只要一个步骤,就可以获知 英文自己是否患上高血压

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怎么样才能知道自己是否感染了肺结核病
女 | 35个月
健康咨询描述:
了,因为父亲是&结核病晚期了,我回家照顾了他一个星期,直到他去世,我现在现在已经回来4天了,我怎么样才能知道自己是否感染了病毒,而且我想知道肚子里的胎儿有没有感染
曾经的治疗情况和效果:
想得到怎样的帮助:我怎么样才能知道自己是否感染了病毒,而且我想知道肚子里的胎儿有没有感染
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擅长: 擅长内科常见、多发病的诊断、治疗,尤其是高血压、心
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&&&&&&病情分析:&&&&&&照顾肺结核病人是有可能会被传染的啊。&&&&&&指导意见:&&&&&&你怀孕时不适合做胸片的了,建议你去做个血涂片和ppd看看吧。
擅长: 实验室检验,病理诊断,两性健康,性病艾滋病实验诊断
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&&&&&&病情分析:&&&&&&当家中出现结核病人时,特别是传染性强的排菌病人,首先应弄清楚家庭其他成员是否感染上结核菌或是结核病的传染源.家庭中其他成员应及时到结核病防治机构就诊检查,以便早期发现,早期治疗.尤其是儿童机体抵抗力较低,容易感染上结核病.其次对在家中治疗的结核病人,应督促其按时服药,定期复查,一般传染性肺结核病人经过正规有效的抗结核治疗后半个月左右,痰中95%以上的结核杆菌可被杀灭,此时传染性已很小.肺结核病人的家人应帮助坚持完成治疗,直至治愈.再者排菌的结核病人最好能单独居住,无条件时可分头,分床睡,房间要经常开窗通风,以保持室内空气新鲜;病人的衣物,被褥要经常洗晒,病人的餐具可煮沸消毒;病人不要随地吐痰,要将痰吐在纸上烧掉,也不要近距离对别人咳嗽,高声谈笑以减少传播机会.最后,要注意给病人加强营养,以提高机体对疾病的抵抗能力;同时要给病人更多的关心,同情和照顾,不能歧视,帮助病人放下思想包袱,积极配合医生治疗,尽快恢复健康.肺结核病人如果没有严重的并发症或合并症一般不需要住院治疗,可以在医生指导下定期取药,复查,在家治疗.如果家里有人患了肺结核,家人应该协助医生鼓励和帮助病人按要求规律治疗.注意生活中下述细节:&&&&&&指导意见:&&&&&&一,避免传染1.病人不随地吐痰,不对着家人大声咳嗽,咳痰,咳嗽,咳痰时以手帕或纸巾应掩住口鼻.2.每天保持家中通风换气2-3次,每次不少于30分钟.3.病人使用的毛巾,碗筷和生活用品可以煮沸或在太阳下暴晒10分钟以上消毒.4.病人的房间经常通风,有条件的可以在病人房间安装紫外线消毒灯定期照射消毒.二,观察病人疗效,督促病人服药1,.病人服药时,如果出现关节痛,恶心,耳鸣,眩晕,皮疹等症状,家人应立即督促病人通知医生或复诊.2.,病人开始规范治疗2-3个星期以后,一般就没有了传染性,服药2-3个月后,病情好转,但仍需要继续服药4-5个月,才能将体内残留的结核菌彻底杀灭.由于治疗长达6-8个月,甚至更长,家人应随时督促病人按要求规律服药,不能因为病情有好转就中断服药,甚至停止服药,如果私自停药或间断服药,体内的结核菌会对药物产生耐药性,使病情反复,难以治愈.三,补充营养结核病人在药物治疗的同时须增强人体抵抗力,所以营养的补充必不可少:1.由于结核病是消耗性疾病,热能的需要超过正常人,应多进食糖类.2.由于结核病病人对蛋白质的消耗多,所以病人应多吃肉类,蛋及大豆制品.3.病人还需要补充维生素,新鲜蔬菜和水果是维生素的主要来源,乳,蛋,内脏等含维生素A丰富,花生,豆类,瘦肉等含维生素B6,日光浴或户外活动可补充维生素D.4.病人还应补充含膳食纤维丰富的食品,如粗粮,蔬菜等.四,其它注意事项病人应注意避免过度劳累.治疗期间避免怀孕,待治愈后停药半年以上再考虑要小孩,患病的产妇分娩后应避免哺乳.
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&&&&&&病情分析:&&&&&&肺结核传染后的自检问题&&&&&&指导意见:&&&&&&你好,像这种肺结核病的自检,是你自己看一下有没有发烧、出虚汗的典型症状,如果有,那就是感染了。但是,对于宝宝的检查,请进医院咨询专业人士。希望能帮助到您。&&&&&&以上是对“怎么样才能知道自己是否感染了肺结核病”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
擅长: 哮喘 , 肺炎 , 支气管炎 , 肺癌 , 慢阻肺
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&&&&&&病情分析:&&&&&&结核病晚期,如果不是活动性结核病,一般不会传染的。&&&&&&指导意见:&&&&&&你可以去医院完善血沉、痰查找结核杆菌等排除,不过你也不必过于担心。
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我妈妈患有高血压,不知道可不可以买保险,要买什么样可才合适呢
49d077c9&&&&
| &&&&浏览2409次 &&&&| &&&&提问时间: 02:41:32 &&&&|&&&& 回答数量:
病情描述:
妈妈50多岁了,有高血压,也就是脑血管硬化,她的健康是我很担心的问题,我想给她买份保险,不知有没有合适的?
病情分析:
请根据患者提问的内容,给予专业详尽的指导意见。(最多输入500字)
指导意见:
请给出具体的运动,饮食,康复等方面的指导。(最多输入500字) 0/500
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病情分析:
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  zhanzuo
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【3个成人就有1个高血压!每个人都该知道的高血压常识】数据显示,我国高血压患者已突破3.3亿,每年200万人的死亡与高血压有关,然而知晓率仅为42.6%。高血压被称为“无声杀手”,是心脑血管等发病的重要因素。如今生活压力大,高血压呈现年轻化趋势。全國高血壓日,这些常识,你应该知道↓↓
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佳谊爸早上好!谢谢您的精彩分享! 掌握高血压常识,保持健康体魄!
锻炼身体,保持健康。
每个人都应知道的高血压常识,谨记!同时要做到定期体检,享有健康
佳谊早上好,谢谢分享!
感谢佳谊爸【3个成人就有1个高血压!每个人都该知道的高血压常识】精彩内容分享,高血压是一种常见的慢性疾病,其危害不容忽视。关于血压与高血压,请大家和我一起了解。
(一)定义:
人的血液输送到全身各部位需要一定的压力,这个压力就是血压。血管内血液对于单位面积血管壁的侧压力,即压强。由于血管分动脉、毛细血管和静脉,所以,也就有动脉血压、毛细血管压和静脉血压。通常所说的 ...
佳谊爸中午好,来学养生来了~
大家要注意健康
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佳谊爸晚上好!谢谢您的精彩分享!高血压被称为“无声杀手”,是心脑血管等发病的重要因素。如今生活压力大,高血压呈现年轻化趋势。多锻炼身体,保持健康体魄!
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【健康人群的指标,你达标了吗?】①体重指数18.5~23.9kg/m2;②腰围:男&90cm,女&85cm;③血压:收缩压&120mmHg和舒张压&80mmHg;④每人每天食盐摄入量&6克;⑤从不吸烟,或吸烟者戒烟;⑥每天饮葡萄酒不超过2两,白酒不超过1两;⑦每周适量体力活动3~5次,每次30分钟。你几项不达标?
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【如有以下症状,可能患了高血压】①耳鸣:耳朵里出现断断续续嗡嗡作响的声音;②眩晕:是高血压患者出现最多的症状;③失眠:高血压可引起入睡困难、易醒、易做噩梦等失眠症状;④头疼:可能是向恶性高血压转化的信号;⑤肢体麻木:引起肢体局部供血不足。如有这些症状就要警惕啦!
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每个人都应知道的高血压常识,谨记!同时要做到定期体检,享有健康
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本帖最后由 xzzmm 于
09:46 编辑
& && &&&感谢佳谊爸【3个成人就有1个高血压!每个人都该知道的高血压常识】精彩内容分享,高血压是一种常见的慢性疾病,其危害不容忽视。关于血压与高血压,请大家和我一起了解。
& && & 一、血压
& && &(一)定义:
& && & 人的血液输送到全身各部位需要一定的压力,这个压力就是血压。血管内血液对于单位面积血管壁的侧压力,即压强。由于血管分动脉、毛细血管和静脉,所以,也就有动脉血压、毛细血管压和静脉血压。通常所说的血压是指动脉血压 。当血管扩张时,血压下降;血管收缩时,血压升高。体循环动脉血压简称“血压”(blood pressure,BP)。血压是血液在血管内流动时,作用于血管壁的压力,它是推动血液在血管内流动的动力。心室收缩,血液从心室流入动脉,此时血液对动脉的压力最高,称为收缩压(systolic blood pressure ,SBP )。心室舒张,动脉血管弹性回缩,血液仍慢慢继续向前流动,但血压下降,此时的压力称为舒张压(diastolic blood pressure,DBP)。
& && &(二)生物学意义
& && & 人体的循环器官包括心脏、血管和淋巴系统,它们之间相互连接,构成一个基本上封闭的“管道系统”。正常的心脏是一个强有力的肌肉器官,就像一个水泵,它日夜不停地、有节律地搏动着。心脏一张一缩,使血液在循环器官内川流不息。血液 在血管内流动时,无论心脏收缩或舒张,都对血管壁产生 一定的压力。当心 脏收缩时大动脉里的压力最高,这时的血液称为“高压”;左心室舒张时,大动脉里的压力最低,故称为“低压” 。平时我们所说的“血压”实际上是指上臂肱动脉,即胳膊窝血管的血压测定,是大动脉血压的间 接测定。通常我们测血压右侧与左侧的血压不一样,最高可相差10毫米汞柱,最低相差不到5毫米汞柱。
& && & 正常的血压是血液循环流动的前提,血压在多种因素调节下保持正常,从而提供各组织器官以 足够的血量,以维持正常的新陈代谢。血压过低过高(低血压、高血压)都会造成严重后果,血压消失是死亡的前兆,这都说明血压有极其重要的生物学意义。
& && &(三)血压的形成
& && & 心血管系统内血压的形成因素有:
& && & 由心脏的射血力产生。心搏周期心室肌收缩所释放的能量,一部分成为推动血液迅速流动的动能,另一部分转化为位能,表现为动脉血压,它使主动脉骤行扩张,存储部分输出血量成为心室舒张时继续推动血液流动的动力。这使动脉系统无论 在心脏的收缩期和舒张期都能保持稳定的血压来推动血液循环。如果用T形动脉插管接动脉再连以测压计,则由T 形管、侧管测得的血压是该部的侧压,关闭侧管,将血压计与直管相连所测的血压为终端压,终端压即侧压与血液流动动 能之和的 压力,等于1/2(为血液密度,为血流速度)。人在静息时心输出量每分钟约5升,主动脉血流速度约每秒20厘米,主动脉侧压与终压之差仅0.3毫米汞柱。大小动脉血流速逐步减慢,二者之差更小,侧压的位 能比流动能量大得更多,因此血液的动能因素可以略而不计。通常所说的血压即所测部位血管内的侧压。在静息状态下是适用的,但在剧烈运动时,心输出量大增,此时心脏收缩产生的动能便成为血流总能量不可忽视的组成部分。
& && &(四)相关名词
& && & 收缩压:心室收缩时 ,主动脉压急剧升高 ,在收缩期的中期达到最高值,这时的动脉血压值称为收缩压,也称为“高压”。
& && & 舒张压:心室舒张时,主动脉压 下降,在心舒末期动脉血压的最低值称为舒张压,也称为“低压”。(注意:高血压, 低血压跟 “高压”、“低压”不是同样的概念。)
& && & 脉压:收缩压减舒张压的差值。
& && & 平均动脉压:一个心动周期中每一瞬间动脉血压的平均值,大约等于舒张压加1/3脉压。
& && & KPa:千帕,通常用于 表示血压数值。
& && & mmHg:毫米汞柱,用水银血 压计来测量血压 时用水银柱的高 度“毫米汞柱”来表示血压的水平。
& && & 1mmHg(毫米汞柱)= 0.133k Pa(千帕斯卡)
& && & 7.5mmHg(毫米汞柱)= 1kPa(千帕斯卡)
& && & 理想血压:收缩压& 120 mmHg、舒张压&80mmHg。
& && & 正常血压:90mmHg&收缩压 &140mmHg、 60mmHg&舒张压&90mmHg。
& && & 血压正常高限或高血压 前期:收缩压在130~139mmHg和/或舒张压在85~89mmHg。
& && & 高血压:动脉血压超过正常值的异常升高。 收缩压≥140mmHg 或舒张压≥90mmHg。
& && & 低血压:动脉血压低于正常值的异常降低。收缩压≤90mmHg 或舒张压≤60 mmHg。
& && & 临界高血压(临床观测经验):收缩 压在140~160mmHg(18.6~21.3kPa),舒张压在90~95mmHg(12.0~12.6kPa)。
& && &(五)血压变动的意义
& && & 1、血压升高:血压测值受多种因素的影响,如情绪激动、紧张、运动等;若在安静、清醒的条件下采用标准测量方法,至少3次非同日血压值达到或 超过收缩压140mmHg和(或)舒张压90mmHg,即可认为有高血压,如果仅收缩压达到标准则 称为单纯收缩期高血压。高血压绝大多数是原发性高血压,约5%继发于其他疾病,称为继发性或症状性高血压,如慢性肾炎等。高血压是动脉粥样硬化和冠心病的重要危险因素,也是心力衰竭的重要原因。
& && & 2、血压降低:凡血压低于90/60mmHg时称低血压。持续的低血压状态多见于严重病症,如休克、心肌梗死、急性心脏压塞等。低血压也可有体质 的原因,患者自诉一贯血压偏低,患者口唇黏膜局部发白,当心脏收缩和舒张时则发白的局部边缘发生有规律地红、白交替改变即为毛细血管搏动征。
& && &(六)血压的测量
& && & 血压在24小时内、一定范围内是变动的,随着运动量,心情紧张(如白袍血压)而起伏。故最好在休息5分钟后再测量血压,测量前30分钟应避免抽烟、饮用咖啡、茶、运动类饮料、含酒精的饮料及服用影响血压的药物。运动、奔走或吃饭、泡澡之后,都要休息10至15分钟。因血压存在波动,一般连续三次、不同时间测量才能确定是否为高血压。
& && & 既然血压之高低决定高血压之诊断,准确使用血压计及听诊器就非常必要,测量血压最好每日定时测量,因为血压一日之间随生理状况有显著变动,如果不定时量度,难免有起伏不定之数值,不能做为治疗之参考。
& && & 所谓基底血压(Basal pressure)乃指晨起之前或住院卧病间量度的血压,而偶发血压(Causal pressure)乃是诊病之刻随时量度的血压,上面所列正常血压数值是偶发血压,也是一般常引用的血压值。
& && & 量血压不宜只算一次应连续在不同日期分别量度偶发血压做参考,而且在诊病之刻所量度的血压数值,常属偏高,应休息5-10分钟才进行量度为宜。因此有人建议诊断高血压,最好一次诊病量度两次,而且最少应有两次以上的诊病纪录。
& && & 血压之测量可以分为直接测量与间接测量两种,直接测量法首先于1773年由哈勒斯把玻璃管直接插入马之颈动脉开始,经过一连串之研究与改良,至今把针头或导管插入动脉管径内,连接导线和转换器,即可在纪录器上得知血压之正确值。
& && & 间接测量法是利用听诊法,1896年意大利人洛西利用袖套(cuff)压迫桡股动脉,随着动脉搏动支消失,在水银柱读出血管压力作为血压,以后瑞克林豪森认为成年人之袖套宽度为12-14厘米。
& && &(七)测量方法
& && & 在检查血压的时候,医生会使用血压计来测量血压,首先用一个中空的橡皮管套,围绕我们的上臂。这样皮袖套一端以橡皮管连接压力计,另一端则连接橡皮打气球。反复压缩橡皮打气球,将空气打进橡皮袖套,把上臂的动脉压扁,使血液暂时中止流动,然后慢慢降压。这个时候用听筒监听动脉血管的声音,当橡皮袖套内的压力,降到比心脏打血的收缩压力稍低一点时,血液就开始流动,发出声音,医生就纪录此时的压力,是为收缩压,然后医生继续将袖套内的空气放出,一方面继续听血液流动的声音,当他听不到声音的时候,他就纪录下当时的压力,是为舒张压。
& && & 测量部位的肢体不应有衣物的拘束,并以轻松,内翻及微曲为宜,包围上臂的袖袋之下缘与前肘窝需有2-3厘米之间隔,检压计的位置,以能清楚读数为准,不必计较与心脏位置是否呈现水平,因为根据研究,期间血压读数因检压计位置肢变动相差无几。
& && & 充气压力宜以手触脉窕做初度定数,尔后再以听诊处接听脉跳声,直到完全无音之点,再充气加压30毫米水银汞柱高,充气加压以每压上升10毫米之力量为佳,放气时,水银柱下沉速度约在每心跳2-3毫米即可,首先出现跳声即为心缩血压。
& && & 水银柱之缓慢下沉,直到一点,脉跳音变弱或完全消失,仍是心舒血压,检压计的水银柱应该直立不斜,否则读数容易发生偏差,尤其水银应在0度位置,加压之后水银柱才相应增加,水银会因蒸发或流失使准确性偏低,因此定期校准不能不加以留意。
& && & 血压测度以“基底血压”最具参考价值,在饭后10-12小时及舒适平躺30分钟后的血压测定是基底血压,而在清晨起床前量度血压,最是基础状态,如若平常随时测度的血压,则为偶发血压,门诊问病诊疗概属本类,由于经受各式刺激,此种血压高低起伏,常常捉摸不定再加上人类紧张神经流动不定,难免血压在不同时间及不同地点会有不同的读数,身体姿势变换固使血压不稳,但不管平躺、坐姿及站立,其间血压差别不大,虽然研究论述强调身体姿势变换之影响,统计学上差别不大,但为求基底血压准确,一切测度前足以影响生理及心理之因素应加以禁绝,如避免抽烟,过度饱腹,暴露冰冷、过热天气,并在血压测定前至少有5分钟姿势不要变动。
& && & 听诊器的品质当然越高越好,但大众使用只要够用,不必过于讲究。根据一般比较,只要能及因直达耳朵,不会有误差,就算品质稍差,也没有关系,不会影响。
& && & 另外听筒应轻放皮肤,只要稍加重力,能使外界杂音不流入干扰即可,过重则会影响读数不准确,另外听筒放置的位置以脉跳最强而逼近袖袋下缘,但不要接触袖袋,否则放气中间袖袋与听筒的摩擦声音,会影响听音。
& && & 正确测量血压除有效没有误差的血压计之外,适度的袖袋急充气囊宽度、充分水银的检压计之外,尚需:
& && & 正确使用血压计,袖袋应该均匀束紧上臂,充气囊应贴附上臂内侧,使下缘与前肘窝相距2-3厘米。充气加压时水银上升速度适度(每压上升约10毫米)下降速度,以每跳2-3毫米水银柱为宜。加压水银宜高出触摸上限血压30毫米以上,再逐渐放气听音,首先出现的脉音应是心缩血压,再次脉音趋弱之点为心舒血压,一般人以脉音完全消失之点,最为准确的心舒血压。
& && & 量度血压之前,应充分休息,使身心完全不受任何刺激,可静止5分钟后再测度血压。
& && & 每次测度血压读数并非一成不变,大多已起伏变动为常见的现象,如若相差10-20毫米,应非测度有误,只有一次的异常血压,就以为是高血压,实为一大错误。因此,一般的诊断以3次以上的基血压读数超出160/90毫米为根据,临床诊断高血压应以伴有症状者为主。
& && &(八)注意事项
& && & 许多人在匆促、紧张的情况下,量的血压高,却不一定是高血压。根据世界卫生组织之建议与规定,受测者在血压测量前30分钟不能有中度以上的用力情况,或是抽烟、喝刺激性的饮料等。测量前5分钟,更要在舒适、安稳而愉快的气氛下坐着休息。穿着一般薄身衣服可直接量度,不需要卷起袖子,太厚的外衣或毛衣就要脱下。
& && & 测量的时间最好选在早上刚起床或晚上睡前,血压值通常在睡前2小时开始下降、起床后2小时开始上升,因此,早、晚测量的数值是最具有参考价值。此外,若有服用降血压的药物,应在吃药前就进行测量。
& && & 一般之血压测量,受测者采坐姿进行,双脚平放在地上,不可交叉,也不可讲话。同时应确保手臂要与心脏同高,并且将手心向上,放松不要施力。但是若需要更详尽的资料,可以再让受测者平躺及站立三分钟以后再量一次,如果同时纪录心跳速度,则更具参考价值,这对于已有高血压且在治疗中的病人更需要。
& && & 测量小孩或孕妇时,Korotkoff phase 4被认为是较佳的舒张压值。因为小孩孕妇和成年人在心脏过动时,Korotkoff phase 5的声音往往一直到水银柱压力为零时都听的到,主动脉闭锁不全病人也是如此。
& && &(九)测量血压的原则
& && & 1、腕宽度:肥胖者因上腕较粗,所以压迫带包紧上腕时,需更大的压力,所以比直接法所测定的血压值高,肥胖者量血压使用的压迫带应以12×35厘米为宜。
& && & 2、反复测量时:反复测量实在压迫带下容易引起静脉瘀血,所以显示值比真正的动脉压高低不同,避免静脉瘀血,压迫带应尽可能快速加压,或下次测量前完全放压,通常在反复测量血压两次之后,第二次总比第一次低,因为第一次测量时血流被阻断,放压后该部末梢血管的开闭程度产生变化,末梢抵抗也有变化。50%的人收缩压及舒张压都比第一次低,而20%的人会上升,5%的人会不变,所以血压应第一次测量就成功,如需反复测量,至少要相隔15秒,才作第二次。
& && & 3、有心律不整时因心博血量变动,血压在每次收缩时均不同尤其是心房颤动的心律不整更明显,此时最好3次测量做平均较为准确。
& && & 4、往往病人20年来并无高血压,反而有低血压的倾向,这种动脉硬化因年龄增加所引起的血管壁变化,有时因血管调节反射机转的障碍,也有可能产生起立性血压下降。
& && & 5、舒张压测定到零,则表示血管壁是在高度弛缓状态,临床上常见于大动脉瓣闭锁不全症、甲状腺机能亢进症、脚气病、休克等,特别要提的一点是测量血压时,最好不要把听诊器强力压迫血管壁,假如过于压迫,将血管壁物听为所要听的诊音,结果会判定为零。
& && & 6、血压测定值的末数习惯上读出双数。
& && & 二、高血压
& && &(一)诊断标准
& && & 目前国内高血压的诊断采用2000年中国高血压治疗指南建议的标准:
& && & 类别& && && && && && && &&&收缩压(mmHg)& && && && && &&&舒张压(mmHg)
& && & 正常血压& && && && && && & &120& && && && && && && && && & &80
& && & 正常高值& && && && && && & 120~139& && && && && && && && &80~89
& && & 高血压& && && && && && && &≥140& && && && && && && && && & ≥90
& && & 1级高血压(轻度)& &&&140~159& && && && && && && && &90~99
& && & 2级高血压(中度)& &&&160~179& && && && && && && && &100~109
& && & 3级高血压(重度)& && && &≥180& && && && && && && && && &&&≥110
& && & 单纯收缩期高血压& && && &&&≥140& && && && && && && && && & &90
& && & 如患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时,则以较高的分级标准为准。单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。
& && & 高血压患者心血管危险分层标准:
& && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && &血压水平
& && & 其他危险因素和病史
& && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && & 1级& && && && && &2级& && && && &3级
& && & 无其他危险因素& && && && && && && && && && && && && & 低& && && && && & 中& && && && &&&高
& && & 1-2个危险因素& && && && && && && && && && && && && &&&中& && && && && & 中& && && && &极高危
& && & ≥3个危险因素或糖尿病或靶器官损害& && && & 高& && && && && & 高& && && && &极高危
& && & 有并发症& && && && && && && && && && && && && && && && &极高危& && && &极高危& && && & 极高危
& && &(二)病因
& && & 1、习惯因素遗传
& && & 大约半数高血压患者有家族史。
& && & 2、环境因素
& && & 3、年龄
& && & 发病率着随年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。
& && & 4、其他
& && & 肥胖者发病率高;避孕药;睡眠呼吸暂停低通气综合征。
& && &(三)分类
& && & 临床上高血压可分为两类:
& && & 1、原发性高血压
& && & 是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病。
& && & 2、继发性高血压
& && & 又称为症状性高血压,在这类疾病中病因明确,高血压仅是该种疾病的临床表现之一,血压可暂时性或持久性升高。
& && &(四)临床表现
& && & 高血压的症状因人而异。早期可能无症状或症状不明显,仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高,并在休息后恢复正常。随着病程延长,血压明显的持续升高,逐渐会出现各种症状。此时被称为缓进型高血压病。缓进型高血压病常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。当血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状,严重时会发生神志不清、抽搐。这就属于急进型高血压和高血压危重症,多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变,如中风、心梗、肾衰等。症状与血压升高的水平并无一致的关系。
& && &(五)治疗
& && & 1、治疗目的及原则
& && & 降压治疗的最终目的是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。降压治疗应该确立血压控制目标值。另一方面,高血压常常与其他心、脑血管病的危险因素合并存在,例如高胆固醇血症、肥胖、糖尿病等,协同加重心血管疾病危险,治疗措施应该是综合性的。
& && &(1)改善生活行为①减轻体重。②减少钠盐摄入。③补充钙和钾盐。④减少脂肪摄入。⑤增加运动。⑥戒烟、限制饮酒。
& && &(2)血压控制标准个体化由于病因不同,高血压发病机制不尽相同,临床用药分别对待,选择最合适药物和剂量,以获得最佳疗效。
& && &(3)多重心血管危险因素协同控制降压治疗后尽管血压控制在正常范围,血压升高以外的多种危险因素依然对预后产生重要影响。
& && & 2、降压药物治疗
& && &(1)降压药物种类①利尿药。②β受体阻滞剂。③钙通道阻滞剂。④血管紧张素转换酶抑制剂。⑤血管紧张素II受体阻滞剂。
& && &(2)治疗方案大多数无并发症或合并症患者可以单独或者联合使用噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂等。治疗应从小剂量开始,逐步递增剂量。临床实际使用时,患者心血管危险因素状况、靶器官损害、并发症、合并症、降压疗效、不良反应等,都会影响降压药的选择。2级高血压患者在开始时就可以采用两种降压药物联合治疗。
& && &(六)用药注意事项
& && & 世界卫生组织于1978年提出高血压病的药物“阶梯治疗”方案。这方案具有治疗简化、副作用减少,对患者因病施治,针对性强的特点。用药先从单一或简单的给药方式开始,疗效不大或无效时,再逐步增加其它药物。
& && & 第一步:利尿剂(如双氢克尿塞)从排钠和减低血容量着手,或用p—受体阻滞剂(如心得安)以减低心肌收缩力、减慢心率、减低心搏出量,以达到降压目的,若无效,则进行第二步治疗。
& && & 第二步:可同时用两种药物治疗,利尿剂加β—受体阻滞剂,或用其中的任何一种,另加其它一种降压药如利血平等。利尿剂加利血 平,或利尿剂加甲基多巴,或利尿剂加可乐宁,或β—受体阻滞剂(如心得安,或美多心安)加肼苯哒嗪。如仍无效,则进行第三步治疗。
& && & 第三步:同时应用3种药物,如利尿剂加β—受体阻滞剂加血管扩张剂(如阱苯哒嗪),若再无效,可改为第四步治疗。
& && & 第四步:同时应用4种药物,利尿剂加β—受体阻滞剂,加血管扩张剂,再加其他降压药如长压定。
& && & 在治疗中,血压得到 适当控制,经一段时间巩固后,可试行减药,即逐步“下阶梯”的方法,直减至最少的药物及最小的剂量,且仍使血压稳定,得到适用于每个病人的药物量,同时亦减少了药物的副作用,疗效可达个体最佳水准。本阶梯疗法适用于无合并症的病人。
& && &(七)治疗误区
& && & 高血压实际上是以血压升高为首要特征的全身代谢性疾病和生活方式相关性疾病,目前我国1/3的成年人血脂偏高,现有高血压患者1.3亿,其中有近一半的人并不知晓自己患有高血压,高血压的治疗率和控制率更低,分别为28.2%和2.9%。 通过多种方式综合预防和控制,采取健康生活方式,可减少55%的高血压发病率,减少50%血压病的并发症。国内外经验表明,控制高血压最有效的办法是防治,对健康人群施以健康教育和健康促进为主导,提高整个人群的 健康水平和生活质量。所有高血压患者必须改良生活方式,包括戒烟、限制食盐、多食绿叶蔬果和脱脂牛奶、减轻体重、减少酒精摄入量、减少饱和脂肪摄入量和脂肪总量、减轻精神压力、保持心理平衡。
& && & 高血压患者应走出不愿意服药、不规律服药、不难受不吃药的误区,积极进行药物治疗。
& && & 高血压患者服药“三不”特点主要表现为:
& && & 一是不愿意服 药或使用医疗器械产品;
& && & 二是不规律服药,不遵医嘱,一味地根据广告和别人的用药经验服药;
& && & 三是不管血压升高程度,自己凭感觉服药,感觉不难受不吃药。
& && & 建议高血压患者一定到医院查找病因,检查有无糖尿病、心肾损害或相关疾病,并按规律服药和使用正规医疗器械,平稳降压 。特别重要的是,高血压“高危和很高危”患者必须立即开始药物治疗。对高血压患者而言,治疗的主要目标是最大程度地降低心血管事件的危险性。
& && & 因此,必须最大程度地对高血压本身和相关的、能够改变的心血管病危险因素进行干预治疗。对于所有高血压患者而言,降低血压是“硬道理”。
& && & 所有高血压患者血压均应降至140/90毫米汞柱以下;对于糖尿病以及“高危和很高危”的其他患者,包括脑卒中后、心肌梗死、心力衰竭、肾功能不全、蛋白尿等患者,血压应降至130/80毫米汞柱以下。降压药是从不离手的,但是血压计也应不离身。特别是血压不稳定的患者,建议每天测量2~3次血压,并使用它观察自己早中晚的血压变化,避免因血压突然升高而导致心脑血管意外。在生活中可以用来调节血压的措施有许多,比如、饮食、情绪等都对高血压的病情具 有很大的影响。当然医疗器械对高血压患者的自我保健是尤为重要的。
& && & 三、预防高血压的方法
& && & 1、定期测量血压& &定期测量血压是早期发现高血压的有效方法。对有高血压家族史的人,从儿童起就应定期检查血压。正常小儿的收缩压=年龄×2+80(mmHg),舒张压为收缩压的2/3-3/5。 学龄儿童正常最高值120/80mmHg。对无高血压家族史的人,从40岁(青岛规定35岁)起应定期测量血压,即便是无任何自觉不适(早期高血压或持久性高血压可不产生明显的主观症状),每年也至少需测量血压2-3次。当出现头晕、头痛、耳鸣、失眠、心慌、胸闷、无力、视物模糊、颈项强硬、头皮麻木、尿少、浮肿等情况时,要及时测量血压。
& && & 2、限盐& &研究证明摄盐量与高血压发生率成正相关。终生低钠的人群,几乎不发生高血压。世界卫生组织规定,每人每天的食盐摄入量为3-5g(不超过6g),对预防高血压有良好的作用。有高血压家族史的人,最好每天只吃2-3g盐。
& && & 3、戒烟限酒& &吸烟可以使血压升高,心跳加快,吸一支烟有时可使血压上升25毫米汞柱。尼古丁作用于血管运动中枢,同时还使肾上腺素分泌增加,引起小动脉收缩。长期大量吸烟,可使小动脉持续收缩,久之动脉壁变性、硬化、管腔变窄,形成持久性高血压。
& && & 酒精是纯量食物,是继烟草之后引发心脑血管病的第二大杀手,请一定限酒。高血压患者建议戒酒。正常健康人每日饮酒量:白酒25克(1两),或红酒2-3两,或啤酒半斤,女性减半。切忌:不可空腹饮酒。
& && & 4、减肥——防治高血压的有效措施之一& & 据统计,胖人平均寿命要比体重正常者短5~10年,这是因为肥胖能增加心脏负担,导致心脏肥大,出现心绞痛、心力衰竭;肥胖也可导致动脉硬化,使血管弹性降低,脆性增加,容易发生高血压和脑溢血等。减肥的措施多种多样,但归根结底有两点:一是少吃,控制高糖.高脂食物,少食多餐;二是多动,积极参加体育锻炼,而且二者应配合进行,缺一不可。
& && & 5、适量运动& & “生命在于运动”,人人皆知。&&缺乏体育锻炼易使脂肪堆积,体重增加,血压升高。适量的运动,能舒筋活络,畅通气血,缓解人的紧张情绪,有利于控制血压。一般来说,可选择户外散步、慢跑、打太极拳、气功等节律慢、运动量小的项目,且以自己活动后不感到疲倦为度。寒凉可使血管收缩,血压升高,故冬季老年人宜在室内运动,也可做爬楼梯运动,但一定要慢!
& && & 6、及时控制临界高血压& &临界高血压,即血压正常高值,指收缩压在120~139毫米汞柱和/或舒张压在80~89毫米汞柱,是从理想血压到确诊高血压的过渡阶段。据统计临界高血压5年死亡率较血压正常者高2倍。对于临界高血压首先应用非药物疗法。除了上面介绍的措施外,还可用理疗、针灸等,多可收到良好效果。
& && & 7、避免精神过度紧张& &高血压是一种心身疾病,任何精神刺激都能使血压升高。人在情绪波动,出现大喜或大悲时,交感神经就会兴奋,使心跳加速,外周血管阻力增加,舒张压明显上升,如此反复多次血压升高,便会引起高血压病。若能做到“得意淡然,失意泰然”,尽量减少情绪波动,对保持血压相对稳定,减少并发症的发生具有重要意义。要学会遇事要冷静,遇到不顺心的事,要会克制自己。学会释放心中不快的方法,如多与家人、老朋友交谈,说出自己的想法和要求;每欲要发火时,便离开现场,去做别的事情,或改换话题,分散注意力,从而使怒气怨言得到化解。请您合理安排生活,劳逸结合,维持心理平衡,避免各种不良刺激的影响,放松紧张情绪。这样可有效预防高血压的发生。
& && & 8、饮食宜清淡&&1997年,中国营养学会发表了《中国居民膳食指南》,主要内容包括10条,即:
& && &(1)食物多样、谷类为主;
& && &(2)多吃蔬菜、水果和薯类;
& && &(3)常吃奶类、豆类或其他制品;
& && & (4)经常吃适量鱼、蛋、瘦肉,少吃肥肉和荤油;
& && & (5)食量与体力活动要平衡,保持适宜体重;
& && & (6)吃清淡少盐的食物;
& && & (7)饮酒应适量;
& && & (8)吃清洁卫生、不变质的食物。
& && &(9)每餐不宜吃的过饱,特别是晚餐要吃得少些。
& && &(10)品茶宜清淡,特别是睡前忌饮浓茶和咖啡,以免影响睡眠,导致血压升高。
& && & 如血脂高于正常,或正常值高限,首先采取低脂饮食,1-2月无效者,遵医嘱服用降脂药。如血糖升高,请到医院检查,遵医嘱服用降糖药。
& && & 9、合理休息& &合理休息对人的健康是十分重要的,尤其是老年人,机体的各种脏器功能均已处于不同程度的衰退状态,更应注意休息,避免过度劳累。做到起居规律,早睡不熬夜,每日保证7~8小时的睡眠时间,有的老年人充足睡眠时间需要10小时以上。同时应节制房事,以防房劳过度,损体伤神。同时要保持大便通畅,必要时服用缓泻剂。
& && & 10、增加钾和钙的摄入量&&适当摄入钾和钙对预防高血压很有好处。我国人群钙摄入量普遍不足,多数仅达到需要量(800mg/日)的一半左右。为预防高血压等心血管病的发生,应多增加。
& && & 感谢佳谊爸的精彩分享,预防和治疗高血压,保护自己与家人的健康,从了解相关知识开始。
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每个人都应知道的高血压常识,谨记!同时要做到定期体检,享有健康
學好這些科學知識,做好預防措施。
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wyaxx 发表于
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xzzmm 发表于
感谢佳谊爸【3个成人就有1个高血压!每个人都该知道的高血压常识】精彩内容分享,高血压是一种常见
晚上好,謝謝xzzmm的分享支持和鼓勵,週末愉快。感謝xzzmm為我們大家詳細的介紹了高血壓的相關科學知識,讓我們進一步的瞭解它的危害性,及時的做好預防,為了我們自己和家人的健康。
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