工具类服务
编辑部专用服务
作者专用服务
胃癌术后消化道瘘的临床研究(附81例病例分析)
目的:通过收集胃癌住院经手术治疗发生消化道瘘的81例患者临床资料,总结胃癌术后消化道瘘的影响因素及预防措施和诊断、治疗的体会。　　
方法:收集06.12期间在河北医科大学第四附属医院接受治疗的7880例胃部肿瘤患者病例,其中胃癌病例7342例,并收集06.12行手术切除的胃癌患者5702例,未发生消化道瘘患者5621例,发生消化道瘘患者81例,进行研究;患者一般特点及消化道瘘发生相关影响因素:年龄、性别、住院时间(以月为单位)、家族肿瘤史、既往病史及腹部手术史及相关临床资料的收集与登记;胃癌手术治疗情况(手术性质、手术方式及切除部位、胃癌手术消化道重建方式),瘘临床表现及诊断:临床表现为术后发热、腹膜炎体征、引流管引流出浑浊液体、影像学检查证实。消化道瘘的治疗情况。建立我院1996年1月-2006年12月共收治后行胃癌切除术的5702例胃癌手术病人数据库,整理临床资料,应用SPSS18.0程序对数据进行统计分析,分析术后发生81例消化道瘘的临床资料。　　
结果:消化道瘘发生率为1.42％;胃癌合并糖尿病患者共计149例,其中发生消化道瘘9例,发生率为6.04％,对照组消化道瘘发生率为1.30％,x2=23.32 P=0.00002;患者术前贫血(男性:血红蛋白＜120g/L,女性:血红蛋白＜110g/L)为1520例,发生消化道瘘32例,发生率为2.11％,x2=6.94 P=0.008;患者术前白蛋白低于30g/L患者为218例,发生消化道瘘为9例,发生率为4.13％,对照组消化道瘘发生率为1.31％,x2=11.87P=0.0006。胃癌合并联合脏器切除患者有18例发生消化道瘘,发生率为5.31％。62例消化道瘘的患者经保守治疗后53例愈合,9例死亡;19例经手术治疗全部愈合,行手术治疗的患者有1例行膈下切开引流术,16例行空肠造瘘术,2例行吻合口切除再次吻合术。　　
结论:胃癌术后消化道瘘是腹部外科常较严重的术后并发症。本研究发现性别、年龄、胃癌合并有心肺疾病、胃癌术前有过腹部手术史与消化道瘘发生没有关系。患者术前贫血发生消化道瘘的发生率为2.11％,患者术前白蛋白低于30g/L,发生消化道瘘的发生率为4.13％,消化道瘘的发生与术前贫血和低蛋白血症有关,术前应纠正贫血以及营养不良等影响因素,降低消化道瘘的发生率。胃癌合并糖尿病患者消化道瘘发生率为6.04％,治疗胃癌的同时应该对糖尿病进行治疗,降低消化道瘘发生的风险。术中对于不同位置、大小的胃癌患者应采用合理的治疗方案,选择合适的吻合方式。保持引流的通畅,合理应用肠外及肠内营养制剂、抗生素,预防感染以及改善患者营养状态,并采取正确措施可以促进消化道瘘的愈合,降低消化道瘘的发生率。
学科专业：
授予学位：
学位授予单位：
导师姓名：
学位年度：
在线出版日期：
本文读者也读过
相关检索词
万方数据知识服务平台--国家科技支撑计划资助项目（编号：2006BAH03B01）(C)北京万方数据股份有限公司
万方数据电子出版社您的位置： &
代谢综合征对胃癌术后并发症短期结局影响的多因素分析
优质期刊推荐十万名医在线答疑，千万网友问诊经验分享
5分钟回复，10万医生，免费在线咨询
> 晚期胃癌腹水白蛋白
晚期胃癌腹水白蛋白
胃癌晚期，白蛋白是28。2，是有腹水，
胃癌晚期，白蛋白是28。2，是有腹水，已注射过人血白蛋白，不知能否继续注射？
您好，根据您的情报分析，如何治疗癌症主要要根据患者的身体专科选择一种适合自己的治疗方法进行有效的治疗，只有这样才能帮助患者控制病情发展，还...
共位医生回答
肝硬化中晚期，腹水少量，白蛋白较好;肝功能非常差，肾功能差，长期靠利尿药、胰岛素(血糖20左右)维持，每月周期性食欲不振、呕吐、腹泻、嗜睡,长期...
病人的这种情况是需要配合中医用中药进行调理的，是需要采用中西医结合治疗的。
共位医生回答
我爸爸肝癌中晚期术后，白蛋白很低，腹水严重，想补充蛋白不知道可不可以吃虾？
不适合的，病人的情况现在还是需要注意饮食的，还是以清淡为主的，祝您身体健康！
共位医生回答
我奶被诊断是胃癌晚期，注射白蛋白有用吗？
我奶被诊断是胃癌晚期，已经从八十多斤瘦到六十多斤了，医生说注射白蛋白提点精神，请问一下，注射那个有用吗？注射多少克的呢？多久注射一次呀？万...
这还是属于维持治疗的
共位医生回答
胃癌晚期腹水
我妈妈是胃癌晚期了,现在已腹腔广泛转移!有大量腹水!没有食欲,整天都不吃东西就只喝一点水,她说多吃点或者多喝点胃就会很胀,大...
病人病情已是非常晚期，已出现大量腹水，最好住院采取振国系列中西医结合冲击疗法治疗也许会有奇迹出现，王振国教授中会经常在医院为患者会诊，亲自...
王振国专家组
共位医生回答
胃癌晚期腹水？
胃癌晚期腹水？好长时间了我就感觉自己的胃疼的不行，以前的时候我患过很严重的胃炎，我以为是胃炎又犯了，所以去医院看了一下，医生说我患上了胃癌...
随着治疗方法的不断改进,新的治疗手段和药物越来越多地应用于胃癌晚期的治疗中来，胃癌晚期患者的生存期已明显高于以前。患者不要被困于胃癌晚期能?...
共位医生回答
胃癌晚期腹水
我妈妈是胃癌晚期了,现在已腹腔广泛转移!有大量腹水!没有食欲,整天都不吃东西就只喝一点水,她说多吃点或者多喝点胃就会很胀,大便很困难,一般半小时?...
您好！一般日常饮食要定时、定量、少食多餐以减少胃肠道的负担，多吃含维生素A、C、E的食品，多吃绿色蔬菜和水果，常吃含有抑癌作用的食物，如包心?...
共位医生回答
胃癌晚期腹水
我爷爷82岁了，刚刚查出来胃癌晚期，现在有点腹水了，我很着急，请问吃什么药打什么针能控制病情，让他多活些日子
这种情况没什么好办法，主要是对症处理。
共位医生回答
胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一 ，在我国其发病率居?...
胃癌相关药品适应症：益气扶正。用于不适宜放、化疗，表现为气虚证的晚期...[]￥160.3￥21￥1763.4副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由姜民大夫本人发表
胃癌腹水，挂白蛋白利尿剂没反应
状态：就诊前
&副主任医师
您好！请参照
疾病名称：低分化胃窦癌已已转肝&&
希望得到的帮助：胃癌晚期求方案，急求回复！跪谢！
病情描述：男,66岁。现在整体状况还好，一查就是晚期了。请问大夫，（1）我父亲的病理结果可以用赫赛汀+化疗吗？（2）化疗方案什么较好？（3）他的病理还用再做her-2来决定用不用赫赛汀吗？急求回复！跪谢...
疾病名称：呕吐黄绿色粘稠物&&
希望得到的帮助：希望了解可能是什么病，山西太原哪几家医院有能力有经验治疗这种病。
病情描述：胃癌切除手术3个多月后，出现每天呕吐黄绿色粘稠物。我只想知道太原哪所医院能治这种病。
疾病名称：当地检查肠梗阻&&
希望得到的帮助：病情乐观吗？
病情描述：做了手术，小肠转移，做了腹腔热灌注～～～～～～
疾病名称：胃底粘膜下隆起&&
希望得到的帮助：是否sdn野生型
病情描述：28岁。胃底间质瘤。野生型可能性高吗？是否恶性程度高。手术后是不是容易复发转移，吃药也不好使。
疾病名称：胃癌&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：术前术后肿瘤标志物一直正常，化疗结束4个月，单项糖链抗原724 值21.6，想知道怎么办！
疾病名称：胃癌术后&&
希望得到的帮助：怎么控制术后转移
病情描述：皮肤发黄，眼白发黄，胆红素300，肝门高密度影
疾病名称：胃吻合口炎&&
希望得到的帮助：是否需要手术
病情描述：近期吃饭越来越困难，偶尔哪次吃的顺利也会有几次轻微的呕吐打嗝，感觉有股气儿往上顶。有什么好的缓解治疗办法。胃吻合口炎，吃饭是吞咽困难，感觉有气体往上顶，大部分吐是水和少量食物残渣。...
疾病名称：肠胃间质瘤&&慢性肾病&&
希望得到的帮助：父亲按医生意见一星期检查血常规和肾功能
病情描述：男,45岁。我爸爸经诊断患有 肠胃间质瘤 慢性肾病
轻微高血压
疾病名称：胃底粘膜下隆起&&
希望得到的帮助：年轻女性间质瘤
病情描述：1：复查时间，三个月复查一次，未变化，下次多久安全。是否要终生复查。
2：间质瘤为恶性肿瘤，是否我这个年纪恶性程度高，并且更容易生长。
3：刚生了宝宝，是否会遗传。
疾病名称：胃底粘膜下隆起&&
希望得到的帮助：心理负担很重。是不是活30年很难。
病情描述：本人29岁。胃底近贲门间质瘤将近一厘米。具体大小不知道，两次超声第一次好像1厘米，第二次0.64×0.47 6月发现。9月超声没有明显增大。下次多久复查。是不是间质瘤都治不好。
我的岁数小，是不...
疾病名称：胃体间质瘤&&
希望得到的帮助：如何进一步确诊是不是间质瘤？如果是，0.4的间质瘤是否需要手术？
病情描述：胃部稍有疼痛，近两个月脱发严重，免疫系统体检Igm3.38升高，Hp阳性
疾病名称：胃角溃疡，食管炎&&
希望得到的帮助：是否需要手术
病情描述：想了解一下这种情况是癌吗？如果是，能开刀吗？
疾病名称：胃癌晚期&&
希望得到的帮助：是否有继续治疗的意义
病情描述：肝衰竭，白天睡晚上不睡，有时说胡话，离肝昏迷还有多长时间
疾病名称：胃癌&&
希望得到的帮助：可以微创手术么
病情描述：当时检查是胃癌腹腔淋巴结转移，我想问问一下化疗后可以做微创手术了么
疾病名称：胃间质瘤&&
希望得到的帮助：是否要吃药预防复发
病情描述：术后是否要吃药预防复发
疾病名称：胃腺癌&&
希望得到的帮助：癌症寻求更好的治疗方案
病情描述：现在癌细胞已转移，肝和其他器官都有癌细胞。镇江和南京这边已经确诊无法手术，想在这寻求更好的治疗方案。如果只能化疗，是否还有更好的化疗方案。另：最近病人已经准备在镇江化疗，是否可以亲...
疾病名称：胃癌&&
希望得到的帮助：现在己经过第一次联合化疗。今天基因检测:HRE一2为扩增阳性。
病情描述：出院诊断:低分化腺癌，lV期（骨，腹腹后淋巴结转移。
疾病名称：胃癌&&
希望得到的帮助：现在做了基因检测:HER一2扩增阳性。
病情描述：现在经过第一次化疗十口服替吉奧胶囊联合化疗。
疾病名称：胃癌&&
希望得到的帮助：现在还做了基因检测，检测下来:HER一2为阳性
病情描述：现在已经进行了第一次化疗和口服吉替奧胶囊。
疾病名称：中低分化胃腺癌&&
希望得到的帮助：给个化疗方案
病情描述：你好我爸爸现在手术21天了，我这里只有做的病理报告，现在病人恢复的挺好的，我想问一下手术多久最适合化疗呢？看病理结果严重吗？这属于哪一期呢？可以给个化疗方案吗？做靶向治疗合适吗？需要...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
姜民大夫的信息
腹外疝微创手术；中西医结合治疗胃肠道肿瘤
姜民，男，副主任医师，长期在普外科临床第一线工作，擅长各类腹股沟疝、腹壁疝的无张力手术；胆囊结石、慢...
姜民大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
普外科可通话专家
上海中山医院
上海瑞金医院
上海瑞金医院
上海国际医学中心
郑大一附院
上海第六人民医院
胃癌知识介绍
消化内科好评科室
消化内科分类问答工具类服务
编辑部专用服务
作者专用服务
胃癌全胃切除术后早期肠内营养的临床效果观察
目的:观察胃癌全胃切除术后早期肠内营养的临床效果.方法:选择我院2009年10月～ 2011年10月胃癌患者42例,上述患者均行胃癌全胃切除术,分为观察组和对照组.观察组采用术后早期应用,对照组采用肠外营养.测定两组患者治疗前和治疗后营养指标,主要包括白蛋白水平、前白蛋白水平、转铁蛋白水平及体质量.记录两组患者术后恢复情况,记录两组患者术后初次排气时间、排便时间及住院天数.结果:观察组治疗治疗后血白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白和体质量分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后首次排气时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组术后排便时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:胃癌全胃切除术后早期肠内营养能够显著改善患者术后营养状况,有助于患者术后恢复,效果显著.
作者单位：
海南省琼海市中医院 海南 琼海571400
年，卷(期)：
机标分类号：
在线出版日期：
本文读者也读过
相关检索词
万方数据知识服务平台--国家科技支撑计划资助项目（编号：2006BAH03B01）(C)北京万方数据股份有限公司
万方数据电子出版社