我的痉挛性斜颈好了的病因，我的痉挛性斜颈好了有哪些原因

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CDFGHJKLMNQRSTWXYZ>>>痉挛性斜颈热点专题：||痉挛性斜颈是怎么回事？痉挛性斜颈是指原发性颈部肌肉不随意收缩引起的头颈扭转和转动为表现的症侯群。以成人肌张力障碍局限性发作最为常见，称之为特发性颈 痉挛性斜颈的症状，痉挛性斜颈怎么治疗？如何预防痉挛性斜颈？痉挛性斜颈吃什么药？...疾病别名 ：痉挛性斜颈所属部位：就诊科室：症状体征：，，，，，，，治疗方案：暂无治疗方案，您可以查看其它治疗方案了解痉挛性斜颈痉挛性斜颈的相关文章··················痉挛性斜颈问答【医联创】名医顾问团主治医师苏州同济医院擅长：主任医师北京德胜门中医院(骨科)擅长：风湿病、骨关节炎、肩关节周围炎、类风湿性关主治医师杭州江城骨科医院擅长：擅长以中医理论和方法治疗骨科各种疾病。对腰主治医师中国人民解放军第463医院擅长：在骨科科研方面有较高的造诣，撰写国家级论文痉挛性斜颈医院即时咨询综合医院
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本站常年 ：福建八闽律师事务所 陈学龙律师、 北京大成（福州）律师事务所 陈杰律师特别声明：本网站内容仅供参考，不作为诊断依据公司移动应用掌上淘医安卓版掌上淘医TV版分享到：斜颈：痉挛性斜颈是由于中枢神经系统异常冲动引起的颈部肌群阵发性不自主收缩，使头颈向一侧扭转或痉挛性倾斜。2、痉挛性斜颈的病因：痉挛性斜颈的病因多数是由于脑深部的神经细胞病变引起的。这些病人可以有脑炎、出生时窒息、黄疸等病史。这些在CT或磁共振检查时会有一些异常表现。也有部分病人没有任何影象检查上的改变。少数病人可因癔症发作或周围局部刺激（颈椎损伤或炎症）引起。3、痉挛性斜颈的临床表现：痉挛性斜颈的各种异常姿势是由于颈部对应部位肌肉的异常收缩引起的。以胸锁乳突肌、斜方肌及头夹肌的收缩最易出现症状。一侧胸锁乳突肌收缩时头向对侧旋转，两侧胸锁乳突肌同时收缩则头向前屈曲，两侧头夹肌及斜方肌同时收缩则头向后部过伸。痉挛严重时患侧肌肉可以发生肥大。4、痉挛性斜颈的分型：临床上根据肌肉受累范围可以分为四型：（1）旋转型：头沿身体纵轴向一侧作痉挛性旋转。&&&&&（2）后仰型：头向背部后仰，面朝天。&&&&& （3）前屈型：头向前屈，下颌抵在胸前。&&&&& （4）侧屈型：头偏离纵轴向左或向右，耳朵靠近肩部，常伴有同侧耸肩5、痉挛性斜颈的内科治疗氯硝安定对于痉挛性斜颈的症状可以有一定程度的改善。有报道认为30%以上的病人症状缓解。A型肉毒素的肌肉注射对大部分病人有效。由于痉挛性斜颈的姿势异常通常很复杂，常包含有旋转、倾斜、仰屈和耸肩等多种成分，极少是由于某一块肌肉单独收缩引起，因此作肉毒素肌肉注射前，必须判断出产生姿势异常的主要受累肌肉。这些肌肉往往肥大并有压痛，有时要作肌电图才能做出正确判断。6、肉毒素注射的疗效和副作用多项研究表明，60%至92%的病人注射肉毒素后头部异常姿势好转。从注射到起效的平均时间为1周，平均改善期为3个月。为避免抗体形成导致药物失效，通常要到4-6个月再重复注射。最常见的副作用为吞咽困难，一般在注射后5天时出现。大部分症状较轻微，持续约两周后可缓解。大约25%的病人会出现颈部无力，坐位时头部有沉重感，这种现象是短暂的，可以通过减少肉毒素注射的总剂量来避免。7、痉挛性斜颈的手术治疗手术治疗目前尚处于发展阶段，没有一个统一的标准术式。常用的手术方式有以下几种：（1）Dandy手术：双侧颈神经1、2、3或4支前根切断术加双侧副神经根切断术。手术比较复杂，需要枕部开颅并打开颈部1-4个椎板。（2）选择性颈部肌肉切除术及副神经切断术：根据痉挛性斜颈的不同类型及头部的异常姿势，选择性切除相关肌肉及副神经。此术式为目前最有效的方法。（3）脑立体定向毁损术：用立体定向手术毁损某些核团治疗痉挛斜颈，目前尚未获得肯定结论。立体定向毁损术适合于重症病人，及痉挛累及肌肉范围较广泛的病人。手术靶点可选择内侧苍白球、丘脑腹外侧核等。
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　　痉挛性斜颈的发病原因是什么?痉挛性斜颈的确切病因无从准寻，但上海蓝十字脑科的专家们从大量临床病例中发现，生活中诱发痉挛性斜颈的原因主要有以下几个方面：　　痉挛性斜颈的发病原因如下：　　一、一部分成人肌张力障碍局限型发作是由于遗传因素决定的，有资料显示，在儿童型原发性伸肌张力障碍的家族中，家组成员可能患局限性颈肌张力障碍或节段性肌张力障碍。斜颈可以累及其子女，而且成人型斜颈可涉及几代。局限性肌张力障碍患者的一级亲属中有显著的患病百分率。而且，在痉挛性斜颈病人的家族中，局限型肌张力障碍的发病率较高。　　二、外伤同样也是痉挛性斜颈的病因之一，有报道指出，近两成的痉挛性斜颈患者既往有头部或颈部外伤史，通常发生在发病之前的数周至数月。外伤后疼痛的刺激信被基底节接受，并经整合，由疼痛诱发的突触变化可以构成颈肌张力障碍的生理学基础。外伤产生的痛传刺激可改变中枢神经系统内神经元的可塑性，而且生理研究已经证实感觉系统参与肌张力调节作用。　　三、痉挛性斜颈病人的前庭-眼反射反应性增高或不对称，这种情况肉毒素治疗后不能纠正。因前庭异常并非属于原发异常，其他类型的局限性肌张力障碍也可与痉挛性斜颈伴发。耳聋、眩晕和共济失调不属于痉挛性斜颈的特征。同时，许多患者没有前庭反射异常，而有较长时间痉挛性斜颈，这也许前庭异常继发于痉挛性斜颈引起长期头部姿势异常。　　转机：选择性神经切断术　　痉挛性斜颈(spasmodic torticollis，ST)是局灶性肌张力障碍中常见的一种。药物治疗对本病的早期有效，但作用有限或持续时间短暂。而且长期大量应用药物可引起众多不良反应，包括口干、困倦、排尿困难、智能减退等。由于病因不明，药物治疗仅能在早期起到减轻发作程度的作用，中后期则效果不明显，这个时候可考虑选择性神经切断术。　　选择性神经切断术在ST的外科治疗中应用较多，方法为选择性切断支配痉挛肌肉的神经，使该肌肉去除神经支配，从而缓解肌肉紧张。在手术前，常规做肌电图检查，以了解哪些肌肉的活动过度，哪些肌肉的活动受抑制。由于受累肌肉的异常活动随着患者头部和身体姿势而不同，应当同时记录4块肌肉的肌电图。常记录的肌肉是双侧胸锁乳突肌和头夹肌，同时应当了解颈部活动的协同肌，如斜方肌、头直肌和提肩肌的肌电活动。为确保针电极位置正确，要求患者重复做每块肌肉的生理学活动，随后记录患者做头部旋转、倾斜、屈曲和伸展时的肌电活动。在颈后部暴露一侧或双侧神经根，用电极刺激确定支配肌肉或由先前的肌电图来确定需要切断的神经。　　手术适应症：①药物等保守治疗(至少半年以上)无效，病情继续发展者;②严重影响生活或工作者。　　颈椎疼痛应当引起重视　　痉挛性斜颈治疗的目的是为了缓解症状、改善生活质量和防止并发症。在颈挛性斜颈中功能障碍由多种原因引起，如疼痛、姿势异常、功能限制和抑郁等。伴发抑郁症是功能障碍的重要原因，影响治疗的效果，要给予治疗并可康复。继发的并发症如神经根病、肌肥大和下咽困难等也应给予重视和给予治疗。如果发现以上情况，请及时到医院就诊治疗，以免延误病情。
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