头皮肿物切除术手术后30小时可以不包扎吗

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眶上神经阻滞+局麻下进行,出血15ml,患者体验良好。术帮主给点积分。
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壹刀 编辑于
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这么大的肿物快的话确实有点难度,因为我们整形科还要考虑术后外观,如果盲目得缝合肯定会对预后外观有影响,所以这个快还是应该相对的,不能盲目的追求速度,缝合质量也是要重视的,正如楼主所说在出血点真皮内补充肿胀注射,也是很不错的止血措施,对于头皮的话我们一般也是不用电凝,因为电凝后组织损伤较大,对术后的愈合还是有影响的,所以能不容电刀尽量不用,加上该患者肿物为脂溢性角化,良性病变,对切缘大小要求不用太大,所以这种术式很不错,加上头皮血运丰富,所以愈合应该很快,支持下。再就是皮瓣游离的时候一定要小心,尽量避免伤到血管,以免术后渗血较多,有血管的位置可以把周围组织多分离,这样就可以避免血管承受直接拉力,能够避免血管被拉断。
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脂溢性角化是一种良性病变,多见于老人,所以选择这个术式是非常合理的,楼主的切口设计的比较巧妙,从术后外观来看也是很不错的效果。头皮良性肿瘤手术时一般注意以下几点,都是个人经验,如有不足请指正:1、像这种肿物比较大的患者,术前最好取下病理,明确性质,这样我们不会变的被动,因为如果是恶性肿瘤的话,切缘距离肿物这么近肯定是不行的。2、头皮血运比较丰富,所以出血比较多,而且快,这时候我们术前一定要把切口画好线,最好的办法不是止血,因为头皮的血管无法钳夹,我们就是要快,快速切除肿物并缝合。3、因为头皮血运丰富,所以术后一定要留置皮片引流,防止出现皮下血肿。4、术后加压包扎,可以用头套,适当多放些敷料压迫,主要是止血。5、术后一定要预防感染,还有就是要注意有无基础疾病存在,如果有的话一定要控制,比如糖尿病、贫血等。期待更多病历……
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