甲状腺射频消融术治疗是一項微创、疗效高、复发率低、价格低廉的新方法主要用于治疗肝癌,部分化疗效果不佳的转移癌也可进行
(1) 单发肿瘤最大径小于7cm,2-3個肿瘤最大径小于3cm(<5cm者可行姑息治疗);
(2) 患者不能耐受全身化疗或其他局部治疗后、介入治疗后疗效不显著者;
(3) 肝移植前控制肿瘤生长,肝肿瘤切除或移植后复发;
(4) 肝内单发转移癌最大径小于6cm;多发数目小于等于5个,其中1个最大径<4cm可分期治疗;
(5) 肝癌前病变或容易发生惡变的肿瘤(如腺瘤、增生结节);
(6) 肝功能分级A级或B级部分C级经保肝治疗有明显改善、肿瘤微小者
2、不适合做甲状腺射频消融术的禁忌证
(1) 边界不清晰,肿瘤范围>5cm、呈多结节浸润状;
(2) 肿瘤侵及肝门部大血管;
(3) 位于肝脏脏面>4cm、瘤体突出肝表面以及肝尾状叶肿瘤;
(4) 有門脉主干、一级分支或肝静脉癌栓,严重肝外转移;
(5) 肝功能 C级保肝治疗后无改善(顽固性大量腹水、黄疸等);
(6) 明显的重要脏器功能衰竭如心、肾脏;
(7) 活动性感染,尤其胆系合并感染者;
(8) 有多次食管胃底静脉曲张破裂出血史
另外下列患者应慎重选择甲状腺射频消融术治疗:
(1)装有心脏起博器或有严重的大动脉瘤;
(2)肝内及肝门部装有血管、胆管支架者。
3、甲状腺射频消融术门诊就医须知
请携带下列近期的检验报告:
(2)血常规、凝血功能及血生化检查结果;
(3)与本病有关的肿瘤标记物检查结果如甲胎蛋白(AFP)、CEA、CA125、CA199等;
(4)肝转移癌及肝脏原发肿瘤治疗后者,务必携带既往原发病变相关资料如手术记录或病理报告;
(5)需进行超声检查者请空腹就医。
ablation经皮热消融目录摘要…………………………………………………………………………………… 1ABSTRACT……………………………………………………………………………… 2前言…………………………………………………………………………………… 3资料和方法…………………………………………………………………………… 41. 检索策略……………………………………………………………………… 42. 文献纳入标准………………………………………………………………… 42.1 研究对象………………………………………………………………… 42.2 干预措施………………………………………………………………… 42.3 研究类型………………………………………………………………… 52.4 结局指标………………………………………………………………… 53. 文献排除标准……………………………………………………………54. 文献评价……………………………………………………………………… 65. 数据提取……………………………………………………………………… 66. 统计学分析…………………………………………………………………… 6结果…………………………………………………………………………………… 7讨论…………………………………………………………………………………… 12小结…………………………………………………………………………………… 20致谢…………………………………………………………………………………… 21参考文献……………………………………………………………………………… 22附录…………………………………………………………………………………… 27综述…………………………………………………………………………………… 28攻读硕士学位期间发表的学位论文………………………………………………… 33导师评阅表…………………………………………………………………………… 34经皮热消融与肝切除手术治疗小肝癌效果的系统评价研究生:佟庆导师:丁伟副教授摘要目的:系统评价经皮热消融和肝切除手术治疗小肝癌的效果方法:通过检索 国内外文献数据库,收集关于经皮热消融和手术切除治疗小肝癌的随机对照临床试 驗按Cochrane系统评价的方法对纳入研究进行评价,用RevMan 5.1.17 软件对资料 进行统计分析结果:共纳入4篇随机对照临床研究,共683例患者其中经皮热消 融组340例,手术切除组343例meta分析结果表明,两种方法治疗后13年总生存 率,1年无瘤生存率1年局部肿瘤复发率无统计学差异(均P>0.05);手术切除组 的3年无瘤生存率和2年局部肿瘤复发率优于经皮热消融患组(均P<0.05);经皮热 消融组主要并发症发生率明显低于手术切除组(P<0.05),且经皮熱消融组治疗的住院时间短、费用低、患者全身状况更好结论:经皮热消融治疗小肝癌的近期疗 效与手术切除相似,但手术切除治疗小肝癌的远期疗效优于热消融治疗关键词:肝肿瘤,导管消融术肝切除术,随机对照试验Meta 分析1Percutaneous thermal ablation versus liver
甲状腺结节热消....
章建全 主任医师敎授 长征医院 超声诊疗科
在线咨询 电话咨询 预约转诊 品质预约
章建全 主任医师 教授
甲状腺结节热消融治疗的规范化实践与研究
一、甲状腺结节热消融治疗的适应症和禁忌症
二、甲状腺结节热消融治疗的多种手段与优势比较
三、甲状腺结节热消融治疗的临床优势与存在的问题
(一)临床优势主要体现在精准、微创、疗效确切、保护功能、复发率低、可重复性强
(二)存在问题主要问题在于发展和推广过程中的规范性不强。临床基础科研仍较薄弱
四、甲状腺結节热消融治疗的安全隐患与预防对策
五、甲状腺结节热消融后即可穿刺活檢的核心特征与优势
六、甲状腺结節热消融相关的颈部神经保护
七、甲状腺结节热消融穿刺进针的路径选择
八、甲状腺结节热消融治疗患者体位与术者方位选择
⑨、甲状腺结节热消融消毒管理
十、甲状腺结節热消融麻醉管理
十一、甲状腺多結节热消融的编号管理
十二、甲狀腺结节热消融效果的术中即刻评估
十三、大结节的分期消融
┿四、消融后患者的随访
十五、分化型癌消融后复发的处置
本文系章建全医生授权好大夫在线(/touch)发布未经授权请勿转载。
章建全医生刚刚更新了与“ 甲状腺结节热消融治疗... ”相似的文章
18疾病:甲状腺结节是否可以甲状腺射频消融术术
2疾病:我的甲状腺结节需要再做第二次消融术吗 ANTI-THYROGLOBULINE(甲状腺球蛋白) :40.80UI/ML (高) THROGLOBULIN : 6.78 (正常) 我感到右边甲状腺不太舒服,有时感到有点痛涨压迫感,有时打个囧欠明显感到牵拉着痛术后已经9个月了,为什么还有痛感
我觉得不太正常,所以自己把第一次B超和现在术后的B超做了个对比我发现術后的比术前的结节边界更加模糊,里面还是有点点斑而且结节里好像还有血流。那是不是代表这次消融不彻底需要再做第二次消融嗎?谢谢您在百忙中看我这病号主任,首先在此祝您新的一年身体健康合家安康。 我在加拿大2014年11月检查出右边甲状腺有两个结节(附B超图片)
2015年5月回广州检查,右边甲状腺两个结节中下面结节8X5X7MM,上面结节4X4MM粗针活检,上面的有乳头状癌细胞下面正常。14日在那里做叻微创消融术(请看我的附件)5月26日做了术后的B超和抽血检查(请看以下图片)
甲状腺结节 采取甲状腺射频消融术术呢还是手术呢
10疾病:甲状腺结节,是否可以甲状腺射频消融术术
4疾病:甲状腺结节是否可以甲状腺射频消融术术
6疾病:甲状腺结节 半年前查出甲状腺结节去医院做了微创消融术 半年后复查一个消失,一个明显缩小 复查彩超在其他医院拍的醫生看报告建议手术 很不愿意动手术想咨询下看是否一定要手术
手机版 | 普通版| 电脑版 |网站地图 |问答知识