b超检查是肝血管瘤可能性大，ct检查正常？最近因为
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：b超检查是肝血管瘤可能性大，ct检查正常？最近因为有病去医院做了一个b超检查，发现有肝血管瘤，但是之后再做ct检查，却发现与b超检查完全不同的结果，一切都很正常，这到底是怎么一回事，哪一个更准一点，怎么办。b超检查与ct检查哪个更准，b超检查是肝血管瘤，ct显示正常，怎么办？
医生回复（4）
请上传增强CT图片资料，以明确其具体位置、大小，以及与重要管道之关系。
肝功、AFP、乙肝三对、乙肝DNA、血常规等辅助化验检查结果。
便于确定下一步诊疗措施。肝血管瘤的诊疗策略
病情分析：血管瘤由大量增生血管构成，是小儿常见先天性软组织肿瘤，发病率约为1％～2％，大多数血管瘤在婴幼儿出生后被发现。血管瘤的发展一般可分为三期：1.增生期：出生后血管瘤不断增生扩展，迅速向周围皮肤及深层组织侵犯，血管瘤的增生期一般时间为6～10个月。2.稳定期：血管瘤增长速度逐渐缓慢，随着幼儿生长，血管瘤缓慢增长，但增长速度仍比小儿生长快，血管瘤增生和退化交替进行，一般时间为3～6个月。3.退化期：一般1岁以后血管瘤增长速度缓慢下来，部分毛细血管瘤开始退化，血管瘤内纤维脂肪组织增多，少数患儿在5岁时可以完全退化。意见建议：治疗血管瘤的方法也有很多，并不是每一种都是适合每一位患者，每种治疗都有一定的适应症，建议不要盲目采取治疗措施，最好是到专业的医院先做个详细的检查，后期再针对性治疗，对症治疗，这样才能取得最好的治疗效果。
病情分析： 您好，以ct为准.b超只是怀疑，因此做强化ct确定一下是不是，意见建议：结果检查正常就不是了。肝血管瘤是肝脏的良性肿瘤，以肝海绵状血管瘤最常见。如果是出现上腹部不适、腹胀、嗳气、腹痛、食欲下降、恶心等症状，考虑手术的治疗。症状不是很明显可以采取中药和放射治疗。
病情分析：血管瘤是指发生于血管组织的一种肿瘤，是由于血管组织的错构、畸形、瘤样增生而形成。绝大多数为良性肿瘤。极少数中如：血管内皮瘤、血管肉瘤、血管母细胞瘤等为恶性肿瘤，约占５％左右。血管瘤还分为原发性与继发性两种。意见建议：目前的治疗方法有外壳切除、放射治疗、激素治疗、低温治疗、激光治疗、硬化剂注射等。一般采用综合疗法，建议您可以根据自身情况选择治疗方法及药物。B超检查的准确性和相关问题，不了解的病友可以看一看【肾结石吧】_百度贴吧
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B超检查的准确性和相关问题，不了解的病友可以看一看收藏
1.B超是声波探查，不是象我们眼看那样直观的。结石在肾脏或输尿管上，下段是容易检查到的。但输尿管中段可以说是B超盲区，这区域有盆骨，血管，脂肪沉积，大肠内容等。有经验的医生查这一段时常跟据输尿管积水膨胀来判断结石位置，需要非常仔细。无经验或在医院排队量多的情况下，仔细探查难以做到。所以常出现时有时无，结果不一。2.结石是一个立体东西，可想见，一粒不规则长型石头从各个角度去看它所得到的体量是不一样的。探头从各个位置投射的声波回音也是不同的。也就是会每次B超结果出来结石大小不一样。今天做了B超，说不定明天结石运动又变了位置。3.B超还有一个重要的方面就是可表现出肾积水，和输尿管扩张呈度！这个结果常被病友忽略，而去注意结石的大小。结石老病友知道，积水问题是结石病的关键，可以根据B超结果了解梗阻情况，制定治疗方案。保守疗法在无梗阻情况下，复查B超，观查结石运动情况，制定排石计划和增强信心也很有必要。要注意的是：结石没从体内排出来，而暂时的不痛了，B超没有查出结石不代表结石消失了！在有明显症状，而B超无法检查到的情况下，是要做CT的。找合适的医院，认真检查是明确掌握病情，知己知彼。虽然B超不是期望的那么精确，但是在判断结石大至位置上还是首选，必竟CT价格是它的几倍。以上说的是非手术情况的检查，如果决定住院手术取石，按医生的要求办吧，为了手术的精确性CT不可免的。希望对病友有所帮助
请问我这CT单结石在哪个位置
谢谢楼主的帖子，我是半个月前做的碎石 掉到末端，昨天复查彩超显示没有积水和结石了，也没有明显不适 医生只回答从彩超来看是没有结石了，所以不太放心
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【摘& 要】目的：评价CT与B超对照诊断肝血管瘤的价值。方法：对61例肝血管瘤病人经B超、CT平扫及增强CT对比检查，分析上述两种检查对肝血管瘤的诊断价值。结果：本组6l例肝血管瘤病人B超检出率为100％，B超发现病灶不能定性者4例，平扫及增强CT分别有11例及1例病灶未检出，检出病灶增强CT全部给予定性诊断。结论：B超诊断肝血管瘤检出率优于CT，价格便宜，适于普查；CT则特异性高，适于最后确诊，两者相结合，有很强的互补性。
【关键词】肝血管瘤；B超；CT
&&&&&&& 肝血管瘤（Hepatic hemangioma，HHE）是肝脏最为常见的良性肿瘤，是一种血管的先天性畸形，其发生率高达0．4％一7．3％[1]。血管瘤检出的敏感性和诊断的准确性一直是临床关注的问题之一。目前诊断肝血管瘤的影像手段多种多样，包括超声、CT、同位素血池肝显像、肝血管造影、MRI等，基层医院开展较多的项目一般为B超及CT，本文仅就B超及CT对肝脏血管瘤的诊断价值进行比较。
l资料与方法
&&&&&&& 1．1一般资料
&&&&&&& 选取我院2010年1月至2014年12月诊断的61例肝血管瘤病人，其中男28例，女33例，年龄27&73岁（平均4l岁）。其中上腹部不适12例，肝区胀痛5例，无症状、体检发现44例。全部病人均经B超及CT平扫加增强扫描检查后诊断为肝血管瘤，之后定期B超、CT、甲胎蛋白检查，随访1年以上无明显变化，全部病例无肝硬化病史。
&&&&&&& 1．2仪器与方法
&&&&&&& 使用的B超机为西门子亚当B型超声诊断仪及日立EUB-2000 B型超声诊断仪，凸阵探头，频率3．5 MHz。使用的CT为PHILIPS6层螺旋CT，碘海醇非离子型注射液（潍坊市仁康药业有限公司产，35gI/100ml），总量为80～100ml，注射速率2.5～3.0ml/s。患者按常规准备，进行平扫及三期增强扫描，层厚为7．5 mm。
&&&&&&& 61例中血管瘤位于肝左叶26例，位于肝右叶35例；单发54例，多发7例；最大直径为10 cm，最小直径为0．6 cm。
&&&&&&& 2．1 B超检查
&&&&&&& 2．1．1 病灶检出61例，检出率为100％，其中4例仅提供物理诊断，未能定性诊断。
&&&&&&& 2．1．2 B超表现61例中55例（90．2％）表现为强回声型，其中单发49例，多发6例，呈圆形或不规则形，轮廓清晰，周围无声晕，内部回声均匀。有的内部为筛网状回声，周边可有不同数量的血管枝分布或通人病灶内，病灶后方一般无明显增强效应。6例（9．8％）表现为低回声型，其中单发5例，多发l例，呈圆形或椭圆形低回声区，轮廓清晰，内部回声分布不均匀，少数病灶周围有声晕，出现类似&牛眼征&改变，此时B超难以做出定性诊断。
&&&&&&& 2．2 CT检查
&&&&&&& 2．2．1 CT平扫病灶检出50例，检出率为82％；CT增强扫描检出lO例平扫未发现的病灶，仍有l例直径0．6 cm的病灶经增强扫描之后未见显示，增强CT扫描检出率为98．4％。增强CT扫描发现病灶后全部给予定性诊断。
&&&&&&& 2．2．2 CT表现平扫表现：平扫呈低密度，脂肪肝病例例外，密度均匀，病灶边缘清晰光滑，大于4CTm以上的病灶中心可见更低密度，有可能是疤痕、血栓、坏死等原因导致。增强CT表现：平扫呈低密度，增强早期病灶边缘呈高密度强化，增强区域进行性向中心扩展，延迟扫描病灶呈等密度充填，病灶增强密度逐渐减退，小于2-3 cm病灶或管腔壁较厚病灶，增强效果较差或不增强，但这种情况极少。
&&&&&&& 肝血管瘤约占肝脏良性肿瘤的41．6％，组织学上以海绵状血管瘤最多见，我们通常所说的肝血管瘤都是指这一类型，系末梢肝血管先天性发育异常，生长缓慢，多数无自觉症状和体征，往往在体检时发现[2]，本组病例无临床症状而在体检时发现44例，占72．1％。肝血管瘤病灶大小不一，可单发、多发，单发较为多见。随着B超的普及，现在肝血管瘤的检查极为方便。笔者认为，采用B超检查结合CT对照诊断的方法是可取的，可充分利用B超声像图及CT造影中的特异性表现来提高肝血管瘤的诊断率。
&&&&&&& 3．1 B超方面 B超的优势在于：B超价格低廉，简便易行，无创伤，无痛苦，易接受，并可短期反复动态观察病灶变化；病灶检出率高，利用肝脏透声窗的作用及超声的物理特性对瘤体产生界面反射的特征表现来提高检出率，可利用呼吸运动产生的动态时间，并多种体位、多切面观察，特别对较小的病灶发现率明显高于CT[3]。B超的缺点在于：诊断的准确率与操作者的检查手法及对声像图的认识水平关系较大；对一些缺乏典型声像图表现的病灶特别是低回声的肝血管瘤病灶较难定性；当患者有重度脂肪肝时，脂肪肝深部的血管瘤往往较难探及，易造成漏诊。
&&&&&&& 3．2 CT方面CT的优势在于：由于血管瘤由大小不等的血窦及迂曲变形的血管网组成，血流速度缓慢，增强扫描时采用&两快一长&的扫描技术在同一层连续扫描，可充分观察到瘤体的血供及血流速度以及造影剂的蓄积等动态变化；肝血管瘤无论瘤体大小都具有增强持续时间长、消退缓慢的特点，足以与其他肝内良性肿瘤及肝癌鉴别，从而具有较准确的诊断价值。CT的缺点在于：价格昂贵并有大量x线辐射，故而不适宜短期内连续复查；由于病人呼吸幅度不一致、肝动度的影响及病灶细小，CT有时漏掉部分肝组织而遗漏病灶[4]；由于病灶对x线吸收系数不同，平扫时病灶的低密度区有时不能显示；肝血管瘤平扫所见不能与原发性肝癌、肝转移瘤或其他良性肿瘤区别，必须增强扫描，进行鉴别；CT造影也存在不足的一面，有些血管瘤的增强病灶很少，又因分布于边缘而被忽略，也可由于病灶主要血管的栓塞使造影剂不能足量地进入瘤体而得不到特殊性表现[5]。
&&&&&&& 综上所述，B超简便易行，无创伤，无痛苦，价廉，在肝血管瘤的病灶检出率方面较CT占优势，诊断可靠，但在个别不典型病灶的定性方面存有一定的弱点，增强CT在病灶的定性方面优于B超，但CT特别是平扫检出率相对较低，尤其是对较小病灶。由此看出B超及CT各有长短，B超和CT互相取长补短，则可大大提高诊断准确性。笔者认为：B超声像图具有较高的诊断敏感性，CT扫描则特异性较高，增强CT完全符合。B超与CT对照诊断肝血管瘤是一种行之有效的方法。
参考文献：
[1]李欣，韩富春．实用CT诊断学[M]．北京：中国医药科技出版社。1993：91．
[2]冯玉华，袁君君，陈超群.肝血管瘤的超声影像学分析[J].中国实用医药，）：99-100.
[3]赵爱莲，周立新，李向红.肝脏上皮样血管内皮瘤穿刺标本的病理诊断与鉴别诊断[J].中华病理学杂志，）：23-26.
[4]罗凌云.彩超检查肝血管瘤58例分析[J].当代医学，）：106-107.
[5]梁艺，邱士军，刘晋新，等.双源CT双能量扫描在肝脏病变中的应用价值[J].实用放射学杂志，）：.
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B超和CT结果不一致怎么办？
发病时间：不清楚
病情描述：前几天体检，B超结果肝右叶有38mm*28mm实质占位性病变，随后做了增强CT没有任何问题，请问这是怎么回事？医生建议做超声造影，请问有这个必要吗？难道超声造影比CT更有说服力？ 补充问题1：( 22:13:30)
谢谢！您的意思是换家医院做然后再做超声造影？听说这是个新技术，不知有没有必要做！ 补充问题2：( 22:15:26)
我在同一家医院换了不同三个医生和三台不同机器做的，还是一样的结论，我在想如果换一家做结果一样的几率还是很大，那如果结果还是一样要怎么办呢？
这种情况肯有检查误差，CT一般诊断比彩超要准确一点，建议更换医院复查一下，
性病病友圈
症状常识&·&性病
　　为一种不可抗拒...&→ 用B超检查有胆结石，ct没有
用B超检查有胆结石，ct没有
健康咨询描述：
62岁，女，用B超检查有胆结石，ct没有。医院建议取胆
曾经的治疗情况和效果：
未经过治疗，于2013年6月B超检查出有，2014年1月又检查B超有和ct没有结果不一样
想得到怎样的帮助：到底有没有结石，能否不取胆
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擅长: 对心脑血管中风、痹症、肝胆、胃肠等疾病的综合性治疗
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你可先考虑溶石疗法，目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。注意多喝水，照B超看大小和位置来定治疗方法。&&&&&&指导意见：&&&&&&除溶石法外还有超声波、微创手术。请临床医生检查后，才能定。
疾病百科| 胆结石（别名：胆石症）
挂号科室：肝胆外科
温馨提示：生活要有规律，注意劳逸结合，经常参加体育活动、按时吃早餐、避免发胖、减少妊娠次数等也是非常重要的预防措施。
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