狂犬病毒潜伏期被商家故意夸大【济阳吧】_百度贴吧
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狂犬病毒潜伏期被商家故意夸大收藏
狂犬病毒潜伏期一般只有1至3个月，绝不像传说的10多年、20多年那么长……”在10月22日上海科学会堂举行的第81期东方科技论坛“动物源性疾病学术研讨会”上，中国疾病控制中心传染病研究所室主任张永振研究员直陈，时下狂犬病防治存在观念误区。&
&&&&张永振在发言中指出，随着狂犬病疫情快速回升，最近有不少舆论说狂犬病毒潜伏期长达10多年甚至20多年，使很多被狗咬伤的人产生恐慌。其实，人被带有狂犬病毒的狗咬后，狂犬病毒潜伏期大部分只有1至3个月，少数长达几年。而且目前研究迹象表明，狂犬病毒在人体内的潜伏期正在缩短。所谓长达10多年、20多年的潜伏期限，是一些疫苗公司为争夺市场而作的宣传。&
&&&&据了解，国人每年因被狗咬伤而注射狂犬病毒疫苗数量达到1200万至1500万支。按每支疫苗200元计算，总计达到20至30亿元。中国已经成为全世界狂犬疫苗消费的最大市场。在这一大环境下，国内外数十家疫苗公司抢夺市场的竞争很激烈，一些疫苗公司故意夸大狂犬病在人体内的潜伏期。&
&&&&张永振提醒，按照国际上的惯例，一般被狗咬伤后，10天内如果狗没有发狂犬病，人可以基本排除自己得狂犬病的可能。其次，有种说法“春天来了，狗要发情，容易咬人”。这是误区，狗咬人的高发时间一般在夏天和秋天。还有很多小孩被狗咬后，并不告诉父母，这点应引起父母重视。此外，很多人被狗咬后第一想到的是打疫苗，张永振建议，在此之前应先对伤口进行充分清洗。&
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看这里：）&
1&、是所有的猫狗都有狂犬病吗？&
当然不是，狗/猫不会先天携带狂犬病毒，母婴也不能遗传狂犬病：实际上，你的狗、猫想得上狂犬病必须满足一个条件，即被具备传染性（带毒）的狗（或其他发疯动物）的唾液或神经组织有效接触伤口或黏膜，才有几率被传染上狂犬病。（实验与实际事实表明绝大部分狂犬病都是被疯的动物咬伤才具备被传染的条件，说有几率因为并非是接触带毒的就一定被传染）&
2、是不是只要狗狗、猫不得狂犬病就没有事情呢？&
确实是没有事情的。健康犬当然不具备传染性，狗只有在发病期唾液中才带毒（少数潜伏期末期发病前2-5天唾液中也有可能带毒），但你可以用WHO10天观察法来确定，即咬你的狗在咬你后10天内没有发作狂犬病，你就没有被传染狂犬病的可能。&
3、一般通过什么传播的，唾液、血液吗？&
接触传播，对于狂犬病传染来说，病毒不能穿越完好的皮肤，有效的接触是指被狂犬病发病期的动物唾液接触到伤口或黏膜，一般多见为咬伤，或唾液沾染了抓伤等伤口或黏膜。&
因为狂犬病机理的特殊性，其仅出现在唾液和神经组织里，血液不传播。抚摩，接触粪便，间接接触也不可能传染。&
4、如果一只狗、猫年年打预苗，那狗狗猫猫和主人会得狂犬病吗？&
如果你的动物打了预苗且在保护期内，就可以使得你的猫或狗在很大几率上即使被疯狗咬伤也不会被传染到狂犬病。（说很大几率是因为有极少数狗没有获得免疫。）&
如果你的狗连续两年或以上打狂犬病预苗，并且在咬你的时候仍旧处于狂犬病保护期内，猫、狗无异常的表现，猫狗咬伤你，你就可以先观察10天再确定是否接种狂犬病预苗，如果在10天内狗出现发病症状，立即打针，如果一直没有发病症状过了10天狗、猫仍旧健康，就可以放心，你根本没有被传染上的几率。&
5、经研究，狗、猫狂犬病的潜伏期为2周到6个月。所以，即使在最严格的没有狂犬病的国家，即便你的小狗、猫来自狂犬病疫区，也只要隔离6个月观察其是否携带狂犬病毒。在6个月内，你的动物没有发作狂犬病，英美等国家动物防疫即认可你的狗没有携带狂犬病毒，可以安全进入国境。（同样，你的家的狗不接触外界，一直圈养，到你家已经过了6个月，那么都排除了你家狗携带狂犬病毒的危险）。&
6、如果你养动物建议动物要打预苗，如果你经常与陌生的动物接触，建议你先打三针做暴露前预防，这样一旦你被咬了，在怀疑是患狂犬病病犬的咬了，就可以直接打2针获得免疫。&
7、人狂犬病有潜伏期，世界卫生组织通过翔实的研究，多数是20天到2月，最长期限是6年，所以超过6年的你不用担心了。&
世界卫生组织关于狂犬病的网页：&
详细的狂犬病治疗基本原则,请大家看这里!&
有良心的传染病祖叙宪的博客地址：
很多宣传是不全面的的,害得大家担心&
给你世界卫生组织“WHO”的狂犬病研究中心的权威说法:&
1、被有疾病症状的或与健康猫（狗）行为有异常的犬（猫）等温血动物咬伤，在你被咬伤后，要尽快去注射狂犬病疫苗，同时观察咬你的猫（狗），如果10天内，这个猫或狗还没有因狂犬病发病死亡，你就可以终止狂犬病预苗注射，可以判定你根本没有被传染上狂犬病。&
2、健康狗（猫等动物）不带毒。（“带毒”是医学术语，意思是“有传染性”，这里“不带毒”指的是，即使猫狗携带了狂犬病病毒，在它们没有发病前，是不具备传染性的。）&
3、狂犬病毒机理是病毒侵袭动物脑细胞引起狂犬病发作，这时动物一般都会出现非常明显的异常情况，很容易识别。这时动物的唾液才带毒（有病毒），具备传染性，如果被这样的动物咬伤一定要打狂犬病预苗。&（如何判断是否是狂犬病发作的动物，请参照祖述宪教授的文章，在附资料来源第6条下有联接。）&
4、狗（猫），只有狂犬病发作才带毒。已经发作狂犬症的温血动物咬人，才有可能通过唾液将狂犬病毒传播到人身上，这时你需要打狂犬病预苗预防。&
5、鉴于狗、猫等温血动物在狂犬病发作一旦发作，&3到5天内100%死亡（有文献说有罕见的是发病后8天死亡）。所以，只有在它死亡前几天才是传染期，被咬才有危险。即使你被咬了，10天内这个犬（猫）没有狂犬病发病死亡你也不用担心，因为咬你的时候并不在传染期。（10天是世界卫生组织特意延长的安全观察期限）&（此期限最初为泰国博士提出，注意，泰国也是狂犬病高发地区，也是疫区）&
6、狂犬病有潜伏期，世界卫生组织通过翔实的研究，多数是20天到2月，最长期限是6年，至于我国某些例子，世界卫生组织表示怀疑，世界上并没有发现有证据的长期潜伏例子，传染病医学专家并认为有可能是误诊或二次暴露（医学术语，第二次被传播）。&（有文献说，如果人被咬了6天内发作，肯定是搞错了狗，也决不可能出现人死狗不死的情况）&
7、狂犬病预苗可以延迟打。（如果你曾被咬伤，并且已经过了6年，你可以放心了，如果在6年内陈旧伤，你不放心可以再次接种狂犬病预苗，等同一次暴露（第一次被咬）。（只是这时要先打两针）&
8、无论是被带不带毒的动物咬伤，如在家没有办法对伤口进行处理，请用立即碱性大的肥皂清洗伤口至少20分钟，尽力挤出血末，然后立即到医院就医。&
9、如果你养动物，或经常与动物接触，建议先打三针做暴露前预防，这样一旦你被咬了，在怀疑是患狂犬病的咬了，就可以直接打2针获得免疫。&
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相关链接&
世界卫生组织狂犬病防御中心的相关资料地址：狂犬病暴露后处理通则&（因为是PDF文件，你要下载翻译的话，请装相关软件，或直接到&;&网内查询&
美国传染病预防中心：隔离期的目的是为了防止，有很小的可能，动物貌似健康，实际上已经处于发病状态。为了懂得这个道理，你应该对狂犬病的发病机理有所了解（狂犬病毒影响它感染动物的机理）。通过对狗，猫，雪貂进行了详实的研究，我们知道，狂犬病毒入侵机体，从入侵地方通过神经系统向大脑移动，动物在这段时间，没有发病症状，也被叫做潜伏期，时间从几周到几个月不等。&在潜伏期，被动物咬伤，并没有患狂犬病的危险，因为病毒在唾液中还未出现。仅仅到了最后，等到病毒进入了大脑，快速繁殖并引起脑炎，这时候，病毒才会进入唾液腺和唾液中。同时，当病毒在脑部增殖时，几乎所有的动物都会表现出前期症状，由于大部分的症状是如此明显。既使一个从未训练过的人，都很容易看出。在很短的时间，通常是3到5天，病毒会对大脑引起足够的破坏，这时，动物会表现出非常明显的症状。为了增加保险期，隔离期被延长到10天。（根据泰国博士的实践，动物在10天内死亡率100%）&
世界卫生组织网站上的中文网页，可以查到狂犬病文章（在健康版面下）&
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别吱歪了,你自己挺着过了15天就可以不打了,你干吗要打针呀,谁打针谁哪个
弱弱的问一下&LZ还活着么？
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张永振怎么联系他啊？
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4楼的同志总是逮着谁就咬谁 lz可以54它
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&p&这医疗健康问题啊，是要具体问题具体分析的，并不能一句话就下个论断。&/p&&br&&p&就像有的人被蜘蛛咬了一口，扑街，而有的人就变成了蜘蛛侠。&/p&&br&&p&有的人被雷劈了一下，扑街，而有的人就变成闪电侠了。&/p&&br&&p&有的人被狗咬了一下，扑街，而有的人........&/p&&img src=&/v2-77cb50b7cc16e67e7c2ac_b.jpg& data-rawwidth=&540& data-rawheight=&314& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&540& data-original=&/v2-77cb50b7cc16e67e7c2ac_r.jpg&&&p&想来当超级英雄也要讲基本法，不能违背科学，因为这世上有狂犬病病毒这种东西。&/p&&br&&p&关于狂犬病，人人都知道，但是误解其实也是很多的。&/p&&br&&p&&b&首先，狂犬病的潜伏期并不长。&/b&&/p&&p&通常是 1～3 个月，最短的不到 1 周，极少数会超过 1 年，而不是传闻中的 20 年。所以你要是有 10 年前被村口如花邻居家旺财咬过的经历，请放心，既不会扑街，也不会哪天突然变成一条狗。&/p&&br&&p&&b&其次，没被咬出血，也会感染狂犬病病毒。&/b&&/p&&p&狂犬病病毒是一种嗜神经病毒，并不是通过血液传染，只要皮肤破损，就能感染。病毒沿着人的外周神经直捣中枢神经系统，引发神经病变。狂犬病的发病很快，死亡率几乎百分百，一旦发病，没得治，3～5 天就能扑街。&/p&&br&&p&&b&再次，现阶段狂犬病没法治，只能注射疫苗。&/b&&/p&&p&只要在发病之前，注射的狂犬病疫苗能刺激机体产生足够的免疫力，疫苗就可以发挥效用，普通人被咬了就抓紧打疫苗。高危人群，也就是经常接触可能携带病毒动物的人群，要提前打疫苗。&/p&&br&&p&&b&最后，不仅猫和狗会携带狂犬病病毒，很多家畜和野生动物都会携带。&/b&&/p&&p&理论上，只要是温血动物，都会携带狂犬病病毒，比如像蝙蝠这类的，即能传播埃博拉，也能传播狂犬病。所以超级英雄里，蜘蛛侠可以是被蜘蛛咬出超能力，但是蝙蝠侠是万万不能被蝙蝠咬出雷达眼。&/p&&br&&img src=&/v2-8c4d716cf748ce3b5cc734c2a68cd7cd_b.jpg& data-rawwidth=&640& data-rawheight=&720& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&640& data-original=&/v2-8c4d716cf748ce3b5cc734c2a68cd7cd_r.jpg&&&br&&p&然而说一千道一万，这伤害你的是狂犬病病毒，而不是猫猫狗狗这些动物。&/p&&br&&p&只有这些动物也感染了狂犬病病毒，成为病毒宿主。它们对你舔咬抓，并且弄破了皮肤，才会让你得了狂犬病。&/p&&br&&p&&b&那怎么判断咬你的猫猫狗狗有没有狂犬病呢？&/b&&/p&&br&&p&因为猫狗只有感染了病毒，在发病前几天才有传染性，而狂犬病病毒凶猛，一旦发病，短则三五日，长则十日，这个猫狗也是要口吐白沫而死的。被猫狗咬伤，如果 10 天之后，这只猫或者狗安然无恙，那么基本可以判定，猫狗是健康的，自己没有感染狂犬病毒。&/p&&br&&p&这就有了著名的&b&「十日观察法」。&/b&&/p&&br&&p&但是！！丁香医生敲黑板的时候，你们一定要注意了。&/p&&br&&p&&b&「十日观察法」其实是个被动应对的方法。他只能判断咬你猫猫狗狗有没有狂犬病，如果没有，那自然皆大欢喜，烧高香庆祝。&/b&&/p&&br&&p&但如果十天之后这只猫狗发病扑街，而你又什么都没做只是呆呆的看了十天，考虑到狂犬病几乎百分百的致死率，你总不能仰天长啸一句：&/p&&br&&blockquote&哈哈哈，我就知道这个狗狗有狂犬病。&/blockquote&&br&&p&然后随他一起驾鹤仙去吧。&/p&&br&&p&所以嘛，综合考虑。如果出现被猫狗咬伤的情况，你首先需要这么做。&/p&&br&&p&&b&第一步，要清理伤口&/b&&/p&&br&&ul&&li&如果伤口不大，那就用肥皂水和清水交替清洗伤口 15 分钟，用碘伏和酒精消毒，不要包扎；&/li&&li&如果被抓被咬的不成人形，那就赶快直接送医院。&/li&&/ul&&br&&p&&b&第二步，判断是否要注射疫苗&/b&&/p&&br&&p&&b&1. 如果被不知哪来的流浪猫狗咬伤、抓伤，是百分百要注射疫苗的。&/b&&/p&&br&&p&流浪猫狗完全野生放养，没有打过兽用疫苗，有多种途径可能会感染到狂犬病病毒，是十分危险的。&/p&&br&&p&&b&2. 如果是被宠物猫狗咬伤、抓伤，就要具体看了。&/b&&/p&&br&&p&欧美国家狂犬病的主要传染源已经从猫狗等宠物，转移到蝙蝠、野生浣熊这类动物上了。这因为他们的宠物管理体系规范，兽用疫苗普及率高，流浪宠物收容制度完善，所以宠物已经很少会传染狂犬病。&/p&&br&&p&但是这点在国内显然还是远远不够的。不说管理制度了，街头巷尾散养的宠物到处都是，给宠物及时注射兽用疫苗的观念远没有普及，很多城市里，饲养宠物的人没有丝毫的卫生免疫观点，他们所饲养的宠物猫狗，比起流浪猫狗，除了多了个窝，其他并无二致。&/p&&br&&p&虽然国内这些年加大宣传力度，每年狂犬病发人数都在下降，但是作为全世界最大的狂犬疫苗使用国，以及每每见诸报端的宠物犬攻击人事件，足以证明，当你被一只有主人的宠物犬、猫咬伤、抓伤时，你并不能确定这只宠物是安全的。&/p&&br&&p&所以，保险起见，还是去注射一个。&/p&&br&&p&毕竟狂犬病病毒有潜伏期，而且一旦发病，基本神仙也救不了你。&/p&&br&&p&所以这个时候你就需要一个至理名言：&/p&&img src=&/v2-ce33ef8edd7a9e8672d4_b.png& data-rawwidth=&462& data-rawheight=&270& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&462& data-original=&/v2-ce33ef8edd7a9e8672d4_r.png&&&p&但如果是自家养的宠物，打过疫苗，且从来没有放出去和别的动物接触过，那么如果不小心被猫主子抓伤，狗宝宝弄伤，那基本上还是可以放心的。&/p&&br&&p&当然如果你还是想花钱买安心，那也是可以的。&/p&&br&&p&关于注射狂犬疫苗，丁香医生知道你们有很多问题，来做个解答：&/p&&br&&ul&&li&&b&注射疫苗越早越好&/b&，争取在发病前让疫苗产生作用；&/li&&li&重度咬伤不仅要注射疫苗，&b&还需要注射狂犬病抗血清和狂犬病免疫球蛋白&/b&；&/li&&li&如果因为各种原因没有注射，比如被咬了两三天才看到我这篇答题的，&b&立刻去补注射&/b&，还来得及；&/li&&li&&b&孕妇可以打狂犬疫苗&/b&，在注射计划内疫苗的儿童也可以狂犬疫苗；&/li&&li&&b&被单身狗咬了，一般是不用打狂犬疫苗的，除非这个人是个发病的狂犬病患者。&/b&&/li&&/ul&&br&&p&最后在放个图，希望国内能早日消除狂犬病，让猫猫狗狗和人都能在安全的环境里和平相处。&/p&&img src=&/v2-f3e21dfa644d3ffe3dd4d259_b.jpg& data-rawwidth=&679& data-rawheight=&396& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&679& data-original=&/v2-f3e21dfa644d3ffe3dd4d259_r.jpg&&&br&&br&&p&内容参考丁香医生科普文章：&/p&&a href=&///?target=http%3A///column/6405& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&一图读懂 · 不可小瞧的狂犬病 - 丁香医生&i class=&icon-external&&&/i&&/a&&p&作者：丁香医生&/p&&br&&p&想在线询问丁香医生健康问题？ &/p&&p&下个丁香医生 App 吧 &/p&&p&只要戳下这里：&a href=&///?target=http%3A///advertisement/97.htm& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&应用中心-丁香医生&i class=&icon-external&&&/i&&/a&&/p&&p&足不出户就能得到医生的指导和建议&/p&&p&身体上的问题，来问丁香医生 &/p&&img src=&/v2-0766ebffbe11f23bc226f40_b.png& data-rawwidth=&950& data-rawheight=&380& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&950& data-original=&/v2-0766ebffbe11f23bc226f40_r.png&&
这医疗健康问题啊，是要具体问题具体分析的，并不能一句话就下个论断。 就像有的人被蜘蛛咬了一口，扑街，而有的人就变成了蜘蛛侠。 有的人被雷劈了一下，扑街，而有的人就变成闪电侠了。 有的人被狗咬了一下，扑街，而有的人........想来当超级英雄也要讲…
并不是说病毒一进入人体人就就必死，狂犬病毒厉害在于，侵入中枢神经系统后就没啥太好办法了。而狂犬病疫苗保护人体的机制在于，当被咬伤并非严重时，疫苗能赶在病毒侵袭神经系统前帮助免疫系统产生大量狂犬病毒抗体。当咬伤严重，怀疑大量病毒侵入体内时，则需要直接注射含狂犬病毒抗体的血清来中和病毒。&br&所以被犬类或其他动物咬伤后注射疫苗以及血清对于防止出现更糟糕情况是有效的，会大大降低伤者罹患狂犬病的概率，并不是仅仅“去心病”而已。&br&至于清洗伤口，使用肥皂的意义在于尽可能的减少进入人体的病毒量：清洗伤口可以通过流水冲洗的物理方式减少病毒量，而肥皂作为一种表面活性剂，可以破坏一部分病毒表面的脂质外壳，使这些病毒失活。&br&至于忌口的问题，只是怕万一食物引起了过敏或其他症状不易与接种后的不良反应区分。&br&所以建议题主别太在气头上，有时间可以看看书，推荐人卫版传染病学，免疫学，微生物学。
并不是说病毒一进入人体人就就必死，狂犬病毒厉害在于，侵入中枢神经系统后就没啥太好办法了。而狂犬病疫苗保护人体的机制在于，当被咬伤并非严重时，疫苗能赶在病毒侵袭神经系统前帮助免疫系统产生大量狂犬病毒抗体。当咬伤严重，怀疑大量病毒侵入体内时，…
几乎所有同学的答案都在说古人寿命短，而狂犬病潜伏期长，所以还没发病就因为其他事死了，这是一误。再者说古代没有因为狂犬病死的，又是一误。&br&&br&狂犬病潜伏期没你想象的那么长，&a href=&/question/& class=&internal&&狂犬病真的能潜伏 23 年吗？ - 医学&/a&。古人和平时期，多数人的寿命也没你想象的那么短，这个不想多说，但凡看过点儿书的都不会说“古人只能活到三十岁”这种话。至于因狂犬病而死的，古代没有这个词，不代表没人因这个而死。&br&&br&“犬啮”是古代常见伤害，且有“春末夏初，犬多发狂”的论述，就是民间常说的春末夏初疯狗多。凡被疯狗咬了的，“&b&旦夕必死，此害至重，世皆轻之，凡狂犬所啮，令人狂躁，精神异别&/b&”。这在古医书上不叫“狂犬病”，就叫“&b&狂犬咬人&/b&”。&br&&br&乾隆年间，上海市民沈二（当时属于松江府枫泾镇）喜欢吃狗肉，尤其喜欢在街上找野狗，把狗剥了吃肉。一生吃狗无数，到丙子年（1756年）忽然发病，精神异常，出现幻觉。只觉得群犬绕床，争相撕他，沈二嚎哭求救。临死前“自投床下，两手据地，作犬吠数声”。&br&&br&沈二死前的状况让我想起了当年轰动山东的一个新闻（&a href=&///?target=http%3A///show/FadxIWPXim3d3wCG.html& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&[实拍] 泰安一妇女得狂犬病后的状况&i class=&icon-external&&&/i&&/a&），情境应该是一样的，但沈二和村妇的情况，是否的确是狂犬病毒所致，也没有非常确切的说法，清人笔记里，将沈二之狂定性为狗的复仇，归因为“天道”。但实际上，那些被疯狗咬伤或通过其他途径被传染的人多半是没得罪过狗的。狂犬病太可怕，一旦发病就活不成了，被狗咬了一定要去打疫苗，不要大意。&br&&br&前段时间北京出现疯狗咬人的事件，有些人倡议不能让疯狗落入警方之手，要给疯狗打安乐死针，让狗有尊严地死去。&br&&img src=&/v2-5dccf8eea18_b.png& data-rawwidth=&1026& data-rawheight=&208& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1026& data-original=&/v2-5dccf8eea18_r.png&&事实上哪怕是一个疯子在街上砍人他们也不会给砍人的疯子爱的抱抱，寻找他背后的感人故事。果然还编造出“这是一条母狗，因为有人杀了她的孩子所以逼疯了她”这种故事，让人非常蛋疼，体现出了一群智障应有的水平。&br&&img src=&/v2-98d168c7bb0ebb78de39e54ddc4ab8ee_b.png& data-rawwidth=&550& data-rawheight=&370& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&550& data-original=&/v2-98d168c7bb0ebb78de39e54ddc4ab8ee_r.png&&&br&在学会做人之前还是别养狗了，否则就是对真正文明养狗者的侮辱。
几乎所有同学的答案都在说古人寿命短，而狂犬病潜伏期长，所以还没发病就因为其他事死了，这是一误。再者说古代没有因为狂犬病死的，又是一误。 狂犬病潜伏期没你想象的那么长，。古人和平时期，多数人的寿命也没你想象的…
小区里经常有一脸逼味儿的大妈遛着三条没有拴绳的不同品种的狗。&br&&br&有人说她如此养狗的时候，她总会说出那句经典的“我家狗不咬人”。&br&&br&其实我想告诉她，&br&虽然你家狗不咬人，&br&但我想杀你啊。&br&&br&但我还是没还是没说出来，&br&所以，&br&当时我只能对她说了一句：&br&&br&Нимабй 不咬人个屁。&br&&br&我如果一定要用你国这个词，&br&一定是形容你国这些养狗的人的。&br&&br&按你国某些养狗人士的尿性，&br&一不拴绳，二不上嚼子，三不捡屎，&br&没事时候装大爷，&br&出事就装可怜，&br&真鸡儿丢人。&br&&br&狗真是倒霉，轮到这种主人。
小区里经常有一脸逼味儿的大妈遛着三条没有拴绳的不同品种的狗。 有人说她如此养狗的时候，她总会说出那句经典的“我家狗不咬人”。 其实我想告诉她， 虽然你家狗不咬人， 但我想杀你啊。 但我还是没还是没说出来， 所以， 当时我只能对她说了一句： Ним…
&/p&&p&1。 消除狂犬病的发生已经有办法。&/p&&p&全球已经有50多个国家多年零狂犬病。&/p&&p&给狗打疫苗是最有效的办法，让狗疫苗覆盖率超过70%，阻断病毒在狗之间的传播，才是防病的根本。（中国）“曾有专家测算过，就现有的犬只数，给狗打疫苗年需花费约十亿元，而给人打每年需要240多个亿”&/p&&p&中国狂犬病的高发，是卫生部门政策错误，是卫生部门的懒惰。 推广疫苗，不仅仅是在政府机构里、医院里、防疫站里堆放疫苗，门口贴个标签说这里免费打（或者甚至不免费）。而是要用传播XXXX观的力度在电视、报纸和街头横幅轰炸，防疫站人员走入社区下乡主动给狗免疫。&/p&&p&2. 被咬后也有打疫苗的办法来补救，虽然不是100%有效，但可以补救绝大部分。&/p&&p&3. 开发狂犬病病发后的治疗无动力 &/p&&p&全球已经有50多个国家多年零狂犬病。&/p&&p&日本从1957年开始就没出现过狂犬病，只有在国外被咬回国发病的， 欧洲也是极为罕见的偶发病例。美国、巴西等国家，每年只有0~3个。&/p&&p&狂犬病最多的国家是印度 每年2万，其次是中国每年 2000， 越是落后的国家，狂犬病越是严重，比如东南亚和非洲，虽然病例比中国少，实际按人口的发生率更高。&/p&&p&发达国家已经几乎没有狂犬病，没有那个机构和药厂会钱多到研发治疗狂犬病；而狂犬病高发的这些国家也都不具备研发治疗狂犬病手段的能力。&/p&
不会。 1。 消除狂犬病的发生已经有办法。全球已经有50多个国家多年零狂犬病。给狗打疫苗是最有效的办法，让狗疫苗覆盖率超过70%，阻断病毒在狗之间的传播，才是防病的根本。（中国）“曾有专家测算过，就现有的犬只数，给狗打疫苗年需花费约十亿元，而给人…
&p&结合最近的新闻回答一下，非专业人士，但用专业做新闻的态度做了解读。&/p&&br&&p&&b&狂犬病人死前疯狂射精是咋回事？&/b&&/p&&p&&b&你身边的狗有多危险？&/b&&/p&&p&&strong&文|邓璟 吕倩雯&/strong&&br&&/p&&img src=&/04be3a7da197f_b.jpg& data-rawwidth=&700& data-rawheight=&557& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&700& data-original=&/04be3a7da197f_r.jpg&&&br&&blockquote&&p&&strong&摘要：&/strong&狂犬病患者出现性亢奋症状是怎么回事？算不算罕见？我国有上亿只狗，城市里养狗的人这些年也越来越多，其中携带狂犬病毒的狗，数量有多少？怎么办？世界各国的狂犬病专家，为什么认为中国预防狂犬病工作实际上收效甚微？&/p&&/blockquote&&br&&p&昨天的新京报报道了一例因狂犬病发身亡的患者：32岁男子王强（化名），12月7日开始频繁射精，10日曾射精四五十次，并伴有疑似精神病症状，起初在医院并未查出病因，11日下午被医生确诊狂犬病，当晚送入ICU，很快出现心脏、呼吸暂时停止现象，12日中午死亡。&/p&&br&&p&家属说，王强做保安，曾被狗抓过两次，第一次是去年，第二次是今年夏天。由于狂犬病人在发病期间可通过体液传染病毒，王强家属及与他接触过的人，均被告知应立即注射狂犬病疫苗。&/p&&br&&p&在新京报网络版中，还根据果壳网等资料做了一个稿子《科普：狂犬病患者去世前为何一天射精四五十次》。这个稿子引述的信息，应该是来自1996年前后的英国《研究生医学杂志》（PMJ，下图为中译版），文章援引人感染狂犬病最多的国家印度的案例，认为狂犬病患者出现性亢奋症状并不是孤例。&/p&&img src=&/0a3dfd6e2ca19183dd69_b.jpg& data-rawwidth=&640& data-rawheight=&374& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&640& data-original=&/0a3dfd6e2ca19183dd69_r.jpg&&&br&&p&其实，在我国，此前也有过不少案例。早在1989年3月，王鸿程在《实用内科杂志》发表论文《以阴茎异常勃起频繁射精为早期表现的狂犬病两例》，提到“病人发病时阴茎异常勃起，随即频繁射精，持续不断，不分昼夜，可达4-8天左右，病人痛苦不堪，精神恍惚，极度疲乏”。两例病例随后都死亡，王鸿程认为，狂犬病患者频繁射精的原因，可能是狂犬病毒直接侵害阴茎小动脉，岔腔神经和腹下神经所致，从而引起阴茎异常勃起或在此基础 上频繁射精。&/p&&br&&p&检索发现，&strong&1990年前后到现在，大陆就越来越多出现狂犬病患者出现性亢奋的案例&/strong&。有医生认为这相对于狂犬病患者恐水、怕风等典型症状，只能算是“罕见的前驱期临床表现”、“非典型临床表现”，有医生则从上世纪90年代开始反思忽视这个症状带来的误诊教训。&/p&&br&&p&从公开资料来看，狂犬病患者出现性亢奋症状的事不算罕见。举个例子，四川省南部县人民医院的4位医生，2000年曾公开了5 例以射精为首发症状的狂犬病患者，他们没有恐水、怕风症状，入院治疗5-7天后均死亡。&/p&&br&&p&其实，就算医生不误诊，感染狂犬病病毒之后，如果不打狂犬病疫苗，死亡率几乎是100%。一个例外是美国密尔沃基市15岁女孩詹娜·吉斯（Jeanna Giese），2005年被蝙蝠咬了之后未打狂犬病疫苗，出现症状后被确诊狂犬病，随后医生放手一搏，进行试验性治疗（疗法名字叫Milwaukee protocol），结果31天后发现体内狂犬病毒已经没有了，&strong&她成为世界首个未注射疫苗还能生还的狂犬病患者&/strong&。&/p&&img src=&/0b097b95e7e_b.jpg& data-rawwidth=&534& data-rawheight=&401& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&534& data-original=&/0b097b95e7e_r.jpg&&&br&&p&詹娜有“发音不清晰、左手左脚不灵活不协调”等后遗症，今年9月结婚了（如上图），她认为这是一个难以置信的奇迹。这种疗法目前仍是试验性质，在詹娜之后又有25人接受了治疗，但完全依靠这种疗法活下来的只有两人（有10人中途更改疗法，两人幸存），但均有不同程度后遗症。&/p&&br&&p&所以，&strong&美国疾控中心（CDC）认为，人感染狂犬病发作后，死亡率几乎是100%。最佳的应对方式，是尽早打狂犬病疫苗，千万不要侥幸，等到症状出现，基本上就只剩下死路一条。&/strong&一般来说，在被狗等动物咬之后1-2天内打疫苗，有效阻止狂犬病的概率是100%。本文也不介绍狂犬病发时出现的恐水、怕光以及跟感冒发热类似的那些症状了，真的出现时已回天乏术。&/p&&br&&p&让我们回到新京报的报道，文中提到患者王强是保安，以此推测他很可能是在北京某个小区或单位上班，而不是农村，因为后者一般不会设保安。近三年来，北京已出现多例狂犬病患者，2012年是13例，去年是7例，今年已有6例，2005年至今所有患者的死亡率是100%。&/p&&br&&p&这事暴露出的另一个大问题可能是，&strong&城市里携带狂犬病毒的狗等动物，有多少？怎么办？&/strong&按照报道中北京市疾控专家李小梅的说法，&strong&灭犬并不能完全控制人感染狂犬病毒，给狗注射疫苗才是根本措施。&/strong&据世卫组织发布的“狂犬病消除手册”，一个地区如果狗接种疫苗覆盖率能达到70%以上，该地区就几乎可以完全防止人感染狂犬病毒。她说，北京登记的宠物狗的接种疫苗覆盖率接近70%，但大量的、未登记的狗的疫苗覆盖率难统计，“这就很危险”。&/p&&br&&p&狗是传播狂犬病毒的主要源头，据统计，我国有8000万-2亿只狗。有统计表明，北京已注册的狗有90万只，未注册的有60万只。结合李小梅的“登记的宠物狗接种疫苗覆盖率70%”估算，只有大约63万只狗接种了狂犬病疫苗，而&strong&在北京总量高达150万只狗中，有87万只是未接种疫苗、存在传染狂犬病毒的风险。&/strong&&/p&&br&&p&这种风险到底有多大呢？一项在我国狂犬病最高发的三个省份广西、湖南、贵州的调查表明，2887份犬脑组织标本中，有66个样本携带狂犬病毒，占了2.3%（携毒犬只无发病症状）。&strong&如果用这个比率推算北京87万只未接种疫苗的狗中有多少携带狂犬病毒，这一数字最高可能达到2万只！&/strong&&/p&&br&&p&想象一下，在北京街头小巷，有2万只携带狂犬病的狗，这是多么恐怖的事情。当然，北京是大城市，各方面的防范和应对都比其他地方做得好，携带病毒犬只的实际数字应该没有那么高。而城市人被狗咬之后，接种疫苗的安全意识也比较强，所以城市居民因狂犬病死亡的数字只占全国总数的10%不到。&/p&&br&&p&&strong&中国狂犬病高发地带一直是农村，一方面是因为农村养狗无须登记注册，也常常自由放养，极易发生狗伤人事件；另一方面是农民群体缺乏被狗等动物咬伤抓伤之后打疫苗的意识。&/strong&也因此，农民是我国狂犬病最高发群体，其次是青年学生和儿童（分别占比65%、16%和8%）。&/p&&br&&p&据统计，&strong&我国年总共报告了117530例人感染狂犬病（全部死亡）&/strong&。不过，来自中国疾控中心等研究机构的专家认为，因为存在瞒报漏报现象，这一数字是偏低的。&/p&&br&&p&在预防狂犬病方面，像上海等大城市曾做得相当出色，1958年-1988年的三十年间，未出现一例本地内源性感染病例。而在放宽饲养犬只的规定后，1989年起上海违章养犬和犬咬伤人数逐年增加，每年违章养犬是准养犬数的数十倍，犬咬伤人数超过5万，年有19例狂犬病病例（均死亡）；在“严管”之后的2001年-2003年，上海无狂犬病报道；2004年-2005年有4例，2006年-2007年增加至7例。&/p&&br&&p&浙江省疾控中心专家2006年曾撰文指出：在浙江，虽然狗是狂犬病的主要传染源，但在杭州和湖州，野生獾作为传染源的比例近年来逐渐上升。20世纪80 年代，浙江省出现了较大规模的狂犬病流行，90年代疫情得到有效控制，发病数大幅下降，但2000 年后疫情又快速回升，成为严重的公共卫生问题。&/p&&img src=&/d54f8bdcf76fc2c_b.jpg& data-rawwidth=&711& data-rawheight=&328& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&711& data-original=&/d54f8bdcf76fc2c_r.jpg&&&br&&p&1950年-2004年50年间，浙江累计报告狂犬病发病数在100例以上的有杭州（170例）、衢州（158例）、湖州（155例)、绍兴（142例）、金华（131例）等5 个地区，发病数之和占全省发病总数的75.37%，死亡率均为100%。&/p&&br&&p&&strong&由于近年来城市里饲养宠物的人越来越多，城市面临的狂犬病防范形势也日益严峻。&/strong&&/p&&br&&p&资料显示，国产的狗用狂犬病疫苗只需5-10元/次，进口的也只要50-70元/次。南方周末2011年的一篇报道指出，按照全国有1亿只狗，且按照70%以上的免疫覆盖率计算，总费用每年仅需5亿到7亿元。然而，&strong&让世界各国的狂犬病专家们感到奇怪的是，中国狗用疫苗的覆盖率尚不足20%，却能拿出比狗用疫苗所需多几十倍的钱花在人用疫苗上。由于不能解决传染源的问题，中国预防狂犬病工作实际上收效甚微。&/strong&&/p&&br&&p&有学者认为，虽然兽用狂犬病疫苗价格比人用疫苗低10多倍，但对于农村养狗者来说依然太高，加上农村居民的科学素养、安全意识较低，这造成了农村犬只等动物接种疫苗比例很低的现实。&/p&&br&&p&而在城市里，浙江省疾控中心的专家曾撰文指出，目前我国对犬只的管理存在九龙治水局面：犬只等动物狂犬病防治属于农业部门，犬只管理又在公安或城管部门，人用狂犬病疫苗的管理又属于卫生部门……这非常不利于控制狂犬病的传染源。&/p&&br&&p&&strong&在法律没有禁止城市养狗的前提下，我们尊重每一位城市居民养狗等宠物的爱好和自由，但城市的养狗者也需要考虑养狗可能给别人带来的公共安全问题，要管好养好，不要随便丢弃让它们成为流浪狗——流浪狗是城市里可能携带着狂犬病毒的流动定时炸弹。最好的处理方式是城里人养狗要登记注册，定期到兽医站给它们接种狂犬病疫苗。&/strong&&/p&&br&&p&最后，再一次提醒：&strong&如果被狗、猫、鼠、獾、蝙蝠等动物抓伤咬伤，务必尽早到医院打狂犬病疫苗，千万不要心存侥幸，一旦症状出现，死亡率就是100%。&/strong&&/p&&br&&p&The End&/p&&p&&strong&参考资料：&/strong&&em&新京报、新华社、南方周末、中国人兽共患病学报、中国预防医学杂志、中华流行病学杂志、中国病毒病杂志、疾病监测、川北医学院学报、江苏医药、新医学、美国CDC官网等。&/em&&/p&&br&&p&&u&欢迎关注公众微信号“专业主义” （zhuanyezhuyi1982），看不一样的新闻解读和新闻背后的故事。&/u&&/p&
结合最近的新闻回答一下，非专业人士，但用专业做新闻的态度做了解读。 狂犬病人死前疯狂射精是咋回事？你身边的狗有多危险？文|邓璟 吕倩雯 摘要：狂犬病患者出现性亢奋症状是怎么回事？算不算罕见？我国有上亿只狗，城市里养狗的人这些年也越来越多，其中…
估计有很多人看不完整个答案，所以先把结论放到前面来吧：&br&有可能性，但是这个可能性&b&极低极低&/b&！&br&被狗咬了隔了十好几年还担心得狂犬病的话，不如洗洗睡吧，人生苦短，及时行乐才重要。&br&--------------------------------------------------卖萌的分割线下面才是严肃的答案及分析过程------------------------------------------------------------------&br&能排除通过其他感染途径再次感染该病毒的条件下，才能得出潜伏23年才发病的结论。&br&犬类并非除人类外狂犬病毒唯一宿主，事实上，很多哺乳动物都是狂犬病毒的宿主——几乎所有温血动物，都有可能感染狂犬病毒。其中，最易感的主要是犬科和鼬科动物，以及翼手目哺乳动物（蝙蝠），又由于人类与狗接触最为密切，因此大多数病例都由被疫犬攻击所引起。这使得一些其他的感染方式被忽略，比如伤口接触带毒的动物排泄物，口腔黏膜或肠道黏膜有接触病毒的机会等，但由于大多数人不注意这些问题，该类风险大多不易引起重视，常造成记录的缺失。但是科学只相信证据，潜伏期统计只能通过可以确信的证据确定，在以上的病例中唯一能被记录到的感染机会发生在23年前，我们也只能将发病潜伏期记为23年。&br&另一方面，病毒感染的潜伏期长短收到很多因素的影响，一般来说最重要的是病毒数量以及受感染部位的生物学性质——感染病毒量越少，潜伏期越长；感染部位细胞活动越活跃，潜伏期越短。当然也和病毒表面分子与耙细胞识别相互作用的概率有关。综合以上几点，我们不难想像这么一种极端的可能性——人有可能感染了某种病毒，但可以一辈子都不表现出临床症状。&br&为了更加理性地分析问题，我们可以通过概率论建立一个简单的模型来描述上面的问题：首先先最简化问题，假设患病者在单位时间（这里我们设为一天）内发病率为一个常数（姑且令其=0.6），而且一发病马上就跪，这样，我们可以看到，所有的狂犬病患者在感染后生存的人数基本上是一个等比数列（公比为0.6），直到死得还剩下不多几个人……然后就进入了幸运大抽奖环节，每天抽一次奖，大于0.6则活，小于0.6就发病（其实这个时候每天能活下来的人数是服从pi=0.4，n=当天开始时还没死的人数的二项式分布的），你看，虽然一连抽中几百个甚至上万个幸运签的概率确实很小，但是毕竟非零么。而且事实上，这个单位时间发病率随着感染时间的推移并不是一成不变的，事实上的情况是，刚感染时逐渐上升，到达某个时间发病率达到一个高峰后逐渐下降，过了一段时间，其实抽中“幸运签”活下去已经是极大概率事件了，而抽中发病升天卡的就是纯脸黑了。&br&其实说到这里，楼主已经可以放心了，因为上面的这个模型中，我们的研究对象是确认已经发病的狂犬病患者，而不是被狗咬的人。要计算从“被狗咬”的人因为“狂犬病发病死亡”的概率，至少还要估计这么几个参数：咬你的狗口水里含病毒的概率、咬你的狗口水里携带的病毒量、咬到你的部位、你的预期寿命、在该部位这么多病毒可以在你预期寿命内引起狂犬病的概率，以及狂犬病的死亡率，才能估计出来你在余下的几十年里死于狂犬病的概率。&br&相信我，这个数是个足够小的数，足够你放放心心地（或者闹闹心心地）读书上学工作买房生养下一代还完房贷尽享天伦之乐，然后因为心脑血管疾病或者癌症之类的大路货问题响应上帝的召唤（如果你相信有上帝的话）。当然在这个过程中碰到其他的小概率事件的话得另说。&br&如果你还是担心那不幸的几十亿上百亿分之一的可能性会砸到你脑袋上的话，哥只能送你四个字了：及时行乐。
估计有很多人看不完整个答案，所以先把结论放到前面来吧： 有可能性，但是这个可能性极低极低！ 被狗咬了隔了十好几年还担心得狂犬病的话，不如洗洗睡吧，人生苦短，及时行乐才重要。 --------------------------------------------------卖萌的分割线下面…
从实践角度来看，这种接种疫苗后仍然发病的可能是存在的，在我20多年的从医生涯中，也曾遇到过一例，患者是个21岁的医科大学生，同样是死亡的结局。&br&即使是使用了合格的疫苗，同时联用了狂犬病免疫球蛋白，也不能保证百分之百的预防狂犬病，医学上就从来没有百分之百的事，任何一个医生都不会保证百分百的治好感冒，也是这个道理。&br&一般来说，有资质的医院，疫苗出问题的可能性很小，现在管理非常严格，各种监控措施都比较全面，生物制品这条高压线，大家还是有认识的。&br&对于野狗流浪狗这种病媒生物的防制措施，作为疾控医生，态度是很明确的，人的生命安全，理直气壮地凌驾于其它动物之上，绝不相信众生平等这种鬼话。这个话题比较容易引发口舌，不再多说。
从实践角度来看，这种接种疫苗后仍然发病的可能是存在的，在我20多年的从医生涯中，也曾遇到过一例，患者是个21岁的医科大学生，同样是死亡的结局。 即使是使用了合格的疫苗，同时联用了狂犬病免疫球蛋白，也不能保证百分之百的预防狂犬病，医学上就从来没…
&blockquote&先说结论：在中国，我们仍然需要小心提防狂犬病。&/blockquote&&p&&b&欺弱凌强，穷人遭殃&/b&&/p&&p&狂犬病是死亡率最高的人畜共患病，全球总共也只有十几位幸存案例，而在中国，它的死亡率是100%。狂犬病通常由其他感染动物经咬伤或抓伤传染给人类，病毒从伤口进入人体，沿着神经系统上行，直至感染整个中枢神经系统。&/p&&p&&br&&/p&&img src=&/v2-c28202ccbfbd7fc4cf6642_b.jpg& data-rawwidth=&3300& data-rawheight=&2243& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&3300& data-original=&/v2-c28202ccbfbd7fc4cf6642_r.jpg&&&ul&&li&&i&1959年拍摄的一位狂犬病病人的最后时光。狂犬病病人的唾液中含有病毒，可以通过咬人造成传染 / wikipedia&/i&&/li&&/ul&&p&狂犬病的流行病学有什么特点？很简单，跟其他很多传染病一样，欺弱凌强，穷人遭殃。&/p&&p&1988年至2014年的全国数据显示，狂犬病患者中有65%的人是农民，其中50-59岁年龄组发病数最高；未成年儿童又占据了狂犬病病例中的另外24.1%，这些孩子中有97%生活在农村地区；而青壮年人的发病率最低。理由很简单，老年农民和农村地区少年儿童接触受感染动物的几率大，而自卫能力和防治意识又最差。&/p&&p&&br&&/p&&img src=&/v2-b7c9e5a2ed2_b.png& data-rawwidth=&379& data-rawheight=&288& class=&content_image& width=&379&&&ul&&li&&i&农民（黑）和儿童学生（深灰）是狂犬病最大的受害者，常年占据发病总数的90%左右 / PLoS&/i&&/li&&/ul&&p&穷人遭殃就更好理解了。全球95%的病例发生在经济和医疗水平较为低下的亚非两洲，而在欧美等发达国家中，狂犬病基本绝迹。一般来说，经济发展的进程跟狂犬病的控制基本是同步的，然而，中国的情况却有些不一样。&/p&&p&尽管2001年加入WTO以来经济水平大幅提高，然而中国的狂犬病疫情却没有相应地消退，反而出现反跳，一直位于中国各类传染病报告死亡数的前三位。上世纪末，狂犬病的年均发病数不到200例，千禧年后却呈现凶猛惊人的上升趋势，2007年的发病数达到了3300例，是1996年时的20倍。之后狂犬病有所缓和，但始终回归不了上世纪末的低水平。&/p&&p&&br&&/p&&img src=&/v2-7ed841abbb_b.jpg& data-rawwidth=&2048& data-rawheight=&1365& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2048& data-original=&/v2-7ed841abbb_r.jpg&&&ul&&li&&i&日，杭州市职业病防治院，医生在为一个被猫抓伤的患者注射狂犬病疫苗。城市儿童的狂犬病发病率远比农村儿童低 / 视觉中国&/i&&/li&&/ul&&p&经济的发展、交通的普及似乎还将狂犬病带入了原本安全的地区。在1996年以前，狂犬病主要出现在中国东南部几个人口稠密的省份，但随着时间的推移，狂犬病的阴霾逐渐往西北方扩散。2007年以来，原本相当安全的山西、内蒙古、北京等中原及华北地区开始了义无反顾的逆行。&/p&&p&这些异常现象应该如何解释？有一个因素是永远也无法绕开的，那就是狗。&/p&&p&&br&&/p&&img src=&/v2-0bd8f99cfd5c158baa5daeb_b.jpg& data-rawwidth=&2048& data-rawheight=&1401& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2048& data-original=&/v2-0bd8f99cfd5c158baa5daeb_r.jpg&&&ul&&li&&i&日，西安。很多主人没有给宠物狗牵狗绳的习惯，让路人很没有安全感 / 视觉中国&/i&&/li&&/ul&&p&&b&病毒在街上游荡&/b&&/p&&p&狂犬病向来是激进动物保护主义者的兵家必争之地，网络上也不乏各种颠倒黑白逻辑混乱的假科普。近日网络流传着一篇名为《流浪狗：狂犬病的锅又甩在我身上？我不背！》的文章，它想帮流浪狗甩锅的主要论据竟然是“除了狗，其他很多动物也会传染狂犬病；而健康的狗狗是不会传播狂犬病毒的”。这两句话都有顾左右而言他的问题。&/p&&p&确实很多动物都会感染狂犬病病毒，但作为人类最亲密的朋友，狗一直是人类狂犬病最大的传染源。世界卫生组织的数据显示，全球范围内95%的人类狂犬病是由狗咬伤或抓伤引起的，而中国卫生部给出的数字是85%（还有约5%是猫，另有少数为野生动物）。&/p&&p&“健康的狗狗是不会传播狂犬病毒的”这句废话就更好笑了，没错，严格地说，健康的狗不携带有病毒，但问题是，你分得清健康的狗跟不健康的狗吗？&/p&&p&&br&&/p&&img src=&/v2-df6c6cee48f95d2d7ef4e_b.jpg& data-rawwidth=&772& data-rawheight=&599& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&772& data-original=&/v2-df6c6cee48f95d2d7ef4e_r.jpg&&&ul&&li&&i&一只典型的狂犬病犬。它处于狂躁状态，呈恐惧表情，舌头因麻痹露出口外，一直在流口水 / wikipedia&/i&&/li&&/ul&&p&并不是每一只带狂犬病毒的狗都会狂躁、流口水。有一个专业术语叫“外观健康犬感染病毒率”，2005年，中国疾病预防控制中心在狂犬病大省贵州进行了街头犬只的抽样检查，在483只外观健康犬中，狂犬病毒感染率高达6.4%。&/p&&p&如果一只狗没有接受过正规的免疫接种，那我们最多只能叫它“薛定谔的健康狗”。&/p&&p&外观健康犬的危险在于，它们伤人后往往无法引起伤者的警惕和重视。既往多篇文献报道均显示，外观健康犬的病毒感染率与各地的狂犬病发病率存在相关性。&/p&&p&&br&&/p&&img src=&/v2-a24cab8b981a652bafc029_b.jpg& data-rawwidth=&2048& data-rawheight=&1409& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2048& data-original=&/v2-a24cab8b981a652bafc029_r.jpg&&&ul&&li&&i&日，西安，流浪狗在街头乱窜，你能看出这只狗是否得了病吗？ / 视觉中国&/i&&/li&&/ul&&p&和很多人的直觉相违背的是，单纯的犬只数目和密度跟人类狂犬病的发病率之间其实没什么必然关系，狂犬病毒本身才是关键。狗将狂犬病传染给人类，主要有意义的，是两个指标：犬感染率和犬免疫率。&/p&&p&中国的犬感染率高，而犬免疫率却很低。给犬只接种狂犬病疫苗是很成熟、极有效的狂犬病防治法，WHO提出，只要将犬只的免疫率控制在70%以上，就足以阻断犬间的狂犬病传播链，狗狗不得狂犬病了，人类狂犬病的发病率也会大幅降低。然而在中国，绝大部分地区都达不到这个安全标准，大部分地区的犬免疫率甚至不到10%。&/p&&p&免疫的不够，感染病毒的太多，中国的狗到底做错了什么，才会这么不争气？&/p&&p&其实不能全怪狗，它们也是狂犬病毒的受害者，主要还是人不行。政府卫生部门有义务，而且也只有他们有能力进行大规模的犬类管理和接种工作，而他们做得很不好。八十年代的中国曾经有过一段狂犬病肆虐的时期，最高峰时期年死亡人数超过6000，但这么多年过去了，惨痛的代价却没能换来犬类管理上长足的进步。&/p&&p&是不是当时技术跟不上？实际上，狂犬病的防治不需要什么高科技手段。早在1872年，英国狂犬病先驱乔治·弗莱明（George Fleming）就已经提出，要建立全面的犬只普查和登记制度，统一实行身份标记，还要在社会中普及疫病知识，消除民众的无知和迷信。&/p&&p&而狂犬病疫苗也很快在1885年被消毒奶大神巴斯德发明了出来。19世纪的英国曾经多次爆发狂犬病，狂犬病毒在犬只中的群众基础可以说非常扎实，但依靠着这些并不复杂的手段，还是在1902年就消灭了本土的狂犬病。&/p&&p&115年过去了，虽然中国已经出台了犬只登记法规，但实行和科普力度不足，散养狗的情况依然非常普遍。更糟糕的是，不仅没能做到有效控制犬只，反而有很活跃的狗迁移现象。原因可能大部分人怎么样也想不到——主要是“食品业务”。&/p&&p&狂犬病的冠亚军高发省份贵州和广西都有着吃狗肉的习惯，一卡车一卡车的狗挤得密不透风地开上高速公路通过黑市流转。2005年，中国药品生物制品检定所的工作人员曾经从广西的农贸市场购回宰杀出售的犬脑进行分离鉴定，结果柳州市场样品的狂犬病毒阳性率达到了14%。&/p&&p&&br&&/p&&img src=&/v2-50efb054fa011b2c1b9127_b.jpg& data-rawwidth=&2048& data-rawheight=&1363& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2048& data-original=&/v2-50efb054fa011b2c1b9127_r.jpg&&&ul&&li&&i&日，银川贺兰一个非法屠宰狗肉窝点。狗们挤在狭小的笼子里 / 视觉中国&/i&&/li&&/ul&&p&而中国犬免疫率低的原因很简单，国内犬用疫苗严重缺乏或质量不高，很难像斯里兰卡和泰国那样进行大规模狗接种疫苗活动。现在中国只有少数城市地区应用进口的灭活犬用疫苗，大多数地方仍然使用数量不足、不符合WHO标准的减毒活疫苗，使用的还是效率低下的肌注方法。&/p&&p&&br&&/p&&img src=&/v2-a24915eccd7052aafef23c_b.jpg& data-rawwidth=&2048& data-rawheight=&1375& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2048& data-original=&/v2-a24915eccd7052aafef23c_r.jpg&&&ul&&li&&i&日，海南省小动物保护协会宠物医院，医生在给一只宠物狗注射狂犬病疫苗 / 视觉中国&/i&&/li&&/ul&&p&诚然，这些肌肉注射型的疫苗可以有效提高地区犬免疫率，为当地居民们开辟出一小片安全区域，但想要靠它们在全国范围内实现70%以上的犬免疫率则几乎是天方夜谭。近年来，农村地区饲养犬只看家护院更加普遍，而城市的宠物饲养也在增加，截至2012年4月，中国就已经有狗1.3亿只了，加上犬只绝育率低，一只一只怎么可能注射得过来？&/p&&p&口服疫苗可以简单地解决这个难题。上世纪80年代国外口服疫苗已经研制成功，欧美等国家将混有疫苗的食物投放在野外，从而实现对野生动物的大规模口服免疫，拉丁美洲更是在一年之内接种4500万只狗，极快地控制住了狂犬病。&/p&&p&遗憾的是，这么好的方法，我们却迟迟不采用。中国学者也曾经开展动物口服疫苗的研究，但由于缺乏应有的经费和领导的重视，离实际投放使用还有相当长的距离。&/p&&p&没有足够的疫苗，在狂犬病疫情压力下，政府如果想要表现出有所作为的样子，就只能采用无差别扑杀的手段对付流浪狗。然而，这除了短期内让犬只减少、制造悲惨残酷的景象之外，长期来说，并没有什么显著的效果。&/p&&p&&br&&/p&&img src=&/v2-d9f27f18cff0fec0e1de1_b.jpg& data-rawwidth=&2048& data-rawheight=&1379& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2048& data-original=&/v2-d9f27f18cff0fec0e1de1_r.jpg&&&ul&&li&&i&日，云南罗平县为建设成为国家级卫生县城，全城捕杀流浪狗 / 视觉中国&/i&&/li&&/ul&&p&Zhang J等人根据中国年的狂犬病数据制作出流行病学模型并发现，提高犬免疫率是狂犬病最好的防治手段，比给人类免疫接种要便宜得多，又比单纯减少犬只数目要有效得多。&/p&&p&总的来说，最优的策略应该是由政府出面进行大规模的犬类接种，严格实施犬类管理制度，落实犬只身份标识，做好科普宣讲。可能大家会心疼疫苗钱，但医疗卫生事业本身就是需要投入的，而且，正规接种过疫苗的狗不会传染狂犬病，犬用疫苗的价格大约是十几块到几十块不等（大量采购只会更加便宜），可比动辄上千元的人用疫苗和免疫球蛋白划算多了。&/p&&p&很多人直觉认为扑杀更加经济实惠，但事实上现在大部分地区实施的扑杀方法非常原始，费时费力，人工成本很高，却治标不治本，效率很低。马路又没加盖，只要扑杀一停止，流浪狗又会源源不断地出现在街上。&/p&&p&&br&&/p&&img src=&/v2-ba31cadf5_b.jpg& data-rawwidth=&2048& data-rawheight=&1329& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2048& data-original=&/v2-ba31cadf5_r.jpg&&&ul&&li&&i&日，安徽庐江县矾山镇，打狗现场。前不久这里出现了一例狂犬病死亡案例 / 视觉中国&/i&&/li&&/ul&&p&&b&很贵很麻烦，但是很重要&/b&&/p&&p&世界卫生组织建议，在被疑似患狂犬病动物咬伤或抓伤（即“暴露”）后，应立即进行伤口处理、注射疫苗，必要时还要注射狂犬病免疫球蛋白。如果伤人的狗没有正规接种过疫苗，那它就是可疑动物。&/p&&p&&br&&/p&&img src=&/v2-f9b92e8bf279c5c522d05a64b83342a5_b.jpg& data-rawwidth=&560& data-rawheight=&420& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&560& data-original=&/v2-f9b92e8bf279c5c522d05a64b83342a5_r.jpg&&&ul&&li&&i&狗咬伤口。只要肉眼可见有出血，就是最高级别的暴露，伤口处理、注射疫苗、注射免疫球蛋白必须来一整套 / wikimedia commons&/i&&/li&&/ul&&p&然而，中国人暴露后常常得不到及时规范的处理。以最简单的伤口处理为例，动物实验已经表明，用肥皂水充分清洗伤口15分钟以上就可以增加50%的生存率，这是一种最价廉而有效方法，然而也常常被大众甚至是医务人员忽视。&/p&&p&在狂犬病高发区进行的调查发现，死亡病例中有34-78%的人压根就没有清洗过伤口。而在临床实际工作中，有医务人员曾经在全国狂犬病检测总结会上发言表示，门诊患者多、工作量大，很难保证足够的冲洗时间。&/p&&p&几乎不要钱的伤口处理方法都推广不了，能够做到按要求足次、足量注射疫苗和免疫球蛋白的就更少了。卫生部的调查显示，死亡病例中只有1%的患者接受过免疫球蛋白治疗，其中很多人还没有做到及时、规范接种。&/p&&p&&br&&/p&&img src=&/v2-404fb07d03cf700d544e0_b.jpg& data-rawwidth=&2048& data-rawheight=&1363& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2048& data-original=&/v2-404fb07d03cf700d544e0_r.jpg&&&ul&&li&&i&日，湖南株洲某医院，一位被狗咬后未经处理的狂犬病人，确诊后，家人用绳子将他捆住，并用棉被裹住，送上的士准备送回家乡 / 视觉中国&/i&&/li&&/ul&&p&原因并不复杂，主要有三点：大部分人缺乏狂犬病防治知识，不主动就诊处理。有调查表明，部分农村地区只有50%的居民知道狂犬病为100%致死性疾病，暴露后就诊率也只有65%；暴露后处理费用高，接种疫苗和免疫球蛋白需要1500元以上的费用，还要多次按时往返就诊，程序繁琐，令很多人望而却步；在很多贫困或偏远的地区，配备有狂犬病疫苗和免疫球蛋白的门诊太少太远，很多基层医务工作人员也压根不知道怎么规范处置。&/p&&p&除了暴露后的补救式处理外，暴露前的预防接种也很重要。WHO曾经多次提出，15岁以下的儿童都应该纳入暴露前接种计划，在被动物咬伤抓伤前就提前做好保护。2004年，7个亚洲国家（柬埔寨、印度尼西亚、老挝、缅甸、泰国、越南和菲律宾，都是些大家看不上的小国家）联合组建了亚洲狂犬病专家局（Asian Rabies Expert Bureau），不久后便提出要对学龄前儿童实行暴露前免疫，菲律宾还对5-9岁的儿童进行了WHO建议的皮内多点免疫接种。中国人总说自己最疼孩子，但在预防狂犬病上，我们还需要向友邻们借鉴学习。&/p&&p&在中国，全程正规接种的预防成功率超过99%，这意味着还是有极少的，不到1%的免疫失败病例。WHO狂犬病专家委员会报告指出，应对这些病例进行全面的调查，确定是医疗处理不当、疫苗质量低，还是存在狂犬病变异株问题。&/p&&p&&br&&/p&&img src=&/v2-62c0ec2ac022dfecd81bd2_b.jpg& data-rawwidth=&2048& data-rawheight=&1172& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2048& data-original=&/v2-62c0ec2ac022dfecd81bd2_r.jpg&&&ul&&li&&i&日，被狗咬伤后打四针疫苗，西安32岁女子狂犬病发作身亡 / 视觉中国&/i&&/li&&/ul&&p&疫苗所采用的病毒株都有着悠久的历史，最早的来源于1882年，最新的也是1954年的古董货。中国学者曾经分离中国的狂犬病毒株进行研究，发现它们跟疫苗株存在较大的差异。目前仍未确定这些差异是不是免疫失败的原因，亟需国内优秀的科学家投身研究（国外科学家没什么事是不会来帮我们研究这种地区特有的变异株的）。&/p&&p&除了伤口处理、免疫接种外，国内没有别的狂犬病疗法。国际上唯一一个因被报道曾治愈狂犬病而名声大噪的密尔沃基疗法，现在也开始因为较高的失败率、极高的花销、结局完全无法预测而受到质疑。国内民间传说有神奇的汤药偏方，几碗下去就药到病除，大家不要管这些故事会是不是堂而皇之地刊登在中文医学期刊上，只要记住，它们有一个算一个，不是吹牛就是误诊。&/p&&p&正规处理的确很贵很麻烦，但这是普通人在面对病毒威胁时唯一能保护自己的方法。如果养狗，那就行行好，负点责，给狗也打上疫苗。这个举动对提高全国犬免疫率的贡献微乎其微，但却能实实在在地提高你身边人的安全程度。中国平均每天有约6个人死于狂犬病。如果你把这些治疗当成侥幸的赌博，你最好掂量一下万一你输了，你会失去什么。&/p&&p&WHO希望在2020年消除东南亚地区的所有人类狂犬病，这个要求很大胆，因为两大狂犬病国家都聚在这里，留给人们的时间已经不多了。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&本文首发于【浪潮工作室】（微信ID：WelleStudio163），欢迎搜索关注，带你了解更多有关狂犬病的深度解读！&/b&&/p&&p&&a href=&///?target=http%3A///r/6zo1LZzEaMEXrdhO92-5& class=& external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&&span class=&invisible&&http://&/span&&span class=&visible&&/r/6zo1LZz&/span&&span class=&invisible&&EaMEXrdhO92-5&/span&&span class=&ellipsis&&&/span&&i class=&icon-external&&&/i&&/a& (二维码自动识别)&/p&&p&&/p&&p&&/p&&p&&/p&
先说结论：在中国，我们仍然需要小心提防狂犬病。欺弱凌强，穷人遭殃狂犬病是死亡率最高的人畜共患病，全球总共也只有十几位幸存案例，而在中国，它的死亡率是100%。狂犬病通常由其他感染动物经咬伤或抓伤传染给人类，病毒从伤口进入人体，沿着神经系统上行…
我家狗原来就是这样的，有一段时间每天晚上3-4点阴气最重的时候就对着门外狂叫，我们睡卧室嘛，一开始还是很害怕的，毕竟觉得狗比人更灵敏，怕是小偷什么的，当然其实什么都没有。第二天第三天还是这样，我就觉得是有鬼了。&br&&br&到了第四天，大概是3点左右我家狗还是对着门外狂叫，已经几天没睡好的我从床上弹起来（真的是弹起来，用腰一挺的那种），狂揍了它一顿，它之后就好了。&br&&br&现在已经3岁了，我们一起睡的很开心。
我家狗原来就是这样的，有一段时间每天晚上3-4点阴气最重的时候就对着门外狂叫，我们睡卧室嘛，一开始还是很害怕的，毕竟觉得狗比人更灵敏，怕是小偷什么的，当然其实什么都没有。第二天第三天还是这样，我就觉得是有鬼了。 到了第四天，大概是3点左右我家…
&img src=&/5e9bbf2aa581edd99d718_b.jpg& data-rawwidth=&415& data-rawheight=&544& class=&content_image& width=&415&&&br&狂犬病毒致病示意图（站外转载时请删掉此图）. &br&From Jackson, A.C., 2007. Pathogenesis. In: Jackson, A.C., Wunner, W.H. (Eds.), Rabies, second ed. Elsevier Academic Press, London, pp. 341–381; Copyright Elsevier.&br&&br&狂犬病毒会在带毒动物的唾液腺中大量富集。人类被这些动物咬伤后，病毒会从伤口处进入人体。它并不会马上侵染神经元，而是在肌肉内停留一段时间，这就是潜伏期。潜伏期可以从数周到数年，但平均为1-2个月(1)。&br&&br&潜伏期之后，狂犬病毒会经过运动神经和骨骼肌之间的连接，进入神经系统，并沿着神经元逆向运输，经过运动神经元、背根神经节，最终一路上行到大脑。一旦狂犬病毒开始侵染神经系统，便会在神经元之间高速运输，其速度远远快于人体免疫系统的反应时间。狂犬病毒侵入大脑后，整个宿主的神经系统都会受到致命的破坏。由于大脑还接受感觉神经元的传入，所以感觉神经元可以算作大脑神经元的上一级细胞，狂犬病毒还可以继续逆向前进，最终到达眼睛、唾液腺和皮肤下的感觉神经。这就是「疯狗」的唾液中含有大量狂犬病毒的原因。&br&&br&狂犬病毒的危险之处在于，它有一系列手段抑制宿主的免疫反应，使得宿主不能产生足够的抗体将它清除掉。一旦发病，虽然有极个别治愈的案例，但并没有确实有效的治疗方案。&br&外源注射的狂犬疫苗一般是利用无害的病毒成分，诱导人体或动物产生足够的抗体，对抗真正有害的病毒。所以，被动物咬伤后及时到疾控中心进行处理，是十分必要的。在狂犬病毒大规模入侵神经系统前，通过抗毒血清降低病毒浓度，并通过合格的疫苗诱导抗体产生，可以完全有效地预防狂犬病。&br&&br&1. Hemachudha T et al. (2013) Human rabies: neuropathogenesis, diagnosis, and management. &i&Lancet Neurol&/i& 12:498–513.
狂犬病毒致病示意图（站外转载时请删掉此图）. From Jackson, A.C., 2007. Pathogenesis. In: Jackson, A.C., Wunner, W.H. (Eds.), Rabies, second ed. Elsevier Academic Press, London, pp. 341–381; Copyright Elsevier. 狂犬病毒会在带毒动物的唾液腺…
.&br&我记得我在新浪博客上看到&b&&u& 祖述宪教授 &/u&&/b&普及狂犬病常识时讲过：&br&&img src=&/ed4af041889_b.jpg& data-rawwidth=&180& data-rawheight=&180& class=&content_image& width=&180&&&b&&u&简介：祖述宪是中国&/u&&/b&&b&&u&流行病学的权威专家，&/u&&/b&&b&&u&安徽医科大学卫生管理学院的退休教授&/u&&/b&&br&&br&&b&关于狂犬病的潜伏期，&/b&&b&有实例最长的是2年；基本上两个月都会发作挂掉！&/b&&br&&br&而且最安慰人心的是，判断你有没有感染狂犬病方法是：&b&咬你的动物，如果两周内不死去「一般一周就死了」，则证明你没感染&/b&&b&狂犬病！&/b&&br&&br&&b&因为动物在携带狂犬病毒、狂犬病没发作的情况下咬伤人，并不会感染人。&/b&&br&&br&而动物在狂犬病发作的情况下，表现成疯癫壮且流口水乱咬人，很容易就能分辨出。&br&并且它在一周左右会死去。&br&&br&一般城镇里的狗，尤其是宠物狗基本都没有感染途径，&b&感染狂犬病的狗基本都在农村里。&/b&&br&&br&&b&我小时候好逗狗，被咬了5次吧，&/b&都是不同的土狗，最晚一次也过了10年了，而且我都没有打预防针。那些咬我的狗都是正常狗，&b&自从看了那位祖述宪教授的解释之后，我就腰不疼，腿也不酸了！&/b&&br&&br&&blockquote&&b&你接触的狗猫有没有患狂犬病的可能性？&/b&&br&下列情况下的动物咬伤可以参考：&br&① 大城市内的家养狗猫；&br&② 狗猫的来历清楚，饲养在家，不散放在外流浪；&br&③ 这狗猫不曾接触过疑似狂犬病的狗，或无被来历不明的狗咬伤过；&br&④ 动物无生病的表现或行为异常，被咬事出有因，如强拉硬拽、戏弄、动物护食、护子或被弄疼；&br&⑤ 动物接种过有效的狂犬病疫苗；&br&⑥ 疾病控制中心告知近年当地未发生狂犬病；&br&&b&⑦ 咬伤已10天以上，狗猫健康如常。&/b&&br&第①-⑤条在被咬或接触的当时即可知道，有这5条即可完全放心（如果不知道是否接种疫苗也不必紧张），加上疾病控制中心告知当地没有狂犬病，则可安心。&b&&u&如果有第⑦条，不论有无①-⑤条，都可以放心，排除传染狂犬病可能性。&/u&&/b&&br&&br&&b&希望大家举一反三，如有疑问建议向当地疾病控制中心和医院传染科进行咨询或就诊。&br&今后凡在上述解说内容可以找到答案的，不再回答问题。&/b&&/blockquote&参考链接：&a href=&///?target=http%3A//.cn/s/blog_4degr6.html& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&助你判断有没有传染狂犬病的可能性——祖述宪新浪博客&i class=&icon-external&&&/i&&/a&&br&祖述宪教授 关于狂犬病的其他博文链接：&a href=&///?target=http%3A//.cn/s/articlelist__1_1.html& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&人与动物共患的传染病&i class=&icon-external&&&/i&&/a&&br&&br&.
. 我记得我在新浪博客上看到 祖述宪教授 普及狂犬病常识时讲过： 简介：祖述宪是中国流行病学的权威专家，安徽医科大学卫生管理学院的退休教授 关于狂犬病的潜伏期，有实例最长的是2年；基本上两个月都会发作挂掉！ 而且最安慰人心的是，判断你有没有感染狂…
无知者无畏啊……给你科普下吧。&br&狂犬病是目前为止所发现的最严重的疾病，什么埃博拉癌症在它面前弱爆了，它有不定长短的潜伏期，甚至潜伏期可能超过十年。其最可怕之处在于，狂犬病一旦发作，死亡率是100%……即使你侥幸当时挺了过来，也会留下非常严重的后遗症(世界范围看确实有几个当时挺了过去)，拖个两三年之后还是会挂了……我当年读书的时候，老师课堂上说的。&br&万幸万幸，这么严重的致死性疾病，虽然我们没法治疗，但是我们开发出了疫苗，与其100%致死率一样的是，疫苗的有效率也是100%，这真是医学的奇迹啊！&br&实际上你被咬了狂犬病又不是当场就发作，及时去就诊打疫苗足以让身体产生免疫力，具体过程就不解释了太专业怕你不明白(其实是我也忘了具体的原理得回去翻书)。&br&那么问题来了，如果你被一只狗咬了，现在在你面前有两个选择：&br&1，不打疫苗，99%情况下没事，1%狂犬病若干年后发作，100%致死。&br&2，直接打疫苗，虽然99%的可能是白打了，但预防了那1%的可能性，无论如何若干年后你100%不用担心狂犬病，还能活蹦乱跳。&br&反正是我我肯定选2，花钱买个安心。&br&那么，你如何选择？
无知者无畏啊……给你科普下吧。 狂犬病是目前为止所发现的最严重的疾病，什么埃博拉癌症在它面前弱爆了，它有不定长短的潜伏期，甚至潜伏期可能超过十年。其最可怕之处在于，狂犬病一旦发作，死亡率是100%……即使你侥幸当时挺了过来，也会留下非常严重的…
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