职业试药者曝药业黑幕：没吃药医院仍得出正常数据|受试者|黑幕|医院_新浪财经_新浪网
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职业试药者曝药业黑幕：没吃药医院仍得出正常数据
　　药品受试者的江湖
　　在新药上市前的一系列程序中，通过人体试验是必要且关键的环节。但对一些药品受试者而言，这更像是一种交易，甚至是一种谋生的手段
　　法治周末记者 潘琦 汲东野
　　王飞看上去是一个很乐观的人，当在约定的地点看到法治周末记者的时候，他飞快地从自行车上跳下，说了句：“你好！”
　　作为一个在试药这个圈子里浸淫已久的“老人”，王飞是为数不多的愿意直面媒体的药品受试者之一。在这个圈子当中的大多数人，更愿意把自己藏得深深的，而不是暴露在聚光灯下，因为在很多人看来，试药，似乎并不是一件很光彩的事情。
　　王飞却不这么认为：“很多人都没有看到其中的社会价值，这是在为社会做贡献。”
　　不过，王飞也不否认，在药品受试者这个群体当中，大部分都是为钱而来。很多人甚至压根都没有考虑过其中潜在的风险。在他们看来这只是一种谋生的手段：只需要在医院吞下药片或者接受注射，然后就可以拿走或多或少的补偿费用。
　　这是一门来钱快的生意，只要你有一副合格的身体，不需要什么技能，也不需要什么学历，更不限户口，只要你愿意，你就可以参与。
　　低门槛的生意迅速网罗了一批贴着外地人、没学历、缺钱花、“蚁族”等标签的年轻人――而他们大多是怀着梦想而来。
　　老“药人”的经验
　　苏素就是这样一个人。
　　当18岁的苏素来到向往已久的北京时，正值2008年，此时的他和这座雄心勃勃的城市一样试图一展满腔的抱负。这一年，不论是对于北京还是苏素来说，都是最迷人的时刻。
　　不过，迷人的时刻转瞬即逝，赚大钱的目标也渐渐远去。在北京摸爬滚打了4年之后，苏素彻底失业了。
　　2011年6月的一天，似乎注定要成为苏素人生中一个重要的节点――失业两个多月的苏素在交完数额可观的房租之后捉襟见肘，而即将到来的生日则让爱面子的他更加焦虑不安。就在此时，他想到了一个很久前在网络上认识的朋友―― 一个药品受试者。
　　最终，这个源于网络的朋友不仅带给苏素一份解决燃眉之急的工作，更把他带入了一个新的圈子，在这个圈子中，就有王飞和李力。
　　和北漂苏素不同，王飞是圈子里为数不多的土生土长的北京人，有着让大多数试药者羡慕的家境和学历。不过，这并不妨碍王飞和苏素有一个相似的入行经历。
　　同样是失去工作，同样是没有积蓄，同样是和朋友聚会需要大把的花销，唯一的区别只在于自尊心很强的王飞不愿开口向家人要钱。
　　“之前上中学时就在电视上知道药品实验。当然，做这个之前，跟别人一样，我也会担心安全性的问题。所以，我都会去做调查。而且不只是查药品本身，还会查一些圈子里的黑幕，包括一些潜规则的东西。”王飞对法治周末记者说。
　　理工科出身的王飞很快就把他的优势发挥到极致，并掌握了很多圈子里的一手资料。
　　比如：北京和上海是国内试药行业的两个重镇。和北京相比，上海的药物试验会比较少，但是上海医院的试药技术比较高，给的钱也多，不过危险性也偏大。
　　再比如：北京的药品受试者大多来自北京周边。“像河北涿州、保定、石家庄的比较多，再往外就是山西、山东和辽宁，不过就会相对少一些；其他地方就是极个别的了。”
　　而对于药品安全性的调查，王飞也认为自己做的比别人要更全面。
　　“我一般不去看医药广告，可能会在网上查一些学术期刊，包括类似的药在之前做过的试验，也会在圈子里打听一下口碑怎么样。”按王飞自己的话说，“就是把风险控制在一个合适的范围。”
　　苏素也是药品受试者中比较谨慎的一个。苏素坦承，第一次试药时，他很害怕，担心药品的安全性。
　　好在苏菲一开始就碰上了好人。有“老人”告诉他，试药要选危险性低的药，比如像消炎药、疫苗等。因为这些健康人用起来就问题不大的药，一般来说对身体的伤害应该也要低一些。苏素说，这些经验让他很受用。
　　不过，更多的职业药品受试者在试药前并不会想太多，对他们来说，能试药拿到钱就好。
　　27岁的刘东就是其中之一。对于刘东来说，他最担心的不是药物本身所潜藏的风险，而是过不了体检。所以，几乎每次试药之前刘东都会对自己的身体格外仔细。
　　“不熬夜、不喝酒。不然容易出现转氨酶高，白细胞量不正常等问题。”刘东很乐于跟记者分享自己的经验。
　　走样的人体受试
　　据王飞介绍，在药品测试正式开始之前，医院会进行一次体检，体检合格才能真正进入测试。体检的项目通常有量体重、身高、血常规、血生化、心电图、尿常规、胸片等，药物滥用、药物上瘾等也都是必查项目，个别还要进行酒精测试、抽烟测试等。
　　刘东所担心的就是这个体检。但事实上，职业药品受试者们在应付包括体检在内药品测试程序上往往有自己的一套“绝招”，像不熬夜、不喝酒只能算做常识。
　　“比如，一般医院规定试验前3个月内做过其他试验的受试者不能接受别的试验。但是由于医院之间没有联网，所以医院通常也无法知道。倘若真要查针眼，你可以说自己最近做过哪里的检查，但是体检没过。医院也会放你进去。”
　　苏素告诉记者，自己就曾同时进行过两个试验。
　　而对于血检、尿检，苏素们也都有相关的解决方法。
　　比如，用10倍药剂量的联苯双酯应对饮酒问题，这样转氨酶就会变成正常值；如果血液里白细胞较高，那么体检前去献血小板；而尿检，则甚至可以轻易换成别人的样品――提前准备好别人的小瓶尿样，绑在大腿上，这样取样时的温度也不会引起护士的怀疑。
　　在检查过程中，药品受试者们也会有一些“招数”对自己进行“保护”。比如，吃药时不将药片咽下，等医生走了再把药吐出来。当然，这并不是每次都能成功，因为服药后医生会要求药品受试者张开嘴巴进行检查。
　　不过，令王飞感到奇怪的是，医院最后所得的检测结果却往往与试验预期相同。“我在医院做了这么多次试验，就知道有一次是数据结果和预期不一样，其他试验都是成功的。但实际情况是，很多受试者都是吃了药，当着大夫喝口水，回头就给吐了，实际上都没吃。”
　　说到这里，王飞夸张地睁大双眼，用戏谑的口吻继续说：“这样如果说能得出正常的数据，这里面的数据……我就不知道他怎么出来的。没吃还能得出所期待的数据，这是很神奇的事。”
　　事实上，王飞就不止一次地发现，试验结束后的最后体检和第一次体检的规格就完全不同。“项目还是那些项目，检查结果该怎么弄就怎么弄。”王飞告诉记者，因为如果出现问题，影响试验结果，药厂不希望看到，医院也不希望看到。
　　“比如容易处理的结果，血液里的某指标高了，兑点蒸馏水，指标不就下去了么。简单的处理无伤大雅，基本上对你的身体没有极其严重的原则性问题，就给你处理了，就是把你的体检结果做合格了。因为你毕竟不是病人。”王飞说。
　　试药者的风险
　　不过，钱并不是像看上去那么好拿。既然是试验，总归隐含着风险，而这些风险一旦显现，则不会像试验结果那么容易处理。
　　李力就很不幸。
　　这个来自山东农村的年轻人第一次试药很顺利，那是一种消炎药。在服用之后，李力身上没有出现任何不适的感觉。这次受试不仅帮助李力解决了三天的住宿问题，还让他的手里多了2500元的补偿费。
　　第二次试药，补偿费1万元。面对“极其可观”的报酬，第一次成功之后的李力彻底放松了警惕，甚至都没有看清等待他的是什么药物。他兴奋地体检、等待，在签过《知情同意书》后，护士在他的小腹扎了细细的一针。
　　他想不到，这一次的试药可能会影响到他的后半生。
　　这是一次抗肿瘤药物的试验，和其他受试者一样，随后他开始感觉口渴、心慌。但是当其他人在两小时内都恢复了正常后，他依然心慌难受。
　　“心率已经降到40次，心电图的数据完全不正常了，医生跟我说是心律不齐。”李力告诉法治周末记者，最终医生也没有找出原因所在，建议他回家静养一段时间就好了。
　　于是，尽管3针的药只打了一针，李力还是拿着1万元回家了。
　　然而，在此后的日子里，李力一直出现心律不齐、胸闷的症状。即便是两年后的今天还是常有胸闷的感觉。
　　李力告诉记者，在这此测试之后，他再三联系当时负责的医生，就再也没有得到回应。“我给他们打电话、发短信，他们一直都不理我。”李力感到很无助。
　　“知情同意书中写的是有病管治，一直到治好，如果出现这种不可逆的损伤，比如治不好的不可逆的损伤会给钱，给补偿。但据我了解，一期临床试验，有很多出过事儿的，没有一个维权成功的，三期临床试验有维权成功的。”王飞告诉记者。
　　据王飞介绍，一期临床试验受试者是健康人，主要测三个项目，药物代谢、药物等效、药物耐受这三个项目；二期是做药效；三期是测药量，看吃多少合适。李力做的就是一期临床试验。
　　直到5月24日，李力给医生发去一条短信，表达了“近期有媒体采访了我，我只想把病治好，并不想要多少赔偿金”的意思。在发去短信的第二天，李力收到了回复，对方表示医院开始处理这件事，此时李力心里的石头终于落地。
　　事实上，两年来李力一直没有通过法律途径解决这件事。
　　他告诉记者主要有两个原因：一个是因为自己对法律不熟悉；另外一个则是因为自己的《知情同意书》丢了――他一直以为自己手上没有证据。直到近期有律师告诉他，医院也是有义务为患者提供合同的副本时，他才知道，此时诉诸法律也是可行的。
　　“我也许不应该给他发那条短信的。”李力对记者说。
　　被忽视的《知情同意书》
　　李力的情况在这个群体的维权者中很有代表性――大多数的维权者甚至都没有意识到自己的权利，而最终成功拿到赔偿的则少之又少。
　　从一个最简单的例子就可见一斑。
　　据王飞介绍，在进行测试之前，医生会先向受试者介绍试验的药品、基本流程、药品会产生的不良反应等。如果受试者没有问题的话，就开始签署《知情同意书》。但是，在很多受试者看来《知情同意书》只是几张写满字的纸。
　　“有些人可能都不会拿，还有些人出门就扔了。”王飞告诉记者。
　　事实上，《知情同意书》是药品受试者的主要保护途径，受试者所应当享受的权利都被印在这份文件当中。
　　比如，在法治周末记者拿到的几份《知情同意书》中，在“不良事件”或“发生研究相关损害时对受试者的赔偿和/或治疗”标题下，都可以见到“申办者对参加临床研究的受试者提供了保险，对于发生与试验相关损害的受试者承担治疗费用及相应的经济补偿”的字样。
　　不过，一个尴尬的现实是，多数的《知情同意书》并没有给受试者带来足够的保障。王飞就向法治周末记者透露，在自己做过的十多个测试当中，没有一个跟他提及或办理保险。
　　而根据我国已经颁布的《药物临床试验质量管理规范》第四十三条规定：“申办者应对参加临床试验的受试者提供保险，对于发生与试验相关的损害或死亡的受试者承担治疗的费用及相应的经济补偿。”
　　但在北京大学医学人文研究院副院长丛亚丽看来，该规范没有具体的补偿标准，在实际工作中可操作性差。这导致很多受试者拿不到补偿。
　　“目前对于职业药品受试者几乎没有任何的法规和政策的监管和保护，我国只有较大规模的医学院校、研究机构和三甲医院，才设置专门的伦理委员会。”丛亚丽说。
　　丛亚丽所说的伦理委员会是专门核查临床试验方案，确保受试者权益的独立组织。
　　按照规定，临床试验开始之前，研究组须提前向所在机构的伦理委员会提交研究报告。研究报告包括研究方法、目的、受试者人数等，甚至试验的每一步都必须进行详细计划。只有伦理委员会同意研究方案之后，临床试验才可以正式进行。
　　“但是，伦理委员会起到的作用十分有限。一些伦理委员会虽然会对提交的书面内容进行审查，也会询问试验人群的来源等，但可以想象，对于此类人群的入组，难以通过此委员会来禁止。只有较少的伦理委员能够坚持持续审查一年时间。”丛亚丽说。
　　不过，受试者们已经迎来了曙光。
　　就在4月11日，国家食品药品监督管理总局书面复函北京市朝阳区人民法院，表示将根据法院提出的司法建议，适时修订相关法律法规，借鉴国际经验，进一步明确临床试验中申办者在试验实施前对受试者保险措施的要求；同时，强化伦理委员会的职责，加强对受试者保险措施的审查，最大限度地保护受试者的权益和安全。
　　这对试药者来说，无疑是一个好消息。
　　不透明的受试者补偿
　　事实上，这些保障对于这些大多徘徊于城市边缘的受试者极其重要。
　　在受试者扎堆的QQ群中，随便点开一个群成员的个人资料，就可以看到写着“自由职业者”的个人介绍。而在这些以“受试者”、“临床实验”等关键词命名的群中，除了受试者招募的信息之外，还不乏各种兼职――甚至卖血的小广告。
　　一个不愿意透露姓名的试药群成员告诉记者，在这个圈子里的很多人常常是吃了上顿没有下顿，“要是不缺钱谁干这个”？
　　过，几乎所有的受试者都会遭遇克扣补偿费的情况。王飞告诉法治周末记者，在这个圈子中，受试者的地位很低，被扣钱的情况很严重。
　　“大头是医院扣的，剩下的中介扣一部分。到受试者手里，钱已经没有多少了。”王飞告诉记者，“比如去年一家三甲医院的试验，药厂给的价钱是每个人9000元；从医院项目负责人到中介，变成6000元；然后中介再拿走2000元，到受试者手里就只剩下4000元了。”
　　而据多个受试者介绍，目前药品受试者的招募主要是由中介垄断的。
　　“通常一个中介会包下一家医院或者两三家医院的受试者招募事宜。”苏素告诉记者，中介会和医院直接接触，而受试者的补偿金也由中介来给。
　　“我们不知道医院到底给中介多少钱。但是，中介在收了医院给的招募费之后，再从给我们的钱中提成，就不合适了。”苏素说。
　　如果说克扣补偿费的事情让王飞愤愤不平，那么作为受试者所遭受的歧视则让他难以接受。
　　“事实上，不仅仅是试药者，从事临床试药的大夫以及招募人都希望得到社会的正视。但是这个行业本身太不干净，自己都不把自己洗干净，怎么让社会积极的看待他。”王飞认为，一方面医院希望社会正视“试药”，但另一方面却没有给受试者足够的尊严。
　　“有的医院就认为受试者是为了钱才去的，把受试者看成社会上三教九流的人，认为是没有必要被尊重的，或者完全把受试者当小白鼠。”王飞说。
　　王飞回忆，有一次中午发盒饭的时候，一个试药者嘟囔一句：今天怎么又吃鱼……大夫就写上这人对鱼过敏，以后都不能来试验。“去试药的人很多是被生活所迫，一个试药的机会对他们来讲非常宝贵。”
　　因此，如今已有不少职业试药者开始脱离这个曾经带给他帮助或者伤害的圈子。
　　李力就找了一份月薪三千多元的工作――修电梯，他已经彻底放弃试药了。“因为要养家，在北京一个月3000元的收入，生活还是会比较拮据。前段日子，我报了一个培训班，希望以后每个月能拿到1万元左右，那样未来就没有问题了。”
　　苏素也在完成了第6次试药后，下定决心再也不做试药了。“毕竟是药三分毒，不管试什么药，通过肝吸收之后对身体影响都挺大的。况且赚到的钱太少，刚好只能够生活所用，根本攒不下来。”所幸，他的身体并未因此而感觉到不妥。
　　苏素说自己有时也会和曾经一起试药的同伴联系，“他们有的比我做的时间长得多，现在全都上班了。有的在做电话销售，有的在做机械维修。我之前也会跟他们说，咱们有空还是踏踏实实上班吧，老做这个不行”。
　　不过，王飞依然不打算放弃试药，虽然他也找了一份稳定的工作。
　　“这个东西不能少，是社会发展所必须的。”说到这，王飞停顿了一下，眼神里面忧郁了下来，“其实还有一个原因我之前没有跟别人提，我家刚刚发生了一件事。4月16日，我母亲去世了。”
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我的试药经历+绿衣用药经验
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我的试药经历作者：不知道大家有没有亲身试药的经历，我觉得要真正想了解一味药，就非得亲身试药，我曾经试过100来种中药，和没试过的药明显有种很大的差距，试过的药比没试过的药运用上要娴熟的多，今天有些时间，就把我试药得到的一些感受分享与大家，也希望有试药经历的朋友也能参与进来，共同提高用药经验。1，土鳖虫：20G水煎，1日量，连服1月。结果，20日左右感觉乏力，面白，刷牙时每次都牙龈出血，1月时，症状加重，有时不刷牙也会牙龈出血，感觉发冷。结论：土鳖虫是治疗淤血的良药，善治淤血腰痛关节痛，闭经等，但不可久服，否则引起血虚，出血。[水蛭更明显]例：脑血栓形成早期治疗活血为主，虫类药是最易见效的药，治疗用它不可超过半月，否则有引发脑出血的可能，应改用丹参，当归等。[等量丹参，赤芍，益母草等植物药连服1月没有异常感觉]。2，大黄：20至50水煎，1日量，这个药至泻的剂量因人而异，书中对此药的介绍也很多，说连服几天或大剂量就会泻下减少，我试药之后觉得也不尽然，20G服了3天，每日泻5，6次，后加到35G，感觉腹泻加重，因为不想半途而废，索性用到50G，此时是用药第5天，当天上吐下泻，每20分钟吐1 次，干呕的滋味比呕出东西要难受的多，所以不停的喝水，被迫停药。结论：长期服药可以失效[小剂量用过]，但所谓大剂量泻力减小我不认同。大黄治疗急腹症如胆囊炎，胰腺炎，阑尾炎等以及中风有阳明腹实症效果明显，剂量在20到30恰到好处，小怕无效，大则受罪。3，蜈蚣：2条，研末吞服1日量，用1月。此药8条煎剂是中毒剂量，散剂4条。为了取效也没必要取那么大的量，治疗疾病上 3条水煎足以有效，我试药的目的是看它的积蓄中毒的症状和需要的时间，用药半月左右，偶尔出现手不自主抖动，无其他异常，后来一日比一日严重，1月左右双手经常抖，这是我感受的唯一症状，再无其它。若水煎则无此症状。结论：研末吞服效果明显，但不可久服，水煎无妨，蜈蚣治疗肝风痉证是为首选，同时治疗头痛，痹症，中风等都是一难得的好药。4，全蝎：2至6G，研末吞服，1日量，煎剂同蜈蚣，不在赘述。2G服1月，无任何不适，3G依然，加量到5，6G时，每次用药后1小时头麻痛，如裹，又似，持续半小时，逐渐减轻，2小时后如常。连续3天都是如此。结论：此药毒性不及蜈蚣，小剂量2G可以久服，全蝎治疗肝风肌肉蠕动最佳，其它和蜈蚣基本相同。5，马钱子：1G，吞服，1日量，连服5天，无异常感觉，7日觉得身体虚弱，停一周。后改1.5G，药后1小时，头晕而涨，持续2，3个小时，伴心悸，可能与当时紧张有关。结论：名副其实的有毒，朋友们要慎用。马钱子治疗风湿痹痛效果显著，尤其顽固的类风湿，还可以治疗中风及中风后遗症等引起的肌肉萎软无力，药理实验证实它有兴奋神经，从而刺激肌肉恢复运动的作用，药量不可以超出1G。先写这些比较印象深刻的，等有时间再继续写其他的，还有很多，希望对大家了解中药有好处。 夏天是最容易出汗的季节，我在夏天试过几种止汗药。时间为三伏，温度34度以上。每年试2种，时间间隔1月。煅牡蛎：200G，1日量，服4天，结果：出汗量明显减少，几乎无汗。为取证，我在中午阳光暴晒下做了10分钟剧烈运动。照往常应该汗流浃背，结果只是一点点的汗，正当我得意时，忽然觉得胳膊和前胸皮肤痒痛，仔细一看，毛孔下全是小水疱，原来不是没出汗，都憋在皮下了，由此可知煅牡蛎敛汗的机制在收缩毛孔上。此药正常用量50到100即显效。五味子：40G，1日量，服5天，结果：出汗量略减少，运动后没有煅牡蛎的试药情况发生，只是5天左右发现胃不适，泛酸。在试乌梅，石榴皮，木瓜等酸性药时都发生了这种情况，证实酸性药在大剂量或久服的情况下容易引起胃酸过多，有消化性溃疡的人要慎用。还有，五味子具有安神作用，试药后我的睡眠质量变得很好，自我感觉就这些。五味子治疗心悸效果极强，常用量20G，起收敛涣散之心气的作用。我治疗心悸不论何证型都用。有种药是我试药历程中最危险的一次，也是我在试药后在未用过的药，洋金花，取一把煎水，服用后当晚如醉酒，，嗜睡2天，小便频而清长。建议爱友们用此药要慎重。我的试药经历可能有些人会认为我很傻，但我自己认为我付出的代价值了，因为我善于运用了，这种体会是人们不易理解的。 麻黄：发汗解表，教材剂量2到10G，用过的人都知道，这个剂量根本不会导致发汗，就是配伍整个麻黄汤也不会，我开始用15G，只是有点微热的感觉，无发汗，20G时自觉心悸，汗出。所以得出一结论，发汗的剂量应该改15到20。桂枝：发汗解表，我用到20G也没发汗，结果咽喉干燥难忍，同时面部烘热，停试。结论，此药通阳效果不错，发汗一般，如果不是为了发汗，剂量最好别超过15，除非病情需要。补气药我们常用的有红参，党参，黄芪，谈一下它们几个，我在不同的时期分别对它们进行了试用。红参：现在的红参多是栽培的，所以我对它的印象不是很好，30G，1日量，连服3天，感觉体力稍增强，但不明显，6日后，体力增强不少，无其他感觉。党参：50，1日量，连用7天，对体力毫无感觉，也许和我无病有关，但它给我的感觉就是饭量增大不少，总算有点收获，这也应该是它治疗脾虚的机制吧。黄芪：此药我最多用到160G，野生的，服用后第2天就感觉浑身有劲，第3天，做任何体力运动都没有累的感觉，所以对此药印象较深，换成内蒙黄芪，相同的剂量也有效，但没有野生的来的快速和明显。100的剂量大概在服用第3天会感觉有效，50的剂量也会在第3，4天有效，但不是太明显，而第7天会很明显。 论行气药：我试过木香，厚朴，川楝子，郁金，枳实，香附，一次因上腹部钝痛试3种药，郁金，川楝子效果不显，最后用10G枳实很快见效，不愧是破气之品，但连用5天后，明显感觉体力大减.提示：中病即止，多服耗气。香附，木香只是了解了味道，效果没有收获，厚朴效果比较好，但不及枳实。寒热药：水牛角：30G连服3天，自觉发冷，畏冷，手色发白，丹皮，紫草30G也有此症状，但不及水牛角明显，建议治疗热病多选之。肉桂：30G，服后2小时面部发热，咽干，有心悸，4小时后消失，附子20久煎，仅有热感，（后期比较惧怕毒性药，未连服:L ）其实有很多试药感受只有自己亲自试过之后才能真正掌握它们的性味功效，我讲解的只是自己的感受，或许别人试过之后就是另一种感受了，朋友们如果想真正了解药，还得自己亲自试啊 我用了4年的时间，不定期的试药，其实是这样的，我在刚刚毕业时跟过一个中医教授，他的药剂很大，后来到我为病人开药时，也想试用教授的大剂量用药，因为我是新手，给病人用始终是不放心（剂量太大），所以得自己亲自试药之后才会放心，这才有了这种习惯，不是我伟大，而是我胆小，怕病人吃了药有意外发生，我想同行们在刚刚从医时都会有过这种感受吧。我没必要胡乱编造，这也没什么意义，我只是希望有更多试药经历的人也能参与进来，增加对中药的了解，共同学习而已。中药大多数是无毒或低毒的，身中百毒不合逻辑。有毒的也就那几种，况且不是剧毒。我想你一定是武侠片看多了，以为中毒只能靠解毒药来解决，那我治疗慢时最多用3个月药，岂不是早就中毒了。枸杞，白芍，熟地等有中毒的吗，你听说过茯苓，鸡内金，山楂中毒的吗，就算是蜈蚣，全蝎有反应也只是一时的，又不是一次用很多。而且我发现一个秘密，蜈蚣的味道是我试过所有中药里最香的一个，相反紫河车的味道倒是让人难以接受，说这些也没用。我需要我的病人佩服我，因为他们能给我带来钱财，但我不需要网络里未曾见面的人佩服，就是网络里所有人都佩服我，这对我毫无用处，我也更没必要花费时间打这么多的字，又去联想编造用药后的感受，你不觉得这么做很无聊吗？现实中的我是实实在在的，既然有人不喜欢这样的帖子，以后我不写就是了。我在这里要告诉大家的是我试药之后最大的收获不只是了解药了，最大的收获是在药的用量上，我运用的比较娴熟了（这不是自夸），有的时候在治疗顽固疾病时，往往在剂量上做手脚会有出奇制胜的效果，试过药的朋友才是最理解这个奥秘的 感谢支持，我在试药的时候其实只有一个目的，就是了解它的副作用大不大，病人用了会不会有不良反应，无意中了解了一些感受，觉得这些感受来之不易，又觉得自己的这些感受毕竟不能代表它的全部，所以发帖，一来供大家参考，二来希望有试药经历的朋友参与进来，共同提高对药的了解。中药中如葛根，徐长卿等等很多都是无毒的，剂量加大3倍也不会有危险，只是有时会有药本身带来的反应，如熟地用了之后产生的食欲下降等等，这些都是不足为惧的，有小毒的药剂量可以放到常规剂量的最大量再稍加一点，具体情况得看是什么药，比如苦杏仁，山豆根，苍耳子等，我不主张用大量，有毒的中药在试药时要格外慎重，尽量不要超量，不要久服，除非你真正的了解它了，比如我现在对全蝎，蜈蚣就算是比较了解了，该用多大量，能用多久等等，前面已经提过了。再如有毒的蜂房我用到30也没能发现它的毒副作用，所以我在临床用它用到15或20，心中也是很踏实的。剧毒药我从没试过，更没给病人用过。试药的频率我还真没太在意这个，因为这也不是我计划中的事，在病人首次服药时，我把最不放心的药自己先尝试一下，等自己发现没问题时，病人复诊，我在把那个试过的药加量到我试药的剂量，或稍减点，否则我会担心，（当时对药不是很了解，现在回想起来，那时的担心大部分都是多余的）绿衣用药经验一，肝病1，旱莲草，早年治疗一慢性肝炎病人，阴虚体质，证见乏力，肢体困重，肝区隐痛，尿黄，舌苔微黄腻，给予补气，解毒，清利湿热药，效果不甚明显，10日后，又出现咽干，腰膝酸软，乏力依旧，此为利湿伤阴之象，因生地，麦冬之类对肝病属湿者实为不利，遂加旱莲草50G一味，想不到用药第2日，症状明显减轻，第3日，症状消失，此药的用与不用差别太大。中药药理学认为，旱莲草可以保肝解毒。而此药针对阴虚湿热病人，可以有效的解决矛盾问题。既能养阴扶正，又能凉血解毒，且不助湿，成了我治疗湿热型的必用药。2，白矾，通常情况，降酶退黄治疗比较容易，但也有顽固者，对于转氨酶持续不降的，我曾试过用白矾5G加入方药中，起解毒降酶之用，效果的确很显著，但此药需要中病即止，不宜久服，待转氨酶降至正常即可停用，一般不会反弹，这是我知道的降酶中药里，见效速度最快的药。3黄芪，慢肝病人多数都有乏力等气虚症状，所以黄芪在此处显得很重要，但我要提示的是它的剂量，我一般用100到150G，4日内即可获效，如果剂量在60以下，时有不效者，且见效缓慢，更重要的是，它还可以扶正以祛邪，对于没有气虚症状的也很有必要用。4，鳖甲，众所周知，鳖甲治疗肝硬化，2年前，我曾以此一味药治愈一个肝硬化腹水病人，后来做B超提示，肝回声均匀正常，西医们很是震惊，海藻等也可以软坚，但效果远不及鳖甲，且有明显扶正效果，其含动物胶，角蛋白等，不仅能抑制或逆转纤维化，还能增加血浆蛋白水平，改善体质，缺点是仅适用于阴虚体质的病人。5，蒲公英，对于肝炎病人，有人喜欢用芩连等苦寒之品，有人喜欢用大黄泻下排毒，我个人认为，久服苦寒之品易伤脾，久服大黄泻下易伤正，对急性病暂用可以，但对长期服药不太适宜，久服药需要无毒低毒，寒热偏度不大比较合适，蒲公英为我的首选药，用于临床效果很是满意，其优点是安全无毒，其次还有桑寄生（抑制病毒效果显著,又能补肝肾），白花蛇舌草，甘草等，对湿热明显的病人，大剂量的蒲公英还可以致泻，使邪有出路，（暂用或加白术）。6，蜂房，有一部分病人表现为阳虚，我喜欢用蜂房，它既能助阳，用能攻毒外出，阳虚症状的多见于慢肝，毒邪深伏于肝，与湿胶结，加之正气不足，正虚邪恋而缠绵不愈，湿为阴邪，易伤阳气，故用蜂房助阳，化湿邪，攻毒外出，一药三用。 肝为解毒器官，所以肝病病人用药不宜太大剂量，不宜用太多毒性药，以免加重肝负担。二，阳痿早泄1，红参，肥胖，体力差等证见气虚阳虚者，红参可以大补元气，对阳痿症状也有很明显的效果，我通常是在常规治疗效果不显时才加，起绝招之用，剂量在20到30.（养殖）2，枸杞，对房劳过度引起的精血不足比较适宜，古语有离家千里，勿服枸杞，说明它有强阳道之功。虽然它的作用很平和，但却很实用，一可以补肾填精以起痿，二可以与补阳药相伍，抵制补阳药之燥烈。枸杞用量到50以上，效果会很明显。3，淫羊藿，对性事淡漠的病人，此药为首选，从名字中就可以看出羊食贪合，增欲望。用于临床，效果的确明显，若符合肾阳不足，其剂量一般用20到50.此药是我治疗肾虚阳痿的最常用药。4，阳起石，几年前治疗一10年病史的病人，诸多治疗方法无效，我以此药为主，剂量达到70，佐以枸杞防其燥烈，病人于用药第2日获得成功房室。取效后减量巩固治疗一些时日，2年来未复发。中医之密在于量，在此处可见一斑。通常情况，它的剂量只是15到30G，随病情调节药量。此药过量会引起咽干等，但未发现其他不适。5，蜈蚣，我个人认为不用辩证分型的有效药，一，精神忧郁引起的，它可以疏通肝络以起痿，二，脉络瘀阻（动脉硬化）引起，它可以化瘀通脉以起痿，三，蜈蚣本身也有强壮之功。有一问题顺便提及一下，蜈蚣和枸杞开始时经过几例治疗发现，水煎的效果比吞服的好，原因至今未明，但为取效，一直就用水煎的方法至今。6，滑石，早泄遗精用，可能有的朋友感觉很奇怪，是这样，早泄和遗精都属于尿窍闭，精窍开，不兼用利水以开尿窍而仅以涩精之品固精门，很容易越涩越不利，所以在用五味子，桑螵蛸，金樱子等涩药的基础上加一味滑石，取其用涩于利之中，用补于遗之内，此为用药之密。此法还可以有效防止有轻微湿热的病人闭门留寇。对于阳痿早泄病人，有一部分是因为精神压力等心理因素引起，此情况我一般以疏肝解郁为主，调补肝肾为辅。对于房劳或手淫过度引起的病人，我常用阴阳双补的方法，意在阴中求阳，阳中求阴，视病人脉证而定具体配伍。对于肥胖病人，多属于气虚阳虚，痰湿盛，所以就根据脉证多用补气补阳，化痰利湿为主，对于病人和中老年人，其局部动脉硬化，供血不足，此为原因和过程很复杂的肾虚兼脉络瘀阻，治疗当补肾与活血通络并用，如加蜈蚣，地龙等。另外还有湿热下注等不再一一详解。三，胃病1，枳实，胃痛或胁痛属气滞者，单独此一味就可以获效，我感觉它是行气药里效果最明显的。本人几年前患胃痛，开始只是偶发，后来曾持续性，先以郁金，厚朴等效果不显，最后以枳实10G，于用药第2 日后，再未发作过，从此我治疗气滞胃痛必用此药，用于临床，通常都是1日见效。如果病人脾虚腹胀作痛，需要加四君子以标本兼顾。2，三七，胃痛属瘀血，痛处固定，夜重，脉涩，我首选为三七，个人感觉三七效果优于五灵脂蒲黄，其化瘀定痛之功在瘀血胃痛里也能很明显的显示出来，另外对消化性溃疡引起的出血证属瘀血的更为适宜，既能止血又能活血。3，蒲公英，此药擅长治疗痈疡，能清胃消瘀，对于糜烂性胃炎，胃溃疡伴，证属瘀热而胃痛的效果极佳，如能用其根更妙。辩证准确有药到病除之效。4，穿山甲，西医检查为萎缩性胃炎肠上皮化生者，可能与癌前病变有关，中药可以使其吸收，而此功非草木所能胜任，所以我用穿山甲，配伍五灵脂，蒲黄活血化瘀，去旧生新，同时加白花蛇舌草解毒防癌。此型胃炎一般胃液分泌不足，加乌梅酸甘化阴，促进胃液分泌。胃病的中医分型很复杂，也与肝胆脾密切相关，所以需要辩证准确方可下药，对寒热错杂的胃痛，可用甘草泻心汤，针对寒与热的偏盛，调节姜，连的剂量，对慢性溃疡，辩证基础上加补中之黄芪，生肌之白芨可愈。等等等等。不在详述。有时在治疗疾病的过程中，需要辩证与辨病相结合，许多中医大家都是这样做的，我们应该效仿学习。四，贫血1，黄芪，根据气与血的关系，治疗由失血，胃病等原因引起的贫血，黄芪可以补气以生血，同时，气虚气不摄血引起的出血，黄芪还能补气摄血，脾虚，气血生化乏源，黄芪可以补脾以生血。2，鹿角胶，用于再障性，此病病位在骨髓，肾主骨生髓，髓生精，精化血，故用鹿角胶补肾精以化血，此为精血同源原理，治疗此病必须从此处下手，我曾治疗2例，配伍龟板胶，蚕沙等取得良好效果。3，蚕沙，还是针对再障，龟鹿二仙胶是治疗再障的首选药，但很滋腻，不利于久服，而蚕沙可以补脾化湿，巧妙的解决了问题，用它的另一原因是蚕沙提取物经证实，对造血干细胞，粒单细胞，红系祖细胞，骨髓有核细胞的恢复，增值有很明显的促进作用，也能调节骨基质的修复，从而促进了骨髓造血功能的恢复。4，磁石（代赭石），缺铁性贫血言外之意就是体内缺铁，所以我们在治疗此病时，可以适当加点原料，比从食物获取要快多了，不妨试试。5，何首乌，经治疗观察，在补血药中，它的效果要比当归好的多，几乎与阿胶不差上下，我在临床经常用到50G，它所含的卵磷脂是血细胞膜的主要原料，并且又能促进造血，在治疗贫血时，它是我的必用药。6，绿矾，钩虫病贫血的要药，治疗贫血不能只是补血那么简单的事，必须查明贫血的病因，针对病因治疗，就像钩虫病引起的贫血，单纯补血岂能行。钩虫感染导致脾虚，脾虚血失其统反生湿热，加上钩虫繁殖排泄浊气而导致萎黄，治疗需要补脾虚，泻湿热，杀虫。贫血可以有许多种原因，在治疗的过程中，要找到原因再对症治疗，这里需要我们辨病和辩证相结合，比如因为失血引起，我们要先治血症，慢性胃炎引起，我们要治胃病，等等，有一个方剂对贫血的症状效果很好，是人参养营汤，另外对于简单的贫血用食疗的方法也不错，比如猪肝，红枣等五，复发性口疮1，胡黄连，口疮属心脾积热，见多处溃烂，灼热而痛，口臭便干，此药为我的首选，起泻火化浊之用，临证也可以用泻心汤加减，也可以加蒲公英清热解毒，但个人感觉，此药作用十分强大。2，细辛，疮家圣药，起收湿疗疮之用，又能止痛，但不适合虚火引起的口疮。3，肉桂，用于阴虚火旺，虚火上炎引起的口疮，可引火归元，此型口疮此愈彼起，反复发作，有阴虚体征，治疗时在养阴解毒基础上加肉桂收浮游之火是很必要的，一般我用5G，4，蜈蚣，曾治疗一例顽固，局部溃烂严重，用清热敛疮等常规疗法效果不明显，后来我按毒瘀论治，在原方基础上加蜈蚣，皂角刺破瘀攻毒，很快的取得了效果，此药我也用来治疗臁疮，褥疮等。5，黄芪，疮口久不愈合，遇劳加重，，伴脾虚之象，此类为黄芪特长，黄芪擅长托毒生肌，对虚弱而疮口不愈合的很适合，只是在剂量上要用重剂方可显效。此病新病易治，久病较难，一般急性期或新病，清热解毒剂可见效，慢性而反复发作的多属虚，根据脉证或养阴，或补气对症治疗，对没有湿热瘀毒，单纯溃疡可以加白芨促进愈合，外用药，我喜欢用儿茶粉。有烟酒嗜好，喜吃辛辣的要戒除避免之。六，乳腺增生1，生麦芽，乳腺增生初期可能因情志所伤，引起肝气郁结而发病，久病也多因此加重或复发，生麦芽可以疏肝解郁，治疗肝气郁结，用它的另一原因是中药药理学证实它可以抑制催乳素释放，从而达到治疗效果，肝郁较重加柴胡，生麦芽我一般用100G。小了无效。2，白芥子，肝郁日久，化热生痰凝淤，形成结节，又皮里膜外，非白芥子莫能达，此结节恰恰就在皮里膜外，而白芥子又擅长消痰散结，岂能舍而不用。3，穿山甲，此病结节多属痰淤互结，祛瘀药里，功居首位的当属此药，通乳大家都知道，更何况破瘀节，我经常遇到因劳动用力过度牵拉而引起乳痛发作的，我按外伤加土鳖虫祛瘀疗伤，至今为止，未见无效者。如果有人闲穿山甲太贵，土鳖虫为最佳代替品。4，白僵蚕，久病结节难消，应软坚散结，白僵蚕能化顽痰，散结节，通经络，与浙贝，海藻合用，对此病乳腺结块有消散作用。5，鳖甲，几年前曾治疗一个纤维化增生病人，当时考虑鳖甲可以治疗肝纤维化，对此病也该有效，于是以此一味研细末吞服2月，后经西医检查，完全治愈。6，二至配淫菟，这是4味药，旱莲草，女贞子，淫羊藿，菟丝子，前2药养阴，后2药助阳，合用调冲任，根据病人的阴阳偏盛偏衰，调整双方剂量，重用养阴，阳虚重用助阳，此法是我治疗阴阳失调（内分泌紊乱）的主要手段之一，因为此病也与阴阳失调（内分泌紊乱）密切相关。此病及其常见，大家在治疗上也不会陌生，可能我的方法在高手面前只是班门弄斧，不敢再妄加描述。七，尿路结石1，三金，这里的金钱草，海金沙，鸡内金是众所周知的化石排石药，提出来是为了不让大家忽视它，原理不讲了，都知道。2，土鳖虫，结石发作时绞痛难忍，证属瘀血，土鳖虫擅长治疗瘀血，在这里当然也算符合病机，活血是排石的动力之一，我还经常用三棱，莪术，王不留行，川牛膝联用，有条件者加穿山甲更好。3，乌药，针对下焦气滞，冷痛，我喜欢用乌药行气散寒止痛，剂量比较大，要30以上方可。此病发作疼痛难忍，且有伤肾可能，所以用药最好在保证安全的前提下用大剂量速愈之。大剂量乌药可以扩张尿管，有利于排石。4，附子，在这里用于补阳，阳主动，阳气充足才有力推动结石外出。看过很多方子都忽略了这一点。5，滑石，利尿通淋药中，此药我必用，喜欢它的名字，滑石滑石，滑出结石，有名中医说过它可以滑利尿管，对结石的排出有利。6，琥珀，古方治疗石淋的，用琥珀的占一大部分，它有利尿通淋和活血化瘀的双重功效，又可以治疗尿血，为我治疗尿路结石的必用药。7，杏仁，对于石淋有小便不利症状的，或者无尿的，我有时会考虑到肺的宣降功能，肺主通调水道，小便不利及无尿在治疗时添加杏仁桔梗宣肺以利水，是一个行之有效的思路，恰恰就是提壶揭盖的治疗方法。此法我也用于前列腺增生引起的小便不利等。 尿路结石治疗如果在一周后仍未痊愈，需添加生地，防利水伤阴，发作频繁而疼痛难忍的，加全蝎粉4吞服或加重剂白芍甘草可缓解，尿血的用血余炭，小蓟利尿止血，身体壮实的加服威灵仙增排石之力，虚弱的加黄芪或补肾药增排石之力。此病引经药为牛膝，山楂。结石大于1.5，久治不愈，而又肾积水明显的，手术吧。八，下肢静脉曲张1，黄芪，气能行血，病人久立，因气虚不能推血上行，故淤于下肢，形成瘀血，阻于脉络，脉络受损，变得曲张迂回，黄芪即可以补气让行血有力，又可以升提助血上行，故气充足推血上行全赖黄芪也。2，枸杞，先天肝血不足（此病遗传，可天生血管壁薄弱）或后天郁怒伤肝而血燥，使筋脉失其濡养而薄弱，加之瘀血阻于其中，伤上加伤，故而变形扭曲。枸杞养肝血，肝血充足自可濡养受损之筋脉，使之强健回缩。3，海藻，此病中医病名为腿筋瘤，属瘤病范畴，从其外观看，曾隆起状，触之较硬，所以需要软坚散结以治之，海藻为我最常用之品。4，白僵蚕，地龙，久病多痰淤，脉络受阻日久必有痰淤互结，而痰淤互结又可以加重脉络受阻，我喜欢用此2药，既能化痰淤，又能通脉络，且又为强悍之品（久病之痰淤为顽痰顽瘀，非草木所能胜任）5，附子，久病病人下肢大多冷痛，不论是寒湿引起还是阳虚引起，附子皆适宜，况且附子走而不守，通行12经，对淤滞之处更是毫不留情，与行气活血并用，效果异常明显，上例提到的结石病用附子也是这个原理。此病的阳虚瘀血症可用阳和汤，气虚瘀血症可用补阳还五汤，在对症治疗的前提下，顾虑一下上述所言，并考虑添加之，可大大增强疗效，如果病人频繁，加蜈蚣全蝎，双腿无力，加淫羊藿，牛膝，等等等等。九，紫癜1，水牛角，急性的紫癜多属于血热妄行引起，犀角地黄汤是最适合的方剂，源于犀角很难找到，一般都知道用水牛角代替，我经过多例验证，水牛角30到50G，对于过敏性紫癜，效果十分明显。2，桑叶，此病属虚者，一般补虚即可，如阴虚，气虚，脾肾虚等，此病属实者，一般多用清热凉血解毒或化瘀，但有时常规治疗乏效者，我多以肝论治，皮下出血属血管破裂所致，脉管为肝所主，肝又藏血，当肝弱不藏血时，脉络失和则血管破裂，血溢脉外，桑叶善清皮下之热，润肝络止血，常规用到30，不论是实热还是虚热都适合，再加枸杞，白芍等养肝柔肝之品，就可以解决常规治疗无效的紫癜了。3，仙鹤草，我的恩师是中医教授，擅长治疗血液病，我见他治疗血小板减少性紫癜（ITP)，从不离此药，而且剂量很大，比如一个7岁儿童，用到60G，他告诉我，仙鹤草既能止血，又能补虚，此病多与虚有关，又是血症，所以它是一个不可多得的良药。对于脾虚失统的病人，就用归脾汤加上此药多可获效。4，生地，紫癜时发时止，迁延不愈，伴阴虚体征，生地是我的必用药，滋阴凉血众所周知，我用它的另一原因是，它有激素样作用，过敏性紫癜是变态反应，血小板减少性紫癜(ITP)与自身免疫有关，所以紫癜的治疗在西医里，主要就是靠激素控制，但激素的副作用有时也让病人得不偿失，生地的优势就是减少了那些副作用，表现的是它的治疗作用，更不违背中医的辨证论治，就效果而言，更是令人满意。5，紫草，对热毒引起的紫癜，我首选此药，其次大青叶，它们凉血解毒消斑作用很显著，个人认为比二花，连翘明显，此结论是经过几例验证所得出，所以很看好紫草。6，甘草，儿童病毒感染后引发的ITP属于中医里的外感疫毒，甘草可以解其毒，久病脾虚，脾不统血，甘草是补脾药之一，正如上面生地里所讲，甘草也有类激素样作用，所以，甘草在此病里所对之证较多，可身兼多职，是巧合，也很难得。7，鹿角胶，ITP后期，有很多表现出了阳虚症状，此时血小板数值很难提升（阳主动，主生化，阳虚必然难以生化此精微，这里的精微指的是血小板），所以最有效的方法是温补肾阳，填补肾精，这样才能从根本上解决这一难题，鹿角胶就可以做到这一点，如果这样还不能获效，说明有髓寒引起了瘀血，阻碍了血小板的生成（造血骨髓减少又被脂肪组织充填），酌加祛瘀生新即可。紫癜可见于过敏性紫癜，此病多与过敏有关，如是，可添加过敏煎，如情绪引起从肝论治，还有细菌感染引起等等，所以要针对病因考虑治疗方案，如果有便血等内出血症状，加血余炭，乌贼骨，三七。如果有腹痛，可考虑加芍药甘草汤，久病及肾，引起蛋白尿等症，还要针对治疗，等等等等不再赘述。中医的辨证论治很重要，在此基础上，添加辨病论治，可以使治疗思路明确，治疗效果更加稳固快捷。十，冠心病1，黄芪，冠心病大多属于本虚标实，本虚包括气血不足，继而阴阳不足，但气虚是首要的，贯穿于各证之中，对于气虚病人，黄芪可以补气强心，对于实证气滞血瘀，更可以助行气血，亦可间接助化痰，散寒凝等，为我治疗此病的必用。2，海藻，冠状动脉粥样硬化，管壁内脂质沉积符合痰的性质，海藻可以化痰，另外，海藻有软坚作用，可以用来软化硬化之动脉，海藻之妙用在于此。3，丹参，冠状动脉内的血小板集聚沉积符合瘀血的性质，丹参可以祛瘀生新，此为众医家所共识。久病多痰淤，而的病理很符合痰淤阻于脉络，所以按痰淤论治，是我的基本治疗方法。4，何首乌，对心血不足的病人，我最喜欢用何首乌，它的效果优于当归，阿胶虽然效果也好，但太滋腻，对于有痰淤阻络征象不太适合，除非血虚十分明显而痰淤又不是很重，何首乌则无需顾虑太多，另外，还有一点，它能补肝，脉管为肝所主，冠脉受损，加上痰淤阻于其中，使之受伤不轻，补肝之法可以使受损之冠脉得以濡养，从而最大程度恢复原有功能，此法为治本的要诀之一。5，仙鹤草，早年治疗一个崩漏病人，因出血过多出现心悸乏力症状，我以仙鹤草80五味子20治疗，第2日，症状即得以缓解，仙鹤草有强心功能，心脏病病人有很多伴有不同程度的心功能问题，以它针对之，不次于黄芪，仙鹤草味辛涩，能于止涩中寓宣通，文献《百草镜》记载它能下血活血，治疗冠心病用它也起到了其活血的功能。6，石菖蒲，对心肌缺血发作的，芳香开窍药效果最为快速，如檀香，冰片，石菖蒲等，我最喜欢用石菖蒲，它不仅能开心窍，还能化痰浊，我多以葛根，川芎配伍起协同作用。7，五味子，对气阴血虚病人证见心悸者，五味子为我的必用药，其次是酸枣仁，远志等，它不仅能养心安神，还可以收敛耗散之心气而定悸，对心动过速或心律不齐偏快者，可加牡蛎，龙骨等贝石重坠之品镇之，对心动过缓证属心阳虚见心悸者，可加附子，桂枝等，临证灵活运用。 冠心病多数痰淤虚并存，针对痰淤我也经常用白僵蚕，地龙化痰淤，通脉络，针对虚证，只需辩证准确即可，此病也与肝脾肺肾等相关，不能狭隘的只针对于心本身，其基本治疗方剂一定要根据病人的脉证来下药十一，不孕1，紫河车，子宫发育不良属于中医的先天禀赋不足，紫河车为首选药，它擅长补气血阴阳，对禀赋不足的问题尤为适宜，在我治疗的14个不孕病人里，有2个就是单独靠此一味药治愈的，此2病人证见体瘦，发育较差，小手指短，西医检查为小子宫，我以此药研细末装胶囊，每日15G，长服而愈。2，菟丝子，此药阴阳双补，偏于补阳，服之可令妇人有子，在诸多不孕方剂里多有之，它有促排卵促黄体功能的作用，对证属肾虚的，我每方必用，同样有此作用的还有枸杞，巴戟天等，辩证准确后选加。3，穿山甲，有输卵管阻塞或内异症等证属瘀血的，它的功效很好，我多与皂角刺联用，通过化瘀通络来疏通输卵管，临床也可以配伍王不留行，路路通等。4，白芥子，输卵管阻塞发炎或盆腔炎等妇科炎症属慢性的，还有肌瘤的，从病理看应该属于痰淤互结（个别兼有湿热毒等），我经常以痰淤论治，化痰通络我喜欢用白芥子，白僵蚕，它们可以化痰散结通络，使之畅通，还有石菖蒲化痰开窍（这里的窍是指输卵管）此几味药为我的精选，一般不予其它药代替。5，小茴香，在我治疗的不孕症中，多半是阳虚引起，胞宫虚冷，不易受孕，此为常识，小茴香既能温补肾阳，又能暖宫散寒，而且效果很好，我经常以肉桂，艾叶，紫石英联用。6，香附，女科之主帅，善调经，内分泌失调病人有月经不调的一般不易怀孕，所以针对月经不调的不孕症病人，首要是调经，经期提前多为，延后多为阳虚，不定期多为肝郁，分别对症治疗，当然这些只是例举，总之，调经为主要治疗方法，还有一种叫免疫性不孕的，女性对精子产生抗体，这种自身免疫导致了精卵不结合，这类病人多有抑郁，善太息，月经先后无定期等肝郁症状，用疏肝补肾之法即可解决。我治疗不孕一共14例，有12例已经怀孕生子，其他2例未知，半数是经过很多正规治疗而无效的，最长病史10年，已知者全部在半年内怀孕，有些顽固的疾病让我回头再次给予治疗的话，我恐怕也是没有信心，此病的病因复杂，治疗也较棘手，多家大医院都没能治愈，我能够治愈不得不说是一种侥幸，但其中的治疗思路我还是比较肯定是对的。巧合的是我的最后一位不孕症患者是我的第一个不孕症患者的孩子的老师，经孩子家长介绍而来。这种病当然不是我提到的那些那么简单，篇幅关系只是提一些我所见到的，妇科学里我们都有学过，不再谈了。在治疗此病时，一定要在排卵期加用活血助阳药帮助排卵，抓住排卵期这几天的机会同房，受孕可能会大很多。最后还有一种不孕，是见于肥胖，月经延迟甚至闭经的，西医检查属垂体性，我只知道一般按温补脾肾，化痰祛湿治疗，但没有实践过，望有此经验的同行给予帮助解答，很想学习一下十二，高血压1，罗布麻，高血压早期表现为肝阳上亢，此药可以清肝热平肝潜阳，对面红目赤，易怒口苦，情绪激动加重的比较适宜，我临证多以天麻钩藤饮加此药，效果更加显著，亦可加夏枯草。2，龟板，对于有明显阴虚体质的病人，养阴显得很重要，龟板不只是养阴效果极佳，它质重擅潜降，性清不浊，不易伤胃，代赭石易伤脾胃，白芍力量薄弱，唯独龟板效果全面显著，阴虚阳亢多选之。3，白僵蚕，地龙，此病发展如果阴虚日久及阳，导致了阴阳两虚，阴虚则肝阳化风，阳虚则不能蒸化津液而凝痰，风与痰结党，阻于脉络，又易凝淤，流斥于脑，脑髓不纯，血压偏高。白僵蚕，地龙可以祛风痰，通脉络，脑髓清纯则血压降。临证以地黄饮子选加此药，意在标本兼治。4，石菖蒲，痰湿盛病人多用之，劳倦内伤，或嗜肥甘厚味引起痰湿内生，引动肝风，浊阴上扰可以导致头痛如裹，血压偏高，石菖蒲可以化痰湿，开脑窍，与葛根相伍更妙，葛根擅于升清阳以降浊阴，一个化痰开窍，一个升清降浊，从而脑髓清纯，血压降。5，黄芪，对有淤血阻于脉络的，我喜欢在活血基础上用重剂黄芪，脑窍为淤血所阻滞而见头痛，血压高，黄芪可以补气助血行，淤血去，血压自降，再者黄芪也可以升清阳之气以上荣。久病高血压多因心脑肾缺血引起，活血可以改善其供血，与黄芪伍用，力量显著增强持久，且不会因为活血日久伤及正气。6，海藻，高血压病人脉弦硬的，我多加海藻，高血压动脉硬化有个很可怕的并发症，就是脑出血，海藻可以软坚，使硬化的血管变软，同时它还能化痰，清除管壁内痰浊，所以有脑出血倾向的，我必用之。当我们治疗高血压病时，不能一味的平肝潜阳，因为这不是高血压的唯一原因，高血压病机复杂，辨证论治在这个病里显得很重要，基本知识都了解，三言两语也说不完，就不再赘述了。十三，甲亢1，夏枯草，甲亢属肝郁化火的，夏枯草可以清肝火散郁结，颈前有结块的，它又能散结节，突眼症的，属肝旺，目为肝所主，它可清肝入目使之回窠，可见这是一个甲亢常用药。肝风手抖的要用钩藤，白芍配伍。2，鳖甲，甲亢以火旺为主症的，鳖甲可以清虚火，滋阴潜阳，纠正阴阳失调，另外鳖甲更善于软坚散结，对甲状腺肿大有良效。3，龟板，甲亢一般是本虚标实，本虚里无不与阴虚密切相关，龟板是血肉有情之品，滋补力强，质重善潜降，亦可补心疗心悸，对阴虚诸症皆疗效显著，与鳖甲合用，其效果力压群雄，远非其他养阴药所能及。4，黄芪，久病气阴两虚，又每因阳旺而加重，亢奋之阳因生化，温动的作用太过，势必耗气伤阴，从而形成恶性循环，对于气虚症状，我用重剂黄芪（60以上），药理学认为，它可以改善甲状腺功能，从而降低T3T4水平，在养阴的基础上，我多用之。5，白僵蚕，肝火（亦可是虚火）灼津为痰，结于颈前，此痰为老痰顽痰，不易祛除，白僵蚕属虫类药，力大善于搜剔，故选之，也常联用海浮石化老痰，同时此药也可以软坚散结，故为首选。6，白芥子，颈前肿块用白芥子化痰散结无可厚非，但值得一提的是，药理学认为，它是通过抑制甲状腺功能来达到治疗效果的，正因如此，如果是缺碘引起的甲状腺肿大，用此药是不合适的，应引起注意。西药治疗此病副作用很大，放射性131碘治疗和手术有时后果严重，中医药在这里有很大的优势，只要辩证准确，用药恰当，可以获得良好效果。顺便提及一下，如果不是病情需要，尽量少用含碘中药，如海藻，昆布等，具体原因很复杂，篇幅关系，不作详解。十四，体质性低血压1，鹿角胶，此病多为先天禀赋不足，肾中精气亏乏，精不化气则元气不足，肝木缺乏肾水滋养则疏泄不及，升发无力，导致血压偏低，肝为阳脏，故以鹿角胶补精血，通督脉，振元阳，肾精得补则元气得生，肝木得补则疏泄升发得力，元阳得补则血压升高，为阴中求阳，需加熟地补阴。2，枸杞，肾精不足导致的肝虚，使肝的升发疏泄功能降低，从而血不上荣，枸杞可以补肝，肝得补则升发疏泄有力，使升的气机恢复正常，从而提升血压，同时枸杞可以补肾精，养血，故多用之。注：补肝肾是治疗此病的根基所在，无此根基，任凭怎么升阳举陷也是徒劳，即使有效，也只是暂时的。3，党参，后天失养或劳倦思虑伤脾，使脾不升清，党参可以补脾益气，与黄芪等相伍有补中益气升提之功，此一条就是补中益气丸原理，不作详解。注：升麻，柴胡用小剂量取其轻浮上行之意，剂量必须在10g以下。4，枳壳，低血压病人多数食少纳差，加上方中有滋腻成分，故用枳壳加砂仁行气宽中增食欲，疏肝理脾调气机，枳壳益气利五脏，协助肝之疏泄，从而升，药理学认为它有升压之功，枳实也有，而且很强，但因为有耗气之嫌，故不作首选。5，仙鹤草，此药多次提及，有补虚强心功能，从而升高血压，尤其对劳累过度引起的气虚症状更为适合，且效果迅速，另外它涩中寓通，能活血，可以使气血上行时一路畅通。6，阿胶，有明显血虚症状的，阿胶可以补充血容量，从而使脉管中血气充足。人的身体，元气为诸气之根本，故补肾精以化元气为此病的关键所在，肾精充足，则肝血得补，再配伍疏肝理气，气机方可升降调达，加之补中益气助升提，清阳之气则可以源源不断的上荣，血压即自然升为正常。十五，腰肌劳损1，土鳖虫，外伤劳损引起腰痛多于瘀血有关，举重伤腰，恶血归之，所以治疗瘀血腰痛，土鳖虫为我的首选药，与乳没，三七联用，效果极佳，20或25g，一般2日即可见效。2，仙鹤草，此药擅长治疗脱力劳伤，是我的必用药，此为常识，不作详解。3，骨碎补，腰为肾之府，久病必有肾虚，在诸多补肾壮腰的中药里，我发现骨碎补的效果很明显，其次为狗脊及杜仲，续断，牛膝等，此为个人见解，不一定对，但在用药时好像每次都能明显的感觉出来它的功效。4，白术，脾主肌肉，此病的病位在腰肌，腰肌受损，故用白术等补脾以强壮腰肌，但凡肌肉之病，不论是劳损，还是萎缩，无力，均需从脾论治。5，枸杞，肝主筋，本病有筋腱，韧带损伤，故以枸杞补肝血，濡养受损之筋腱韧带，补肾活血为共识，补肝脾却容易被忽视，要想达到真正的治愈，补肝脾很重要。6，黄芪，它可以补气助行气血以通络（与地龙等联用），补肝助养血养筋治筋伤，补脾以养肌肉之损伤，此药功用全面，故用大剂量。腰痛见寒用附子，见湿用木瓜，对症下药，总体的治疗思路为补肝脾肾，化瘀通络，有时加散寒化湿，有时加祛风化痰，疼痛剧烈因痉挛明显的加白芍甘草，全蝎，因寒湿的加细辛，等等。骨质增生引起的腰痛容易与此病相混淆，虽然症状有些相似，治疗也有相同之处，但有一点必须注意，肾主骨，骨质增生的治疗要以补肾健骨为根本，者用龟板，阳虚者用鹿角，再配伍骨碎补，续断等，以此来制止或逆转骨质增生的进展，另外还有威灵仙，它擅长治疗腰痛痹症，大家都知道，但从其能治骨梗喉推测此药可以治疗骨刺引起的疼痛，有名医已经用于临床，并且取得了效果，所以我也多用之。其他的差不多与上述没有什么区别了，治本之法，腰肌劳损重补肝脾，骨质增生重补肾健骨。治标都是活血化瘀通络，及散寒除湿，祛风化痰等。十六，耳病1，苍术，美尼尔综合征证见眩晕耳鸣等，是因为各种原因引起的膜迷路积水，所以应该属于中医里的水湿上犯于耳，治疗之法一是化水湿，二是补肾，化水湿我最喜欢用苍术，诸湿肿满，皆属于脾，苍术可以补脾化湿，效果明显，且又标本兼顾，与泽泻，茯苓等同用每每可以获效。2，骨碎补，耳为肾所主，故耳病多从肾治，肾虚引起的耳鸣，骨碎补可以补肾聪耳，实证引起的，它可以起引经药作用，引药入耳，链霉素等药可以引起耳鸣耳聋，它可以对抗并治疗其毒副作用，有资料说：单用此药30g，3周就可以消除中毒症状。3，石菖蒲，湿浊蒙蔽之耳病，石菖蒲可以化湿豁痰避秽而开窍充耳，另外中老年人因内耳血循环较差而引起的耳鸣耳聋，治疗多数以补肾活血，行气开窍为思路，此时这也是石菖蒲的专长，但需要与六味，水蛭，川芎等联用。4，葛根，有些病人因为颈椎病，脑动脉硬化，脑梗等引起耳鸣，从病人的脉证上看，多数属于痰瘀阻络，清气不升，我多在活血化痰通络等药的基础上加葛根，取其升清之功，这与药理学认为它有改善脑供血的功能不谋而合，其实我也多用它治疗脑血栓，颈椎病等病，此类病组方时经常巧遇石菖蒲，呵呵。5，蝉蜕，蔓荆子，此病有时与风有关，外感热病为外风，情志不遂引起肝风为内风，此2药均有熄内外风功能，且效果极佳，蝉蜕能安神，对神经衰弱病人耳鸣尤为适宜，蔓荆子又能升清通窍，大剂量30g以上效果显著，而且此2药对虚证实证用之皆无妨，故多用之。6，鹿角胶，肾精亏耗，髓海空虚，发为耳鸣耳聋，补肾填精之品众多，唯血肉有情之品最效，脑以阳为荣，对重症耳鸣耳聋病人，我一定会用此药温补肾精，益髓充耳，最大程度恢复耳的功能，此药多用于老年人耳病。此病新病多属实证，与风热，肝郁，痰火等有关，久病多属虚证，与脾虚升清无力，肾虚精血不足等有关，但临证所见，多数为虚实夹杂，尤其老年人，肝肾不足，痰淤阻窍最常见，也很棘手，故疗程一般很长，如果加以针灸治疗，可望缩短疗程十七，病毒性心肌炎1，苦参，此病多因体虚复感温毒之邪，内舍于心，邪毒损心，继而虚实夹杂，心损与邪留共存，此起彼伏，又每因劳累或复感外邪而反复发作，治疗的时候扶正与祛邪兼顾，但急性期，应以清解热毒为主，我首选苦参，它归心经，善泻火解毒，疗惊悸怔忡，有明显的抗作用，在诸多抗病毒中药里，它的作用可以与蚤休相媲美，这么多优势注定做心肌炎的首选药。2，西洋参，温毒为阳邪，最易耗气伤阴，此病必有乏力心悸等气阴虚症状，心主血脉，运血全靠阳气鼓动，心气不足，力不任重，故气短心悸，另外，心属火脏，赖水济既，阴水足则火变为阳气，阴水虚不济火则心动虚亢，如灯烛之油耗尽，虚焰焚心，故补气阴势在必行，西洋参善于补气阴，对此病最为适合，另外配伍仙鹤草，仙鹤草可以补气强心，再配伍甘草补益心气，安魂定魄，注意一点，扶正之品要以不助邪为好。3，丹参，温毒之邪客留于心，势必炼液为痰，灼血成瘀，痰瘀滞留，故有胸闷，胸痛，心悸等症，丹参可以祛瘀生新，凉血安神，与化痰药伍用，共消痰祛瘀以愈病。4，栝楼，化痰之品，首推栝楼，因为它善化热痰，又能宽胸理气，对于有胸闷症状的尤为适宜。（此病痰瘀互结尽量不选虫药搜剔，因体虚难耐其攻逐）5，酸枣仁，心主藏神运血，体阴而用阳，在心阴充足的情况下才能发挥它的藏神运血功能，心肌炎病人因为温毒之邪耗伤心之气阴，心气不足，心阴受损，故神不守舍，如鱼失水而跃，曾现虚性亢奋，心慌心悸乃作，所以在补心之气阴的同时，还要安心神，心性喜静，静则藏神，我多选酸枣仁，柏子仁等，以安养同治，如果安神不效，镇摄胜于安神，用琥珀，龙骨等。6，附子，久病阴损及阳，或（肾）阳虚体质，体现明显阳虚症状时，附子可以温助心肾之阳，心阳得补则搏动有力，可以鼓动心血运行，肾阳得补，则一身之元阳旺，心阳自得其温煦。此病多为心损与邪留共存，心损多数是心气阴（血）虚，但也有阳虚者，邪留多数是温毒，痰瘀等，虽病损为心，但也与肺（肺邪传心）肝（肝木化火扰心）肾（肾失温化心阳不振）等有关，故需整体宏观调治，还有，此病急性期重在祛邪，但不能不补虚，缓解期重在补虚，但也不能忘了祛邪，扶正祛邪贯穿于治疗的始终，只是在不同的时期，侧重点不同而已。十八，咽炎1，山豆根，解咽喉肿痛第一要药，对风热或热毒蕴结于咽的，它可以直折上炎之火，与牛蒡子，甘草联用，效果很好。但经常听说此药的中毒事件发生，说明此药不宜大量用，我一般只用10g，效果也不错。2，青果，对风热及热毒常规治疗效果不显时，加青果及百部往往可以获取意想不到的效果，对热毒引起的慢性单纯性咽炎，此药为我的首选药。3，玄参，慢性咽炎中，阴虚火旺引起的不在少数，此药可以滋阴降火，解毒利咽，热毒性也可以用，加牛蒡子，连翘即可，阴虚火旺者加生地，麦冬等，对阴虚见咽干有明显虚热症状的，此药为我的首选药，如果没有明显的热象，仅仅是咽干，则首选麦冬，因为我感觉生津利咽麦冬效果好，清虚热则玄参效果好，此为不同之处。4，白僵蚕，蝉衣，此2药气味俱薄，浮而升，阳也，擅于散风热，消肿毒，拔邪外出，白僵蚕又可以化顽痰，蝉衣又可以亮音治喑哑，如果再配伍全蝎一味，则可以通瘀化痰，散结解毒，用于久病顽疾，可以很显著的获效，久病咽炎，常因热毒（虚火）灼伤津血而成痰瘀，痰瘀毒互结于咽，缠绵难去，此3药均属虫类，善搜剔，用于此证，恰为合拍。5，黄芪，临床所见，脾阳虚咽炎也不少，脾虚气血精微生化乏源，不能上承濡养咽喉，以至咽壁溃烂久久不愈，黄芪可以补脾升阳，增益气血，托毒生肌，促进痊愈，另外有名医认为咽喉类似肌肉，应为脾所主，咽喉也是胃之入口，所以从脾论治可取，所以针对脾阳虚咽炎者，会加白术，党参，肉桂等，验之的确有效。6，桔梗，此药可以开宣肺气，化痰利咽，在治疗咽炎时，起到了很好的效果，但我用它的主要目的是引经，引诸药入咽喉，无此向导，药力难以集中。此病看似小病，实则复杂，急性咽炎多数外感风热，或热毒犯咽，治疗较易，慢性则多因阴虚火旺，虚火上扰导致，滋阴降火基础上一定要加少量肉桂引火归元，滋阴要根据脉证考虑是滋补肺胃肾中的哪个，脾虚，气血不足从脾论治，用大剂量黄芪可以获显效，取其升阳，濡养，托毒，生肌之用，萎缩性咽炎要加阿胶，结合黄芪大补气血，养阴血以滋养萎缩之咽喉，肥厚性咽炎要加浙贝，牡蛎，穿山甲以增强化痰散结之效，使之回缩，等等等等。十九，脑血栓1，龟板，巴戟天，年过四十而阴气自半，肾阴不足，虚火炼液为痰，灼血成瘀，或因恼怒引动肝风，痰瘀风火互结，阻于脑脉，故而发病，龟板滋阴力胜，为治本之法；肾阳不足，气化无权，温动无力，血流滞缓成瘀，津液凝聚成痰，痰瘀阻于脑脉，巴戟天补肾阳，温而不燥，亦为治本之法，我通常2药合用，取其阴阳互根原理，阴虚者重用龟板，阳虚者重用巴戟天，此2 药不腻，不助痰湿，故用之。2，胆南星，半夏，阴虚之痰为热痰，我喜用胆南星清化之，阳虚之痰为寒痰，我喜用半夏温化之，也经常用白僵蚕，石菖蒲，白僵蚕善于祛风通络，石菖蒲善于开窍醒神，另外有的病人喜食肥甘厚味或饮食饥饱无常，使脾生痰，此痰的治疗还是健脾为好，总之，化痰药要根据病人的需求而定。3，水蛭，地龙，活血药中的竣烈之品，擅治顽疾，用于重病，为防止后遗症的发生，故多选之，待大势已去，再去之，以当归，川芎，三七等善其后。4，蜈蚣，全蝎，无论是急性期，还是后遗症期，此2药都可以治疗口眼歪斜，半身不遂，口强语蹇等，此为常识，不作详解。5，黄芪，久病多虚，脉络淤滞日久不愈多因气虚不运，所以在治疗中风后遗症时，我很重视补气以活血的理论，黄芪不仅能扩张血管，改善血液循环，还能兴奋中枢神经系统，对此病益处多多。6，葛根，本品善升清以降浊，以前有一网友认为此药能升血压，其实不然，此药升的是清阳，清阳之气不会令人头疼头晕，令人头疼头晕的多数是痰瘀浊阴之邪，此药可以引清阳之气上行，从而消散浊阴之邪，所以，脑血栓病人因痰浊湿瘀阻于脑窍的大可放心而用，唯独肝火上炎者慎之罢了，此药可以改善脑血液循环，降低血压，而且安全无毒，治疗此病我几乎每方必用。脑血栓为常见病，也是极其复杂的疾病，区区几条用药根本不能把所有内容都概括在内，比如几年前治疗一个肝火挟痰瘀上扰的病人，发病症状主要是血压高，不能走路，在医院住院7天，无效出院，我以益母草90g为君，在用药第4天开始见效，7天可以走路，半月后生活自理不成问题，益母草可以清肝，活血，祛风，降压；再比如有一个嗜酒病人，脉证为阳明腑实证，一侧肢体不灵活，我以大黄为君，将其彻底治愈，毫无后遗症，有认为动脉硬化因巨细胞病毒引起的，加解毒药治疗，等等。只要辩证准确，用药精当，一般无效者是很少的。在中风先兆时，我多以补肾为主，活血化痰为辅，急性期多以化痰为主，补肾活血为辅，后遗症时主要以补气补肾活血为主，化痰为辅，此为一思路；肢体不遂见证者，用引经药，上肢用桑枝，防风，下肢用牛膝，地龙，左侧用川芎，黄芪，右侧用赤芍，当归；中风后见肢体疼痛者（丘脑性疼痛）从补气活血通络治疗无效时，加附子温阳多数可以获效，肢体拘挛者，用木瓜，白芍等，肢体痿软者用桂枝，马钱子，口眼歪斜用牵正等等等等二十，慢性肾炎1，何首乌，淫羊藿，肾为水火并居之脏，肾病见阴虚者，多因热毒之邪久留不去，伤及肾阴，加之肾失封藏，精微下注流失而至，或先天阴虚体质患病者，何首乌善于滋补肾阴，填精补血，可与女贞子，旱莲草伍用，无恋湿之弊；临床所见阳虚比较多见，此证多因肾阴亏损，无以化气而至，肾体阴而用阳，只助其阳，不滋其阴，可能会伤其阴，故治疗当阴阳双补，肾阴充足，肾阳蒸动，阴精自能化气而阳出有根，命门之火可以久燃，肾之功能从而改善，补阳我喜用淫羊藿，因其还可以益精，若阳虚明显，伴水肿，方可加附子等大热之品，补阴补阳要根据病情而定，调节双方的剂量及配伍即可。2，黄芪，慢性肾炎之水肿，脾阳不足者不少，黄芪甘温益气，补中有升，气升则水降，与补脾药相伍，可健脾以燥湿治水肿，助脾统血治血尿，同时黄芪补肺，可助肺通调水道以利水，此病多因外感而发作，黄芪补肺固表，以抵抗外邪入侵，黄芪与补肾药相伍可以固精气，治蛋白尿，久病毒邪根深蒂固，黄芪可以鼓邪外出，久病入络，必有瘀血，瘀血伤肾，可加重，黄芪与活血药相伍，可助血行，等等，综上所述，若没有此药，我宁可不治此病。3，蝉蜕，连翘，此病的首发多与外感有关，外邪入里，深伏于肾，最后导致湿热毒瘀胶结难去，正气不足，又每因复感而发作，从而进一步加重，扶正很重要，但祛邪也很重要，我喜欢用此二药清解毒邪，蝉蜕善于散风热，抗过敏，对控制病情进展意义很大，连翘善于解温毒，又能散结消肿，故多用之。4，益母草，有些疾病见水肿，以利水治疗无效时，用活血方法多可以见效，所谓血不利，则为水，此病有肾损伤，肾络瘀血明显，可发生水肿，益母草可以活血以利水。对有高血压者，它可以使上冒之水湿下行，从而降血压，即使是阴虚阳亢高血压，益母草也能使其降压，活血一般多与地龙为伍，还能改善肾病的血液高凝状态。我一般以大剂量用之，效果极好。5，血余炭，脾虚不统血，可见尿血，肾络受损亦可见尿血，对止血药的选择，我喜欢用血余炭，此药活血止血，有止血不留瘀的优点，又能养阴利尿，故用之，临证也多与三七等药相伍。6，五味子，肾虚失封藏，精微下注，见蛋白尿，我多用五味子补肾固摄，同时用金樱子，桑螵蛸，与补脾肾药联用，多可以解决这一难题，因为有利湿药，故不会闭门流寇。此病的治疗一般是标本兼顾，在稳定期，以补脾肾为主，在发作期，此时湿热毒瘀邪甚，或兼外感，当祛邪为主，利湿药一般以茯苓，白茅根，玉米须为好，尽量不用木通等，最后别忘了加牛膝引药入肾哦。二一，慢性肾盂肾炎1，土茯苓，湿热温毒寝及于肾，此为首要病因，又因正气不足，导致正虚邪恋，祛邪我首选土茯苓，此药擅长化湿毒，对淋症疗效较好，又可利尿，由于肾盂生理结构，导致病菌容易潜伏，利尿可以冲洗局部，有利于痊愈。2，琥珀，湿热蕴结于肾，气机不畅，气滞水停血瘀，又因正气不足，运血无力，从而加重瘀血形成，瘀血又可以加重病情，导致病情反复不愈，肾盂局部充血，变形，肾实质纤维化，都应属于瘀血范畴，琥珀善于活血通淋，与丹参，土鳖虫为伍，可以化瘀，改善肾血流量，促进炎症吸收，软化瘢痕组织，修复变形的肾盂。3，黄芪，湿热毒瘀胶结于肾，与正气不足关系很密切，黄芪可以托毒外出，与蜂房，皂角刺相伍，对深伏之邪仇有独钟（自创成语，呵呵），另外黄芪可以间接化湿祛瘀（多次提及），所以对此病的根治起着重要作用。4，黄柏，清肾经湿热，乃黄柏之专职，另外，热邪易伤阴，利湿药亦能伤阴，黄柏可以坚阴，如果阴虚明显，需要加旱莲草，女贞子养阴，此亦为扶正之法。5，肉桂，湿为阴邪，易伤阳气，尤以脾肾之阳为甚，阳虚不化水，则湿浊之邪积留肾与膀胱，从而病情顽固不愈，温阳我喜用肉桂，温阳化湿功专力雄。补阳之法，我通常都是阴阳双补，补阴可以使阴精充足，从而可以蒸化阳气，使阳出有根，此为阴阳互根也。另外有很多以持续低热为主要症状的病人，多是阴虚，此时小剂量的肉桂不只是补阳，还可以引火归元，使热退，所以肉桂为我最常用。此病急性发作，祛邪为主，缓解期以扶正为主，即使尿路刺激证完全缓解，仍需巩固治疗一月之久，同时辅以扶正方可有望根治，如果有血尿，等，根据病性症候治其兼证即可，但总体思路不变，热毒之邪一般二花，鱼腥草，白花蛇舌草即可，若为顽毒，用苦参，蚤休，全蝎攻逐之，利湿有滑石，车前子等，需防利湿伤阴，苦寒药容易伤及脾胃，选加陈皮，白术预防，引经药牛膝不要忘了，此病复杂多变，后果较为严重，需要长期治疗，故用药不宜太重太偏，勿犯顾此失彼之忌，等等等等。二二，顽固性头痛1，川芎，本品辛温，能上行头目，祛风止痛，无论外感还是内伤均适宜，对实证顽固病，剂量需要较大（20--30），但对虚证，小剂量调和气血即可，此为常识，但很重要，故提及一下。2，白芍，偏以女性多见，与情绪波动密切，多为肝阳头痛，白芍可以平肝缓急；在病机复杂的血管神经性头痛里，有以肝虚为主的（如头痛有遗传者），脉管为肝所主，肝血不足，则血不容络，继而内生痰瘀，加之外风或肝风引动，头痛即发作，白芍可以养阴补血，从而濡养络脉；脉管舒缩失调引起头痛，与柴胡伍用，可以调肝，使肝所主的脉管舒缩功能恢复正常；瘀血头痛病人，瘀血多为死血，枯血，因为它的产生与络脉枯滞有关，白芍可以润其络脉，使瘀血容易化祛；此药的运用更可以减轻川芎等药的燥烈之性。3，蜈蚣，其走窜之力最速，内而脏腑，外而经络，凡气血凝聚之处皆能开之，此药可以搜风通络，对顽固性头痛属瘀血的，我多用之，如无此药，全蝎亦可代替之。此2药治疗头痛，鲜有不效者。4，葛根，紧张性头痛，多因紧张，劳累引起头项肌肉持久收缩而头痛，葛根善于升清，解肌，对头项背肌肉收缩有缓解之功，所以此病我必用葛根，另外颈椎病病人的相关症状，我也多用之。5，柴胡，瘀血头痛，除了活血外，我也比较重视疏肝，肝主疏泄，可调畅气机，疏泄营血；此病瘀血的形成也多与情志引起的肝郁有关，故欲想化瘀，先当疏肝。6，白僵蚕，脾湿生痰中阻，可引发肝风，肝风挟痰上犯高巅，阻于清窍，脉络不通，头痛乃作，脑为清阳之府，岂容痰浊上犯，故以白僵蚕化痰，同时取其祛风，通络，止痛之功。为治其本，应该加白术，茯苓等补脾，以杜绝痰源。顽固性的头痛多与肝脾肾不足，痰瘀风互结等相关，也就是虚实夹杂者居多，个人认为，草木之品，可以以量取胜，用虫药搜剔则效果更专。也有纯虚性头痛病人，治疗则补气血，补肝肾等，补气血我喜用补中升阳之法，使气血上荣，补肝肾我喜用温髓养血之法，使脑髓得充。对疼痛难忍的，可以选加细辛，蜂房，元胡等缓解症状，因思虑过度引起头痛的，我一般多加酸枣仁，合欢花养神治痛。头痛的部位各有引经药，这一点众所周知，不说了。二三，神经衰弱（失眠）1，黄连，临床所见，阴虚阳亢，心肾不交失眠最为常见，治疗自当滋阴潜阳，交通心肾，黄连可以清心火，再配伍生地等滋肾阴，此法也叫泻南补北，待阴平阳秘，阴阳相济，自能安然入睡。2，龙骨，牡蛎，龙骨入肝以安神，牡蛎入肺以定魄，魂魄者，心神之左辅右弼也。此二药善潜阳，能使阳入阴，对阴阳失衡效果较为快速。3，半夏，胃不和则卧不安，有胃脘不适而不易入睡者，半夏可以和胃助眠。半夏能和阴阳通表里，使阳入阴而令安眠。《医学秘旨》中记载用此药与夏枯草合用，交通阴阳，半夏得至阴之气而生，夏枯草得至阳之气而长，二药伍用，平衡阴阳，交通季节，引阳入阴而治。另外对痰热扰心引起的失眠需加黄连为妥。4，酸枣仁，心主血，肝藏血，心藏神，肝藏魄，酸枣仁能养心阴，补肝血，故心肝血虚引起的不眠，此药为必用。5，合欢花，有的病人因七情所伤，忿怒烦躁，忧郁不眠，此药可以解郁安神，对虚烦不眠最为合适。酸枣仁与合欢花经验证，有很好的助眠作用，很多时候，即使没有辩证，用此2药也会获取很好的效果，比如有人治疗其他疾病，想顺便把失眠也治一下，我此2药各取30g，加入方药中，无效者很少。等剂量的此2药，合欢花要比酸枣仁效果明显。6，何首乌，发现有些失眠病人存在很明显肾精亏虚的症状，如头痛，健忘，腿软等，长期失眠最易耗伤心血，精血同源，故肾精受累，也正因精血同源，补精的方法也能很好的补养心血，何首乌是我治疗肾精不足的常用药，药理学认为它能强壮神经，对神经衰弱病人来说，我倒比较喜欢选此药治疗，同样能强壮神经的药还有五味子，人参等，建议辩证准确后优先选加之。思虑劳倦伤及心脾，忿怒忧郁引发肝火等等很多原因都可以引发失眠，脏腑功能紊乱，气血阴阳平衡失调，是发生失眠的基本病机，如果能掌握失眠的关键原因所在，治疗并不是困难的事。二四，慢性胆囊炎1，柴胡，湿热痰瘀等邪阻滞于胆，或情志不遂，使肝郁气滞，柴胡重剂可疏胆利胆，亦可引药入胆，不论新病久病，皆为必选。2，枳实，胆主通降，一旦阻塞，不通则痛，通降破气之品，我首选枳实，它破气除痞，化痰消积，其药力强大，利胆作用十分显著，可谓立竿见影，如是虚性体质，需加黄芪防其耗气。3，栀子，刚刚参加工作那年，我有一同事慢性胆囊炎急性发作，疼痛难忍，输液无缓解，大黄煎剂效果不明显，我的恩师嘱其以栀子30g捣碎泡水代茶饮，结果效果很明显。胆囊炎久病胆郁化火，栀子可以宣火热，受早年此病例的影响，此药成了我治疗胆囊炎属郁热的必用药。4，蒲公英，此药清热解毒，消痈散结，肝胆乳胃属实热者皆为我必用，它虽非竣烈之品，但在剂量上做些手脚，效果实在让人满意，治疗此病，早年用过茵陈，金钱草，如今是蒲公英，以后应该不会再换了，我通常用30--80g。5，水蛭，白僵蚕，胆热淤积日久，必有痰瘀互结，也正因痰瘀互结，导致病情久治不愈，B超示胆壁增厚，及结石，息肉，我均以痰瘀论治，由于是顽痰顽瘀，故以虫药破之，否则实难见效，此2药可以修复胆壁，是远期疗效的保障，我治疗的慢性胆囊炎，凡按疗程服药的，很少有复发的。结石加金钱草，鸡内金，芒硝；息肉加乌梅，鳖甲，白芥子。6，麦芽，胆气郁滞，则饮食不化，麦芽疏肝利胆，消食化滞，另外水谷得麦芽而易消化，也减轻了胆囊的负担，所以治疗此病，我通常都会加一些消食之品，消食也可以间接的行气滞。胆府为病，以通为用，用药尽量避免粘滞，疏肝行气活血久服易伤正气，应该酌加扶正之品，同时扶正也有利于慢的痊愈，寒凉药的运用要根据病人的脾胃而定剂量，如果脾胃功能较差或需要久服，要加陈皮，白术等。二五，脂肪肝1，何首乌，柴胡，五脏调和，气血生化有源，津液输布畅达，则百病不生，若脏腑功能失调，肾失气化，肝失疏泄，脾失健运，则聚湿生痰凝瘀，痰瘀湿浊充于血中则血脂偏高，结于肝中则为。中老年人大多肝肾不足，水不涵木，肝失所养则疏泄不及，以至津滞成湿，血滞成瘀，何首乌可补肝肾，使肝木得养，再配伍柴胡疏肝，肝失疏泄这一问题即可得以解决；对有郁热征象的柴胡更可以散其郁热。另外柴胡可以引药入肝。2，黄芪，脾胃为气机升降之枢纽，气机的升降在津液的输布与水湿的代谢中发挥重要的作用，若脾胃功能失常，亦可发此病，黄芪可补脾升清阳，配伍泽泻淡渗降浊阴，气机升降得调，则此问题即可得以解决；另外脾主运化水谷，有因过食肥甘厚味碍脾，而使脾的运化功能失常者，常可内生痰浊，充斥于肝，黄芪与白术伍用可以补脾助运化，恢复脾的功能；痰瘀湿浊滞留于脉管，容易变生他病，黄芪与活血药相伍可以补气运血，防止滞留。3，淫羊藿，痰瘀湿浊滞留于肝及周身，可因肝失疏泄，脾虚不运，然命门火衰，釜底无薪何尝不是湿浊滞留的另一主要原因，众所周知，肥人多阳虚，此病病人多见于肥胖人群，对于阳虚气化失常，我比较常用淫羊藿，原有何首乌补阴而使阳出有根，故淫羊藿补阳更可以淋漓尽致的发挥其作用。以上3条均为治本之法。4，山楂，本病标实为痰瘀湿浊或有热毒（郁热及慢肝），山楂可以化瘀降脂，常与石菖蒲，苍术，决明子，地龙等共同化痰瘀，消湿浊，降脂。5，海藻，此药不仅能化痰浊，降血脂，还能软坚散结，对有肝脾肿大者，此药是我的必选。此病的治疗一般兵分两路，一路调补肝脾肾，另一路化痰瘀湿浊等邪。调补药要只占一小半，因补药多了可能会引起肝涨，况且病已形成，补虚早已不及，只能在化痰瘀湿浊等邪的基础上进行调补，化痰瘀湿浊应用一大半，其实此病祛邪即为扶正，待邪去时，诸症自会得以全消，更主要的是，针对见效速度来说，调补肝脾肾远不及化痰瘀湿浊。二六，溃疡性结肠炎1，生地榆，肠主传导化物，只容谷粕而难容邪气，湿热毒邪蕴结于内，熏灼肠道，必滞气伤络，传导失常。对湿热毒邪，周鸣崎最喜用生地榆，他认为地榆专走大肠，清热解毒，收敛攻淤力强，对脓血夹杂之泻痢，收效最捷，我经常与白头翁，双花，大黄等同用清利湿热毒邪。2，黄连，干姜，有的病人中阳不足，或过食寒凉，使阳失温化，或久病正虚邪恋而至寒热并见，此2药辛开苦降，调理肠胃，黄连清恋肠之热，干姜温脏腑之寒，双方剂量根据病情而定。3，乳没，邪留肠中日久导致气滞血瘀，见疼痛拒按或有结块，此2药善行胃肠气血，与三七，五灵脂等伍用，对气滞瘀血证效果较好，提到的几味药也是修复溃疡面的佳品，故优先选之。4，仙鹤草，受朱良春的仙桔汤影响，仙鹤草成了我治疗此病的必用药，它有止血，活血，止泻，强壮之功效，对邪实盛者无敛邪助热之弊，对久病体虚者更可以补虚止泻，对脓血便，加桔梗，蒲公英排脓。5，血余炭，施今墨认为此药可以厚肠止泻，其成分可以吸附于溃疡面，防腐而保护黏膜，早年未引起我的重视，后来发现凡用此药的病人，效果全都很好，没用的病人则效果一般或不好，而且同一病人，在用的时候效果很好，没用的时候又效果不理想，从而得知，此药的作用的确不错。对久泻不愈的病人，我通常会加入此药，与赤石脂为伍。此病正虚为本，邪实为标，邪实多为湿热，血瘀，食滞，气郁，风，毒等，治疗分别针对之，比如湿热毒用白头翁，黄连，血瘀用五灵脂，三七，食滞用山楂，麦芽，气滞用厚朴，木香，风邪用防风，白僵蚕，蝉蜕等等，病人多数有，里急后重症状，祛邪同时调气机，葛根，升麻可升脾气以降浊气，桔梗，杏仁可宣肺气以通腑气，邪滞留肠中，非胃气不降不能滞，非肝不疏泄不能结，故枳实，莱菔子降胃气，柴胡，麦芽疏肝气，根据病人具体情况选加治疗方法，待邪去正安时，即为扶正为主的时机。正虚多以脾虚肠弱为主，此病肠黏膜黏蛋白缺陷是导致本病的易患性原因，所以临床以脾虚症状最为多见，而甘温补脾可以改善易感，结合活血改善其血氧供给，从而促进溃疡愈合，除了大量黄芪外，党参，白术也可以做到这些。有的病人每当情绪引起发作，多数是肝木旺克脾土所致，记得要加白芍抑之。总之，疾病的早期，中期，后期，症状可能完全不一样，所以治疗方法也是完全不同的，简而言之4个字，辨证论治。二七，慢性前列腺炎1，土茯苓，败酱草，此病多为湿热毒瘀蕴结精室，精窍与尿窍同门，有时见淋症，重剂土茯苓可清热解毒利湿，对淋症我也经常以之为主，败酱草清热解毒，化瘀排脓，2药伍用可以消除湿热瘀毒之邪，使精室洁净。2，龙胆草，黄柏，前列腺位居下焦，走肝经，故用龙胆草，黄柏引经，并协助土茯苓，败酱草清利湿热。3，蜈蚣，琥珀，湿热滞留精室，日久伤及精血，使化精之血变为瘀血，生殖之精变为败精，瘀血败精阻于精窍，故需活血散瘀通窍，蜈蚣走窜之力最速，凡气血凝聚之处皆能开之，善于散瘀攻毒，又能强壮，治疗阳痿，其功效如同专为此病而设，为我治疗此病的必用药，琥珀破瘀通淋，对尿路刺激症状效果较好，故多用之。4，皂角刺，穿山甲，前列腺膜及纤维组织增生形成屏障，使其淤滞不通，药物难以进入并发挥作用，故命此2药为开路先锋，使药能达邪，发挥作用。5，鳖甲，此病阴虚最多，阴虚火旺，热扰精室可为病，湿热久留可伤阴，久用清利湿浊药亦可伤阴，鳖甲能养阴，不助湿，又善清热，另外，它善于软坚散结，对久病腺体纤维化者亦为首选，常与海藻，荔枝核同用，此药不仅解决了治疗阴虚与湿热的矛盾，同时也充分的发挥了它的治疗作用，是我很喜欢用的一味药。此病精滑日久必损任督，当用阴阳并补，阳虚明显重用鹿角霜，菟丝子，阴虚明显重用知母，黄柏，但湿热明显时暂不用。湿浊较盛的病人我一般从脾论治，湿浊久留与脾虚不化湿关系密切，故以黄芪，白术补脾，脾健则清升浊降，湿浊自除，对疼痛症状，刺痛一般用地龙，水蛭，胀痛多用乌药，橘核，坠痛多用黄芪，升麻，冷痛多用小茴香，肉桂，热痛多用滑石，泽泻，此病有有菌与无菌之别，有菌者可酌加清热解毒之品，但有虚寒体征的，需要在温阳散寒的基础上用方可显效。慢性极其难治，都知道是因为它特殊的生理构造，故治疗重点应放在活血和软坚上，其次为清湿热瘀毒等邪，再次为补肾，这是我的观点，因为曾经把主次弄乱过，结果效果很差，所以这一点很重要。二八，帕金森病1，白芍，此病多见于老年人，肝肾不足，水不涵木，肝风内动，因肝主筋脉，筋脉失养，加之内风引动，故而筋脉失控见颤动，白芍善养肝柔肝，熄风止颤，多与龟板，钩藤同用，以滋养肝肾，平息肝风。感觉重用效果才显著。2，鹿角（龟板），肾精不足，脑髓失充，人之脑髓空者，知觉运动俱废，因脑髓之质，原为神经之本源也。善补肾精者，此2药首选，肾虚水不涵木，而见肝风多属阴虚，不宜用温，故以龟板为主滋养肾精，后期虚损明显时，见神呆而无热象，脑以阳为荣，温髓可振奋元阳，故以鹿角为主温补肾精。3，人参，肝病传脾，或久思伤脾等引起脾虚，气血生化不足，脑髓失养，故神机失灵，而淡漠，脾主四肢，主肌肉，故肢体活动不利，见写字变小，慌张步态等，人参补脾，使气血生化，上荣于脑，濡养四肢及面部肌肉，从而恢复原有功能；人参又能养神，治疗神不足引起的呆傻，健忘等；脾虚内生痰浊，上犯脑髓，髓浊元神失其所主亦可动风，人参健脾以绝痰源，亦为其功。肝脾肾虚常常相互影响，从而变生太多杂症。以上为其本。4，蜈蚣，全蝎，肝脾肾功能失调，日久必生痰瘀，痰瘀阻于脑络，四肢，可导致神机失灵，肢体不遂等症；有些继发病多为，中毒等毒邪引起（要加甘草等）；头晕，颤动等为此病主要症状，明显为风的症状。此2药不论是祛瘀通络，还是攻毒或者搜风，均为上品，尤其熄风之力，远非它药所能及，其功效全面有力，在治疗此病中，起到了及其重要的作用，为我的必用药，多与白僵蚕，半夏，地龙，及水蛭同用，共同消除痰瘀毒风等邪。5，木瓜，此病肌强直，见肢体不利，活动受限，木瓜酸入肝，善柔筋解痉孪，可缓解肌强直现象，从而改善症状，被我视为此类病的专用药（凡见肌肉僵直都喜欢用它，除有消化性溃疡见泛酸者例外）此病有因肝肾阴虚为主的，其风为阴虚阳亢化风，病性偏温，用药宜偏凉，如白芍，龟板等，也有因脾肾阳虚，升清无力而脑髓失养发病的，病性多偏寒，用药宜温，如人参，黄芪，鹿角等，久病气血阴阳俱虚需权衡用药。痰瘀风火毒邪据证攻其重点，有的病人肝郁明显，常因肝郁而加重，可适当调肝。二九，癫痫1，紫河车，母体受惊伤肾，精血耗伤，累及于子，或本人突受大惊，气机逆乱，损及脏腑，肝肾等不足，故多数虚证为其本，紫河车善补先天，阴阳并调，气血双补，尤其肾精得补，可使一身正气复原。2，白僵蚕，此病症状多为风痰，风痰上涌见口吐涎沫，痰蒙神窍见昏扑，神智不清，化痰我喜用白僵蚕，它气味俱薄，性升，善拔邪外出，能化顽痰，熄风止痉，用于此病极其适合，常与白矾，石菖蒲同用，白矾化痰善治，石菖