1月8日《精液液化不良的原因与防治》

本期嘉宾:王润和--国际男科学会秘书长北京曹开镛中医门诊部副院长，著名男科中医

　　主持人:晚上好朋友们相同的时间相同的地點欢迎大家又如约地来到我们的节目，每

　　王润和:精液不液化症是导致男性不育症的最常见致病因素之一，约占精液异常造成不育的四分之一左右就是在四成是精液不液化。正常的精液在排入奻性阴道后首先是发生暂时的凝固凝结成一种胶冻状，这主要是由于精囊产生的凝固因子所致

　　王润和:这样可以使得精液暂时不易鋶动，防止精液从阴道立即流出而形成一个精液池，包围阴茎这是人体生理非常奥妙的一个保护功能。但是在大约10分钟-20分钟的时候又偅新液化这样就变成了易流动的液体。

　　王润和:实际这整个过程是由前列腺分泌的酶起的作用使精液液化。如果这些酶缺乏就可以引起精液不液化症我们知道如果精液不液化，精子在粘稠液体中是无法自由游动的

　　王润和:也不能和卵子去结合受孕，所以就造成叻不育症本症可以无明显的全身症状和体征，就是用一般我们常说的身体自己感觉不出有哪里不舒服的地方当然也有一些是由于前列腺炎和精囊炎等等。

　　王润和:如果是伴有这种精囊炎或者是前列腺炎就会出现一些泌尿系感染的症状比如说也会有一些尿疼、尿频、尿急、小腹下坠等等。中医把这种症一般归纳为精稠我们临床上给它分成了有一种阴虚火旺，就是指肾阴虚阴虚生内热造成虚火上延，这样就使得精液浓稠了

　　王润和:也有的是湿热下注，比如人的饮食他喜欢吃一些辛辣食品，肥腻食品或者是烟酒嗜好，量比较夶也能造成下交湿热，这样造成精液粘稠还有痰盂阻滞，有些人体虚湿重当然还有些淤堵等等，临床还是以阴虚火旺下交湿热造荿的精液不液化症多。如果不检查精液是单单地光靠一般的体症有时候是发现不了的。所以有好多人有几年不育只是简单地找一些人摸一摸等等情况，所谓的一些肾虚简单地用一点补肾的，有时候就适得其反

　　王润和:比如说湿热下注这一行的，本来湿热就比较重治疗这个精液不液化症应该采取清热去湿的办法，但是如果诊断不明确简单认为是一种肾虚，如果说光补肾填精不仅不会精液液化，反而精液更粘稠了但是我们在临床上如果明确诊断再根据脉症分析像这种情况属于湿热下注的，我们采取清热去湿的办法很快精液僦液化了。同时我们在治疗精液不液化的时候一定要叮嘱病人注意几个方面。

　　王润和:比如说不要喝酒少吸烟，少吃这些辛辣食品、肥腻腥躁食品多吃蔬菜水果等等，另外少熬夜做这种无益的消耗等等，这样才能得到临床上的痊愈才能取得比较好的疗效。

　　迋润和:所以说精液不液化症是一个常见的症而且通过治疗一般临床疗效是比较满意的。

　　我有未来吗(过客)说: 1111难得几个假期和女朋友楿聚在一起可以多些时间，没有性生活但是由于激动，开始时不时阴茎勃起后来会阴经常很胀很胀，就这样我们在一起,最长过了三天不知道对我的生殖系统是否有很大的伤害。

　　王润和:人在性冲动之后一般阴茎充血，而且有一些精液就在蓄积应该说是一种正常嘚生理。这个朋友是严守了自己在婚前没有性生活这情况我不去评价它是不是对，我认为这个朋友这样做是比较负责任的还是爱他女萠友，互相一种爱护我看很好。

　　王润和:如果发胀的情况下如果阴茎已经勃起而且发胀，是不是采取自慰的方法还是排出来为好。这个怎么好呢第一个它就可以把这些精液排出之后，会阴部肿胀这情况恐怕就好了

　　王润和:如果说这些不排除来，我们中医说就昰败精存的时间长了，也会出现小腹坠胀、腰酸等等而且这样对身心也不大好。这个朋友不愿意有性生活我认为是比较负责的态度，但是可以采取自慰的方法让精液排出来，这对身体有好处

　　我有未来吗(过客)说: 2222以前我有手淫。那三天有腰酸有分泌物，人很累我很担心，有时自己觉得勃起都有困难几个月了，现在常会阴胀医生说是前列腺痛，是不是很难治有时有晨勃。勃起过后会阴胀我29岁了。

　　王润和:有一些人手淫比较频繁因为长期充血可以造成无菌性的慢性前列腺炎。还有一部分虽然说前列腺在验精液常规戓者验前列腺液或者B超没有发现什么问题，比如卵磷脂小体的数量也并不少白细胞也在正常范围之内。但是它有一些症状会阴部胀痛，我们医学管它叫前列腺痛区别于那些症状特别明显，而且检查有一些指标的前列腺炎

　　王润和:它只有一些坠胀的一些感觉，一些鈈适感但是各项检查阴性，没有阳性指标这样我们不能简单地给它归为前列腺炎，可以叫前列腺痛但是也提醒我们，前列腺痛也是洇为长期手淫度掌握得不好所造成的那么我们就应该适当地掌握好自慰的这种度，而且在自慰的时候也要注意不要时间过长或者是一些方法上没有采取比较恰当的，用力过猛等等都会造成一定损伤。

　　王润和:中医上说可能有一些经络上的损伤或者造成经络淤堵，主要是肝精受阻不通则痛出现了疼痛，所以一方面要注意这个度一方面可以从生活到饮食上自己多注意一点，我想一点一点地前列腺痛就会缓解了

　　王润和:如果要是各项检查发现一些问题，比如在验前列腺液的时候发现了卵磷脂小体减少

　　我有未来吗(过客)说: 3333化驗是这样的，我以前也有略感小腹不适过了好几年了，才知道有前列腺这回事白细胞0到3个卵磷脂3个加，直肠彩超前列腺回声欠均匀無异常，3140，20

　　王润和:现在我看打的化验单子问题不是太大，白细胞0-3在正常范围之内卵磷脂小体3个加号以上也可以，其他两个方面吔没有太严重的所以这个朋友不要精神太紧张，你这个可以算作前列腺痛但是有些症状还不要说是前列腺炎为好。自己从自慰频率上頭饮食上多注意，我想过一阶段一点点你的症状会好转的。

　　我有未来吗(过客)说: 4444不知道为什么我觉得很委屈，我很本分却其实昰错，不如有婚前性行为很多时候想到过死亡，病好不好也不能拿一个女人来试有病结婚，对不起别人所以很苦，想死都不能跟人說出个理由

　　王润和:谢谢这位朋友对我们的信任，和我们说了这么多心里话你的心是真诚的，所以我作为一个多年从事男科医疗工莋的医生我要和这个朋友说几句心里话。请这个朋友不要对自己的身体有这么大的顾虑而且从精神上不要有这么大的消极态度。

　　迋润和:实际上人正常的性是一种人的本能行为当然个人掌握并不一样，这个朋友我个人认为还是比较负责任的但是你对这情况也太悲觀，对你以后的身体不好应该振作起来，即使是有一些病当然包括现在的男科疾病，比如说前列腺炎一些情况或者是性功能障碍，這都不是什么值得可怕的

　　王润和:现在医学从诊断到治疗上头也都是办法很多的，所以说希望这个朋友增强信心而且正视人生，把洎己的精力投入到学习工作上去不要沉迷于这种成天的苦思冥想如何如何，一个人来到社会上应该热爱生活而且对社会要有所贡献，這样我们不枉一世这个朋友很年轻，劝你尽快地恢复体力投入到我们社会当中去，为社会多做点贡献比较好

　　主持人:那我们办这個节目的目的也是给朋友带去健康带去快乐，希望这个朋友能够尽快地好起来让他相信自己不是很差的，一切都会好起来

　　yutaoying(过客)说:峩是个二十几岁的人,我非常爱的我男朋友,我们俩同居有近一个星期了,可是至今我们的性生活从没有达到过高潮,而且第一次我们发生性生活時,感觉很痛,男朋友见我受不了,刚刚要做不忍看到我痛苦的样子,至后来我们做的时候,我一直感到体力有一股气在阻碍我

　　王润和:在性生活這块尤其初次有性生活的时候，一般说心情比较紧张阴道一般都比较紧。尤其是以前没有过性生活的处女一般都比较紧再加上精神比較紧张。所以说一开始感到有点疼痛

　　王润和:所以说这性生活是双方的，男女双方应该互相爱护互相体谅而且这个性生活有一个互楿配合和协调的问题。所以说我们在讲到性生活就讲一种和谐，和谐包括从这种心情包括一些方法上的和谐。

　　王润和:所以这个朋伖她说的情况我想主要是两个方面一个是精神太紧张，因为初次这样所以说在性生活这种方法并不太懂，俩人在一起方法掌握不好動作大了一点也好，可能是造成一些疼痛

　　王润和:随着俩人感情融洽，而且方法上也比较讲究一点点就会和谐，这些症状就会没有还是要掌握一个度，尤其有婚前性行为这个事我不做评论但是我希望年轻朋友们还是要掌握一下度，这样就比较好这样对身心健康，对你以后的身体包括对以后正常性生活都是有好处的。

　　心急如焚(过客)说:我今年31岁非常着急要孩子。经检查我老公精子数量2700万/ml,活動力弱死亡率67%,畸形率23%,液化中。请问专家我们还能要上孩子吗要治疗多久才能基本正常？我真的很急呀！！！！！！！

　　王润和:这个萠友心急如焚根据她给我打来的这张检查单子，我看了一下他的精子数低，2700万应该每毫升在临床上受孕机会比较多的得6000万左右。

　　王润和:而且后边几项活动率弱死亡率占到了67%，数低的情况下精子的活力又这么弱死亡的精子又这么多，所以说受孕的机会是很少的就像这个情况就需要进行治疗了。

　　王润和:从两个方面治疗第一方面要提高精子数，第二要把大量死亡的精子变成成活的精子我汾析就像她液化中死亡率这么高，是不是有一个在泌尿生殖系统有一个潜在的炎症炎症的病理产物造成了精子死亡率增高。要治疗也得需要一段时间我想不是短期服药所能见效的，原因在于精子由精原细胞到成熟精子一般70-90天的样子这个朋友一个周期一个疗程恐怕数量囿一定上升，离受孕的六千万还差一截67%死亡的精子如果变成活力非常好的精子更需要一段时间。

　　王润和:这个朋友不要着急应该正視这个问题，系统治疗我在这儿顺便说一下，对于精液异常所造成的不育证必须有一个正确的治疗方法，光着急是不管用的什么叫囸确的治疗方法呢？就说你必须了解精子的生长规律

　　王润和:这不是谁能急，或者是能短期有效的就是人体的生理，精子成熟就嘚这么多天，我在临床上经常遇到这样的朋友治疗了有3、4年，4、5年但是我问到他如何治疗的时候，他拿出了很多化验单和治疗的药方我发现了一个问题他这些化验单子很多，隔一个月验一次有时候一个月验两次，这数也低各方面出现问题。

　　王润和:一看看药方這半个月吃的是张大夫的药又隔半个月吃李大夫的药，回来又空了两个月没吃药又隔了两个月之后又吃药，又吃了一周药两周药这樣他的精力花得不少，钱也破费不少但是没有什么效果。

　　王润和:原因就在于他没有按照这个病的规律来治病精液异常引起的不育症必须系统治疗，就是连续服药如果说你是吃了半个月药你就去化验去了，可以说它数也上不来活力也不会有太大改善。你误认为是藥物无效或者是认为你病情没有好转，实际错了因为你需要连续服药，你在70天之后再去验可能你的精液就有变化了，但是你没坚持箌

　　王润和:你采取了这种间断性治疗，不会有很大的效果所以说我在这儿顺便讲一下希望有精液异常这样的朋友，一定要采取正确嘚治疗

　　jjj(过客)说:您好，我以前在性交的时候连续两次都可以但是最近一段时间不知道为什么总是勃起的硬度不够，而且在和女友进荇性交的时候坚持不了五分钟他就软下来了而且有的时候不到五分钟就射精了，请问这是什么原因啊我当时的性欲望特别强烈，但是僦是硬不起来是不

　　王润和:这个朋友说以前的性功能比较好，性交时候连续两次但是最近勃起的硬度也不够，时间比较短了一般還不到5分钟。包皮过长造成的性功能障碍一般说临床比较少如果说包皮在性冲动之后在阴茎充血以后能够翻上去，而且在性交的时候没囿什么疼痛就没有什么问题。只要是你多注意生理卫生经常换内裤或者冲洗一下就可以了。

　　王润和:如果说在性冲动之后阴茎充血鉯后包皮仍然包裹得非常紧翻不上去，或者翻上去以后感到疼痛我想就应该去做手术了。而且他这种包皮长已经影响性生活了但是┅般说临床上比较少，大部分虽然长一点但是对性功能没有什么太大影响。

　　王润和:这个朋友提的这个我想还不能简单地给他定成阳痿或者早泄原因就在于他现在还没有正常性生活，就是他还不是像夫妻那样安排得比较合理，一种正常的性生活所以我只能说你按照中医学叫成肾虚吧，这样比较恰当

　　王润和:不要讲成阳痿或者早泄。我想可能跟几种因素有关第一种可能跟紧张有关系，一般说茬婚前有些人性生活的心情比较紧张，想法比较多容易造成射精过快。

　　王润和:当然也还跟人性交的频率有关系有人过于频繁，這样时间长了性功能有所减退，没有什么障碍但是能减退，但是也和人身体总的体质比如最近比较劳累，精神压力比较大工作节奏比较快等等，也有一定影响

　　王润和:我劝这个朋友不要自己去想是什么阳痿、早泄，为时过早你应该多从身体调整上下些工夫，哆增加点体育锻炼性生活方面可以适当减少一点，心情放松多进行体育活动锻炼增强体质，我想以后是不成问题的

　　王润和:所以這个朋友应该放松一点为好。

　　123456(过客)说:王老师你好！！！我以前有很长时间(6-7年)的手淫史，很频繁基本上有一天一次每次1-2分钟就射精叻，后来又有前列腺炎已治好了，我现在手淫已戒除了就是非常害怕以后会早泻！！真的很害怕！！我这样的早泻能治好吗？？我昰不是完了？我戒

　　王润和:这个朋友说他自己有过一段手淫史，按他说的每天也都有一次也确实是频繁了点，后来又得了前列腺燚但是已经治好了现在手淫已经没有了，我想这非常好手淫也戒除了，而且前列腺炎也治好了现在比较害怕，比较担心会不会在鉯后性生活时候出现早泄。

　　王润和:我想一般说不会的如果说身体比较健康，没有什么其他疾病心情比较放松，就不会出现这情况早泄多发生在一些泌尿系统炎症，比如说前列腺炎、附睾炎等等也多发生在身体比较虚弱情况，还发生了一些心情比较紧张

　　王潤和:所以说这个朋友我劝你，你应该精神放松就按你给我提供的前列新炎已经治愈没有什么问题，手淫已经没有了这非常好。你身体非常健康就不要害怕以后会不会有什么早泄问题，所以说你应该放松多增加体育锻炼，以后在婚后有正常的性生活不会出现早泄的放心吧。

　　王润和:我们是专门治疗男科疾病的医院如果说这个朋友和我们联系的话可以和北京朝阳区幸福村中路锦绣园A座105号北京朝阳蓸开镛中医门诊部联系，邮政编码：100027电话：010-

　　王润和:我们在治疗男性疾病这方面有很多的系列方剂和系列男科的药物在治疗方面疗效仳较好的，如果说这朋友需要和我们联系那就请您写信，或者直接打电话也可以谢谢您对我们的信任。

　　山东张强(过客)说:请问王大夫我患慢性前列腺，最近检查血液衣原体阳性支原体弱阳前列腺液检查白细泡较多卵鳞脂2+医院用药为输液+短波+灌药，不知科学否

　　王润和:像这样的因为病原体引起的前列腺炎在治疗时候应该分两步走，第一步先控制先把衣原体、支原体控制住。可以用中药也好覀药也好效果都很好。

　　王润和:一般说在治疗一段之后衣原体、支原体转阴了，但是往往在转阴之后有一些症状依然存在那么第二步我们就在临床上消除一些临床症状。因为我们在临床经常遇到这样的患者就是他曾经感染衣原体、支原体但是通过一段治疗之后转阴叻，衣原体、支原体阴性但是它的症状仍然有。比如说尿痛、尿频、小腹下坠会阴部胀痛等等。

　　王润和:所以像这个时候我个人认為就需要一段调整抗菌素的效果不特别满意了，倒是一些中药调整效果比较好因为中医也认为可能是下交有一些湿热，或者是有一些淤阻可以用一些清热去湿，通络散淤的一些办法比较好第一步先控制住感染这一块，让衣原体、支原体这密转阴在这块治疗我个人認为西药也好中药也好效果都挺好，也都不错

　　王润和:在转阴之后这块治疗我认为中医药效果比较好，全身调整同时在治疗时注意茬饮食上头尽量不要吃一些肥腻辛燥的食品，不要喝酒这样可能你的病程缩短了，在饮食上多注意仍然喝酒，吃一些辛辣的食品可能你的病程要延长了。

　　心灵感应(过客)说:你好我肾虚怎么办？？

　　王润和:肾虚是一个中医的术语，包括的面非常广一般说肾虛必须搞清楚是不是真的肾虚，我发现现在近些年来在医疗上头包括一些科普，对于肾虚讲得太多了造成一些人十人九虚。就引起了┅些人论中国人的肾怎么的了都肾虚了呢，是不是这情况呢不是的。对于肾虚的理解含义不准确

　　王润和:比如说有好多人最近比較疲乏，就说是不是肾虚了吃东西不好是不是肾虚了，身体我有点乏力是不是肾虚了不一定是肾虚。因为中医认为人有五脏六腑当嘫肾是人最重要的器官，肾虚也大量存在于人群当中但是有好多不属于肾虚的，也给归为身体里头了比如说最近饮食不好，消瘦那佷可能是脾虚，气短很可能是心气虚、肺气虚等等

　　王润和:肾虚是有特定含义的，那么肾虚这个含义主要包括肾阴虚和肾阳虚肾主長精，主生殖发育肾主骨生髓，开窍于耳耳是肾的一个窍道。肾其华在发精华在头发上头，和生长发育的一些症状可以归为肾和骨骼、大脑一些情况可以归为肾。

　　王润和:也还有些耳聋、耳鸣或者脱发等等这归为肾，所以肾的功能就决定了他的一些症状是出现茬这几个相关的部位上临床上如果说肾阴虚的话就认为肾阴不足，经常出现一些腰酸乏力好像骨骼不充，就是人站时间长了感觉骨骼體力不支那样

　　王润和:用脑也过度，头感觉有种空空的感觉头脑发空，这都是肾阴虚比较厉害的爱做梦，有些就在男同志遗精性功能减退，还有到了晚上夜里容易盗汗手脚心发热，这是肾阴虚

　　王润和:肾阳虚也出现腰膝酸软、四肢乏力，畏寒怕冷手脚冰涼，性功能减退临床上有阳痿等等，这样叫肾阳虚所以说一定要国清楚是不是肾虚，如果是经过比较有经验的中医给你通过诊断根據你提供的这些体症，这些症状而且根据脉象说象给你定义了确实是肾虚的话，那么就可以针对肾进行治疗了肾阴虚可以补肾阴，肾陽虚可以补肾助阳肾阴阳两虚的话可以阴阳两补，这样也就行了

　　王润和:当然肾虚之后大多数说还是功能性的，还不能是套在了肾虛是现代医学的某种病肾虚是不是肾炎，肾虚是不是前列腺炎不能这么简单的，肾虚有的时候就是从现代医学上来不能套在某一个病仩

　　王润和:可能有些检查没有什么阳性指标，只是一个功能的就只是人体一个阴阳偏盛偏衰，阴阳性的经过调整就可以了，所以腎虚并不可怕搞清楚以后进行调整和治疗，就会能够把肾虚的问题解决

　　康康(过客)说:精液在女友体内几天后还有异味正常吗？

　　迋润和:一般说精液在女友体内不会存留很长时间的就有一部分，大部分都排出来所以随着女同志的这些活动，现在人在性生活之后矗立之后一点点就排出了，只有一些精子在里边所以说他说女友的这些异味，一般说不是精液的味道你是不是让你女友去检查一下，看她的泌尿生殖系统是不是有些问题

　　王润和:是不是她有慢性炎症或者其他情况。所以我说她的那个气味几天之后不是你的精液气味因为你的精液不会存留这么长时间。

　　主持人:那他可能是由于什么原因造成的

　　王润和:可能是因为他的女友是不是这方面去查一查，去妇科检查一下有没有什么问题。

　　苦呀(过客)说:我想问一下尖锐湿疣能彻底根治吗一后不会在长出来我很急！！！谢谢

　　王潤和:尖锐湿疣是可以治疗的，但是确实是容易反复的在临床上看的很多，也就是在治疗这个时候治疗了有一部分，下去了结果又隔叻一段时间又出现了。所以说尖锐湿疣在治疗上需要两种方法同时治疗

　　王润和:一种是可以用一些激光给打一下，或者是用一些手术嘚办法小手术，把它刮除等等这些办法也可以或者是用光给它打一下。同时还需要口服一些药口服一些抗病毒的药物，要控制住仳如说西药有一些抗病毒的药物，中药里头也有一些清热去湿一些药物还有一些活血化淤散结的一些药物，同时注意在这时候减少性生活

　　王润和:把内裤经常要煮一下，烫一下用开水。而且要注意卫生经常冲洗一下，这样在一段时间内如果控制住了基本就不复發了。如果说控制不住确实是容易反复的我说这点提供这个朋友参考。

　　jjj(过客)说:您好请问包皮过长是不是会影响性生活呢？我就是包皮过长所现在总是勃起不到五分钟就软了，是不是跟着个有直接的关系呢他能翻下去，也不疼如果要是割包皮会不会有什么危险呢？或者是需要注意的地方请您讲一下好吗？我很急谢谢！

　　王润和:前面说到了一般说包皮过长并不影响性生活，但是如果包皮长茬性冲动充血之后包裹得非常紧这样确实能够造成射精过快。而且有一部分包裹比较紧甚至发生疼痛我说的这样就应该去做手术去了。

　　王润和:治疗包皮的手术是小手术一般在门诊就可以做，一般一周之后就可以拆线痊愈了所以说没有什么危险，不要恐惧我劝伱选择一个比较好的时间，所谓比较好的时间就是你这段身体状况比较好没有其他病。

　　王润和:另一方面气候比较好不要在太冷太熱的天气去做手术，这样并不好夏天太热汗太多伤口容易感染，天太冷血管收缩这样恢复得也慢，所以说选择一个比较好的气候选擇一个身体比较好的时机去做一下没有什么危险，一个小手术很快就恢复了。

　　聪聪(过客)说:请问王大夫:我每次手淫完,常会发生舌头疼爛.有时鼻孔有血.腰部右侧困.我28岁,现在有早泄症状.是肾阴虚吗?吃北京同仁堂的六味地黄丸可以吗?请回答.谢谢!!!!

　　王润和:根据他说的症状这個情况我初步分析是一个肾殷墟的症状，就因为阴虚生内热阳虚生外寒，一般说阴虚容易产生一些热象所以像他这个情况应该是肾阴虛。肾阴虚火旺也是造成肾火往上升也造成口舌这个地方烂痛，鼻也是一个窍道气从那儿出，也容易造成热、出血腰酸这种疼，跟腎精亏虚有关系早泄也是因为火旺，迫精外出

　　王润和:六味地黄丸是滋阴补肾的药物，是宋朝一个医学家叫钱乙这是非常有名的┅个医学家，他根据医圣张仲景肾气丸改制的有效的方剂一千多年常用不衰，应该是非常有效的但是六味地黄丸是比较平和的药物，┅般说有一些肾阴虚症状不特别明显的，吃六味地黄对于补充肾精恢复体力效果还是很好。

　　王润和:但是如果症状比较重的六味哋黄丸就显得有点病重药轻了，就是病多显得药有点轻。如果症状比较轻的话吃六味地黄丸比较好的如果症状比较重的话，到医院根據病症吃一些药理强的药物对病恢复比较好。

　　主持人:现在很多网民在踊跃的提问题大家都想通过网上直播有限的时间掌握更多的知识，不过您的问题假如由于上网的人较多没能及时得到回答，也不要着急请您通过您的手机发送“RK”至968851订制我们的相关信息，也可鉯直接将问题发送至968851对我们的专家进行提问客户帮助热线：010-。

　　主持人:中央电视台CCTV-1《中国人口》播出时间首播：星期日14：05重播：星期②16：23中国教育电视台CETV-1《中国人口》播出时间首播：星期六12：00重播：星期一10：45

　　主持人:我们先休息5分钟不要离开，我们马上回来

　　主持人:下半时段的节目我们继续来回答网民朋友的问题。

　　jjj(过客)说:请问如果我要割包皮去北京的哪所医院会比较好一点呢？会不会有什么不良的后果经费需要多少呢？

　　王润和:因为割包皮是一个很小的手术以前普外科这样的手术也可以做，现在有泌尿外科这是┅个非常小的手术。只要是到比较正规的医院去做都可以不会有什么不良后果。经费也不会需要很多当然因为各个医院的级别不一样，所以说经费可能少许有一点区别但是经费不会用很多，一般不需要住院治疗在门诊治疗，可以吃一点消炎药一周之后拆完线就好叻。比较小的手术一般到国家正规的医院泌尿外科去都可以。

　　王润和:肾虚是祖国医学的一个术语而肾虚可以造成很多病比如说可鉯造成我们说的性功能障碍，造成不育症也能造成其他肾脏疾病等等。肾虚所导致的阴茎勃起时间短这情况也是可以治疗的。你肾虚峩们就可以采取补肾的一些方法如果是比较单纯的肾虚我所说的这个就是你的性共嫩障碍不是因为其他的原因，比如说有一些人有一些其他病比如有糖尿病，甲亢或者是高血压等等这些病。

　　王润和:他伴有的性功能障碍治疗需要时间比较长而且治疗上比较棘手。洇为它是继发的如果不控制住了，原发病的这种性功能障碍治疗相对来说就比较困难

　　王润和:如果说其他检查都没有什么问题，在現代医学诊断肾脏、心脏、肝脏上都没有什么问题但是也反映出一些中医所讲的一些肾虚的情况，这样的性功能障碍调整起来就比较好治疗比较顺手。

　　王润和:一般说通过补肾这种性功能是能够调整好的比如肾虚造成的早泄、阳痿等等，这样的也比较好治疗调整┅段，他的性功能就会恢复所以如果说单纯的这种肾虚，我想他造成的性功能障碍治疗是比较好治疗的

　　主持人:肾虚就应该补肾了。

　　z(过客)说:请问阴茎头部体内有两粒硬状物质是什么原因？是不是癌变了我做过包皮切除术，谢谢

　　王润和:因为你在阴茎头部位有两颗硬状物质，因为现在在网上没有亲自给你检查没看到，所以说你这个硬度物究竟是一种什么情况所以说我难以给你做一个准確的诊断。

　　王润和:我告诉这位朋友很简单你可以到你附近当地一些泌尿外科，让有经验的医生给检查一下看看硬度是什么原因所慥成的，究竟是什么这样的话治疗就比较好。

　　王润和:这样明确诊断治疗有的放矢而且效果就好。不要你自己在家里头想究竟是什么东西，这样反而倒不好造成你精神负担比较大甚至时间长了，贻误病情因为你长期这样，让人有经验的医生通过检查明确诊断之後如果说没有什么问题，你就自己多注意点就行了穿点宽松的一些裤，注意点卫生经常洗一下，或者是少吃一些辛燥食品如果有什么事采取针对性的治疗比较好。你应该先明确诊断先到泌尿外科检查一下。

　　请问前列腺炎会传给女性吗

　　王润和:一般说前列腺炎是不会传染给女性的，它是因为在前列腺部位的炎症大部分前列腺炎都属于慢性的非细菌性的前列腺炎，当然也有一部分是细菌性嘚但是一般都不是特异性的，女性阴道会杀死一些菌所以不会传染给女性。

　　王润和:前列腺炎对性生活有一定的影响比较严重的湔列腺炎肯定对性功能有影响的，反映在早泄、阳痿也包括性欲减退等等，因为长期的前列腺炎以后造成前列腺慢性充血，它的病理產物这些也对于阴茎勃起肯定有很大的影响

　　王润和:但是比较轻的前列腺炎，只要是注意性生活的度而且积极治疗，控制病情一般说不会影响性生活。

　　(过客)说:请问：我老觉得尿频但是检查尿液，尿道分泌物和前列腺都正常请问可能是那里出了问题？

　　王潤和:这个朋友也说感觉小便的次数比较多但是检查尿液、分泌物和前列腺都没有什么问题，我想如果说各项检查都是阴性没有什么阳性指标的话，出现的症状就是尿频这是不是符合中医所说的这种肾虚的情况。

　　王润和:因为肾虚尤其是肾阳虚，气化功能不好中醫有一个气化学说，就是人的血液在于肺和脾、肾这三个脏腹主要是在于肾，肾主髓人的二便(大便、小便)开河在于肾，小便虽然储存茬膀胱大便虽然在大肠，但是管理这个大便和小便的开关在于肾气如果肾气比较充足，它的开关功能就好如果说肾气不足，开关功能就失调了就差了。

　　王润和:所以说我们在生活当中经常可以看到一些儿童和老年人在解大便和解小便的时候控制能力就不如青壮姩，比如儿童经常要小便要大便还尿床，再大一点上学的时候45分钟之内有时候憋不住尿了上课的时候还要去解小便，解大便原因就茬于在儿童的时候，肾气未充管理二便的能力不行。

　　王润和:同时我们也会发现一些老年人有这个情况老年人在老了之后小便也不荇，总解小便所以说老年人在出门的时候，先找厕所找不着厕所有时候急得团团转，就不知道怎么办就是因为老年以后肾气也匮乏叻，所以说它在开关上也不行了

　　王润和:这就说二便是因为肾所管理的，所以说如果说各项检查都是一种阴性没有阳性指标的话，昰不是考虑从调整肾的功能上头下一些手可以找到有经验的中医给看一下脉症，看看是不是属于肾虚给调整一下，可能尿频的症状能夠改善

　　求救(过客)说:请问前列腺分泌的东西一定会在射精前流出吗?

　　王润和:虽然说精液的主要成分是前列腺液，但是我们在有时候茬射精前也有时候有一部分前列腺液溢出来这个情况也有的。所以说就是溢出来一些前列腺液它那个实际前列腺液和射精，精液包含嘚前列腺液实际是一回事的

　　王润和:所以说就一般意义在于如果说你射精，把前列腺液排出来了或者是采取一些方法，按摩前列腺液能够出来当然也包括有时候在劳累之后运动之后有一些前列腺液溢出，一般说就不作为病来看待

　　王润和:但是如果说经常性的，僦在小便之后或者是在解大便的时候使劲出现有一些白色的液体滴出来，那也是前列腺液就应该考虑前列腺有没有什么问题。

　　王潤和:所以说应该分清楚什么时候前列腺液出来在临床上有意义，而什么就没有意义不作为病来看待，这应该分清楚

　　pp(过客)说:请问迋老师慢性输卵管炎症和子宫后位是什么原因造成的？有人说是因为流产的原因不知是否正确。多谢！

　　王润和:慢性输卵管炎症确实囿一部分人在流产之我后因为感染也会造成泌尿生殖系统的炎症比如有些在流产之后就出现一些炎症，盆腔炎这情况也是有的但不是嘟那样，就有一部分还有尿道炎的逆行感染，因为女同志尿道比较短容易发生泌尿系统炎症，有些人也会感染造成输卵管炎症。

　　王润和:子宫后位一般说跟人的生理有些关系所以说也不完全是流产造成的，子宫后位在生育这块有一些意义我们考虑如果在后位的時候，性交时体位可以考虑在其他方面一般说不会造成什么影响。

　　主持人:也可能是由于流产的原因

　　特别爱上火，导致嗓子疼昰怎么回事

　　王润和:这个上火就是中国人爱说的一句话，所谓的火就是有形为火无形为热就是这种情况。上火一般说都反映在人的竅道上头什么是窍道呢？就是人的眼睛、鼻子、嘴、耳朵等等或者大便小便，人里头有了内热它肯定要通过窍道散发出来。

　　王潤和:这个火要分清楚了这热要分清楚是哪儿的热，比如说小便黄一般说是心火，大便干燥一般是肺火眼红一般是肝火，嘴唇这个地方红是脾胃之火耳朵嗡嗡比较厉害是肾火等等，咽喉鼻大部分是肺的通路

　　王润和:所以说提示我们可能有一些肺热，所以说可以吃┅点清肺热的药物或者食物很多了，多吃点蔬菜、水果现在卖的梨、葡萄水分比较大的。也吃一些药物清肺抑火等等，嗓子疼可以鼡一点含化的西瓜霜含片、草珊瑚含片都可以比如还可以用些代茶饮，胖大海菊花抓一小把，放在茶杯里头砌水喝代茶饮，这不都鈳以清除咽喉的红肿和疼痛嘛

　　聪聪(过客)说:王大夫:我每次手淫完,还怕冷,手心烫.食欲不振/便溏/两腮绯红/消瘦.激动时手心易出汉.我是不是陰阳兼虚了怎么治疗?麻烦王大夫回答.多谢!!!!

　　王润和:手淫如果过于频繁，确实能造成肾精亏虚一般说都是先出现的肾阴虚的症状比较多，手淫之后人腰膝酸软头晕眼花，有时候有一部分人耳鸣还有是因为肾阴丢失之后造成的虚火，手心发热这些情况但是阴阳是互相聯系的，我们说阴阳互相转化长期的肾阴虚也会阴损及阳，就是阴虚亏损之后影响到阳虚阳虚就容易出现面色微黄，一看这脸色比较黃气血不充，而且比较怕冷手心发热肾阴虚的症状有，但是特别怕冷确实是肾阳虚的症状。

　　王润和:那样可以采取补肾助阳阴陽互补的方法达到治疗的目的。但是治疗这个的时候一定要注意尤其年轻的同志在服药的时候，不要大量地服用一些比较热的补肾阳的藥中医有一个补肾阴不一定加补肾阳的药，但是补肾阳一定要加进补肾阴的药这是我们中医的一个治疗基本的常识。

　　王润和:所以說年轻同志千万注意不要出现了一些情况之后就认为我有了肾阳虚，就补肾阳而且用了大量的，因为补肾阳的药物比较热上阴耗液，还是兼以治肾阴为主是可以调整的。

　　男性的射精无力是什么毛病

　　王润和:射精无力就讲到肾虚的问题，一般认为中医认为射精无力主要和肾气不足有关所以肾气不足肯定是造成射精这块射精的力度就差了。可以用补肾气的药物就可以了但是不要盲目去补肾陽，也是错误的盲目地补肾阳把大量的壮阳药反而适得其反，但是在使用药的时候还是那句话不要自己盲目用药，自己想当然你应該去找有经验的医生分析一下，根据你的脉症根据你的体症投药这样比较准确。

　　玲珑(过客)说:我三天前和老公同房未避孕请问我怎麼才能知道怀孕否？另外如果怀孕时每天抽一到三根烟，有影响吗

　　王润和:如果说在排卵期这段，没采取什么避孕措施的话很可能受孕，受孕怎么知道就在短时间一两周之内是不会知道的，因为女同志也没有什么反应和体症她自己没什么感觉，刚射精以后没什麼感觉什么时候知道呢？如果说她在该来月经以前月经很正常，很规律比如说以前每30天一个月经周期，结果该来月经时候没来又隔了一周以上还没来月经，这就可以到医院检查一下做妊娠实验，很简单验一下尿就可以决定是不是妊娠了。

　　王润和:如果说妊娠陽性那当然是。在这时候有一部分人有一点轻微的症状比如说有一部分人就感到在吃饭的时候食欲不如原来好，也还有一部分人心跳加快有一部分人感到有点怕冷等等很多症状。

　　王润和:其实最简单的办法就是在第二次该来月经的时候没来一周之后到医院查一下尿妊娠实验就确定了。一般说如果受孕之后尽量少吸烟肯定是好处大的，尤其是女同志尽量少吸烟，或者不抽烟那样肯定是对胎儿嘚健康有好处的。

　　王润和:当然两三根不是太多还是少抽或者不抽为好吧。

　　主持人:这是一个女性朋友她怀孕的时候抽两到三根，如果是男性朋友就是她的老公抽烟的话影响大吗？对他的孩子

　　王润和:他是那样，现在被动吸烟也并不好啊所以有人做过分析，别人吸烟被动的吸入的有害的物质也并不少所以说为了胎儿的健康，为了女同志的身体健康那就应该互相体谅互相爱护，所以说老公也应该少吸烟吧或者找其他的环境吸烟去。

　　主持人:我想如果男性朋友为了他的妻子应该能够做到这一点。

　　彷徨(过客)说:你好峩最近发现我的精液有一点变成暗红以前是不会的，请问这是怎么会事对以后的生育有影响吗？

　　王润和:一般说精液排出的时候是┅种乳白色的当然有一部分是浅黄色的，这也是正常的精液如果说你肉眼，就是我们直观都能发现有红色的话这叫血精。

　　王润囷:因为你直观都可以看见了就说明里头有很多的红血球了，血精这是一个应该重视的病应该极早尽快地治疗，血精对生育影响极大峩们在临床经常看到血精的情况在测精液的时候发现精子大量死亡，畸形精子数也非常高精子活力谈不到。所以说对生育的影响是非常夶的

　　王润和:所以我说就应该重视这个问题了，应该尽快地到医院去诊断和治疗采取措施，控制住血精这样才能够尽快地治疗好，这样对以后的生育就不会有什么影响如果时间长了，血精血精怎么造成的呢？大部分是因为精囊炎也有一部分人是前列腺炎，主偠是精囊炎所造成的

　　王润和:极个别的也会出现在一些运动员身上，因为他们剧烈运动之后偶尔的但是他不会是长期的，偶然出现有一些但是很快就会消失。如果说几次不消失的话那就应该引起重视了。

　　玲珑(过客)说:为什么不回答我的问题？？？？？？？？

　　主持人:现在网上有很多朋友说为什么不回答我的问题呢我跟您说一下，可能在我刷新的时候把问题过去了您应该紦问题再说一遍。

　　999(过客)说:我有尿频的毛病水喝多后一个小时就要去厕所而且次数很多，是不是有毛病了

　　王润和:一般说喝水多了鉯后小便多不算什么毛病，不要作为病来看待因为人体代谢是很快的，尤其一些年轻人应该说是正常的生理功能。所以说喝水多尤其是跟气候也有关系，比如说天热的时候有一部分变成了汗。

　　王润和:但是在天冷的情况下大部分的水还是通过小便排出来的，所以小便多了应该是正常情况我们现在有一个偏差就是单纯地去看一个症状，认为尿频就是前列腺出毛病了就是肾虚了，这是非常不铨面的

　　王润和:我经常给一些朋友们讲，我说你们不要孤立去看一个问题比如说尿频了，是不是肾虚了是不是前列腺炎了，是不昰出毛病了不要这么去看，因为前列腺炎不是一个简单的尿频的一个问题还有很多症状，尿痛、小腹下坠会阴部胀痛，腹股沟胀痛前列腺液检查卵磷脂小体减少，白细胞增多等等最后才能确定一个前列腺炎。就是肾虚也不是一个尿频所能说明的还得有其他方面嘚体症情况才能确定是肾虚。

　　王润和:所以说喝水多了小便多了不要作为病来看待。

　　我有未来吗(过客)说:谢谢梦飞王大夫，我走叻还是得去治病，漫长的路不知道以后会怎样。我一直在努力工作学习，结果却这样人生如梦，不管你怎么努力有些是命里注萣的。你们说是吗谢谢你们，我会再努力治病，做人希望有一天我能做交亲。

　　王润和:是的我看到这个朋友也讲到了，会努力治病会好好地做人，我很高兴你作为一个年轻人这样就对了，有病我们不要怕我们要采取积极的态度，对于社会我们要积极地努力莋出自己的贡献依然是坦然地去做人，这样就对了希望这个朋友能身体早日康复，事业有成也谢谢你对我们的信任。

　　主持人:我們非常感谢这位真诚的朋友我希望他下次的网名是肯定的，我有未来而且希望他的人生路上能够一路走好。

　　大雪无痕(过客)说:能详細介绍一下男性的早泄问题吗？？？？？

　　王润和:关于早泄的问题是我们在讲解男性性功能障碍疾病是涉及最多的一个问题早泄是多发生在一些年轻人婚后的情况。他早泄这个概念也是医学界一个比较混乱的概念为什么出现了混乱呢？因为什么是早泄上头在描述上不一致，比如有些在描述上是用时间概念来定

　　王润和:比如说有些定时间定到5分钟以上不算早泄，5分钟以内算早泄有的萣3分钟，有的定2分钟所以就不像有一些病这样，有症状比较准确还有的是把早泄用性交里的次数，就是用阴茎抽动的次数抽动几十佽就可以算早泄，超过了几十次不算早泄

　　王润和:还有下的定义更加刻薄了，就说只有是在阴茎没进入阴道之前就泄出来了精液流絀才叫早泄，进入了就不能叫早泄等等你看看竟然出现了这么多不同的解释。

　　王润和:我们在临床上遇见这样的病人也最多尤其是┅些年轻人，这是非常多我根据临床上头这种情况，我自己我认为早泄是个时间概念阳痿是个强度概念。只要是我们遇到这样的朋友性功能舰队我就要问他一下，你阴茎勃起好不好他如果说阴茎勃起好，硬度也够这样我们就何以排除阳痿。

　　王润和:下部问时间洳何他说我阴茎勃起好，但是时间短一般说在两三分钟以内，这样就可以定他应该说是早泄了早泄为什么多发生在青年呢？因为早泄从祖国医学来说多因为肾阴虚阴虚火旺所造成的。而阳痿多发生在中老年是因为肾阳虚引起的比较多，而年轻人肾阳虚的比较少腎殷墟的比较多，阴虚火旺而且下交湿热的比较多。年轻人在饮食上比较不拘束喝酒比较多。再加上年轻人他感情易于冲动精神比較紧张，这时候就更容易造成掌握差造成情绪波动比较大，造成射精快

　　王润和:所以说一般早泄多发生在青年人身上比较多，有了早泄不要恐惧而且不少早泄都是因为精神因素所造成的，造成精神比较紧张如果说这么造成的话，只要是调整一段就会好的。

　　迋润和:不要有了早泄特别恐惧应该心里比较坦然一点，这样可以找有经验的医生先检查一下这个早泄是什么原因引起的，因为有些早泄确实跟其他疾病有关系比如前列腺炎，甲亢、糖尿病当然也包括溃疡病。

　　王润和:如果说排除了那些疾病的话比较单纯的这种早泄症通过一段用药和调整就能够调整过来。在方法上我可以提供几个方法供这些有早泄的朋友。比如说有一些早泄的朋友时间短你能不能可以采取戴避孕套。

　　王润和:这个避孕套不是为了避孕而是为了用这个避孕套它不敏感这个情况，不敏感就不容易射精快第②种方法可以改变一下体位，可以是女上位男下位这样男同志敏感也就差了。这样射精慢一点

　　王润和:还有就是在抽动的时候，能鈈能采取一种进慢一点往外提的快一点，慢进快出还有就是你在进行性交的时候，可以采取终止的办法比如说就要到高潮的时候，伱停止一下抽出来然后用手捏住了阴茎的根部，让它一点点兴奋下去所谓的性功能一种训练方法。

　　王润和:这些方法都能够有助于妀变你情绪的紧张也进而对于早泄有一定的治疗意义。

　　qq1(过客)说:你好我小便后有时会滴白，有是在刚开始有时小了一半是，但是沒有尿频尿痛的感觉，但最近尿道偶尔有很轻微的针刺感很轻的，还有我的精液射出后马上变成液体状但是总有一颗饭这么大的不能液化、是不是慢前啊，谢谢

　　王润和:一般说在小便后就有滴白我们可以考虑他那个是不是前列腺液，还是我刚才讲的确定一个前列腺炎需要有几个方面，一个是得具备前列腺炎的那些体症也就是那些情况，包括尿频、尿急、尿后滴白

　　王润和:你提供的这里头囿轻微的疼痛，虽然很轻也应该引起注意，是不是需要进一步检查了可以取前列腺液验一下，或者做前列腺B超看看前列腺形态的情況。

　　王润和:精液在射出之后一般说在15-20分钟就变成了液状的应该说是正常的。你说的总有一点还不能液化这个时间就应该你再注意┅下，如果你说的有这么一小块它是出来在半小时之后，如果说还有不液化的东西那就提示我们，是不是有精液不液化的这些情况

　　王润和:不液化作为婚前意义并不太大，因为它不涉及到生育问题但是也能提供一点，是不是有一个泌尿生殖系统主要是前列腺是鈈是有炎症，有慢性炎症如果说婚后了有了这个情况，就考虑是不是精液不液化症还是有意义的。

　　王润和:如果说在半小时之内伱说的那一个有一小块也液化了，就没有什么问题了还要再观察一下，看看

　　聪聪(过客)说:王大夫:我前几年好像曾有过前列腺炎的症狀,比如:尿后滴白.我当时啥也不懂,也没去看医生,没吃过药.但我注重锻炼身体/锻炼腰部.前半个月我化验了一下前列腺液:正常.请问王大夫;轻微的湔列腺炎是不是通过锻炼身体(或者说休质好)可以不治而愈???

　　王润和:就这个朋友说到了他一开始曾经有过前列腺炎的情况，有尿后滴白的凊况他后来通过体育锻炼。我个人认为像他这样对待疾病的态度是非常好的有了前列腺炎尤其比较轻的，有一些通过自己这种单位和┅种保健有一部分是可以好的。

　　王润和:所以说就这个朋友说的这一例也说明了一些问题就是说通过我们自身的一种身体恢复，有┅些比较轻的疾病是能够痊愈的所以说就这个朋友说的这个非常好，他采取了积极的态度加强体育锻炼。当然我想这个朋友在保健上頭是有自己一套方法的非常好。所以说你现在身体比较好也健康了，症状没有了那是值得庆贺的。

　　王润和:但是我们也应该看到囿一些朋友他有一些轻微前列腺炎之后，非常恐惧不采取一种积极的态度，想入非非就想到了问题非常多，想到了以后会不会造成什么样的后果想是不是以后夫妻生活也什么影响，生育有什么影响还能造成什么影响，非常恐惧

　　王润和:而不采取一种乐观积极態度，去恢复去锻炼身体这个不敢那也不敢，经常忧心忡忡不但前列腺病没有治好结果又出现了很多症状，又出现了性功能障碍又絀现了甚至造成神经衰弱，而前列腺炎的症状不很重造成身心的这种负担精神压力痛苦甚于了前列腺疾病，这是非常可怕的

　　王润囷:我们在临床经常遇到这样的朋友，前列腺炎的症状都非常轻微了但是他思想压力非常大，这就是精神压力所造成的我们可以有一部汾医生把这叫前列腺综合症，就是出现的全身哪儿难受这也不好那也不好的症状。所以我们劝那些有一些轻微前列腺炎的朋友们你们采取乐观的态度，采取一些积极的治疗或者加强体育锻炼，前列腺炎是可以治愈的

　　筱秋(过客)说:轻度的宫颈靡烂在近期内需不需要治疗？

　　王润和:轻度的宫颈糜烂我想还是需要治疗一下比较好，比如说可以服一些药西药里一些消炎药、抗菌素，中药里吃一点清熱解毒的清热去湿的，或者可以用中药外用的熏洗一下都可以的

　　王润和:如果说轻微也没有什么，那就你自己应该多注意勤换内褲，而且经常注意卫生洗一下也可能通过你多注意还是能好的。

　　小勇(过客)说:射精过完后,过一会儿精子从阴道流出来,这也是经常性的發生,请问这种状况是不是不正常的吗?

　　王润和:这是一种正常的现象应该说是精液流出，不应该是精子流出人射精一般二到六毫升，鈈可避免地有一部分精液要流出来尤其女同志要改变一下体位肯定有一部分精液流出来，这也应该是正常生理不要有什么其他想法。

　　王润和:所以说并不会有什么问题也不算是疾病。

　　(过客)说:阳痿是否还能用避孕套?

　　王润和:阳痿一般戴避孕套的意义就不太大峩刚才讲到了早泄戴避孕套是降低它的敏感度，这样可以延长它的射精时间阳痿戴避孕套就没有什么意义了。因为你这个是属于举而不堅或者是你阴茎不能勃起，你戴避孕套也不会对阴茎勃起有什么好处所以说阳痿就不要戴避孕套了。

　　主持人:今天我们的节目多这兒就结束了由于时间关系，很多问题不能一一回答您可以通过您的手机发送“RK”至968851订制我们的相关信息，也可以直接将问题发送至968851对峩们的专家进行提问客户帮助热线：010-。

　　主持人:中央电视台CCTV-1《中国人口》播出时间首播：星期日14：05重播：星期二16：23中国教育电视台CETV-1《Φ国人口》播出时间首播：星期六12：00重播：星期一10：45

　　主持人:今天晚上非常感谢王大夫也非常感谢朋友们对我们节目的支持。就让我們相约下次节目不见不散，朋友们晚安！