本站已经通过实名认证，所有内容由白永瑞大夫本人发表
分泌性中耳炎症状等是否确认鼻咽癌 日左右，无...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
是否存有鼻咽癌可能，CT报告是否准确，是否需要进行鼻内镜活检诊断，或MRI平扫+增强。要做的话是在本地医院做还是去上海
所就诊医院科室：
江苏省无锡市第二人民医院 耳鼻喉科
用药情况：
药物名称：吉诺通桃金娘、头孢克洛胶囊
服用说明：吉诺通3次/天，吃了一个月，无不适。
头孢克洛3次/天，吃了一星期，无不适。
上一星期服用克拉霉素一星期，无不适。
再上一星期服用阿莫西林后腹泻，停止服用
检查资料：
&陈先生:您好!
&&&&& 从您提供的扫描片来看，应该没什么问题。如果您实在不放心，建议行PET—CT 检查确诊一下没问题更可靠。
仅供参考。
白永瑞医生回复
白永瑞大夫通知出停诊:停诊时间: 日
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
1.扫码下载好大夫App
2.点击中的"免费咨询"描述病情
3.成功后，医生会在24小时之内回复
疾病名称：鼻腔镜做了说鼻咽癌&&
希望得到的帮助：等病理分析半月里该做些什么
病情描述：左额头痛，眼睛也痛，鼻腔镜做了并在本地三甲医院做了活检说鼻咽癌，到上海肿瘤医院做病理分析要我等半个月才有结果，全身CT检查说鼻咽癌颈部淋巴转移，我怕在等病理分析结果过程中病情恶化，请...
疾病名称：鼻咽&&
希望得到的帮助：eb病毒，从弱阳转为阳性，是鼻咽癌预兆吗
病情描述：6月份和8月份的eb病毒lgg从弱阳性升为阳性
疾病名称：鼻咽癌转移骨头上了&&
希望得到的帮助：我这个有什么好的治疗方法。
病情描述：我在南通治疗化疗三次。照光多处。平血。血小板底。不好化疗和照光。开了点中药在吃。
疾病名称：刚开始是鼻咽癌，现在转移成肺癌。&&
希望得到的帮助：肺的积水怎么能消下去？脚上的浮肿，
病情描述：她现在飞里面有进水，肚子很胀，这个情况该怎么治？像我老爸这个情况，病情应该怎么治疗，怎么才能让他减轻痛苦？
疾病名称：鼻咽癌&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,帮忙看下这结果怎么样，谢谢
病情描述：鼻咽癌ivA患者，离上次放疗已经一年了，离最后一次化疗也有10个月
疾病名称：鼻咽癌&&
希望得到的帮助：鼻咽癌骨转移是按鼻咽癌治疗还是骨癌治疗？
病情描述：13年1月确诊鼻咽癌，放疗33次，化疗3次，基本治愈，之后每年复查，没问题，今年复查做了鼻咽部位的磁共振和鼻咽镜，胸部X光片，心，脾，肺和乳房的B超，验血报告，只有验血报告的BE指标不合格，...
疾病名称：鼻咽癌三期只调强放疗33次。半年肺多转移&&
希望得到的帮助：以前治疗是否正确？现在该如何治疗？
病情描述：男,34岁。男,34岁。2016年1月确诊鼻咽癌三期（未分化非角质），当时肝转氨酶高没有化疗，只做调强放疗33次，肿瘤消失。以后每月打两周中药抗癌（康艾、鸦胆子油、舒肝宁、苦参碱、核糖核酸注射液...
疾病名称：鼻咽癌&&
希望得到的帮助：我想知道治疗方案，能立即住宿治疗吗？
病情描述：鼻咽癌于14年3月放疗，化疗结束，基本治愈，之后每年复查，没问题，今年复查做了鼻咽部位的磁共振和鼻咽镜，胸部X光片，心，脾，肺和乳房的B超，验血报告，只有验血报告的BE指标不合格，其他都是...
疾病名称：鼻咽癌&&
希望得到的帮助：鼻咽癌放疗期间可以服中药降火吗？
病情描述：鼻咽癌，已化疗两次，现在开始放疗，今天是放疗第二天。听说放疗后期会喉咙疼上火无法下咽东西，所以看了中医开了些药。但是又担心会不会用药跟放化疗药性冲突
疾病名称：鼻咽癌&&
希望得到的帮助：鼻咽癌骨转移是按鼻咽癌治疗还是骨癌治疗？
病情描述：13年1月确诊鼻咽癌，放疗33次，化疗3次，基本治愈，之后每年复查，没问题，今年复查做了鼻咽部位的磁共振和鼻咽镜，胸部X光片，心，脾，肺和乳房的B超，验血报告，只有验血报告的BE指标不合格，...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
白永瑞大夫的信息
恶性肿瘤的放射治疗，以鼻咽癌、胰腺癌的放疗为擅长。
对肺及肝恶性肿瘤和腹膜后淋巴结转移的体部立体定向...
白永瑞：放射肿瘤学博士，主任医师，硕士生导师、中华医学会第五、六届放射肿瘤治疗学分会委员会青年委员、...
放疗科可通话专家
福建省肿瘤医院
放射治疗科
安徽省立医院西区
副主任医师
山东省肿瘤医院
副主任医师
天津医科大学肿瘤医院
中山大学肿瘤医院
副主任医师
安徽省立医院
肿瘤放疗科
中山大学肿瘤医院
好大夫在线电话咨询服务
热点问题推荐龙源期刊网http://www.qikan.co；鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的临床观察和防治探讨；作者：刘阳；来源：《中外女性健康研究》2015年第09期；【摘要】目的：分析鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎发病特；（27/44），新发病耳中，放疗期间新发1例、放；【关键词】鼻咽癌；分泌性中耳炎；临床疗效；防治策；鼻咽癌是临床常见肿瘤类型之一，我国两广属于高发地；1资料
龙源期刊网 .cn
鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的临床观察和防治探讨
作者：刘阳
来源：《中外女性健康研究》2015年第09期
【摘 要】目的：分析鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎发病特点，评价防治效果，总结防治经验。方法：对41例鼻咽癌放疗患者给予系统的分泌性中耳炎防治措施，积极治疗放化疗前合并分泌性中耳炎，落实随访。结果：放疗前合并分泌性中耳炎占20.73%（17/82），经对症治疗后有所好转；放疗后，分泌性中耳炎发生率为53.66%（44/82），其中新发占61.36%
（27/44），新发病耳中，放疗期间新发1例、放疗6个月内发生14例；5例患者表示出现耳闷、耳鸣症状；均行鼓室穿刺抽液，听力有所恢复，抽液量0.2～1.3ml，其中≥1.0ml耳7只，送检定性为渗出液改变；1个月内病情进行性加重，再次抽液，其中1例病情较重，给予鼓室置管术+鼓室内灌药治疗；放疗后新发治愈率51.85%高于放疗前已合并者23.53%，差异具有统计学意义（P
【关键词】鼻咽癌；分泌性中耳炎；临床疗效；防治策略
鼻咽癌是临床常见肿瘤类型之一，我国两广属于高发地区。鼻咽癌多属于低分化鳞状细胞癌，放射治疗是首选，早期鼻咽癌放疗后5年生存率可达70%～75%，鉴于放疗效果较好，患者术后生存期较长，如何提高患者生活质量成为医师关注焦点[1]。分泌性中耳炎（Secretory otitis media，SOM）是鼻咽癌放疗常见的并发症，患者可出现耳闷、耳鸣、头痛、听力下降等症状，患者生命质量严重受损。
1 资料及方法
1.1 一般资料
2011年2月至2014年1月，我院共收治鼻咽癌患者41例，均采用放射治疗，其中男31例、女10例，年龄28～72岁、平均（44.5±6.8）岁。T110例、T219例、T38例、T44例。
放疗：直线加速器放射治疗，鼻咽部放射剂量为68～80Gy，颈部预防剂量为50～60Gy，颈部治疗剂量为50～70Gy，放射总剂量为60～70Gy，CT勾画靶区。
预防策略：①检查，放疗前、放疗后、放疗后3、6、9个月随访，观察评价患者的耳部症状，有无耳鸣、耳闷塞感、听力下降，耳镜检查鼓膜、鼓室积液情况，并进行纯音测试、声导抗检查、咽鼓管功能检查。耳镜检查有鼓室积液者诊断为分泌性中耳炎；②预防，对于术前合
包含各类专业文献、幼儿教育、小学教育、生活休闲娱乐、中学教育、高等教育、应用写作文书、文学作品欣赏、鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的临床观察和防治探讨78等内容。　
　是传导性耳聋的最主要原因,临床表现为分泌性中耳炎...可采取以下的防治措施:①放疗期间可使用降低 咽鼓管...放疗后鼻咽癌患者的听力情况分析 床研究中得到了证实... 　一例分泌性中耳炎的临床治疗患者张斌,男,45 岁,主因“左耳疼痛伴听力下降 3 天”入院。患者于 3 天前于感冒后出现左耳疼痛伴听力下降,有时可伴左侧耳鸣(过... 　分泌性中耳炎中医治疗临床探讨 来源:中国论文下载中心 [ 11-10-25 11:27:00 ] 作者:崔云江 编辑:studa110711 【摘要】目的:观察中医治疗分泌性中耳炎的临床疗效... 　2013 年第 10 期 【摘要】目的分析和探讨顽固性分泌性中耳炎临床治疗过程中,咽鼓管吹张术、鼻内镜下 咽鼓管置管术以及 Nd:YAG 激光鼓膜造孔术的临床疗效。... 　鼻咽癌放疗后两种鼻腔冲洗方法的临床疗效观察_临床医学_医药卫生_专业资料。鼻咽癌...预防远期并发症口咽干 燥感、分泌性中耳炎、放射性 今日推荐 50份文档 ... 　龙源期刊网 .cn 80 例中医治疗分泌性中耳炎的临床效果分 析 作者:江洁琼 来源:《延边医学》2015 年第 16 期 摘要:目的:探讨中医治疗... 　ppt放疗病人的护理 26页 免费 放疗护理 22页 免费 临床护理综述论文 13页 2财富...[15]孙正良 ,刘阳云 ,冯秀荣, et al.鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的治疗探索[... 　掌握 熟悉 了解分泌性中耳炎的发病机理,临床表现。 分泌性中耳炎的治疗方法。 分泌性中耳炎的病因研究...腭裂 鼻咽癌放疗后(组织纤维化) 2、 炎症感染 3、...→ 鼻咽癌与中耳炎怎么区别？
鼻咽癌与中耳炎怎么区别？
女 | 62个月
健康咨询描述：
来总也鼻塞，听力有所下降，吞咽东西困难，眼球突出脖子周围有硬的肿块，鼻子里有异物感，鼻涕里有血毕业，身体乏力，吃药也不管用，家人带我去医院做了检查说我得了鼻咽癌，建议住院做放疗治疗。
想得到怎样的帮助：鼻咽癌与中耳炎怎么区别？
其他类似问题
医生回复区
帮助网友：27442称赞：41
&&&&&&你好，鼻咽癌是一种恶性肿瘤，中耳炎是常见的一种耳部疾病，鼻咽癌会出现鼻塞，中耳炎不会出现，中耳炎会出现耳朵疼痛，鼻咽癌很少出现耳朵疼痛的等，希望对你有所帮助。
疾病百科| 中耳炎
挂号科室：耳鼻喉科
温馨提示：游泳后要让耳内的水流出，患慢性中耳炎者不宜游泳。
&&&& 中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变，好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎、气...
好发人群：所有人群
是否医保：医保疾病
常见症状：听力减退、耳鸣、耳鸣
治疗方法：西医药物治疗、中医药物治疗
参考价格：20
参考价格：0
参考价格：70.35
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
本品用于治疗胃癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、宫颈癌...
参考价格：￥120
1.本品主要用于免疫增强剂。
2.用于治疗免疫...
参考价格：￥12.8
下载APP，免费快速问医生怎么判断得了鼻咽癌
本文导读：在人类鼻腔的最里面和俗称小舌头的悬雍垂后面交界之处，有个被称为鼻咽的部位，它的存在使鼻腔与
贯通了起来。用鼻子吸入的空气可以由...
　　在人类鼻腔的最里面和俗称&小舌头&的悬雍垂后面交界之处，有个被称为鼻咽的部位，它的存在使鼻腔与口腔贯通了起来。用鼻子吸入的空气可以由此通过口腔进入气管和肺部，当然也会在感冒时有一部分鼻涕从鼻腔流入口腔，再由口腔内吐出，大部分人把它称为&痰&，其实它有个医学名词叫&回吸涕&。
　　鼻咽有一根非常细小的管子通向耳朵，这根管子叫做&咽鼓管&，它最细的地方只有1-2毫米。它在正常听觉中起着重要作用，一旦它被堵塞，耳朵听声音就会不舒服，就像游泳时耳朵进水后的那种耳闷的感觉。
　　鼻咽的淋巴组织分布十分丰富，这里的淋巴与外界联系十分活跃，而这里的淋巴第一个能够到达的就是我们脖子上面靠近耳垂后面的地方。这个地方和&回吸涕&、&耳闷&的概念一样需要读者重视。
　　几乎每个人都有过&头痛&，&头痛&有时是大脑本身引起的，有时却是大脑邻近的地方引起的。比如有一种眼病叫&青光眼&，发作时会感到头痛。又比如鼻子堵得很厉害时，也会感到头痛。&鼻咽&正好在大脑的附近，它的 疾病 有时也会引起头痛。
　　有了以上对&鼻咽&、&回吸涕&、&咽鼓管&、&耳闷&、&淋巴&、&头痛&的初步认识，就可涉及到本文的主题&鼻咽癌&了。
　　辨别鼻咽癌的火眼金睛
　　当然鼻咽癌还会有一些其他的表现，但是&回吸涕带血&&耳闷&&淋巴&&头痛&是最典型、最有价值的表现。如果一个人同时具备这四条，即使不做&切片&检验，诊断鼻咽癌也会八九不离十。当然也有一些小的例外，比如是鼻咽淋巴瘤，但它也是鼻咽部的恶性肿瘤。
　　到今天，仅凭&肉眼&来诊断鼻咽癌的时代早已过去，先进的内窥镜技术可以为鼻咽癌准确定位 ，CT和核磁共振技术可以为鼻咽癌划定范围，包括转移的部位。而显微镜下的细胞分类和用特殊染色进行的免疫组化检验，更是直接辨别鼻咽癌的火眼金睛。
　　鼻咽癌最典型的四大表现
　　人体的细胞有许多种类，也就有许多形状。鼻咽癌的细胞形状属于鱼鳞一样的鳞状细胞。
　　鼻咽癌就是发生在鼻咽的肿瘤。在耳鼻喉科头颈外科肿瘤当中，大部分都有出血的表现，鼻咽癌也不例外。在一开始它就可能表面出血，但是在绝大部分时间只是少量出血，而不是大出血，鼻咽癌这少量的血往往和&回吸涕&粘在一起。当我们将痰从嘴里吐出来时，会发现当中有一些血迹，而且是持续有血，慢慢增多。因此&回吸涕带血&确实可能是鼻咽癌的早期信号。
　　但并不是一有&回吸涕带血&就是鼻咽癌。其实在我们所遇到的有&回吸涕带血&的情况中，绝大多数是由鼻腔或者鼻咽部干燥引起的出血。这种出血一般不表现为持续性的和有增多现象，而是有血几天，无血几天，再有血几天，&三天打鱼，两天晒网&。因此有了&回吸涕带血&的情况后，只要到权威性的专科 医院 做个全面 检查 ，证实不是得了肿瘤，那么即使有&回吸涕带血&也不必放在心上。这是鼻咽癌的第一个早期信号。
　　鼻咽癌患者会看到自己的检验报告常常写着&低分化鳞癌&，其中的&鳞&是指鳞状细胞，&低分化&则指细胞处于&幼稚&的年龄段。一般来说，幼稚的癌细胞生长活跃、发展快、破坏性强、容易转移，而处于成熟阶段的癌细胞生长慢、破坏性小、不容易转移。比如我们常见的喉癌，在它的检验报告中常常是&高分化鳞癌&。鼻咽癌绝大多数是&低分化&的，但是，请记住这个&低分化&，凡事都有两重性，鼻咽癌患者大可不必为此而绝望，倒是恰恰相反，很可能由此因祸得福。
　　&耳闷&的感觉也是鼻咽癌的早期信号，尤其是同时还有&回吸涕带血&，就一定要到权威性的专科医院检查。人们一般对出血可能造成恐慌，而耳闷往往会被忽略，所以再次提醒大家千万不要忽略&耳闷&。&耳闷&也有两重性，有一种疾病叫&分泌型中耳炎&，它的主要表现就是&耳闷&，所以要请专家加以鉴别。倒是要提醒一些经验不足的专科医生，不要随便把&耳闷&归于&分泌性中耳炎&而忽略了检查鼻咽部。
　　所谓转移，通俗地讲就是癌细胞喜欢外出旅行，鼻咽部丰富的淋巴管正好提供了它们向外行走的通道&&淋巴管就像一条条通往外界的小河，鼻咽癌的子孙们形成的小团块常常会聚拢起来，在脖子上面靠近耳垂后面的地方，形成一个迅速增大的硬块。应当强调的是，在脖子上出现迅速增大的硬快，比如在几个星期之内长到像鹌鹑蛋大小，在多数情况下是有很大问题的。而那些小小的、扁扁的、软软的、慢慢长大的淋巴结，在多数情况下是没有问题的，即使是肿瘤，也是良性肿瘤。对于大部分肿瘤来说，出现了淋巴结转移就已经不能算是早期了，但是由于鼻咽癌&幼稚&的特征，生长活跃，所以可以在早期阶段出现转移，而且转移出来的子孙们也是&低分化&的，这一点对于以后的 治疗 至关重要。
　　如果说&回吸涕带血&、&耳闷&、&淋巴&是鼻咽癌的三大表现，而且也许都是早期表现的话，那么它的第四大表现就是最痛苦的而且表明它不再是早期了，这就是头痛。我们已经谈到过，，大脑临近部位的疾病常常可以引起&头痛&，而鼻咽又正好在大脑的下面，所以鼻咽癌也可以引起头痛。鼻咽和大脑之间仅靠一层薄薄的骨板隔开，而鼻咽癌有生长活跃、发展速度快、破坏性强的特点，很容易穿破那层可怜的薄骨板，长到脑子里去，引起头痛。因此，鼻咽癌一旦出现了头痛，那已经不是早期的表现了，也许是肿瘤侵犯脑子的征兆。因此，有头痛患者一定要到耳鼻喉科头颈外科检查鼻咽，同时也要再一次提醒年轻的专科医生，对头痛的病人千万不要忘了检查鼻咽部。
　　鼻咽癌是可以战胜的
　　如何才能战胜鼻咽癌呢?可以肯定，我们在同鼻咽癌的长期较量中已经胜券在握。鼻咽癌的&低分化&确实使它具有生长活跃、发展快、破坏性大和容易转移的特点，但也正是&低分化&的特点，对一种物质有特别的敏感，敏感到甚至不用手术刀就可以让它束手就擒。这种神奇的、一物降一物的物质就是放射线。
　　实验和实践表明，肿瘤细胞分化越低，对于放射线的敏感性就越高。这里的敏感性是指，分化程度越低的肿瘤细胞，越是经不起放射线的照射，在放射线的照射下它们&很受伤&，几番照射下来就会销声匿迹，包括转移的&淋巴&。而且目前仍在不断地改进这种放射技术，从过去的X射线、G60射线，到现在的直线加速器，还有形形色色的&&刀&&光子&&质子刀&等等，疗效都是不错的。当然也有放射治疗不很理想的时候，但大多是一些很晚期的病例。
　　对于鼻咽癌，早期发现、早期诊断和早期治疗是取得成功的关键。提高警惕，一旦发生上述几种 症状 便及时到权威的医院专科去检查，才是是最明智的选择。即使对于晚期病例，也还可加上化学治疗和手术治疗给予弥补。
　　在各种各样的综合治疗方案下，鼻咽癌已经可以被战胜了。而且，耳鼻喉科头颈外科范围内的肿瘤也正在一个一个地被战胜。
　　饮食习惯与鼻咽癌的病因
　　鼻咽癌在中国广东人中发病率最高，无论他们是生活在中国，还是生活在东南亚、美洲、澳洲，情况都这样，通过大量的流行病学调查，许多证据集中到了广东人的饮食习惯上。研究人员发现，广东人有食用咸鱼和其他腌制品的习惯，而且开始食用咸鱼的年龄越小，发病率越高。而在世界各地生活的广东人，如果还是保持了食用咸鱼和腌制品的的习惯，鼻咽癌的发病率也居高不下。通过对于咸鱼和腌制 食品 的化学分析，有一种化学物质突显了出来，它就是可以致癌的亚硝酸胺类物质。在地球的另一个地方格陵兰岛生活的爱斯基摩人，他们也有很高的鼻咽癌发病率，而在他们的食品中也能检测到亚硝酸胺类物质的存在。
　　近年来，一种叫做EB病毒的小家伙又成了鼻咽癌研究的主角。大量的研究表明，EB病毒的抗体广泛存在于鼻咽癌患者的血液中，如果鼻咽癌没有被治疗，EB病毒抗体的含量非常高，一旦鼻咽癌获得了治疗，EB病毒抗体的含量就会明显下降。这又提示，它可能是促使鼻咽癌发生的另一个危险因素。
　　虽然研究表明EB病毒与致癌因素有关，但也没有必要谈虎色变。从来没有研究表明带有EB病毒的人就一定会得鼻咽癌，而且不要忽视EB病毒在自然界广泛存在这一事实。自然界中绝大部分病毒和细菌与人类能够在同一环境下和平共处，有的甚至对人类有益。只是在某些条件下才会成为致病菌。再拿广东人为例，他们易患鼻咽癌也许是与食用咸鱼有关，但在国内、在全世界，喜欢食用咸鱼的民族或地区并非广东一省，为什么没有鼻咽癌的高发，这里也许还包含着其他的因素，诸如环境、遗传等等。说一句题外话，现在动不动就宣传杀菌杀菌的，这是一种很不好的舆论导向，因为绝大部分细菌是无害的，过分杀菌也许会导致菌群失调，那才是后患无穷。
责任编辑：daina关键词：
404 Not Found
404 Not Found
在线咨询（向医生免费提问）
问专家，就上名医在线！
癌痛是肺癌晚期病人经常出现的症状，这种癌性疼痛主要是来自颈部、支配上肢的...
肺癌患者常见的几大主要症状，肺癌是指肺的恶性上皮性肿瘤，它起源于支气管上...
“这个病随时都有可能复发，有时我们住在同一个病房里，看着看着，别人就死了...
0102030405060708091001020304050607080910
404 Not Found
404 Not Found
百度主题推广
1589人正在测
988人正在测
2546人正在测
2056人正在测·
8088人正在测·
5022人正在测·
3035人正在测·
4005人正在测·
4099人正在测·
3308人正在测·
手机扫描二维码加为微信好友
声明：在名医在线问答平台中所有关于疾病的建议都不能代替执业医生的面对面诊断。
医生及网友言论仅代表各人观点，请谨慎参阅，本站不承担相关法律责任。
Copyright(C)2013 未经授权请勿转载 渝ICP备号-2转贴:反复发作的分泌性中耳炎竟因罹患鼻咽癌_袁希福吧_百度贴吧
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&签到排名：今日本吧第个签到，本吧因你更精彩，明天继续来努力！
本吧签到人数：0可签7级以上的吧50个
本月漏签0次！成为超级会员，赠送8张补签卡连续签到：天&&累计签到：天超级会员单次开通12个月以上，赠送连续签到卡3张
关注：3,368贴子：
转贴:反复发作的分泌性中耳炎竟因罹患鼻咽癌
反复发作的分泌性中耳炎竟因罹患鼻咽癌来自：
贴吧热议榜
使用签名档&&
保存至快速回贴