝、肺等远处转移。
诊断　鼻咽镜检查是发现鼻部肿瘤最有效、鼻癌的常见临床表现有以下几种：
1、面颊肿胀、疼痛，也不像鼻炎那样能使鼻通气得到明显的改善。这时到医院检查、麻木感这主要是上颌窦癌的症状。上颌窦癌中，面颊肿胀的有一半以上。当癌肿组织较小，呈持续性鼻塞。这与一般鼻炎两侧交替性鼻塞显然不同。滴入1%麻黄素液之后，仅局限在鼻腔或鼻窦内时、耳闭、耳鸣，这个症状是惟一的“报警”信号，而且往往出血不多。
4、其他症状，活动度差，常易误认为淋巴结核或淋巴结炎，是鼻咽癌早期症状之一，当出血量较多时，往往病变已入中、晚期，鼻塞便愈来愈重，会有特殊臭味的鼻涕，面颊疼痛的约占1/4，面颊麻木的约占1&#47，两侧都鼻塞。
4、眼部症状包括单侧突眼，其中以患侧第一、头痛、全身健康情况恶化等。这些多属癌肿较晚期的症状鼻癌包括鼻腔的恶性肿瘤和鼻窦的恶性肿瘤，以鳞状上皮癌为多见；鼻咽癌是发生在鼻咽顶后壁
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不做穿刺能不能确诊是不是淋巴结核
男 | 7个月
健康咨询描述：
曾经的治疗情况和效果：
去年11月份做的各项检查，B超双侧颈部见多个肿大淋巴结，左侧较大约1.7*0.8cm,右侧较大约为2.0*0.9cm.结核菌测试为阴性，拍x光片说有点肺门感染，大夫怀疑是淋巴结核开了药，结核灵片，对氨基水杨酸异烟倂片，还有葡醛内酯片。每日两次，每次两片。
想得到怎样的帮助：吃了近三个月的药没起作用，后来又去别的医院看看，大夫说过就是炎症又输了十多天的头胞和狼毒宁，右边的小一点了可视左侧的又起来了，孩子小怕不能配合手术，不做穿刺的情况下能确诊吗？
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，小孩有淋巴结肿大，经治疗效果不明显。&&&&&&指导意见：&&&&&&行淋巴结活检穿刺可明确诊断淋巴结肿大的原因。有针对性的治疗。建议行穿刺活检。其他的方法只是猜测性治疗，没针对性。&&&&&&医生询问：&&&&&&小孩还有没有其他症状，注射过卡介苗没？
注射过，卡介苗对淋巴结核有预防作用吗？
11:30医生回答：
他是预防结核的，一般都有预防作用的，得结核的概率会减小的。
那淋巴结肿大，排除结核的可能还会是什么是单纯的炎症吗？
11:34医生回答：
可能为细菌感染所致，如扁桃体炎、慢性咽炎等。不过少数人有淋巴瘤的可能。
他的淋巴结不疼，而且越来越大，大夫不主张小孩子做穿刺，说孩子太小，不能配合
11:36医生回答：
那你去医院再检查检查，看有没有其他地方慢性感染！
疾病百科| 淋巴结核
挂号科室：普外科
温馨提示：早期注射卡介苗，做好疾病的预防。
淋巴结核，中医称之为瘰疬【luǒlì】，是体现于肌表的毒块组织，是由肝肺两方面的痰毒热毒凝聚所成。西医则指，人体内有专事于清毒杀毒从而保护血管，组织的淋巴系统，遭遇来自体内外无法清除杀灭的毒菌，凝聚和...
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常见症状：疲乏、淋巴结疼痛
是否医保：--
治疗方法：药物治疗、手术治疗
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·５５５０·中华医院感染学杂志２０１３年第２３卷第２２期　ＣｈｉｎＪＮｏｓｏｃｏｍｉｏｌＶｏｌ．２３Ｎｏ．２２２０１３　　　　
３　讨　论
　　永久性双腔导管作为一种重要的血液透析通路已广泛应用于临床，随着合并有心力衰竭、糖尿病、高龄等因素的尿毒症患者所占比例越来越大，选择永久性双腔导管通路透析的尿毒症患者可能越来越多。有报道永久性双腔导管平均使用年限为两年，其中７严格的透析室５％的导管废用原因为ＣＲＳ，管理及无菌操作可有效减少ＣＲＳ的发生
［］２３－
虽然万古霉素、亚胺培南对多种病原菌敏感，但其属于特殊使用类抗菌药物，尽量避免使用，因此在实际工作中大多选用头孢三代或喹诺酮类药物静脉用药及封管治疗，效果满意。本研究中显示，临床上应用相对较少的阿米卡星和氯霉素对所有的细菌敏是用药中较好的选择，感，２例铜绿假单胞菌感染病例采用阿米卡星治疗，感染很快控制。
长期置管透析患者导管感染以葡萄球菌属常治疗可选用头孢三代或喹诺酮类、阿米卡星和氯见，
霉素对多种细菌敏感。参考文献
［孟宪华，檀敏，等．持续质量改进在预防维持性血液透１］　王磊，
］析患者中心静脉导管相关感染中的应用［Ｊ．中国血液净化，（）：２００８，７４１８８１９１．－
［］２］Ｊ．中华医　吴金凤．血液透析患者中心静脉置管感染的预防［
（）：院感染学杂志，２０１０，２０１４２０５８２０５９．－
［解林花，蒋梅英．老年血液透析患者永久性中心静脉导３］　李玉，
］管感染因素分析及对策［Ｊ．中华医院感染学杂志，２０１１，２１（）：１２２４１４２４１５．－
［４］　刘东华．多药耐药铜绿假单胞菌的医院感染现状及耐药性研
］（）：究［Ｊ．中华医院感染学杂志，２０１２，２２３６０４６０５．－
［张云琴，郑晓芬．医院革兰阳性球菌的耐药性分析５］　康玉国，
［］（）：Ｊ．中华医院感染学杂志，２０１１，２１２３８２３８３．－
［范文．鲍氏不动杆菌致Ｃ６］ＯＰＤ患者继发医院获得性肺　黄娥，
］：炎的耐药性分析［Ｊ．中华医院感染学杂志，２０１２，２２（４）８２９８３０．－
［郭焕，刘利华，等．７］１１２株阴沟杆菌产碳青霉烯酶、　李晓哲，
］ＡｍＣ酶及产ＥＳＢＬｓ的检测与耐药性分析［Ｊ．中华医院感ｐ（）：染学杂志，２０１２，２２４８２０８２２．－
［张海莎．８］１３２株金黄色葡萄球菌感染耐药情况分析　任保艳，
［］（）：Ｊ．社区医学杂志，２０１１，９４７２７３．－
形成的导管相关感染的风险比无血栓形成的风险高导管留置时间是与Ｃ２．８倍；ＲＳ的发生呈正相关的另一个重要因素。
长期置管不能完全避免感染，一旦感染发生，选择恰当的抗菌药物及时有效地控制感染，才能延长提高尿毒症患者生存质永久性双腔导管使用时间，
量及延长生命。本研究中长期置管感染培养出的病原菌有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞鲍氏不动杆菌和阴沟肠杆菌，大多对青霉素、氨菌、
苄西林、红霉素、磺胺甲噁唑／甲氧苄啶耐药，铜绿假单胞菌仅对阿米卡星、氯霉素、万古霉素敏感，其他细菌对头孢三代、环丙沙星、阿米卡星、氯霉素、万古
霉素／亚胺培南等敏感。刘东华［研究显示铜绿假
单胞菌对阿米卡星、头孢哌酮／舒巴坦等敏感率较康玉国等高，
研究显示表皮葡萄球菌莫西沙星、庆
６］大霉素、四环素、万古霉素等敏感率较高，黄娥等［
研究显示鲍氏不动杆菌对阿米卡星、氯霉素、头孢哌
７］酮／舒巴坦敏感率较高，李晓哲等［研究显示阴沟肠
杆菌对阿米卡星、头孢吡肟、亚胺培南、左氧氟沙星等敏感率较高，任保艳等果基本一致。
研究显示金黄色葡萄球
菌对阿米卡星、万古霉素等敏感率较高，与本研究结
（上接第５５３６页）
外抑制作用，其抗结核活性接近乙胺丁醇。临床运结核灵治疗初治、复治和耐多用狼毒提取物优福宁、
药结核，均取得显著的临床疗效。
本研究结果表明，狼毒巴布剂外敷治疗颈淋巴结核，通过局部治疗作用，能够早期、快速促进淋巴结核的消散、吸收，促进破溃淋巴结核的愈合，显著提高淋巴结核的治愈率，是临床治疗淋巴结核的一种有效方法，值得进一步开发和研究。参考文献
［朱莉贞，潘毓萱．结核病［人民卫生出版社，１］Ｍ］．北京：　马玙，
２００６：２８９．
［２］ａｔｅｅＭ，ＭｆｉｎａｎａＳ，Ｈｏｌｍ－ＨａｎｓｅｎＣ．ＡｎｔｉＢｄｒｕｒｅ　Ｍ　　　－Ｔ　－ｇｇ　
ｓｉｓｔａｎｃｅｌｅｖｅｌｓａｎｄａｔｔｅｒｎｓａｍｏｎＭｃｏｂａｃｔｅｒｉｕｍｔｕｂｅｒｃｕｌｏ　　　　　－ｐｇｙ　ｓｉｓｉｓｏｌａｔｅｄｆｒｏｍｎｅｗｌｄｉａｎｏｓｅｄｃａｓｅｓｏｆｔｕｂｅｒｃｕｕｌｍｏｎａｒ　　　　　　－ｙｇｐｙ　　［］．，（）：ｌｏｓｉｓｉｎＤａｒｅｓＳａｌａａｍ，ＴａｎｚａｎｉａＪＡＰＭＩＳ２００９，１１７４　　　　２６３２６７．－
［黄周红．狼毒枣联合抗痨药治疗慢性纤维空洞型肺结３］　黄瑞彬，
］（）：核２５例［Ｊ．世界中医药，２００８，３５２６７．
［叶松，邓云，等．４］４种中药提取物对尘肺结核患者感染　陆军，
］的耐多药结核分枝杆菌感染小鼠细胞免疫的影响［Ｊ．中华（）：微生物学和免疫学杂志，２０１１，３１１０８９３８９７．－
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穿刺结果是淋巴结核，还需要做活检来最后确...
穿刺结果是淋巴结核，还需要做活检来最后确认吗？医生你好，我的发病时间为2013年4月初左右，开始只是发现颈部有一两个淋巴结，现在已经用彩超发现腹部，颈部，腋下都有淋巴结了，大部分淋巴结开始都好痛，做了穿刺，医生抽出脓物质，说是没有找到关于瘤的物质，请问这种情况还要做活检吗？谢谢医生
医院出诊医生
擅长：中医治疗颈腰椎病、关节炎等
擅长：颈椎病、腰椎病、关节炎、脊柱炎
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
&&已帮助用户：438
问题分析： 您好！结核病一般有午后低热等症状，您做了穿刺活检了淋巴一般就是就是做病理活检。穿刺活检有一定的假阴性率。意见建议：建议您可以做多部位的淋巴活检，提高准确率。祝您健康。
问淋巴结穿刺活检要多少钱？请说一下大概范围、在上海的大医院、做穿刺活检能检查出是淋巴结核还是淋巴癌或
职称：医师
专长：小儿科常见病
&&已帮助用户：256191
病情分析： 是的 可以说以上是针对肿大淋巴结的检查 凡是肿大的淋巴结 不能明确肿大意义的 需要做穿刺和病理检查 才能确诊意见建议：由于不同 的疾病 病理改变不同 因此对于以上情况的 需要做以上病理检查 才能确定病情
问淋巴结核症状有哪些？ 两个月前左颈有一淋巴结，后来又...
职称：医师
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&&已帮助用户：179474
病情分析： 　您好，淋巴结核多在颈部一侧或双侧长出疙瘩，逐渐长大，不痛不痒，推入滑动，无明显压痛，如身体抵抗力低则逐渐增大，皮肤发变紫，最终破溃流水样脓液并排出黄浊样干酪样脓液，中医称之谓“老鼠疮”。反复溃烂少，部分病人可有低热、盗、汗食欲不振、消瘦等全身中毒症状。
问我患有颈部淋巴结核这两天腋下胸部...
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&&已帮助用户：5360
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&&已帮助用户：88162
意见建议：你好，结合你的信息，你的情况考虑为不会通过乳汁传染给宝宝的.
问颈部淋巴结核可以治愈吗？
职称：医生会员
专长：呼吸内科疾病
&&已帮助用户：40869
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&&已帮助用户：256191
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