3岁宝宝患分泌性中耳炎，怎么办
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：3岁宝宝患分泌性中耳炎，怎么办曾经治疗情况和效果：输了6天头孢，点了3天氧佛沙星，也不管管用想得到怎样的帮助：可有不手术，采取保守治疗吗
医生回复（5）
指导意见：你好，慢性中耳炎可以外用双氧水清洗，配合口服抗生 素和外用滴耳液治疗，对久治不愈的患者，可以考虑手术治疗。
指导意见：小儿发生上呼吸道感染后是比较容易发生中耳炎，如果是化脓性中耳炎主要还是抗炎治疗，一般抗生素需要足量，口服希克劳是可以的，鼻子一定要保持通畅。蒲地蓝我一般不用。3天复诊，有几个别的病人会有听力损失，穿孔的鼓膜不愈合
指导意见：你好，有条件的进行脓液培养，并进行药敏试验，根据试验结果选用抗菌素，或口服或注射，如果脓液量大且稠厚的话，用双氧水进行清洗，然后用敏感的抗菌素滴耳液滴耳。要及时治疗。时间长了影响听力。
指导意见：你好，慢性中耳炎可以外用双氧水清洗，配合口服抗生 素和外用滴耳液治疗，对久治不愈的患者，可以考虑手 术治疗。
指导意见：这情况建议使用氧氟沙星，甲硝唑，菌必治输液治疗比较可靠，注意休息，保证睡眠时间，注意室内空气流通，保持鼻腔通畅，积极治疗鼻腔疾病，擤鼻涕不能用力和同时压闭两只鼻孔，应交叉单侧擤鼻涕，游泳后要让耳内的水流出，患慢性中耳炎者不宜游泳，儿童分泌性中耳炎如何治疗_好大夫在线
儿童分泌性中耳炎如何治疗
全网发布： 19:05:15
发表者：李凡成
(访问人次：13364)
分泌性中耳炎，也称为卡他性中耳炎、非化脓性中耳炎、渗出性中耳炎、浆液性中耳炎、粘液性中耳炎、浆液－粘液性中耳炎、中耳积液、粘液耳、胶耳等。由于儿童与成人的生理病理不同，14岁前的儿童患分泌性中耳炎，属于本文所说的“儿童分泌性中耳炎”。儿童分泌性中耳炎以学龄前（2－6岁）为发病高峰。据报道，美国南部84%以上的儿童患过中耳炎，50%的儿童患过3次或3次以上，1/4的儿童患过6次或6次以上。分泌性中耳炎是儿童听力损失最为重要的原因。一、儿童分泌性中耳炎的病因由于儿童免疫功能较成人差，儿童期容易发生上呼吸道感染，以及儿童咽鼓管的特点与哺乳因素等，所以，儿童时期较成人更容易发生分泌性中耳炎。其常见病因如下：1、鼻与咽喉病变：（1）感冒（上呼道感染、急性、急性）、过敏性、慢性、急慢性鼻窦炎、扁桃体炎，均可引起咽鼓管炎症性阻塞而发病；（2）小儿生理性腺样体肥大，或由于较长时间的鼻病导致腺样体炎症性肿胀及肥大，压迫咽鼓管，引起中耳炎。2、免疫功能不足：儿童免疫功能发育不成熟。儿童在3岁左右以前，身体的免疫力主要来自母体，3岁左右以后则大大消耗，而自身的免疫能力并未强盛。中医认为“正气存内，邪不可干”，“邪之所奏，其气必虚”，由于“体虚”、“正气不足”，所以容易发生反复生病的状态。西医关于中耳炎病因的下列认识，往往与此有关：（1）咽鼓管非机械性阻塞：小儿体弱与上呼吸道反复感染，导致咽鼓管张力下降（咽鼓管软骨弹性差，或咽鼓管内表面活性物质水平下降），使咽鼓管总是处于闭合、塌陷状态而不能正常开放，出现功能性阻塞，导致中耳炎。（2）咽鼓管黏膜上皮的防御功能不足：由于体弱，免疫力差，咽鼓管黏膜上皮对有害物的排泄功能不足，容易导致中耳炎。（3）低毒感染：在免疫功能不强时，进入咽鼓管与中耳腔内的有害细菌有可能长期存在，但并不会发生显著性炎症表象，却导致中耳腔与咽鼓管内长期慢性炎症的存在。3、哺乳方法不正确：成人的咽鼓管是“细－长－上升”状态，因此细菌难以入侵；而小儿的咽鼓管是“宽－短－平坦”状态，容易被细菌入侵。（1）如果哺乳时，婴儿姿势平躺，此时吸入的乳汁，容易经过咽喉上逆，进入咽鼓管。因此，婴儿吸乳（特别是吸食代乳品时），不可太快（奶嘴开口不可太大）。（2）婴儿乳食时，必然会有大量空气随之进入胃内，在食饱后，当需要打几个嗝才能使空气排出胃部，如果打嗝时体位较平躺，则乳汁很有可能经过鼻咽部进入咽鼓管，导致中耳炎（因为口腔、咽喉平时即有细菌存在，将使乳汁受到某种程度的污染）。因此，正确哺乳方法的基本要求是：婴儿以基本端坐的姿势吸乳，吸食速度不可过快，食完后宜适当活动，使胃内空气排出（可轻拍背部，有助于打嗝排出），然后才可躺睡。4、变态反应：中耳可发生变态反应性炎症，导致分泌性中耳炎的易感性与难以治愈或反复加重。有研究表明，74%以上的分泌性中耳炎的患者，可合并有变态反应性原因。有变态反应家族史，或自身有变态反应性疾病的儿童，容易发生中耳炎。5、气压突变（航空性中耳炎）：在有鼻与咽喉病时，如果乘飞机，容易患分泌性中耳炎。机理分析见文章：二、儿童分泌性中耳炎有何表现，如何诊断（一）主要症状分泌性中耳炎的主要症状，在成人而言主要是听力下降、耳痛、耳内闭塞感、耳鸣等。但由于儿童不会表达，年龄越小越不会表达，因此虽然有了症状，也不一定会讲出来，更难以及时地表达出来。在以下情况时，家长应当进一步了解儿童的情况，有时需要尽早看医生，或听取医生的建议，进行必要的检查。1、对于几岁的儿童，如果看电视时，要求将音量放大，说明有可能听力下降；如果在课堂听课，座位靠后难以听清老师的讲解，说明听力可能下降。应当及时看医生。2、儿童主动讲耳内有响声（耳鸣），或主动讲耳痛，很可能有中耳炎，应当及时看医生。3、三岁以前的婴儿，如果总想用手抓耳，说明很可能耳有问题，有可能是中耳炎引起的某种耳部不适感，应当及时看医生。4、在有上述病因的情况下，特别是有显著的鼻与咽喉病变时，如果出现上述这些情况，很有可能发生了中耳炎，应当及时看医生。（二）检查明确是否有分泌性中耳炎，对于儿童而言，关键是做声阻抗（声导抗）检查。3岁以后可以配合者，还可做电测听检查。具有明显的中耳积液时，视频耳镜有时也能明确诊断。如果病程较长，有可能需要做CT检查才能明确。四、儿童分泌性中耳炎如何治疗儿童分泌性中耳炎治疗的原则是：积极进行病因治疗（病因不除，中耳炎难愈），加强鼻腔与咽鼓管的引流通畅（有助于炎消除积液与炎症），消除中耳积液与炎症（这是中耳炎最基本的病变状态），预防中耳粘连（以免形成永久性听力损失）。其主要治疗方法如下：（一）病因治疗1、急性鼻病：常见的有急性、急性鼻窦炎：中药或西药对于急性鼻病均有很好效果。主要是合理使用抗生素，并配合减充血剂与消炎剂滴鼻。2、慢性鼻病：常见的有慢性、鼻窦炎、过敏性。根据不同的鼻病，采用合适的非手术疗法为主。对中医、西医效果的比较而言，这几个鼻病从总体上讲以中药治疗效果为佳，鼻窦炎可配合置换疗法，过敏性可配合抗过敏西药口服。同时，宜配合减充血剂、消炎剂（主要是鼻窦炎），以及激素类（三种鼻病均宜）喷（滴）鼻。3、腺样体肥大：从西医角度讲，原则上主张切除腺样体，以解除对鼻咽部咽鼓管咽口的压迫，加速中耳炎的好转与治愈。从临床角度而言，也可考虑保守疗法为主（中药为主，或西医治疗为主，或中西医结合治疗），如果三个月以上效果不明显时，再考虑手术切除腺样体。从现实情况看，大多数西医院都建议手术切除，但个人认为似乎有些问题。对此，请参考文章：4、免疫力不强，容易感冒：宜适当配合服用增强免疫力的药物。此类药物很多。见参考文章：（二）消炎治疗1、口服激素：常用药为泼尼松。急性分泌性中耳炎，或中耳有积液者可用，一般只用3－5天即可，对于消除炎症与积液，多具有较好效果。2、口服抗生素：常用药为口服阿莫西林克拉维酸钾、阿奇霉素等。从西医角度讲这是非常必要的，但实际上主要是对急性病程者效果较好。笔者属于中医，对于急性病时，或者酌情配合消炎药（一般较少），但对于慢性者往往只用中药辨证论治。3、呼吸道黏膜促排剂：常用药物为标准桃金娘油肠溶胶囊（吉诺通）、桉柠蒎肠溶软胶囊（切诺）。必要时可连续服用1－3个月。如果三个月效果不佳，说明其作用有限，可停止使用。其主要作用是促进中耳黏膜的排泄，有利于炎症的好转与消除。（三）促进鼻与咽鼓管的引流（局部治疗）1、减充血剂滴（喷）鼻，并使药液流入鼻咽部，起到通畅鼻腔、开放咽鼓管咽口的作用。由于需要较长时间使用，可采用每天晚上1次，用三天则停三天，或用一天则停一天的方法，即可长期使用（有些医生也主张用五天停二天）。不天天连续使用，则可预防减充血剂引起药物性的副作用。2、消炎剂滴（喷）鼻：起到消除鼻腔、鼻咽部炎症的直接治疗作用。需要使药液流入到鼻咽部。3、激素类喷鼻药：如果有腺样体肥大，或有鼻病的情况下，可以配合使用。一般可每天1次，天天连续使用。以上鼻部用药的名称与使用方法、注意事项，可参考文章：（四）手术与其他治疗1、鼓膜穿刺：适合于有积液者，对于儿童患者，一般需要在全麻下进行；但穿刺抽液后，有可能很快即再次出现积液，因此一般不考虑采用。较大儿童（12岁以上）则不必全麻，可以考虑使用。2、鼓膜置管：一般在全麻下进行。主要是切开鼓膜，置入引流管，让中耳内的积液不可贮积，保持半年至一年，中耳积液不再产生后去掉置管，鼓膜切口一般可自行愈合。置管期间，需要注意保护，以免污水入耳，少数人有可能因此而并发化脓性中耳炎。也可只进行鼓膜激光打孔，以利于引流。4、鼓膜按摩与咽鼓管吹张：较大儿童可自行鼓膜按摩、咀嚼口香糖（有似成人咽鼓管自行吹张的效果）。方法见参考文章：（五）中医辨证论治具有一定优点1、中医辨证论治以汤剂为主（片剂煎汤服；或中药颗粒剂开水冲服），可以同时针对患者当前的病情进行全方位的用药治疗。2、可以不必使用西药消炎药，或只是短期配合使用，从而减少或避免西药所引起的副作用。个人经验所见，如果中药治疗一段时间后效果不显著，有时不妨配合消炎药1－2周，或有可能取得更好的效果。3、中医治疗为主，在多数情况下（个人经验如此），可以考虑不必使用鼓膜穿刺、鼓膜切开置管、腺样体肥大切除等手术性治疗，同样可以取到治愈中耳炎、解除腺样体肥大症状、消除鼻病症状的疗效。4、中药治疗为主时，宜配合滴鼻药，适当配合服用增强免疫力的西药或中成药。五、儿童分泌性中耳炎失治的后果儿童分泌性中耳炎失治（没有得到治疗，或没有得到有效治疗，或病程很长），有可能引起鼓室病变的加重，主要引起鼓膜内陷、鼓室粘连，从而出现耳鸣、听力下降明显（轻度或中度，一般不至于引起重度），电测听检查一般呈传导性聋，少数患者可呈混合性聋。六、儿童分泌性中耳炎的预防见参考文章：
发表于： 19:05:15
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3、急慢性鼻窦炎的中西医...
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3岁孩子有分泌性中耳炎怎么办？
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
3岁孩子有分泌性中耳炎怎么办（男，2岁）
卢庆芳医生
多长时间了？孩子发烧么？
上星期发烧了，39度，就说耳朵疼，医生给开了3天针，打完复查血项没问题了，说的耳朵过一周复查，今天复查的耳朵还是分泌性中耳炎，做的抗听是B. 怎么就光给开的滴鼻炎的药，医生也没说什么，有点不明白
卢庆芳医生
继续用药，再复查
孩子耳朵也不疼，听力一点动静就知道
我想了解一下这个分泌性中耳炎到底是什么，能治愈吗
卢庆芳医生
主要还是有分泌物，容易造成炎症感染。宝宝没有不适最好，但是有分泌物的话，继续用药治疗，及时复查
这个治疗一般怎么治疗
上周做的耳朵理疗，这周复查还是和原来结果一样，理疗没什么效果啊
这个用药都是用什么药效果好
卢庆芳医生
抗感染的消炎药，也可以配合针灸推拿的
针灸推拿有效果吗
卢庆芳医生
有啊，不过时间长
理疗和针灸推拿哪个效果好
今天复查大夫还让做理疗，这个理疗也是消炎的
卢庆芳医生
其实针灸也是理疗的一种
卢庆芳医生
希望宝宝早日康复
嗯嗯，谢谢
卢庆芳医生
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有没有小儿分泌性中耳炎不手术治疗的方法
女儿今年3周岁半，得了分泌性中耳炎已经有四个多月，时好时坏，稍有点上火或是感冒就耳背的厉害，现检查鼓膜充血，中耳积液，大夫建议手术治疗。我考虑小孩太小，求助有没有不手术效果明显的方法
全部答案（共2个回答）
的药物治疗尚未好转的分泌性中耳炎,是考虑手术治疗的时候了.
分泌性中耳炎是中耳积液和听力下降为主要特征的中耳炎性疾病，本病小儿发病率高，是小儿致聋的主要原因。临床上，该病在我市小儿耳、鼻、喉科占30%左右，在学校体检中发现50%左右的小儿患者患过此病，10%的儿童急需要有效的治疗。
分泌性中耳炎一般不是独立发病，常因感冒后诱发，也常因慢性鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎及一些上呼吸道疾病合并而来。它的主要症状有：听力下降、耳痛、耳闭塞感、耳响水音，有时伴有鼻塞及眩晕不适，检查发现：鼓膜充血内陷，鼓室可见积液，咽鼓管不通畅，同时发现有鼻腔和鼻咽的疾病，电测听检查为传导性耳聋，声阻抗检查为平坦型（B型），如不及时治疗，则可能导致永久性的失聪，眩晕等。该病的治疗原则是：清除耳中积液，改善中耳通气引流及祛除病因治疗。
治疗方法有：抗炎、抗病毒、滴耳、滴鼻治疗，严重的还需手术治疗，手术包括有：中耳冲洗术、鼓室置管术、扁桃体摘除术、腺样体刮除术及鼻内镜手术。所以如果医生建议手术治疗，应该是非手术治疗预后不好，如果你不放心，可以再去其他医院检查一下，听听其他医生的建议，如果多数建议手术，还是手术比较好。
建议保守治疗,继续挂盐水
由于外耳道狭窄、置入PE管的管径小等因素，额镜下直视观察PE管是否堵塞很困难，我科现在一般采用声导抗检测来明确是否堵管，即参考外耳道容积（置管耳外耳道容积大于未...
病情分析：
您好，这表明耳朵里面有炎症,像是中耳炎。及时用药即可治愈。
指导意见：
建议到医院五官科检查治疗，主要是耳朵使用双氧水清洗，同时口服抗菌素。暂时注意...
(1)加强身体锻炼,增强体质,调适温暖,注意清洁卫生,这是预防风热外袭而致耳鸣的关键.
　　(2)患伤风鼻塞,急咽痹等疾患,应及早治疗.若鼻涕多者,擤涕时宜采用...
中耳炎是指累及中耳(包括咽鼓管鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变绝大多数为非特异性安排炎症，尤其好发于儿童，可分为非化脓性及化脓性两大类。常见有分泌性中耳...
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>>4岁的孩子分泌性中耳炎多久能好
4岁的孩子分泌性中耳炎多久能好
当时年龄：
4岁的孩子分泌性中耳炎多久能好
你好，慢性中耳炎可以外用双氧水清洗，配合口服抗生素和外用滴耳液治疗，对久治不愈的患者，可以考虑手术治疗。
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