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别嘌醇片有什副作用?有什么药可代替.因为
健康咨询描述：
别嘌醇片有什副作用?有什么药可代替.因为是高尿酸症
曾经的治疗情况和效果：
尿酸480,医生开了别嘌醇和酸氢钠片
想得到怎样的帮助：此药是否可长期复用
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&&&&&&病情分析：&&&&&&痛风是一种与饮食密切相关的疾病，过去曾被认为是“酒肉病”、“富贵病”。现代医学证明，它是由嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起的疾病，它的患病率与饮食高蛋白有关，营养学上称之为限制嘌呤饮食。&&&&&&指导意见：&&&&&&一旦发生痛风，就要管住自己的嘴巴，在合理的痛风饮食前提下，要避免或禁食动物内脏、虾蟹、浓肉汤、食用菌类、海藻类、凤尾鱼、沙丁鱼、蛤类、豆类及啤酒等高嘌呤类食物，多吃碱性食品，像茄子，白菜等。
擅长: 主要是于上呼吸道感染,肠胃炎,阴道炎等等常见的疾病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你所描述的情况，长期服用，可能导致肝肾功能紊乱。&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，痛风目前还不能根治，但适当的药物及饮食控制可以防止痛风的复发。还可以使用秋水仙碱治疗，要远离海鲜和啤酒。
常德市第二中医院&& 医师
擅长: 消化,呼吸系统疾病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，别嘌醇的副作用很多如导致白细胞减少，肝肾功能异常等。&&&&&&指导意见：&&&&&&你目前患有高尿酸血症，需要长期服用别嘌醇，定期复查肝肾功能，血常规，以便及时了解情况，暂时没有替代药物。建议你生活中，避免吃高嘌呤的食物如动物内脏，海鲜等。&&&&&&以上是对“别嘌醇片有什副作用?有什么药可代替.因为”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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别嘌醇长期吃有什么副作用？收藏
本来是想通过忌口来控制尿酸，但是现在看来有点难，过年以来已经吃了好多违禁食品了，感觉就要在爆发的边缘了，我该如何是好，最近只要感觉有点不对劲就吃两片别嘌醇，不知道长期吃有些什么副作用？
吧里混了这么久还问这么低级的问题，降酸药也是当零食吃了，想吃就吃，不想吃就不吃，自己好好看看精品帖吧。
希望有经验的风友帮帮我
我是这样想的，如果吃肉少那天就不吃药，如果那天感觉吃了太多肉或违禁食品就再睡前吃两片别嘌醇，但是长此以往就开始担心这样会不会有副作用
一般自然疗法失败就只有吃药一条路，那你还有选择的余地吗?你只要知道长期高尿酸比长期吃降酸药的副作用来的大就可以了
就想知道我这样长期不规律吃别嘌醇的影响是什么？
别嘌醇不是止疼药
我吃别的副作用没有就是掉头发，后来停了，头发也不掉了，现在只吃菲布加迪根，迪根是止痛的，没怎么吃，备着来的，因为一直没发作
听说别嘌伤肝肾，我一次只吃一片，一天吃两片，没犯病就不吃！说长期规范用药的，也只能呵呵了~
尿酸不超过500的话，忌口一天一片看能不能降下来，一天一片对身体伤害不大的
总犯痛风是怎么回事
登录百度帐号推荐应用别嘌醇（Allopurinol Tablets），1 和，尤其是过多而引起的高尿酸血症；2 反复发作或慢性患者；3 ；4 性和／或；5 有的高尿酸血症。
本药品被归类到等药品分类。
1 反应：可能会引起功能失调，如、、，很少因此而停药，饭后用药可减轻或避免的。
2 ：一般为样、或。如皮疹广泛而持久，经对症处理无效并有加重趋势时必须停药。
3 罕见有，，，，主要发生在病人中，如发生此类不良反应，均应考虑停药。
4 其他有、、、肝、及等。
上述不良反应一般在停药后
对本品、严重功能不全和明显低下者禁用
1 本品不能控制的症状，不能作为抗炎药使用。因为本品促使重新溶解时可再次诱发并加重症状。本品必须在痛风性关节炎的急性炎症症状消失后（一般在发作后两周左右）方开始应用。
2 服药期间应多饮水，并使尿液呈中性或碱性以。
3 本品用于酸和24小时尿尿、或有、或有以及不宜用促排除药者。
4 与酸药合用可加强疗效，不宜与铁剂同服。
5 用药前及用药期
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。  口服
 成人常用量：初始剂量一次50mg，一日1～2次，每周可递增50～100mg，至一日200～300mg，分2～3次服。每2周测血和尿尿酸水平，如已达正常水平，则不再增量，如仍高可再递增。但一日最大量不得大于600mg。
2 儿童治疗常用量：6岁以内每次50mg，一日1～3次；6～10岁，一次100mg，一日1～3次。剂量可酌情调整。
1 饮酒，、、、以及等可增加浓度，本品与这些药同用时需注意调整用量，以控制。
2 与或其他同用时，可抑制本品的酸作用。
3 与、、等同用时，后者的，因而加大。
4 与各类、同用时，后者的血药浓度增高，并维持较长时间，毒性因而加大，尤其是对的毒性。
5 与同用时，后者的效应增强。
本品主要成分为别嘌醇，其名为1H-并［3，4-d］-4醇。
本品是抑制合成的药物。别嘌醇及其产物醇均能抑制，阻止和代谢为尿酸，从而减少了尿酸的生成。使血和尿中的尿酸含量降低到溶解度以下水平，防止尿酸形成结晶沉积在及其他组织内，也有助于人组织内的重新溶解。别嘌醇亦通过对次黄嘌呤-的作用抑制体内新的嘌呤的合成。本品口服后24小时酸浓度就开始下降，而在2～4周时下降最为明显。
急性毒性试验结果：经口50为6000mg/kg，腹腔注射LD50为750m
遮光，密封保存。
生产企业：
批准字号：国药准字H
包装规格：100mg
出自A+医学百科 “别嘌醇”条目
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百济新特药房提供别嘌醇(别嘌醇片)说明书，让您了解别嘌醇(别嘌醇片)副作用、别嘌醇(别嘌醇片)效果、不良反应等信息。百济新特药房―全国连锁专科药房,医保定点药房,消费者信得过商店,专家指导用药，别嘌醇(别嘌醇片)说明书如下:
【别嘌醇片药品名称】通用名：别嘌醇片英文名：AllopurinolTablets汉语拼音：BiepiaochunPian【别嘌醇片主要成分】别嘌醇片主要成份为：别嘌醇。其化学名称为：1H-吡唑并[3,4-d]嘧啶-4醇。【别嘌醇片性状】别嘌醇片为白色片。 【别嘌醇片药理作用】别嘌醇片是抑制尿酸合成的药物。别嘌醇及其代谢产物氧嘌呤醇均能抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸，从而减少了尿酸的生成。使血和尿中的尿酸含量降低到溶解度以下水平，防止尿酸形成结晶沉积在关节及其他组织内，也有助于病人组织内的尿酸结晶重新溶解。别嘌醇亦通过对次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核酸转换酶的作用抑制体内新的嘌呤的合成。别嘌醇片口服后24小时血尿酸浓度就开始下降，而在2～4周时下降最为明显。急性毒性试验结果：大鼠经口LD50为6000mg/kg，腹腔注射LD50为750mg/kg；小鼠经口LD50为700mg/kg，腹腔注射LD50为160mg/kg。 【别嘌醇片药代动力学】别嘌醇片口服后在胃肠道内吸收完全，2～6小时血药浓度可达峰值，在肝脏内代谢为有活性的氧嘌呤醇，两者都不能和血浆蛋白结合。别嘌醇片的半衰期为14～28小时，与氧嘌呤醇均由肾脏排出。并用促尿酸排泄药可促进氧嘌呤醇的排泄，但肾功能不全时其排出量减少。 【别嘌醇片适应证】用于①原发性和继发性高尿酸血症，尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症；②反复发作或慢性痛风者；③痛风石；④尿酸性肾结石和（或）尿酸性肾病；⑤有肾功能不全的高尿酸血症。 【别嘌醇片用法用量】 口服。成人常用量：初始剂量一次50mg，一日1～2次，每周可递增50～100mg，至一日200～300mg，分2～3次服。每2周测血和尿尿酸水平，如已达正常水平，则不再增量，如仍高可再递增。但一日最大量不得大于600mg。儿童治疗继发性高尿酸血症常用量：6岁以内每次50mg，一日1～3次；6～10岁，一次100mg，一日1～3次。剂量可酌情调整。 【别嘌醇片不良反应】（1）皮疹：可呈瘙痒性丘疹或。如皮疹广泛而持久，及经对症处理无效，并有加重趋势时必须停药。（2）胃肠道反应：包括腹泻、恶心、呕吐和腹痛等。（3）白细胞减少，或血小板减少，或贫血，或骨髓抑制，均应考虑停药。（4）其他有、发热、淋巴结肿大、肝毒性、间质性肾炎及过敏性血管炎等。（5）国外曾报道数例患者在服用别嘌醇片期间发生原因未明的突然死亡。 【别嘌醇片禁忌】对别嘌醇片过敏、严重肝肾功能不全和明显血细胞低下者禁用。 【别嘌醇片注意事项】（1）别嘌醇片不能控制痛风性的急性炎症症状，不能作为抗炎药使用。因为别嘌醇片促使尿酸结晶重新溶解时可再次诱发并加重关节炎急性期症状。（2）别嘌醇片必须在痛风性关节炎的急性炎症症状消失后（一般在发作后两周左右）方开始应用。（3）服药期间应多饮水，并使尿液呈中性或碱性以利尿酸排泄。（4）别嘌醇片用于血尿酸和24小时尿尿酸过多，或有痛风石、或有泌尿系结石及不宜用促尿酸排出药者。（5）别嘌醇片必须由小剂量开始，逐渐递增至有效量维持正常血尿酸和尿尿酸水平，以后逐渐减量，用最小有效量维持较长时间。（6）与排尿酸药合用可加强疗效。（7）用药前及用药期间要定期检查血尿酸及24小时尿尿酸水平，以此作为调整药物剂量的依据。（8）有肾、肝功能损害者及老年人应谨慎用药，并应减少一日用量。（9）用药期间应定期检查血象及肝肾功能。 【别嘌醇片孕妇及哺乳期妇女用药】禁用。 【别嘌醇片儿童用药】儿童用药剂量应酌情调整。 【别嘌醇片老人用药】老年人应谨慎用药，并应减少一日用量。 【别嘌醇片药物相互作用】（1）饮酒、氯噻酮、依他尼酸、呋塞米、美托拉宗、吡嗪酰胺或噻嗪类利尿剂均可增加血清中尿酸含量。控制痛风和高尿酸血症时，应用别嘌醇片要注意用量的调整。对或肾功能差的患者，别嘌醇片与噻嗪类利尿剂同用时，有发生肾功能衰竭及出现过敏的报道。（2）别嘌醇片与氨苄西林同用时，皮疹的发生率增多，尤其在高尿酸血症患者。（3）别嘌醇片与抗凝药如双香豆素、茚满二酮衍生物等同用时，抗凝药的效应可加强，应注意调整剂量。（4）别嘌醇片与硫唑嘌呤或巯嘌呤同用时，后者的用量一般要减少1/4～1/3。（5）别嘌醇片与环磷酰胺同用时，对骨髓的抑制可更明显。（6）别嘌醇片与尿酸化药同用时，可增加肾结石形成的可能。（7）不宜与铁剂同服。 【别嘌醇片贮藏】遮光，密封保存。
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【经验】别嘌醇怎么吃！收藏
一直想再说一下，关于别嘌醇怎么吃的话题。但出院以后上班以来，一直忙于工作没有认真的去总结。现在在单位值班，争取用上几天时间，把我收集到资料和自己对比总结的认识，在这里总结整理出来。希望能够给大家有所交流借鉴。
老规矩……二楼是用来进行补充修正的，希望大家不要在二楼回帖。
先来看，药品使用说明书。【适应证】1.原发性和继发性高尿酸血症，尤其是尿酸生成过多者，也用于伴有肾功能不全的高尿酸血症。2.用于治疗痛风，适合于反复发作或慢性痛风患者。用于痛风性肾病患者，可使症状缓解，且可减少肾脏尿酸结石的形成。3.用于痛风石。4.用于尿酸性肾结石和(或)尿酸性肾病。【用法用量】[口服给药]1.痛风：初始剂量50mg，qd-bid，一周可递增50-100mg，至200-300mg qd，分2-3次服，或300mg qd。每2周测血液和尿液的尿酸水平，如已达正常水平，则不再增量，如测定值仍高，可再增加剂量。一日最大用量不宜超过600mg。2.尿酸结石,100-200mg qd，Qd-qid，或者300mg qd。[肾功能不全时剂量]肌酐清除率为10-20ml/min时，200mg qd；为3-10ml/min时，为100mg；低于3ml/min时，用量为一次100mg，给药间隔至少24小时。【注意事项】[慎用]老年人，肝、肾功能不全者，有特发性血色素沉积症病史者，骨髓抑制者。[美国FDA孕妇分级]C级。[哺乳妇女]禁用。[剂量调整]从小剂量开始用药，逐渐加量。[其它]用药期间宜大量饮水；用药期间要定期检查血尿酸性、24小时尿酸水平、血象及肝肾功能；用药期间不宜驾驶及操作机器。【禁忌证】对本药过敏者，严重肝、肾功能不全者，明显血细胞低下者禁用。【不良反应】[严重不良反应]斯-约二氏综合征、莱尔综合征、血小板减少、粒细胞减少、再生障碍性贫血。[其它不良反应]恶心、呕吐、腹泻、腹痛、食欲减退、口腔溃疡、肝肉芽肿形成伴胆囊炎、胆管周围炎、过敏性肝坏死、肝功能衰竭、血氨基转移酶升高；头痛、头晕、手脚麻木、乏力；糖耐量减低；WBC减少、贫血、全血细胞减少；少尿、间质性肾炎、进行性肾衰、黄嘌呤肾病；皮疹、剥脱性皮炎、表皮坏死；白内障；过敏性血管炎。
【药理作用】是黄嘌呤氧化酶抑制剂。黄嘌呤氧化酶能将次黄嘌呤转换为黄嘌呤，然后生成尿酸。降低尿酸的合成能够有效地缓解高尿酸血症和痛风症状。黄嘌呤氧化酶抑制会导致其底物次黄嘌呤和黄嘌呤的积聚。但是，由于这两种底物的肾脏清除率比尿酸高10倍，因此无导致肾石症的风险。代谢：转化为奥昔嘌醇（别黄嘌呤）。经尿液（以原形药和代谢产物形式）和粪便排出。【制剂规格】[片剂] 100mg；200mg；300mg。【别名】奥迈必利别嘌呤别嘌呤醇华风痛路必利罗列克赛来力赛洛克赛洛力通益风宁痛风立克痛风宁维洛林异嘌呤醇易达通
以上来自于药品使用说明书，说明书中，基本说明了药品的使用注意事项，用法，用量，但是，对于其禁忌等等没有说太清楚，尤其是，没有几个人认真的去执行说明书。
　在2012年，ACR关于痛风的治疗指导方案中，别嘌醇方案推荐初始剂量≤100mg/d（慢性肾脏病4期及以上者为50mg/d）；每2~5周渐加量；维持最大治疗剂量（&#mg/d）使SUA降至目标值以下，肾功能不全者，只要对其充分宣教及规律监测药物毒性反应，也可按此剂量治疗；建议用药前筛查人白细胞抗原（HLA）-B*5801基因型。研究证实，汉族人群HLA-B*5801基因频率较高，且该基因阳性是别嘌醇过敏高危因素之一，故在国内对其进行筛查或为预防别嘌醇过敏有效手段。美国食品与药物管理局（FDA）推荐的别嘌醇的最大剂量分别为800mg/d。
这当中，提到了几乎所有图中的人都知道的，别嘌醇的副作用，药疹。别嘌呤醇在治疗痛风或高尿酸症过程中，可能引起皮肤不良反应,其临床表现为斑疹(maculopapular eruption,MPE),超敏综合征(hy-persensitivity syndrome,HSS)、Stevens-Johnson综合征(Stevens-Johnson syndrome,SJS)和中毒性表皮坏死松解(toxic epidermal necrolysis,TEN)等。SJS/TEN是严重的药疹,死亡率达10%~40%。研究显示别嘌呤醇引起的重症药疹与HLA-B*5801有一定的相关性,而且还具有种族特异性与专一性。
美国风湿病学会痛风治疗指南中在降尿酸治疗的药物选择上，黄嘌呤氧化酶抑制剂（XOI）别嘌醇和非布索坦同时被推荐为一线药物，但指出对慢性肾脏疾病4期及以上的患者，目前非布索坦缺乏安全性数据。别嘌醇的剂量：指南建议为了减少开始降尿酸治疗后痛风复发，以及减少别嘌醇严重超敏反应综合征（AHS）的发生，初始剂量必须不超过100 mg/d,如果有中度至重度慢性肾脏疾病,初始剂量应小于50mg/d,然后逐渐增加剂量，2——5周达到合适的治疗量，每个患者的剂量根据个体原则确定。指南指出，别嘌醇单药治疗，如剂量≤300 mg/d,有一半以上的患者不能将血尿酸降至目标值（&6 rng/cU或&5 mg/d1），因此，别嘌醇的维持剂量可以超过300mg/d,即使CKD患者也如此，当然要对患者进行充分的教育及各种不良反应的密切监测。AHS是影响别嘌醇用药的主要原因，在美国的发生率约在l:l 000,其中严重的AHS在20%——25%,同时使用噻嗪类利尿剂和肾脏受累是AHS发生的危险因素，AHS常常发生在开始治疗的前几个月，小剂量开始能减少其发生。由于HLA—B'5801基因阳性患者发生严重AHS的风险明显增高，指南建议在别嘌醇开始治疗之前，对高危人群（汉人、泰国人、CKD3期以上的韩国人）进行快速PCR筛查HLA B'5801基因。我记得在另一篇文献当中，看到过，在汉族人群等种族中，其药疹的发病率达到了12%左右，好像是这个数据。
可能有很多病友，没有耐心，看前几层这么枯燥数据，那么下来，咱们来解读。
首先别嘌醇是治疗痛风的首选药物，注意是首选！这个首选尤于非布！更尤于苯溴马隆。
我是越来越觉得天朝文献资料不靠谱啊！
别嘌醇属于抑制尿酸生成的药物，对于无论是排泄障碍还是生成过多，尤其是对于生成过多型，有明显的效果。这是从根本上来抑制尿酸的产生，减少人的代谢。所以，抑制生成类为必然优于促进排泄的药物。
本人吃过一个月别嘌醇，能使我肌酐下降20,回到正常值。
而对比非布索坦，别嘌醇应用时间更久，其各种药代谢，药动力，副作用研究非常透彻，但非布索坦的很多副作用尚未明确，尤其是我们现在已经注意到，在风友当中出现了一些肝损伤血脂升高的副作用。这些都是说明书中尚未明确的。尤其是，目前天朝的非布司他不具有性价比，价格极其昂贵。
但是，别嘌醇可能会有副作用药疹，这该怎么办呢？这也是很多风友，不敢吃的原因所在。事实上，别嘌醇的药疹发病率还挺高的，比如，楼主本人，在刚开始吃别嘌醇的时候也有过敏反应。
其实，这在之前的指导中已经说得非常明白了，本人也是这么操作的，小剂量试服起，这是我在无数次和病友交流讨论中，不断地强调的………先从别嘌醇小剂量试服起！
哈哈，有时间了科普了
之前说过，楼主本人在刚开始吃别嘌醇的时候就出现了药疹反应，另外我记得就在这个痛风吧里面，也有一位病友曾经和我交流过，他吃别嘌醇时出现药疹。但是现在，本人还是经常吃别嘌醇，而刚才所说的这位吧友，也坚持在吃着。那么怎么样才能够有效地，避免这种药疹呢，除了小剂量服用让身体适应之外，还有一个方法，尝试换不同的生产厂家，不同的生产厂家生产的别嘌醇，在细节上有差异，实际上，尤其是中国生产的别嘌醇质量差次不齐，常会出现用着一种有过敏，而换那一种就没有了。
支持楼主，能给新人给与大的帮助，好人呀。
我现在就在吃刚吃了三天
我吃了三个月了！效果很好，没有反应！
今天到此为止，改日再续……
支持楼主，我吃过半瓶，过敏
医生给我开的是餐中口服、上个医生开餐后、到底怎么吃
不知道是不是吃别嘌醇的原因，现在经常口腔溃疡，不过我猜测十有八九是生成过多，我非常瘦，而且不喝酒，海鲜过敏
楼主 我建议再针对这个药的服用时间（早上几点最好），空腹否（饭前饭后，多久），是否需要配合喝水，什么时间喝等等，如何配合药的最大发挥讲一讲。我觉得过阵子我也要试试别嘌醇了
我也开吃了，不吃不行了。四年多了，没吃过任何降酸药，坚持自然，体重也降了，高血脂，脂肪肝也没了，就是尿酸降不下来，每年体检都600+，郁闷。。。从2014年三月到现在几乎每月都发作（以前可不这样），现在更邪乎，今年开年从元旦开始一直疼到现在，小别吃一周了，刚好点，但还是隐痛，但是感觉脚在逐渐好转。病友们，该吃药吃吧！不然最终遭罪的还是自己啊。
前文说了，避免别嘌醇的副作用药疹，就是两个方法……一个是按照说明书，严格执行说明书，小剂量试服用起，第二就是更换不同厂家生产的药物进行尝试。
但是吃别嘌醇的时候，要注意，初始剂量是为了避免或尝试，或适应药疹，但实际上小剂量服用，通常并不能达到治疗效果。国外有明确的文献指出，痛风病人在治疗过程中常会出现擅自停药减量的形象，尤其是别嘌醇，大多数痛风病人并没有严格依从医嘱，做不到依量服用。事实上经研究证明，别嘌醇每三百毫克的降酸效果相当于苯溴马隆一百毫克。而在实际治疗当中，国外目前推荐别嘌醇的最大剂量八百毫克，而推荐的治疗剂量通常为三百毫克。对于有痛风石的病人，三百毫克应该说是一个基本剂量。实践当中，每个人个体有差异，如何寻找到自己的适合剂量呢？这需要从最小剂量五十毫克试起，每两周根据验血情况，逐渐增加药量直至达到治疗剂量。请注意痛风病人的将酸目标是，血尿酸浓度360毫克以下，维持在三百毫克以下是比较好的，如有痛风石，维持在二百毫克左右，有利于痛风石的溶解。这当中又提出了一个新的要求，病人在服药期间，需注意没两周，验血对比服药效果，调整剂量。
别嘌醇片的包装为每片一百毫克，别嘌醇胶囊的包装为，每一粒胶囊250毫克，实际当中，这样的包装计量，并不便于我们的服用，尤其是从小剂量试服起。建议大家可以从，别嘌醇片，每半片试用起。但是对于每天需服药达到，三百毫克及以上的，病人，要注意，应分次服用，那么下来，交谈一下，别嘌醇，如何正确的服用方法。
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