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甲氨蝶呤注射液说明书
请仔细阅读说明书并在医师指导下使用
[药品名称]
通用名称：甲氨蝶呤注射液
商品名称：密都
英文名称：Methotrexate Injection
汉语拼音：Jia'an Dieling Zhusheye
化学名称：
L-(+)-N-［4-［［(2，4-二氨基-6-蝶啶基)甲基)甲氨基)苯甲酰基)谷氨酸。
化学结构式：
分子式：C20H22N8O5
分子量：454.45
辅料：5 10
50mg规格的辅料为：氢氧化钠，氯化钠，注射用水
0.5g; 1g; 5g规格的辅料为：氢氧化钠，注射用水
本品为黄色的澄明液体。
恶性肿瘤和血液肿瘤。如急性淋巴性白血病、非何杰金氏淋巴瘤、中枢神经系统肿瘤、肺癌、宫颈癌、胃癌、乳癌、绒毛膜上皮癌、卵巢癌、头颈癌、支气管癌、睾丸癌、骨肉瘤、淋巴性脑膜脑病、严重的泛发性的顽固性牛皮癣（包括关节炎性牛皮癣）。自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎）。
对于严重的难治性顽固牛皮癣，仅在其它方法治疗无效时才用密都（以下简称MTX）治疗。但使用前须明确诊断。
大剂量MTX（HDMTX）治疗：常用于骨肉瘤和非何杰金氏病亚型，与亚叶酸钙（以下简称CF）解救配合使用。
（1）1ml:5 （2）1ml:10 （3）5ml:50
（4）5ml:0.5g; （5）10ml:1g;（6）50ml:5g.
[用法用量]
MTX5mg，10 mg和50
mg可用肌注、静脉注射（推注或滴注），动脉注射，椎管及心室内注射。
& MTX500mg，1000 mg和5000
mg浓缩制剂在注射前根据治疗计划和输注时间，用葡萄糖、林格氏液或生理盐水稀释。MTX一般浓度掌握在1-2%较合适，（有文献报导治疗睾丸癌使用较高浓度）。
MTX输注液较稳定。在室温、见光或避光保存可以24小时以上。如输液时间较长，可用专用输液瓶。静脉注射剂量一般在100mg/m2以上。特殊情况可用原包装规格。
每次输注均应新鲜配制灭菌的输注液，且专人专用。
避免接触皮肤、粘膜。
恶性肿瘤和血液肿瘤：
化疗的剂量必须根据适应症，病人的身体状况和血象。一般而言，低剂量一单次用药&100mg/m2；中剂量一单次用药100mg-1000
mg /m2；高剂量一单次用药1000 mg
/m2以上。用药剂量亦依治疗计划而定。
下列使用剂量仅供参考：
常规MTX治疗—不需CF解救；
15-20 mg /m2（i.v.）每周二次；
30-50 mg /m2（i.v）每周一次；
15mg /m2/天（i.v.,
i.m.）连用5天,2-3周后重复用药。
中剂量MTX治疗：
/m2（i.v.），不需CF解救，2-3周后重复用药。
m2（i.v.输注超过24小时）需用CF解救，4-7天后重复用药。
m2（i.v.输注36-42小时以上）；需CF解救，2-3周后重复用药。
大剂量MTX治疗，需CF解救：
m2（i.v.1-6小时），1-3周后重复用药。
椎管内或心室内注射MTX，15 mg
/m2为大剂量。椎管内注射每2-3天一次，每次0.2-0.5mg/kg或8-12mg/
m2；症状消失后，改为每周或每月间歇给药，直至脑脊液正常。椎管内预防性滴注最好每6-8周一次。
对肾功能不全病人，应慎重考虑治疗的风险，必要时相应减少剂量。
治疗严重的，难治性的顽固牛皮癣，包括关节性牛皮癣和其它自身免疫性疾病：常用10-25mgMTX每周一次，剂量依病人状况而定。
难治性风湿性关节炎的治疗：首次用药5-15mg肌肉内注射，每周一次。以后每周可递增5mg至25mg（最大剂量）。
&[不良反应]
即使是常规用药，亦应对MTX的毒副作用有充分估计，尤其是治疗增殖快的肿瘤。副作用的产生及严重程度常与剂量相关，与尿液酸度成正比。由于MTX主要在肾脏排泄，若肾功能受损，则应考虑中毒的可能，并会伴有血清MTX水平的增高。最常见的副作用是恶心、呕吐、吞咽困难、口腔炎、咽炎、白细胞和血小板减少。
造血系统方面：
早期的骨髓抑制（短期给药或大剂量注射后出现，为期7-10天，约一周后恢复）。毒性严重时可致白细胞、血小板出现短暂性降低甚至生成障碍，贫血和低丙种球蛋白血症（大剂量间歇性治疗时少见）。也会出现出血和败血症。
大剂量MTX化疗后2-7天开始出现消化道症状，入口腔、咽部和胃肠道出现红斑或溃疡，进而厌食、恶心、呕吐。消化道溃疡可导致出血、穿孔和中毒性巨结肠症。
泌尿生殖道：
MTX的肾毒性作用可至少尿、无尿、电解质紊乱。MTX的代谢产物或肾小管细胞代谢紊乱可能出现。血清肌酸酐增加肌酐清除作用减弱，膀胱炎、伴有血尿的膀胱粘膜炎症，都是肾脏中毒的重要信号。卵子和精子生成障碍，暂时性的精液缺乏、阳痿、月经失调、生育障碍、流产、畸胎等亦曾报道。
大剂量MTX治疗会使血清转氨酶、碱性磷酸酶呈现短暂升高。高胆红素血症少见但可出现。长期化疗可至肝脏出现急性营养障碍、门脉周纤维化、变形和硬化。用大剂量冲击、间歇治疗，并不断使用CF解救，上述副作用将可避免。
MTX性肺炎(肉芽肿或浸润)和肺纤维化少见。最初的症状是咳嗽、呼吸急促和呼吸困难。
中枢神经系统：
因大量MTX化疗引起的急性神经中毒症状有：头晕、嗜睡、意识模糊、精神恍惚、昏迷等。上述症状可导致病人死亡。抽搐则少见。这些短暂出现的症状可因脑水肿引起，用科的松后很快消失。少数患者用药后9-13天会出现可逆性亚急性神经中毒，如失语、出血性麻痹、截瘫和痉挛等类似中风症状，多在数个治疗周期后发生。迟发性神经中毒（MTX治疗后数月或数年发生）表现为脑部症状：痉挛、四肢麻痹、共济失调和痴呆。
椎管内注射：
注射后12小时内出现因急性蛛网膜炎（化学性脑脊膜炎、中毒综合症）所致的急性神经中毒，伴有头痛、恶心、呕吐和假性脑膜炎。这些症状通常1—2天后消失，但也有持续至1周或更长时间。亚急性神经中毒，常发生于注射后数天至数周，表现为脑、脊髓病，伴有主要的肌肉运动障碍（截瘫），但绝大多数在停药后恢复。迟发性神经中毒则表现为脑性白血病。
红斑、皮疹、瘙痒、感光过敏、脱发、毛细血管扩张、皮肤变色、瘀斑、痤疮、疖病。严重时有疱疹，血管炎和Lyell综合症。紫外光照射会加剧牛皮癣患处的损伤。
其它副作用：
变态反应（严重时可有过敏性休克）、发热、寒战、抗感染能力下降、免疫抑制、骨质疏松、代谢失调（糖尿病、高尿酸血症）。用MTX治疗急性淋巴性白血病，患者可有左上腹不适（因白血病细胞破坏而导致的脾被膜炎）。
对本药某一成分过敏者
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严重肝、肾功能损害（血清肌酸酐﹥2mg%时为禁忌症，1.5-2mg%时,剂量减至常用量的25%）
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-&&&&&&&&&
造血系统疾病(骨髓再生障碍、白细胞减少、血小板减少、贫血)
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-&&&&&&&&&
口腔、胃肠道溃疡
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有新近的手术伤口
需特别注意的是，本药会加重因使用高强度放射治疗，化疗，和/或长期使用可引起骨髓抑制的药物（如磺胺、氯霉素、吡唑衍生物、消炎痛、二苯乙内酰脲）的病人以及体质较弱、年龄小或老年病人的骨髓损害程度。
风湿关节炎，寻常牛皮癣病人，以往如有严重肺部病史，应避免使用本药。
如存在“第三空间”（如腹水、胸水、手术后伤口积液），会造成MTX蓄积、毒性加强。
怀孕及哺乳期严禁使用，MTX用药期前后，男女双方均须严格避孕。
[注意事项]
MTX的治疗只可由合资格的化疗科医生在医院内实施。MTX治疗合并使用非类固醇类抗炎药时，须配合特殊的护理。严重副作用甚至大剂量MTX化疗后致死病例已有报道。
酒精类饮品，即使少量亦应避免。
应告知病人可能的副作用。须严格掌握禁忌症和预防措施，防止在个别情况下可能出现的严重、致死毒性反应。
&& MTX血清浓度：
&●MTX给药后24小时，10-5mol/l
1-2倍以上；
&●MTX给药后48小时；10-6mol/l两倍；
● MTX给药后72 小时，10-7mol/l
出现骨髓抑制、粘膜炎时显示可能中毒，此时需长时间，连续使用CF解救。肾功能不全者，MTX用量相应减少。大剂量使用MTX，肌酐清除率至少应是正常值的75%（50ml/min/
m2，90ml/min）。
肌酐清除率在正常值50%以下（＜35ml/min/
m2，＜60ml/min）时，除非每日检测血清肌酐和MTX浓度及CF救援，直至MTX血清浓度减至10-7mol/l，否则MTX中剂量化疗不应实施。
MTX常规治疗期间，若血清肌酐值在1.2-2mg/dl间，MTX用量应减半，若高于2mg/dl，则考虑停药。
中或高剂MTX化疗前需配备：
-&&&&&&&&&
&为随后解救治疗准备充足的CF；
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&有迅速测定血清MTX水平的条件；
-&&&&&&&&&
&血液透析的条件；
-&&&&&&&&&
&自身骨髓储备，血液、白细胞和血小板的储备。
检查与安全措施：
MTX除可使肝肾功能受损外，也可令造血系统损害。因此应作肝、肾功能检查，全血计数。
用MTX治疗风湿性关节炎前，有肝病的患者应做肝穿刺检查。
本药妊娠期忌用。
为防止MTX及其代谢物肾内沉积及高尿酸血症的发生，MTX使用前24小时及使用后24小时需输注碳酸氢钠注射液（20-25mmol/l，24小时总量31/
m2。）以碱化尿液。
必要时可用乙酰唑胺150-220mg/m2╱天或别嘌醇8mg/kg╱天。如尿pH值＜7时，禁止使用高或中剂量MTX。尿液的碱化须在MTX给药后首24小时内完成，pH＞6.8重复上述尿液碱化措施。
停止MTX给药后24，48，72小时须立即检测血清MTX水平，并以此作毒性指标及CF解救依据。
椎管内给药期间，相应副作用会出现。应仔细检查病人，尤其注意口腔、咽、喉粘膜变化，定期检查白细胞与血小板（每日一次至每周三次），全血计数（每周一次）和肝、肾功能检查。
白细胞严重减少时，要注意感染可能发生。一旦感染出现时，要停止MTX治疗并需相应抗菌治疗。对一些严重的、有骨髓抑制的病人，必要时考虑输血，输注白细胞和血小板。
使用MTX期间，绝对避免怀孕。因为MTX可能对胚胎有毒性和致畸作用。治疗后欲想怀孕须事先进行遗传学咨询。
MTX有可能影响注意力集中，驾驶及机械操作能力。
亚叶酸钙对MTX有特异的中和毒性作用。
对MTX用药者的护理与其它抗代谢药同。孕妇须避免接触MTX。
胸膜积液或腹水的病人应在MTX治疗前进行适当的引流，或中止MTX治疗。
鞘内或心室内给药，推荐使用最大浓度5mg/ml。
[孕妇及哺乳期妇女用药]
MTX的致畸作用已被证实，因此除非特别需要，临近分娩的孕妇不推荐使用MTX，如果病人在怀孕期间使用MTX用于抗肿瘤，或在用药期间怀孕，应该评估对胎儿的潜在危害。
MTX可以在乳汁中分泌，因此治疗期间禁止哺乳。
[儿童用药]
参见用法用量项。
[老年用药]
参见用法用量项。
[药物相互作用]
使用MTX时，多种药物会与之相互作用（主要是药物动力学方面）。
-&&&&&&&&&
以下情况时MTX作用会增加：
肾清除MTX作用受损时：如使用非类固醇抗炎药，水杨酸盐、磺胺类、丙磺舒、头孢菌素、青霉素、羟青霉素、对氨基马尿酸。
&通常影响肾小管分泌功能的药物都会对MTX排泄造成障碍，而使血液中MTX浓度增高。某些药物与血清蛋白结合引起的置换作用，可是血清中游离MTX浓度增高，这些药物包括：水杨酸盐、磺胺二甲基异恶唑、阿霉素、博莱霉素、环磷酰胺、苯妥英、巴比妥类、安定、四环素、氯霉素、口服降糖药（如氯磺丙脲、氨基比林衍生物）。
长春花碱，羟苯磺胺等可增加MTX和MTX多谷氨酸盐在细胞内蓄积。
-&&&&&&&&&
以下情况时MTX作用会减弱：
&能抑制细胞摄入MTX的药物如皮质类固醇、L—天门冬酰胺酶、争光霉素、青霉素；
增加二氢叶酸还原酶的浓度和增加细胞内嘌呤浓度；
含有叶酸衍生物，尤其是叶酸成分的维生素；
已知可增加肝毒性的药物不应与MTX同时使用。
抗叶酸作用的药物如甲氧苄氨嘧啶可增加MTX的毒性。长期使用磺胺类药物、氯霉素、吡唑衍生物、消炎痛、大仑丁，会使骨髓抑制作用加剧。MTX能使香豆素衍生物分解减少，凝血酶时间延长，故可令口服抗促凝剂类香豆素作用增强。
胃肠道给予阿昔洛韦同时椎管内使用MTX，有可能产生神经症状。
MTX可破坏接种的免疫反应，并可导致严重并发症，故MTX用药期间不得实行免疫接种。考虑到MTX可引起免疫抑制，对接种的反应需3—12个月才可恢复正常，因此，白血病病人使用MTX后至少三个月，才可接受生物接种。
[药物过量]
亚叶酸钙作为MTX的解毒剂，可以中和MTX对造血系统的毒性作用。亚叶酸钙可以口服、肌内注射、静脉推注或滴注。MTX过量时，应该在1小时内给予等于或超过MTX解毒剂量的亚叶酸钙，并维持亚叶酸钙剂量至血清MTX水平降至10-7M以下。可以联合其它支持治疗如输血和肾透析。
[药理毒理]
密都（简称MTX）是一种叶酸拮抗剂，是具细胞毒性的抗代谢药。MTX主要作用于细胞分裂的“S”期。它可竞争性地抑制二氢叶酸还原酶的活性，阻止二氢叶酸转变为四氢叶酸。具有还原活性的叶酸衍生物对于C1单位的传递，嘌呤、嘧啶和氨基酸的合成都是必不可少的。MTX抑制细胞内四氢叶酸和叶酸衍生物的生成，使DNA、RND和蛋白质合成受到抑制而发挥细胞毒性作用。
活性增殖的组织如肿瘤细胞、骨髓、胚胎细胞、粘膜上皮细胞对MTX较为敏感。肿瘤细胞增殖速度比正常组织快，因此MTX更能阻止肿瘤细胞生长而不会对正常组织造成不可逆的损害。
毒理：MTX主要作用于增殖组织。
生殖毒性：孕妇使用非中毒剂量的MTX，也可能引起畸胎或胎儿死亡。
动物致癌试验证实MTX没有致癌的可能性。尽管曾有报道MTX可以引起动物体细胞和人骨髓细胞染色体的损害，但是这种损害是暂时的和可逆性的。使用MTX治疗的患者是否会增加致癌的危险性，目前尚未确定。
[药代动力学]
大剂量MTX注射后，血药浓度很快达至10-3mol/l。静脉注射后，MTX迅速到达细胞外；约76%体液有该药分布。非胃肠道给药时，脑脊液中MTX浓度可因血脑屏障下降。如需要，可用椎管内注射的方法提高药物浓度。静脉给药后测得血浆中MTX三个中间半衰期分别为0.75，3.49和26.99小时,而在第三个中间半衰期波动范围较大（6-69小时）。
短暂时间内静脉注射大量MTX，在肾功能正常时肾清除率24-30小时内可达80-95%；当肾功能损害兼有胃肠吸收障碍时，若存有“第三空间”（例如腹水、胸水），便会造成MTX的蓄积，使清除作用减慢。此时，应将MTX毒性增加和清除作用延长的因素考虑进去。椎管内注射MTX可使其在血液中吸收减慢和在血中滞留时间延长。
已发现血浆中有7-羟基MTX和DAMPA(2,4-二甲基-N10-甲基蝶呤酸)代谢物存在，这种物质微溶于酸性尿。因此在大剂量MTX治疗期间，相应的水化作用和碱化尿液措施绝对必要，可避免因MTX肾内蓄积而造成急性肾功能衰竭。
MTX与血浆蛋白结合率为50-70%。
不超过25℃室温贮存。避免光照。
1ml: 5mg，10支/盒，玻璃安瓿
1ml:5mg，1瓶/盒，玻璃小瓶
1ml:10mg，10支/盒，玻璃安瓿
1ml:10mg，1瓶/盒，玻璃小瓶
5ml:50mg，5支/盒，玻璃安瓿
5ml:50mg，1瓶/盒，玻璃小瓶
5ml:0.5g，5支/盒，玻璃安瓿
5ml:0.5g，1瓶/盒，玻璃小瓶
10ml:1g，1支/盒，玻璃安瓿
10ml:1g，1瓶/盒，玻璃小瓶
50ml:5g，1瓶/盒，玻璃小瓶
[有效期]36个月
[执行标准] 进口药品注册标准JX
[进口药品注册证号] H030446;
[生产企业]
企业名称：Ebewe Pharma Ges.m.b.H. Nfg. KG
地址：A-4866 Unterach，奥地利
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12月2日 末次月经10月29日，到11月30日早上，原本是我预计该来月经的日子，但是量了基础体温36.9，于是测了一下zzy，居然有粉印，plsz阳。晚上内裤上有点血迹，淡红的。我想如果zzy有加深我就去医院，结果12月1日、12月2日都没有加深，体温还跌到36.5、36.6，下午月经来了，郁闷死了，到底怎么回事？刚刚上厕所掉出来一块鼻涕状的东西，不知道是什么啊？12月3日验了血，hcg77.48，做了B超，什么也没看出来，初步诊断为生化妊娠。医生说如果zzy转阴，或者hcg降到没怀孕的数值，就没事了。如果zzy加深，那情况就很复杂了，生化会不会流不干净啊？希望不要清宫啊12月5日今天是月经第四天，感觉差不多干净了，早上测了zzy，秀儿的好像没有加深，但是大卫的加深了，这到底是什么状况？我是不是生化啊？可是为什么还加深呢？难道怀孕还会来月经？或者是宫外孕？12月6日早上测zzy，感觉又加深了一点，带着满心的疑惑去了医院，hcg150，B超结果宫内啥也没有，左侧有混合块，1公分左右，医生怀疑我是宫外孕，当即开了住院单要我住院观察。悲剧！12月7日hcg180，缓慢上升中，住进来两天还没有用任何药物，每天只是量体温、抽血，医生说目前不能断定混合块是什么，所以暂时不能用药，下周一再做个B超看看，崩溃！不知道用药保守治疗的效果好不好？忐忑中……12月10日 hcg385，B超结果还是差不多，左侧混合块没有长大，宫内还是啥都没有，但是医生说目前还不确定是不是宫外孕，也有可能是宫内的，只是着床晚还看不出，所以不能用药。到底什么时候才能确诊呢？等到B超能看得清楚是宫外的时候会不会hcg涨的很高啦？到时候保守治疗效果可能会不好啊。如果是宫内的，那当然皆大欢喜，但是hcg涨得这么慢，胚胎还会是好的吗？ 12月11日今天我实在受不了了，主动去找医生去问什么时候能确诊，医生说他们至今都不确定是宫内还是宫外，两种可能性都有，可能是着床晚，包块可能是黄体，也可能就是宫外孕，总之不能排除宫内妊娠的可能就不给我用药，除非我签同意书哪怕是宫内的，也不要了，这让我怎么决定？再拖下去，一旦确诊是宫外孕，hcg就已经很高了，保守治疗恐怕效果不佳，但万一是宫内的，我岂不是自己杀死了宝宝？ 12月12日 原本已经打定主意如果hcg翻倍不好就马上保守治疗了，哪怕是宫内的，也不想拖下去了，可是老天真是喜欢和我开玩笑，今天hcg720几，医生说翻倍还可以，而且包块也没有长大，建议我再等等，我究竟要等到什么时候？ 12月14日今天hcg1566，居然又翻倍了，但是内膜怎么从8变成5了？听说怀孕内膜是要变厚的呀，还有原本的包块也长大了3mm，这也许是个不好的信号，但医生依然说无法确定12月16日周末没人来抽血，不知道情况怎样，下午出血了，颜色偏暗，略少于月经量，但是肚子不痛，没什么感觉，去问了值班医生，说是正常的，如果超过月经量两倍或者有东西掉下来再去找她，难道是流产？12月17日今天一早就抽血了，上午出血也越来越多，相当于月经量，中午hcg出结果1530，居然降下来了，难道跟我出血有关？中午医生主动找我，说我宫外孕的可能性比较大了，虽然他仍然不排除宫内的可能性，但我也打算用药了，hcg下降，就算是宫内，也是保不住的，更何况宫内的可能性极小。医生给了我几个方案：1.期待疗法，也就是继续观察，因为我现在出血，可能会自己流掉，但是也说不准，万一一下子飙升，就要手术了。2.药物保守，就是mtx治疗，可能hcg下降的趋势会快一些，但万一保守治疗失败，还是要手术。并且mtx有副作用，恶心呕吐，脱发，等等。3.腹腔镜，但是现在B超并没有看到输卵管里的孕囊，很有可能做了腹腔镜也找不到，那就白做了。每个方案都是有利有弊，综合下来，我选了第二种，希望hcg降得快一些12月20日mtx保守治疗第四天了，hcg居然升到2150，包块也长大了一点，mtx是不是对我没有效果？老天爷在跟我开玩笑吗？！12月24日mtx保守治疗了5天，周末休息，今天周一，一早抽了血，做了B超，hcg1200，包块没有变大，希望降得再快一些！今天还查了个血常规，估计是看mtx有什么副作用，目前最大的副作用就是口腔溃疡很严重，真痛苦！12月26日今天hcg400多了，真是太开心了，医生也说降得不错，照这个趋势，我很快可以出院了。可惜口腔溃疡还是没好，血常规白细胞偏低一点，肝功能有个值高了一点，都是mtx的副作用，于是今天挂了保肝的盐水。晚上又有点出血了，医生说是正常的，这个月出了好几次血了，真是烦死了12月28日今天hcg100多了，医生说我明天可以出院了，出院后每三天随访一次，hcg降到正常就没事了。三个月后再备孕，备孕前要做造影。今天做了B超，包块小了2mm，不知道什么时候才能消掉呢？
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都没怎么加深
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应该是生化妊娠，跟我第一次一样。
宝贝快快长大跟爸爸一起打篮球~
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第2楼aileenweiwei
应该是生化妊娠，跟我第一次一样。
刚刚上厕所掉出来一块鼻涕状的东西，不知道是什么？
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第2楼aileenweiwei
应该是生化妊娠，跟我第一次一样。
请问，什么是生化妊娠啊？
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第4楼VanillopG
请问，什么是生化妊娠啊？
就是受精卵没有着床就流掉了
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真害怕是宫外孕啊
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真的是宫外孕，所幸发现的早，可以保守治疗，就是不知道效果如何
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工分：2693
保守治疗就是吃米非司酮，然后注射MTX。等HCG降到5以下就安全了。注射MTX后记得多喝水排尿，这个是化疗用的一种药，对肝脏有点损害的。出院后去看看中医吧，好好调理下。
转婚纱、礼服，包快递/t_65_.htm
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第8楼忧郁番茄
保守治疗就是吃米非司酮，然后注射MTX。等HCG降到5以下就安全了。注射MTX后记得多喝水排尿，这个是化疗用的一种药，对肝脏有点损害的。出院后去看看中医吧，好好调理下。
这个效果怎么样啊？我好担心啊，我只听医生说吃米非司酮，没说要打针啊
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工分：2694
????? ?? 无敌笨笨鼠 ????:
这个效果怎么样啊？我好担心啊，我只听医生说吃米非司酮，没说要打针啊那可能看医生的治疗方法了吧，MTX是用来彻底杀胚的。只要不动手术，保守治疗后一段时间调理下就可以再备孕了。就是一定要好好调理。我今年6月份也是宫外孕保守治疗的，出院后开始中医调理，吃中药加外敷中药，现在已经怀孕2个月了。
转婚纱、礼服，包快递/t_65_.htm
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????? ?? 无敌笨笨鼠 ????:
这个效果怎么样啊？我好担心啊，我只听医生说吃米非司酮，没说要打针啊那可能看医生的治疗方法了吧，MTX是用来彻底杀胚的。只要不动手术，保守治疗后一段时间调理下就可以再备孕了。就是一定要好好调理。我今年6月份也是宫外孕保守治疗的，出院后开始中医调理，吃中药加外敷中药，现在已经怀孕2个月了。
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????? ?? 无敌笨笨鼠 ????:
这个效果怎么样啊？我好担心啊，我只听医生说吃米非司酮，没说要打针啊那可能看医生的治疗方法了吧，MTX是用来彻底杀胚的。只要不动手术，保守治疗后一段时间调理下就可以再备孕了。就是一定要好好调理。我今年6月份也是宫外孕保守治疗的，出院后开始中医调理，吃中药加外敷中药，现在已经怀孕2个月了。
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所以MM不要害怕不要灰心，宫外孕听着确实很可怕，但是有了好的治疗手段可以继续备孕怀孕的，要给自己信心噢！
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第12楼忧郁番茄
那可能看医生的治疗方法了吧，MTX是用来彻底杀胚的。只要不动手术，保守治疗后一段时间调理下就可以再备孕了。就是一定要好好调理。我今年6月份也是宫外孕保守治疗的，出院后开始中医调理，吃中药加外敷中药，现在已经怀孕2个月了。
也就是宫外孕后四个月就又怀上啦，真羡慕啊，那出院以后有没有去做过造影之类的检查呢？
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第13楼忧郁番茄
所以MM不要害怕不要灰心，宫外孕听着确实很可怕，但是有了好的治疗手段可以继续备孕怀孕的，要给自己信心噢！
好的，谢谢mm的鼓励。我就怕药物治疗效果不好，有的人保守治疗到最后还是要手术，希望药物对我有用，祈祷……
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工分：2698
????? ?? 无敌笨笨鼠 ????:
也就是宫外孕后四个月就又怀上啦，真羡慕啊，那出院以后有没有去做过造影之类的检查呢？是的，没有做造影。我当时宫外孕的位置是在左侧卵巢附近，所以后来看中医敷药的时候左边就多敷敷。4个月我只来了3次月经，从第二次月经开始就做排卵检测了，连续2个月都是左侧卵泡比较好，所以发现怀孕时也很担心再次宫外。幸好这次是在宫内的。
转婚纱、礼服，包快递/t_65_.htm
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????? ?? 无敌笨笨鼠 ????:
也就是宫外孕后四个月就又怀上啦，真羡慕啊，那出院以后有没有去做过造影之类的检查呢？是的，没有做造影。我当时宫外孕的位置是在左侧卵巢附近，所以后来看中医敷药的时候左边就多敷敷。4个月我只来了3次月经，从第二次月经开始就做排卵检测了，连续2个月都是左侧卵泡比较好，所以发现怀孕时也很担心再次宫外。幸好这次是在宫内的。
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????? ?? 无敌笨笨鼠 ????:
好的，谢谢mm的鼓励。我就怕药物治疗效果不好，有的人保守治疗到最后还是要手术，希望药物对我有用，祈祷……药物治疗到最后还是手术的情况应该很少吧。不过我是苏州的，说起来苏州在生育方面的医院远远不及上海的。我注射的MTX你可以咨询下你的主治医生，有没有必要用。还有HCG在降的话就安全了。MM别想太多噢！听医生的。
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现在是住院了是吗？人在医院 就不要害怕 有什么事情 医院会第一时间帮你的 先别急 我也有过一次宫外孕 是流产型的宫外孕起先 也是见红 褐色分泌物hcg一开始是上涨的 后来涨涨跌跌 最后就大幅度下降了 阴超看到输卵管附近有增宽 所以 也怀疑我宫外孕 让我住院观察的 住院期间 因为我hcg不高的 所以 就每天抽血观察 没有用药我当时 hcg最高的时候是180
我看 你的hcg暂时不高 所以 暂时 不会有太大的危险现在 就观察hcg是否会自己下降 如果大幅度下降 那就是流产型宫外孕 和我一样
天地之大，幸福也不过就是怀抱里这小小的温柔
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第19楼sisi_133
现在是住院了是吗？人在医院 就不要害怕 有什么事情 医院会第一时间帮你的 先别急 我也有过一次宫外孕 是流产型的宫外孕起先 也是见红 褐色分泌物hcg一开始是上涨的 后来涨涨跌跌 最后就大幅度下降了 阴超看到输卵管附近有增宽 所以 也怀疑我宫外孕 让我住院观察的 住院期间 因为我hcg不高的 所以 就每天抽血观察 没有用药我当时 hcg最高的时候是180
我看 你的hcg暂时不高 所以 暂时 不会有太大的危险现在 就观察hcg是否会自己下降 如果大幅度下降 那就是流产型宫外孕 和我一样
希望我也是流产型宫外孕，那你hcg大幅度下降的时候有什么反应啊？比如流血之类的。我月经刚来完，不流血了是不是代表hcg不会自动下降？
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第20楼无敌笨笨鼠
希望我也是流产型宫外孕，那你hcg大幅度下降的时候有什么反应啊？比如流血之类的。我月经刚来完，不流血了是不是代表hcg不会自动下降？
hcg大幅度下降的时候 人是没什么感觉的 就每天抽血 可以知道 褐色分泌物 说来也很奇怪 住院前一直有 住院后 就没有了 hcg降低到20几的那天 医生让我出院了 然后 出院当天月经就来了 过了几天去复诊 hcg 6.几 在做阴超 输卵管附近的增宽 没有了 我当时是 第一妇婴看的
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第21楼sisi_133
hcg大幅度下降的时候 人是没什么感觉的 就每天抽血 可以知道 褐色分泌物 说来也很奇怪 住院前一直有 住院后 就没有了 hcg降低到20几的那天 医生让我出院了 然后 出院当天月经就来了 过了几天去复诊 hcg 6.几 在做阴超 输卵管附近的增宽 没有了 我当时是 第一妇婴看的
原来hcg下降的时候人没有感觉啊，希望我的也会下降。可是抽了三次血，都是缓慢上升的，体温也始终在37.4左右，可能免不了用药了，希望保守治疗能成功啊
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你的hcg不高，可以保守治疗，比较幸运了。我当初hcg2000多，直接手术了。
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hcg缓慢上升，估计要用药的我今年9月份宫外孕保守治疗的，我入院的时候hcg是260多，观察了两天350多了，医生就让我打了5天MTX针，5天针打好2天hcg还有220多，医生说下降不理想，后来又观察了3天，下降到110多才出院的。mm你hcg比我低，增长速度也比我慢，保守治疗肯定能成功。mm你住哪个医院呀？我当时是住杨浦区红房子，那边保守治疗就是打5天MTX，我当时曾经上网看有的mm是吃米非司酮，我当时问医生，医生说他们红房子都是打MTX的。
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第12楼忧郁番茄
那可能看医生的治疗方法了吧，MTX是用来彻底杀胚的。只要不动手术，保守治疗后一段时间调理下就可以再备孕了。就是一定要好好调理。我今年6月份也是宫外孕保守治疗的，出院后开始中医调理，吃中药加外敷中药，现在已经怀孕2个月了。
mm真幸运呀！请问你这次怀孕和上次宫外孕是同一边卵巢排卵还是另外一边呀？我9月份宫外孕保守治疗打MTX针，然后咨询了好多大大小小的医生，有的医生说三个月就能再怀孕，有的说要过半年，有的说要过一年，我现在也搞不懂了，到底要多久才能再怀孕。因为我年纪比较大了，等不起了呀！mm你当时医生怎么说的呀！你隔了4个月就再备孕了？
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第24楼leila_yang
hcg缓慢上升，估计要用药的我今年9月份宫外孕保守治疗的，我入院的时候hcg是260多，观察了两天350多了，医生就让我打了5天MTX针，5天针打好2天hcg还有220多，医生说下降不理想，后来又观察了3天，下降到110多才出院的。mm你hcg比我低，增长速度也比我慢，保守治疗肯定能成功。mm你住哪个医院呀？我当时是住杨浦区红房子，那边保守治疗就是打5天MTX，我当时曾经上网看有的mm是吃米非司酮，我当时问医生，医生说他们红房子都是打MTX的。
我也是在杨浦红房子，我听到医生说要用药，但没跟我说用什么药，可能要看情况的。那mm出院后多久hcg恢复正常值的呢？医生有没有说什么时候可以备孕？备孕前需要再做什么检查吗还有你的hcg跟我的差不多，那你每天量的体温大概多少呢？我前几天都37.4左右，今天变37了，不知道是不是好现象
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????? ?? leila_yang ????:
mm真幸运呀！请问你这次怀孕和上次宫外孕是同一边卵巢排卵还是另外一边呀？我9月份宫外孕保守治疗打MTX针，然后咨询了好多大大小小的医生，有的医生说三个月就能再怀孕，有的说要过半年，有的说要过一年，我现在也搞不懂了，到底要多久才能再怀孕。因为我年纪比较大了，等不起了呀！mm你当时医生怎么说的呀！你隔了4个月就再备孕了？是同一侧怀孕的噢，所以我刚知道怀孕的时候也很担心再次宫外孕的，后来42天做B超知道是宫内妊娠了才放心。我宫外孕住院的时候是只打了一针75单位单位MTX，然后每天吃米非司酮的，出院时Hcg3.6。我后来是看的中医，吃药加敷药，调理一个月后医生说可以备孕了，我就开始做排卵监测，按医生安排的时间同房。
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还好发现得早
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第28楼阳光一现
还好发现得早
是啊，可是现在不能确诊是宫内还是宫外，还是要等，等得我要疯了
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