我对生活没有了希望、对生存都没有了希望，觉得活着没有任何意义；觉得死了比活着好，对任何女孩都没有爱意。觉得现在的女孩都很脏，成天爱来爱去的！烦死了！！！我该怎么办？？？谁来救救我？？？？？（感情上受过挫折）
抑郁症是目前最为常见的心理疾病之一。近年来在世界各国的发生率有上升趋势。
抑郁症主要以抑郁心境、思维迟缓和意志活动减退为主，多数病例还存在各种躯体症状。
(1)抑郁心境：基本特点是情绪低落，苦恼忧伤，兴趣索然。感到悲观绝望，痛苦难熬，有度日如年、生不如死的感觉。常用活着无意思、高兴不起来等描述其内心体验。典型者有抑郁情绪，昼重夜轻的特点。常与焦虑共存。
(2)思维迟缓：思维联想过程受抑制，反应迟钝，自觉脑子不转了，表现为主动性言语减少，语速明显减慢，思维问题费力。反应慢，需等待很久，在情绪低落影响下......
抑郁症是目前最为常见的心理疾病之一。近年来在世界各国的发生率有上升趋势。
抑郁症主要以抑郁心境、思维迟缓和意志活动减退为主，多数病例还存在各种躯体症状。
(1)抑郁心境：基本特点是情绪低落，苦恼忧伤，兴趣索然。感到悲观绝望，痛苦难熬，有度日如年、生不如死的感觉。常用活着无意思、高兴不起来等描述其内心体验。典型者有抑郁情绪，昼重夜轻的特点。常与焦虑共存。
(2)思维迟缓：思维联想过程受抑制，反应迟钝，自觉脑子不转了，表现为主动性言语减少，语速明显减慢，思维问题费力。反应慢，需等待很久，在情绪低落影响下，自我评价低，自卑，有无用感和无价值感，觉得活着无意义，有悲观厌世和自杀打算，有自责自罪，认为活着成为累赘，犯了大罪，在躯体不适基础上出现疑病观念，认为自己患了不治之症。
(3)意志活动减退：主动性活动明显减少，相关信息被动，不愿参加外界和平素感兴趣的活动，常独处。生活懒散，发展为不语不动，可达木僵程度。最危险的是反复出现自杀企图和行为。
(4)躯体症状：大部分抑郁病人都有躯体及其他生物症状，例如心悸、胸闷、胃肠不适、便秘、食欲下降和体重减轻。睡眠障碍突出，多为入睡困难。
(5)其他：抑郁发作时也能出现幻觉，人格解体，现实解体，强迫和恐怖症状。因思维联想显著迟缓及记忆力下降，易影响老年患者的认知功能，出现抑郁性假性痴呆。
轻性抑郁常有头晕、头痛、无力和失眠等主诉，易误诊为神经衰弱，后者起病前有一定的心理社会因素，如长期紧张、用脑过度等，情感以焦虑、脆弱为主，主要临床相是与精神易兴奋相联系的精神易疲劳、心情紧张、烦恼和易激惹等情绪症状，及肌肉紧张性痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。自知力良好，症状被动性大，求治心切。而抑郁症以情绪低落为主，伴思维迟缓，自卑、自罪、想死，及生物学症状(如情绪昼夜轻重，食欲、性欲下降等)，自知力常丧失，不主动求治，可资鉴别。
隐匿性抑郁症是一种不典型的抑郁症，主要表现为反复或持续出现各种躯体不适和植物神经症状，如头疼、头晕、心悸、胸闷、气短、四肢麻木和恶心、呕吐等症状，抑郁情绪往往被躯体症状所掩盖，故又称为抑郁等位症。病人多不找精神科医生，而去其他科就诊。躯体检查及辅助检查往往无阳性表现，易误诊为神经症或其他躯体疾病。对症治疗一般无效，抗抑郁治疗效果显著。
治疗方法：
抑郁症是一种可以治疗的疾病，大多数治疗方法多通过对中枢神经系统功能的整合起作用，其中包括抗抑郁药治疗、物理治疗和心理治疗。
抗抑郁药治疗：是目前治疗抑郁症最主要的方式，也是比较便捷易行的方式。抗抑郁药虽然种类繁多，作用机制不尽相同，但每一种药物大约只对三分之二的患者有效，总还是有一部分患者是无效的。抗抑郁药的起效时间通常在2～4周，因此选择一种药物治疗后至少使用4周以上再判定无效，试着换用作用机制不同的另一种药又有可能有效。两种以上作用机制的药物足疗程治疗仍然无效的抑郁症称为难治性抑郁症，这样的病人可以试着合并药物治疗，包括两种抗抑郁药合用、抗抑郁药与情感稳定剂合用、抗抑郁药与非典型抗精神病药物合用。抑郁症是容易反复和复发的病，一个有效的药物治疗在三个月后通常已经达到症状消失，社会功能恢复，即临床痊愈了。但是此时停药，许多患者症状可以反复，达到临床痊愈的首发抑郁症患者应当继续巩固期治疗4～9个月，而复发的患者还应当进行维持期治疗1年以上。
物理治疗：各种原因不适合服用抗抑郁药或疗效不佳的患者可以接受一些物理治疗，如
避免方法：
1、在需要的时候寻求帮助，不要默默承受。
2、循序渐进。
3、将大事分割成小块，一次只做一件。
4、多参加有益的活动。
5、抑郁时，关注自己的思维和观念。
6、记下你的观念，以便更好地澄清它。
7、努力识别那些典型的抑郁观念，特别要注意你评价自己、标识自己的方式。你要提防内部折磨者，因为它只能使你深陷，而不能帮助你摆脱抑郁。
8、注意找出你抑郁的主题（例如，寻求赞同、羞耻、不幸福的人际关系、不现实的理想、完美主义），找到后向它们提出挑战。
9、使用理性/同情性思维方式挑战自己的观念，你越是同情自己，放弃认为自己很糟糕，没价值等观念，你越可能从病症中恢复。
10、挑战消极观念，建立新的行为模式。对挫折与失败做好充分的心理准备。
治疗方法：
抑郁症是一种可以治疗的疾病，大多数治疗方法多通过对中枢神经系统功能的整合起作用，其中包括抗抑郁药治疗、物理治疗和心理治疗。
抗抑郁药治疗：是目前治疗抑郁症最主要的方式，也是比较便捷易行的方式。抗抑郁药虽然种类繁多，作用机制不尽相同，但每一种药物大约只对三分之二的患者有效，总还是有一部分患者是无效的。抗抑郁药的起效时间通常在2～4周，因此选择一种药物治疗后至少使用4周以上再判定无效，试着换用作用机制不同的另一种药又有可能有效。两种以上作用机制的药物足疗程治疗仍然无效的抑郁症称为难治性抑郁症，这样的病人可以试着合并药物治疗，包括两种抗抑郁药合用、抗抑郁药与情感稳定剂合用、抗抑郁药与非典型抗精神病药物合用。抑郁症是容易反复和复发的病，一个有效的药物治疗在三个月后通常已经达到症状消失，社会功能恢复，即临床痊愈了。但是此时停药，许多患者症状可以反复，达到临床痊愈的首发抑郁症患者应当继续巩固期治疗4～9个月，而复发的患者还应当进行维持期治疗1年以上。
物理治疗：各种原因不适合服用抗抑郁药或疗效不佳的患者可以接受一些物理治疗，如电针治疗，针刺选择印堂、百汇穴，以类似脑电α波频率的低压电流刺激局部穴位，临床对照研究证实电针治疗对抑郁症患者与抗抑郁药阿米替林和氟西汀的疗效类似。重复经颅磁刺激治疗也是近十年来在国外使用较多的物理治疗，它是给放置于颅骨外的线圈通电后产生垂直磁场透入颅骨达到大脑皮层，调整皮层的功能，对于抑郁症也有肯定的疗效。对于症状特别严重的难治性患者，尤其是有严重自杀观念和有过自杀行为的患者还可以接受电休克治疗。目前较多使用的电休克治疗是经过改良的无抽搐电休克治疗，使用麻醉和肌肉松弛剂安全性高，治疗过程没什么痛苦，而且疗效相当肯定。
心理治疗：也能对抑郁症患者有一定帮助，已有研究资料显示心理治疗合并抗抑郁药治疗能够提高抗抑郁药的疗效。
以上，仅供参考。不用愁，建议精神科专家会诊指导！
其他答案（共3个回答）
这说明你太认真了，也可能是你失恋了，才觉得生活没有意义；你对自己都失去信心了，更何况对其它人呢！我觉得你还是没有找到真爱，找到真正爱你的女人。你说的女孩脏，”是什么意识“是随便跟男人上床，或是其它呢？爱是个人的自由，你也可以去寻找你喜欢的女孩！我觉得你可能有点内向性格，有点保守，看不惯这种做法，其实你想开了，什么事都没有！！感情的是就是这样；有时就是很伤人，很烦！这事是双方志愿，两个人在一起才会幸福。痛苦是暂时的，大男人不要为这一点事，就寻死卖活的！！要拿得起方得下。
人是一种有感情、有思想而又“永远不会”有满足感的动物，所以会有各种各样的想法和需求；问题是自己把自己摆在什么位置上，自己心目中想要达到的目标，每个人之间可能是不...
每一种死都有死前那段痛苦的挣扎，其实你可以告诉自己：活着只是痛苦的日子一天天的增加而已，可是在采取死的行动到真的死了之前的这段时间，虽然是痛苦无比的，但从时间上...
你长相不好，但你可以有气质，
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如果你认为女人要靠长相靠身材，那你就大错特错了。
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高考临近了，很多同学说自己有心理问题。曾有个男生打电话给我：“王老师，我是一个思想早熟的男生，有时候我觉得人活着真没意思。”请问你们有没有这种迷茫啊。不要说你们...
1.要生存其实很容易。一日三餐，晚上一个睡觉的地方，一个人哪怕做体力活，都是可以生存下来的。凭自己的能力，立足生存，这是每个人必须自己做到的。相信对你来说也并不...
答: 肉豆蔻、补骨脂、五味子、吴茱萸、大枣、生姜。
四神丸不宜久服，尤其是不宜单方服用过久。原因是五更泻差不多都是由肾虚、营虚证引起，从根源讲，要治好五更泻不补虚情，...
答: 中医学认为精神情志活动与人体的生理、病理变化有着必然的关系。 强烈突然的精神刺激，或反复持续的精神刺激，都可使人体气机逆乱，气 血阴阳失调而发病。情志刺激可能导...
答: 我今天也?檫@事鬧心呢！
一看我的回答，除了過期的就是已撤消的！都?馑懒耍。。?
尤其，今天我回答的?????題都被撤消了。火大得很啊！！！
啥心情都?]有了！...
PSP的mir典型表现主要为中脑及桥脑萎缩 第3脑室和脚间池变宽 侧脑室扩大 部分患者可见散在低密度灶.
注意排除下脑炎 parkingson及药物副作用
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七种常见心理疾病的成因、病症、疗法
七种常见心理疾病的成因、病症、疗法一．强迫症（Obsessive compulsive disorder，OCD）即强迫性神经症是一种神经官能症， 焦虑症的一种。 患有此病的患者总是被一种强迫思维所困扰。 患者在生活中反复出现强迫观 念及强迫行为。患者自知力完好，知道这样是没有必要的，甚至很痛苦，却无法摆脱。什么叫强迫症 强迫症又被称为强迫性神经症， 或被称为强迫性障碍它是一种以强迫症状 为主的神经症， 其特点为有意识的自我强迫和反强迫并存， 两者强烈冲突使患者感到焦虑和 痛苦。临床以强迫观念、强迫意向和强迫动作为主要临床表现。 简介 强迫症（英文：Obsessive-compulsive disorder，缩写 OCD）是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一强迫症患者种神经症。 以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征， 患者明知强迫症状 的持续存在毫无意义且不合理，却不能克制的反复出现，愈是企图努力抵制，反愈感到紧张 和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现，虽精神痛苦显著缓解，但其社会功能已严 重受损。 一般认为每五十个人中就会有一人得过强迫症，比如英国就有 100 多万强迫症患者， 青少年患病率很高，一般认为青少年时期患强迫症在成年前都可康复，国外报道发病率为 2%，也有心理学家认为发病率至少 10%，性别分布上无显著性差别，随社会的发展，现代 的宅男宅女们， 如果一个人长时间孤独的面对电脑也很容易在特定小事上出现强迫心理的种 子，预防强迫症需要有充足的睡眠，适当的运动和经常参加团体社交活动。 儿童强迫症是强迫症的一类，是一种明知不必要，但又无法摆脱，反复呈现的观念、情 绪或行为。 在儿童期， 强迫行为多于强迫观念， 年龄越小这种倾向越明显， 本症多见于 10-12 岁的儿童，患儿智力大多正常。强迫症也可能与肛门滞留人格有一定关系。 成年强迫症患者强迫思维比青少年来得更明确复杂和深入， 在强迫思维刚萌发时应该尽 早关注并治疗， 一般可以很快摆脱回复正常， 但是刚开始时如果得不到身边亲人和朋友的理 解和支持，受到来自朋友和亲人排斥和伤害，患者大多都会感觉自己一无所有，产生有生以 来的孤独感，远离社会，憎恨自己，脾气暴躁等心理，这失控的联想强迫思维和多种压力下 随时间的流失会进一步加深和复杂化，从而让病情越来越加重，产生更多附属心理疾病，例如抑郁症等，部分患者如果长时间无法改变自己，在自我强迫、家庭、社会多重压力下可能 会出现非常严重发泄后果，比如家庭暴力、报复社会或自杀，因为强迫症强迫到一定程度， 自身可能会认为死才是唯一的解脱， 一年全球因强迫症引发自杀不在少数， 近几年来国内心 理学家彭博士发现“爱”也是一种强迫症的种子，有些人为了保护自己家人比如可爱的子女， 在与溺爱的子女日常生活中慢慢的患上强迫性洁癖， 不让外面感觉有毒或细菌的脏东西和宝 贝的子女联系上，每次回家要大洗，手机也要用湿布擦到安心为止，严重到钱也给洗了，不 把半点脏东西带回家， 间接沾在子女们的身上， 这种强迫症的患者是现代超有爱心超细心类 型，对脏的东西进行了很深入的联想研究，对家人的保护到了极度紧张的程度，他可以用自 己的生命换来家人的安全， 但这种强迫的痛苦心理却大多无法得到家人的理解， 强迫症患者 的某些思维和行动在常人的眼里感是没必要的可笑的， 希望更多正常人设身处地的替患者想 一想，没有人愿意身不由心的去强迫自己做不愿意做的事，想不愿意想的事，强迫症是很顽 强的心理疾病，需要家人社会的关心和支持，严重的患都可能需要一年以上的治疗，其间的 意志随时会坍塌对治疗产生不信任感，而病情复反复。 强迫症生物学家达尔文和英国球星 贝克汉姆都曾得过强迫症，较为直观的症状表现，可以观看美国电影《火柴男人》中尼古拉 斯? 凯奇饰演的角色、以及《渐入佳境》中的杰克? 尼科尔森所饰演的马文? 尤德尔。 《飞行者》 中莱昂纳多饰演的霍华德? 休斯 特征 一、来访者体验到思想或者内在驱使是他自己的， 是他主观活动的产物， 但他有受强迫 的体验。 二、主观上感到必须加以意识的抵抗，这种反强迫与自我强迫同时出现。 三、有症状自知力，即来访者感到这是不正常的，甚至是病态的，至少希望能够消灭强 迫症 临床分类 症状多种多样，既可为某一症状单独出现，也可为数种症状同时存在。在一段时间内症状内 容可相对的固定，随着时间的推移，症状内容可不断改变。 一、强迫观念强迫症患者 即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现，难以控制。 （一）强迫联想：反复联想一系列不幸事件会发生，虽明知不可能，却不能克制，并激起情绪紧张和恐惧。 （二）强迫回忆：反复回忆曾经做过的无关紧要的事， 虽明知无任何意义， 却不能克制， 非反复回忆不可。 特例； 大脑反复出现歌声， 歌声甚至可以调节， 可以随外界的歌声而改变， 影响注意力，精神状态。 （三）强迫疑虑：对自己的行动是否正确，产生不必要的疑虑，要反复核实。如出门后 疑虑门窗是否确实关好，反复数次回去检查。不然则感焦虑不安。 （四） 强迫性穷思竭虑： 对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考， 明知毫无意义， 却不能克制，如反复思考：“房子为什么朝南而不朝北。” （五） 强迫对立思维： 两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现， 而感到苦恼和紧张， 如想到“拥护”，立即出现“反对”；说到“好人”时即想到“坏蛋”等。 （六）强迫思维：在病程中某一思想、冲动意念、或想象，会反复或持久地很不合适地 闯入头脑，以致引起显著的焦虑或痛若烦恼。 二、强迫动作 （一）强迫洗涤：反复多次洗手或洗物件，心中总摆脱不了“感到脏”，明知已洗干净， 却不能自制而非洗不可。 （二）强迫检查：通常与强迫疑虑同时出现。患者对明知已做好的事情不放心，反复检 查，如反复检查已锁好的门窗，反复核对已写好的账单，信件或文稿等。 （三）强迫计数：不可控制地数台阶、电线杆，做一定次数的某个动作，否则感到不安 若漏掉了要重新数起。 （四）强迫仪式动作：在日常活动之前，先要做一套有一定程序的动作，如睡前要一定 程序脱衣鞋并按固定的规律放置，否则感到不安，而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。 三、强迫意向 在某种场合下， 患者出现一种明知与当时情况相违背的念头， 却不能控制这种意向的出 现，十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时，突然产生将小孩扔到河里去的想法，虽未发生相 应的行动，但患者却十分紧张、恐惧。 四、强迫情绪（obsessive emotion） 具体表现主要是强迫性恐惧。 这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧， 如害怕自己 会发疯， 会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事， 而不是像恐怖症患者那样对特殊物 体、处境等的恐惧。症状强迫症患者 当下列一条或一条以上的症状持续存在影响正常生活时，就应该考虑进行治疗了： 经常对病菌和各种疾病敏感，并毫无必要的担心； 经常反复洗手而且洗手的时间很长，超过正常所需要； 有时会毫无原因的重复相同的话语好几次； 觉得自己穿衣，清洗，吃饭，走路时要遵循特殊的顺序； 经常没有必要地反复做某些事情，例如检查门窗，开关，煤气，钱物，文件，表格，信 件等； 对自己做的大多数事情都要产生怀疑； 经常不自觉地去想一些不愉快的回忆或想法，使人不能摆脱； 经常认为自己的细小的差错就会引起灾难性的后果； 时常无原因地担心自己患了某种疾病； 时常无原因地计数或多次吟唱某一段歌曲； 在某些场合，很害怕做出尴尬的事； 当看到刀，匕首和其他尖锐物品时会感到心烦意乱； 为要完全记住一些不重要的事情而困扰； 有时会毫无原因的破坏某些物品，或伤害他人；强迫症患者 在某些场合，即使当时生病了，也想暴食一顿； 当听到自杀，犯罪或生病这类事情时，会心烦意乱很长时间，很难不去想它； 有洁癖、幻想症、电邮综合症等表现； 当脑子里出现听到或看到某一观念或某一句话，便不由自主地联想起另一个观念或词 句。 强迫症倾向测试： 1、头脑中有不必要的想法或字句盘旋； 2、忘性大； 3、担心自己的衣饰不整齐及仪态不端正； 4、感到难以完成任务； 5、做事必须做得很慢以保证做得正确； 强迫症患者6、做事必须反复检查； 7、难以作出决定； 8、反复想些无意义的事； 9、注意力不能集中； 10、必须反复洗手，点数； 11、反复做毫无意义的一个动作； 12、常怀疑被污染； 13、总担心亲人，做无意义的联想； 14、出现不可控制的对立思维、观念。 15、习惯反复说一句话或同一个名字，或者在同一地点以同一方式反复散步。 16、戴耳机的时候必须看清了左右才戴； 17、定闹钟 5 分钟一次,但还是不肯起； 18、怀疑门没锁； 19、看到别人没把黑板擦干净就觉得别扭； 20、考试成绩出来后不敢查； 病程和预后： 一般起病缓慢，病程较长，症状可持续多年或时轻时重。病前性格特征明显、发病年龄较早 和病程较长者，治愈后欠佳。随年龄增长，症状逐步减轻；病前有较明显精神因素、强迫性 性格特征不显著、病程较短；无阳性家族史者的症状也有可能自发缓解。人群特征 强迫症患者 不是每个强迫症患者都具有以下所有特征，不能以偏概全。性格表现只是一种表象，重点在 于其发病原因。 强迫症患者也具有许多优秀的人格特质， 这边只是列举了部分患者的某些性 格特点。另外，此段内容有待考量与判断。不一定正确。 强迫症多在 30 岁以前发病，以脑力劳动者常见。某些强烈的精神因素作为起病诱因， 强而不均衡型的人易患本病，其性格主观、任性、急躁、好胜、自制能力差，少数患者具有 精神薄弱性格，自幼胆小怕事、怕犯错误、对自己的能力缺乏信心，遇事十分谨慎，反复思 想，事后不断嘀咕并多次检查，总希望达到尽善尽美。在众人面前十分拘谨，容易发窘，对 自己过分克制，要求严格，工作认真负责。一般起病缓慢，病程较长，症状可持续多年，或 时轻时重。病前性格特征明显。发病年龄较早和病程较长者愈后欠佳。随年龄增长症状逐步减轻， 病前有较明显精神因素强迫性性格特征不显著病程； 较短无阳性家族史者的症状也有 可能自发缓解。 正确对待强迫症 强迫症目前成为了一种常见的精神疾病，国外流行病学统计患病在 2%-3%，发病的平均年龄范围是 22 岁到 36 岁，35 岁以上发病者只占 15%。很多强迫症 自杀也成了社会普遍的现象。强迫症的治疗方法也相继产生。 强迫症病人总感到如果不做某一特殊的仪式动作， 就会发生一些可怕的事情， 一旦果真 没有完成这一动作， 就会立即出现严重的焦虑或非常不适， 不断唠叨没有完成这件事的心情， 难以摆脱，甚至于就会走向极端。 临床上强迫现象主要有：强迫怀疑、强迫计数、 强迫穷思极虑、 强迫洗手、 强迫意向等。 如有个邮递员， 总是怀疑从邮筒收集信件时会有遗漏， 每次都要在邮筒里上上下下仔细摸几 遍，仍不放心，将已锁好的邮筒重新打开，再摸几遍。有时在一个邮筒收集信件要折腾一两 个小时，往往锁上又打开，打开又锁上，如此反复数十次，有的病人甚至产生一种怕细菌污 染的意念，一天到晚反复洗手即使手变得红肿，还是洗个不停;以上种种奇特行为，病人明 知没道理，却要反复地去想去做，这就是强迫性神精症的主要表现。 强迫症多因早年生活中，教育过于严谨，要求过高，而逐渐形成的一种强迫人格。他们 往往胆小怕事，优柔寡断，处事执拗，拘泥教条，不善于随机关应变，但守规矩，讲信用， 但缺乏创造性和主动性。由于对自己估计过低，常有一种不安全感，以及事事都追求十全十 美的性格特点所致。 危害 做为一位强迫症患者， 无论你以前有多优秀， 一旦被疾病缠身， 预定人生轨迹都将出现偏差， 事业、生活毁于一旦。 “我有超群的智商，这一点可以通过我从 700 多名高一学生中脱颖 而出，跳级考上重点大学得到验证。但我的性格却有严重的缺陷，埋伏着后来导致强迫症几 乎使我精神崩溃的隐患。二十年来，为了战胜强迫症和改造性格，我殚精竭虑，消耗了大量 的心理能量，而这些能量本来应该释放到事业上，创造辉煌业绩的。” 专家指出，像文中所述的情况，在现实生活中并不少见。所以强迫症改变人生并非言过 其实，而且改变人生是轻，重者还会危及生命。 有很多久治不愈的强迫症患者产生自杀倾向， 而且， 有很多案例也证实了强迫症足以导 致自杀。例如：2008 年 4 月 29 日，涌金集团董事长魏东因长期受到强迫症困扰在家中自 杀身亡。在日常的心理咨询中，也常有强迫症患者表达自己的疾病久治不愈，还不如死了好 的厌世言论。 所以，怀疑自己患上强迫症一定要主动咨询求治;已经患上强迫症的患者更要积极配合 医生、主动接受治疗。强迫症改变人生，不治疗危及生命。 强迫症的病因 1、心理社会因素 作为一种诱发因素，在正常人偶尔也有强迫观念，但不持续。只有在心理与社会因素影 响下被强化才持续存在，如工作环境的变化、重大责任、过分要求严格、处境困难、担心意 外或家庭不和、性生活困难、怀孕、分娩造成的紧张，加上患者谨小慎微、优柔寡断，遇事 犹豫不决、缺乏自信、忧心忡忡，而促法强迫症状。 2、器质性因素 临床上昏睡性脑炎、颞叶挫伤、癫痫的病人可见强迫症状。而外科治疗显示切除尾神经 束边缘脑白质对改善强迫症状有效，提示与上述部位的功能有关。此外，个性特征在发病中 也有很重要的作用，着类病人往往有做事古板、井井有条、过于严肃等特点 3、遗传因素 该症有一定的家族遗传倾向。作为一种遗传特征的红细胞(ABO)血型，与强迫症关联的研 究 发 现 ， 强 迫 症 有 较 高 的 A 型 发 生 率 和 较 低 的 O 型 发 生 率 。一、观察学习假设 强迫症患者 根据学习理论，观察是导致焦虑的条件性刺激。由于原初的焦虑-诱发刺激联结（无条件反 射） ，经过观察和思维的激发，而获得了实际的焦虑。这样，事实上，个体就已经习得了一 个新的驱力。虽然强迫可以基于不同的途径习得，但是，一旦获得之后，个体便发现借助于 强迫观念的一些活动可以帮助减少焦虑，每当发生焦虑的时候，采用强迫的方式，个体的焦 虑便得到了缓解，这种结果强化了个人的强迫。并且，因为这种有用的方法，成功地驱除了 个体的获得性内驱力（焦虑） ，因而逐渐地稳定下来，成为习得性行为的一部分。 二、系统家庭假设 这种假设认为，病症表达了系统的破坏，而这个系统存在于人际关系当中，成员之间的互动 结成了一定的系统。在这里，个体的行为是由于他人的行动影响所致，反过来，他也会以一 种循环的方式去影响他人。这是一种互为因果的关系，没有明确的头和尾，主要依据&彼此 吸引&的原则来进行互动。三、Rachman-Hodgson 假设 Rachman & Hodgson 在分析了一些过去研究的基础上，提出导致强迫症的原因可能包括 了以下四个方面的共同作用。1.遗传因素；2.情绪失调；3.社会性学习；4.对于特殊经验的 学习。他们假定，强迫症是一个连续变化发展的行为模式，由于上述几方面在不同情况下的 相继作用，导致个体最终演变成强迫症。四、精神分析学说 强迫症患者 弗洛伊德认为强迫症是病理的强迫性人格的进一步发展，是由于防御机制不能处理 强迫性 人格而形成的焦虑，于是产生了强迫性症状。以弗洛伊德为代表的精神分析学派认为，焦虑 是理解所有强迫症的关键。 当本我的情欲与攻击驱力和超我要控制和调节这类驱力发生冲突 时， 自我如果不能运用理性机制来调节它们的冲突以及缓解冲突引起的焦虑， 就不得不采用 一些来避免焦虑，如压抑、投射、反向形成、固着等。假如这些防御机制不足以抵御或缓解 这些焦虑时，为了替代本能欲望冲动，强迫症性冲突就产生了。由于本我要寻求的表现的本 能冲动处于潜意识领域，自我就很难意识到其冲突的真正对象，因此就体验到莫名的恐惧、 焦虑。所以，焦虑被精神分析理论认为是强迫症最基本的核心症状。当焦虑转换为躯体症状 时，则表现为癔症的转换性症状；焦虑被分离出意识时，则表现为癔症的分离性症状；当焦 虑被转向外部世界的对象时，则表现为恐惧症；当焦虑被隔离开时，则表现为强迫症；如果 焦虑被直接体验， 则表现为焦虑。 这些症状可理解为&妥协形成&或自我企图来整合自我驱力、 超我与现实的结果。 五、条件反射 巴甫洛夫以大脑皮层孤立的病理惰性兴奋灶来解释本症的生理机制。行 为主义心理学认为， 不但人类正常的行为方式是刺激D反射的结果， 病态的行为反应已是通 过条件反射而形成的，强迫症的产生可能就是如此。强迫症患者 经典的条件反射的模式把恐怖症看作是学得的恐惧反应。华生做过一项实验，一个名叫 Albert 的小男孩年仅九个月，身体健康，天不怕地不怕。他们趁 Albert 不注意的时候，突然 敲响一面铜锣，这声突如其来的巨响终于把小 Albert 吓哭了；不仅如此，配合铜锣刺激， 他们还使 Albert 学会了对先前并不害怕的小白鼠产生了恐惧反应；经过 3 个月的反复实验， 这种恐惧反应甚至进一步泛化到狗、兔等动物或皮毛衣物等。 操作条件作用的观点是，受到强化的行为就容易保留下来。这在强迫症中看得最清楚： 强迫礼仪常常是一种可减轻充满恐惧的强迫性思维的行为， 所以不管这个行为多么愚蠢或不 合理，它还是继续下来。例如，患有强迫性核查症状的病人，会不断地检查他们是否把门锁 好，是否把衣服叠好，是否把灯关掉等等。他们需要以固定的、礼仪式的方式把各件事情做 &好&，他们被这种需要困扰着。Roper 曾做过这方面的研究，以了解被试的检查反应。在被 试的仪式动作前后对他们进行估量， 可以发现核查前焦虑有明显的增长， 而在核查后焦虑有 所减轻。这说明他们的强迫性核查行为在得到强化。通过强化习得的强迫症行为可能&有意 义&，也可能是偶然的结果。研究发现，有复视等癔症症状的飞行员似乎有一种与焦虑来源 直接有联系的症状；与此相反，许多强迫症状只不过是变化不定的意外事件的结果。 六、病前人格在本病病因中起重要作用 约 2/3 的强迫症病人病前即有强迫性人格或精 神衰弱。其主要表现为：力图保持自身和环境的严密控制，他们注重细节，做任何事都力求 准确、完善，但即使如此也仍有&不完善& 、&不安全& 和&不确定&的感觉。他们或者表现为 循规蹈矩，缺少决断，犹豫不决，依赖顺从；或者表现为固执倔强，墨守成规、宁折不弯及 脾气急躁。 七、社会心理因素是强迫症重要的诱发因素 诸如由于工作、生活环境的变迁，责任加 重，处境困难，担心意外，家庭不和或由于丧失亲人，受到突然的惊吓等等。有些正常人偶 尔也有强迫观念但不持续，但可在社会因素影响下被强化而持续存在，从而形成强迫症。 八、遗传在本病发生可能起一定作用 例如病人的父母中强迫症的患病率为 5.2%-7%， 比群体的发病率要高得多。患者的同胞、父母及子女，属强迫性人格者也较多。 九、生化 研究 提示 5-羟色胺（5-HT）系统功能增强与本症发病有关，因此 5-HT 再摄取抑制剂如 氯丙咪嗪、氟西丁及氟伏沙明等，都对强迫症有较好的疗效。另外一些研究提示本症与抑郁 症的发病存在连锁关系，如本症患者有 25%-40%对氟美松抑制实验（DST）不抑制，部分 患者多导睡眠图显示快速动眼睡眠（REM）潜伏期缩短等。失眠引起的强迫症 强迫症病人，由于大脑皮质的内抑制下降，神经易兴奋，睡眠时不易引起广泛的抑制扩 散，难以入睡或不够深沉，容易惊醒或睡眠时间太短，或醒后又难以再睡。长期如此，势必 形成顽固性失眠。失眠后白天头昏脑胀， 精神萎靡， 使学习、工作效率低下，病人深感痛苦。 到了晚上又担心失眠。从而，因焦虑而失眠，由失眠而焦虑，互为因果，反复影响，终为强 迫性的失眠症。失眠引起的强迫症，从临床应用上看，如果是轻度患者，可适当服用安定类 药物进行控制，但切忌长期使用以免产生药物依赖，让病情进一步恶化。如失眠时间较长或 较为严重的患者，临床研究显示，采用中药百 合清 脑静 神剂进行综合治疗可取得较为快 速、理想的疗效。另外，失眠引起的强迫症患者应该培养起较好的生活习惯，如晚饭后多散 步，平常多运动等等，这些对于症状的恢复均有很好的帮助。 顽固性强迫症的中药治疗 强迫症又被称为强迫性神经症，它是一种以强迫症状为主的神经症，患者及其痛苦，有 很多严重影响工作和学习。中医尚无相对应的病症。以两种最常见和最难治疗： 一、肝气实型：肝主谋虑，胆主决断，行为运动肝胆所主。患者肝郁日久，气郁化火，肝失 疏泄， 谋虑决断失职， 而致强迫症。治宜疏肝泻热，重镇安神。方用柴胡加龙骨牡蛎汤主之； 二、痰迷心窍型：胆胆主决断，患者胆虚生痰胆失决断，出现反复检查核实行为，神情呆滞 心烦等症。治宜化痰醒神。方用平虑解迫安神剂主之。疏利三焦枢机，调肝胆镇肝魂，神魂 相随，祛痰胆和，则决断正常而强迫行为消失。 发病机制 强迫症之类的神经症主要是患者对人、对己、对事过分敏感所致，患者虽有克服这些症 状的强烈愿望，但苦于无法摆脱，以致给生活、学习、工作造成障碍。这类患者多有疑病素 质和强烈的求生欲望及追求完美、 舒适感， 起初是由于过分注意自身生理变化， 如心跳快些、 肠蠕动多些，便疑为病态，产生紧张情绪，这种情绪反过来又强化了上述主观症状，并固定 而形成病症。 诊断 诊断依据 一、不可控制的反复出现某种观念、动作或意向，伴有焦虑和痛苦的情绪体验。 二、患者明知这些症状不合理、不必要、却难以摆脱，迫切要求治疗。 三、患者的工作，学习效率明显下降，对日常生活也产生不良影响。 四、病前性格特征及病程可助诊断。病程可长可短，研究病例的病程至少三个月。 五、排除精神分裂症、抑郁症及脑器质性疾病伴发的强迫症状。 鉴别诊断 妄想症和精神分裂 有些强迫症个体表现出来的强迫思维也具有妄想特征。 5%的强迫症病人坚信他们的 有 强迫思维是真实的，另外 20%的人也相信，但是没有到坚信的地步。因此，我们在诊断的 时候必须考虑用缺乏“自知力”这个标准，来诊断那些对自己的思维坚信不疑的病人。妄想症 与强迫症的区别强迫症会有强迫动作。因为强迫症中，强迫思维往往伴有强迫动作。 强迫思维与抑郁性沉思（DepressiveRumination） 对强迫思维与抑郁性沉思要做出明确区分具有一定的困难。 二者的区别在于思维的内容 和对思维的抵制程度不同。 与强迫思维不一样， 抑郁性沉思的内容是悲观的， 最后陷入沉思。 而且，抑郁性沉思的人不太会努力来压抑这些想法，而强迫症患者会努力压制这些想法。当 病人同时患有强迫症和抑郁症是，他会表现出这两种症状，但是在暴露联系中，只有强迫症 状得到处理。在临床上，我们还发现，患有抑郁症的病人认为治疗是无效的，这样的观点会 影响患者对治疗进展的正性评价，影响患者的积极性，虽然这与强迫症无关，但是，在治疗中，也需要的到处理。 颞叶癫痫： 偶可出现强迫观念和行为，呈发作性，并有其它颞叶癫痫的症状，脑电图、脑电地形图 等检查可助鉴别。 广泛性焦虑症： 广泛性焦虑与强迫症在过度忧虑上就有很多相似之处，但是，与强迫思维内容不一样， 过度性忧虑， 其忧虑的具体内容一般在现实生活中存在， 而且病人并不认同自己的忧虑是不 合适的（自我协调 ego syntonic） ，它们不会觉得它们不应该担心那些事情。而强迫思维的 内容一般是虚构的，而且对这些想法病人认为是不合适的（自我不协调 ego dystonic） ，他 们认为不应该出现这些念头。 除此之外， 广泛性焦虑障碍病人和强迫症病人都会担心他们日 常的一些事情， 比如担心他们的孩子会生病， 广泛性焦虑障碍病人会担心由于生病导致的长 远的后果（比如学习退步，身体衰弱等等） ，而强迫症患者则会注意疾病的病菌（比如他们 的孩子身上的感冒病毒会大批滋生） 。对于那些没有强迫动作，只有强迫思维的患者，尤其 要区分忧虑与强迫思维。 恐惧症： 如果不考虑仪式行为，特定的恐惧症和强迫症是很相似的。比如说，对细菌和老鼠的病 人常常能够通过成功回避老鼠来降低焦虑，但是，对于强迫症病人来说，如果他带有“老鼠 病毒”的强迫思维，虽然老鼠已经走了，他仍然会感觉受到细菌的感染，即便是在知道某个 地方只是在几个小时前出现老鼠的情况下， 也会感觉被感染。 这些问题通常会导致病人随后 采取回避性行为（比如大洗衣服。洗澡等） 。这些行为通常在特定的恐惧症病人身上不会发 生。 完美强迫症的症状 完美强迫症是比较常见的一种表现， 完美强迫症患者大多数是以过分追求完美的性格特 点为主，过分的要求完美，这样就很容易产生强迫症。 完美强迫症的症状表现： 1、完美强迫症患者经常把活动目标拘泥于自身，偏重于自我内省，对自已躯体方面和 精神方面的不快、异常疾病等感觉特别注意、关心，并以自我为中心，被自我内省所束缚。 2、完美强迫症患者害怕疾病、病菌等不完美、不健康的因素，甚至发展为一种疑病状 态。 3、如果总结完美强迫症症状有哪些，最典型的还是追求完美这一点。患者往往想将自 己的欲望达到一种完美的境界， 在完成自己的欲望的同时， 绝对不能容忍丝毫的心身异常的 出现，他们内心会出现一种强迫性求全欲，甚至对自己内在的性格容易出现焦虑、神经过敏 等倾向也非常不满。 一旦出现以上几种完美强迫症的症状表现， 尽早到正规医院进行治疗， 治疗完美强迫症 的方法有很多种， 多数的强迫症患者会选择中医疗法清心调神剂或者心理疗法等， 建议患者 在早期要及早的控制完美强迫症的进一步恶化。 治疗 森田疗法的理念： 森田正马的人生态度体现在他设计的特殊治疗中， 一方面是对肉体和 精神上的不快感采取听之任之的态度，另一方面是面对客观现实进行建设性的活动。 自我疗法 假如您有强迫症，您现在就可以学习到最先进的治疗模式。因为 OCD 患者明知强迫症 状的持续存在毫无意义且不合理，却不能克制的反复出现，愈是企图努力抵制，反愈感到紧 张和痛苦。所以承认失败，承认自己战胜不了强迫症，自己组织的一切举措和行动都没用， 这样不去试图抵抗，就不会产生强迫想法和动作，这样才不会感到紧张和痛苦，才能真正治好强迫症。 心理治疗 解释性心理治疗为治疗的手段之一。对于患者要冷静分析本人的人格特点和发病原因， 包括童年有无产生强迫症的心理创伤。如能找出原因，应树立必胜信心，尽力克服心理上的 诱因，以消除焦虑情绪。要以坚强的意志力克服不符合常情的行为和思维。矫正强迫症行为 和思维要循序渐进， 并持之以恒， 不断总结成功的经验， 同时多参加集体性活动及文体活动， 多从事有理想有兴趣的工作，培养生活中的爱好，以建立新的兴奋灶去抑制病态的兴奋点。 可以试用这样的治疗方法：把病人置于严密监护下，当病人欲进行强迫动作或思维时， 家人就以谈话或邀请参加某种活动的方法分散转移其注意力，以阻止强迫动作和思维发生。 同时请精神科医生讲解治疗原理， 给病人以鼓励和奖品。 第二阶段再让病人逐步接触能诱发 强迫的刺激，一方面阻止症状的出现，一面使刺激逐渐升级。实践证明，经多种治疗无效的 难治病人，大多数用此法能获得好的效果。 对于强迫观念者，当强迫观念一出现，即用声音干扰，效果也较满意。 家属对病人应有一个正确的态度，不要过分担心，尽量避免跟病人讲大道理，尤其不能 追根究底。对病人提出的问题，最好按常识给予答复，说一遍即可，无需重复。 药物治疗 西药： 可用三环类抗抑郁剂及单胺氧化酶抑制剂治疗。 ①氯丙咪嗪：对强迫症状有较好的疗效，同时对伴随的抑郁症状也有治疗效果。氯丙咪 嗪的治疗剂量为 150～300mg/日，分 2 次口服。开始用时剂量宜小，逐渐加量。这是传统 用药，目前使用率较低。 ②舍曲林（左洛复） ，氟西汀(百忧解)：对强迫症状有较好疗效，尤其是舍曲林，安全 性、耐受性好。左洛复起始剂量 50mg/日，目标治疗剂量 200mg/日；氟西汀的治疗量为 20～80mg/日。 ③氯羟安定：对强迫症状也有一定效果。氯羟安定的治疗量为 1～2mg/日。 中药： 张玑晴神、龙胆泻肝汤、温胆汤、知柏地黄丸 中医治疗 强迫症是一种一强迫观念、强迫情绪、强迫意向、强迫动作为主要表现的神经症，属于 中医郁证范畴，由郁火、痰热上扰神明或肝肾阴虚所致。 （1）肝郁化火：精神紧张，烦躁，易激惹，心悸，失眠多梦，头晕头痛，口干苦，舌 质红，苔黄，脉弦数。 治法 清肝泻火、重镇安神 方药 龙胆泻肝汤 （2）痰热上扰：焦急烦躁、心悸失眠、惊恐不安、头晕恶心、舌红、苔黄腻、脉滑数。 治法 化痰清热 重镇安神 方药 温胆汤 （3）肝肾阴虚：焦虑不安、紧张烦躁、手足颤抖、五心潮热、颧红汗出、口干咽燥、 腰膝酸软、舌红苔少、脉细数。 治法 滋补肝肾 清热安神 方药 知柏地黄丸 中医治疗要根据病人的具体病情辨证论治。 强迫症治疗的几个要点 强迫症是一种治疗比较困难的精神疾病， 一方面是治疗效果不是很好， 另一方面治疗以后很容易复发。由于有许多强迫症患者来我院治疗。经常咨询一些问题。 我总结了一些比 较常见的问题于此。希望能帮助那些不能来我院看病的患者。1.强迫症是否需要治疗？对于 那些强迫症状不是很严重，对生活学习工作影响不大的朋友，可以考虑不用药物治疗。可以 在心理医生处咨询，指导。如果病情严重，就必须药物治疗了。不过一旦采用药物治疗，就 一定要有长期治疗的思想准备。 整个治疗可能长达数月至数年。 每一个月可能需要数百元的 费用。不可半途而废。2.强迫症是不是需要心理治疗？强迫症是可以心理治疗的，疗效如何 与病情轻重有关，与治疗医生有关。具体情况具体对待。3.药物治疗的同时是不是需要心理 治疗？就我凤凰医院许多强迫症病人治疗情况看， 基本上不需要同时进行心理治疗。 药物就 可以有很好的治疗作用。 4.强迫症如何进行药物治疗？目前强迫症的药物治疗主要是新一代 的抗抑郁药物。 治疗的关键在于药物的选择， 西药对症状控制快但副作用相对也是比较大的， 中药是从整体来进行治疗，疗效稳定，需要的时间相对较长一些，一般服用清心调神剂 3 个月可以临床治愈的。 5.强迫症治疗的疗效如何？对于一般的强迫症， 药物治疗疗效明显 （完 全缓解或者对生活没有影响）可以达到 90%左右。有一些比较难治疗的病人病情会经常有 波动。6.强迫症的治疗时间？强迫症一般在治疗药物达到充分剂量以后，大约在 3-7 天后出 现症状好转。以后需要保持治疗三个月至半年以上。才可以考虑适当减少剂量，但是不宜过 低。 维持时间需要根据强迫症治疗以前的严重程度以及强迫症存在的时间长短决定。 还与药 物治疗以后是不是完全缓解有关。一般可能 2 年以上。不然复发的可能很大。 药物治疗注意事项 专家提醒，西药毒副作用和药物依赖性较大，建议患者服药时一定要遵医嘱，注意使用 剂量，切不可自行调整用量，或者采用中西医治疗方法，这种疗法是一种独特的医疗手段和 方法， 在世界医学史上具有重要的作用和巨大的影响， 是将两种医学体系有机地结合以达到 最佳的配伍用药方案和临床最优的疗效。 精神外科治疗 对少数症状严重、久治不愈的强迫症患者，可破坏患者脑的某些部位如额叶内下侧、扣 带回等，对减轻强迫症状和社会适应功能均有一定帮助，但须严格掌握对象。 行为疗法 1，模拟法：根据强迫行为的不同，选择适当的动作要患者模拟进行，开始时患者不安， 逐渐愈来愈弱，最后随着强迫行为的消退，强迫观念也随着减轻。如有强迫性洗手行为的患 者，往往伴有对“不洁”的恐惧，医生用手触摸墙壁，然后用“脏手”持杯喝水，要求患者模仿 医生重复操作。 2，逆转意图法：为了克服某一强迫症状，反而故意重复其症状，引起反应性抑制，这 一症状因而减轻。 3，思维骤止法：即当强迫观念出现时立即采取措施使思维暂停。 治疗强迫症病人的的常用办法 强迫症病人必知的自救九法 心理分析大师弗洛伊德说，强迫症的本质就是“一个人自相搏斗”。由于自相搏斗的内在 冲突不断延续，强迫症也不断扩展，形成恶性循环的怪圈，从而使病人陷入痛苦的深渊。强 迫症病人可以自救吗?可以的。强迫症并不可怕，关键在于你能否勇敢理智地面对它、战胜 它，让它再也“强迫”不了你。如果你有此决心，不妨根据自己的情况试试以下几种自我心理 疗法： 一、听其自然法 此法在于减轻和放松精神压力，任何事情听其自然，做完就不再想它。如好像有东西忘 了带就别带它好了，担心门没锁好就没锁好了，东西好像没收拾干净就脏着乱着好了。经过 一段时间的努力来克服由此带来的焦虑情绪，症状是会慢慢消除的。二、刨根究底法 让患者意识到造成心理疾病的真正原因， 有助于症状的消除， 所以你可以依靠自己或亲 人从以下几条线索来探究童年的创伤性事件： 1、幼时受过的伤害性事件(如毒打、诱拐、 诱奸等); 2、幼时对他人造成的伤害性事件(如使人致残、死亡、使财物严重受损); 3、幼时 与你最仇恨的人和你最歉疚的人在一起生活的经历。 同时你还应该探究症状的最初起因和隐 藏的含义。 三、满灌法 简单地说，就是一下子让你接触到最害怕的东西。比如，你有强迫性的洁癖，请你坐在 一个房间里，放松，轻轻闭上双眼，让助手在你的手上涂上各种液体，而且努力形容你的手 有多脏。这时，你要尽量忍耐。当你睁开眼，发现手并非你想象的那么脏，对思想会是一个 打击，即不能忍受只是想象出来的;若确实很脏，你洗手的冲动会大大增强，这时你的助手 将禁止你洗手，你会很痛苦，但要努力坚持住，随着练习次数的增加，焦虑会逐渐消退。但 此法适合意志力较强的人进行。 四、系统脱敏法& 先学会放松的方法， 然后由易到难列出强迫性行为的次数和激怒情境， 再对每种情境下 的强迫行为逐渐进行放松脱敏。就洗手癖而言，应一步步地减少洗手时间，增加赃物的刺激 量，依次执行下去。 五、当头喝棒法 当你开始进行强迫性的思维时，对增加大声喊“停”，或给助手信息让他喊“停”，但要注 意信息要给得及时。 当你在自疗的过程中遇到困难时， 请别忘了向你身边的朋友或心理学家 寻求帮助，大喊一声“我不要受?强迫?” 预防 生活中，有些人的生活被一些想法和行为所操控，比如反复想同一个问题，或者重复做 同一件事。尽管他们明知这些想法和行为没有必要，却无法停止。当这些想法和行为影响到 一个人的正常生活时， 他就可能罹患一种严重但可以治疗的疾病， 精神医学家称之为强迫症， 或强迫性神经症，英文缩写为 OCD。 患有强迫症的患者常为那些持续的、 重复的想法或强迫动作感到烦恼， 并引起毫无根据 的、过分的、不必要的焦虑或恐惧。他们对自己的行为不断产生怀疑，经常需要询问别人， 获得他人的证实。因此，强迫症的特征是：患者明知这些强迫想法和仪式行为没有必要，但 不管怎样都要去完成。 强迫症的预防： 从小注意个性的培养是十分必要的。不要给予过多，过于刻板的要求，对于预防强迫症 的发生有很大帮助，特别是父母本人有个性不良者更应注意。 参加集体性活动及文体活动，多从事有理想有兴趣的工作，培养生活中的爱好，以建立 新的兴奋点去抑制病态的兴奋点。 采取顺应自然的态度。有强迫思维时不要对抗或用相反的想法去“中和”，要带着“不安” 去做应该做的事。 有强迫动作时，要理解这是违背自然的过度反应形式，要逐步减少这类 动作反应直到和正常人一样。坚持练习，必然有益。 注意心理卫生，努力学习对付各种压力的积极方法和技巧，增强自信，不回避困难，培 养敢于承受艰苦和挫折的心理品质，是预防的关健。 咨询要点： （1）了解病因和发病机制 强迫症与一定的人格特征有密切关系。 具有强迫症的人， 在性格上往往表现出谨小慎微、 墨守成规、缺乏自信心、胆小怕事、优柔寡断、办事认真、喜欢过多过细地思考问题、缺乏随和性、过于追求完美，或者主观任性、急躁、好强、自制力较弱、并常伴有不安全感、不 确定感、不适感、不完善感等。强迫症的产生与心理社会因素关系密切，强烈或持久的精神 因素的作用及剧烈的情绪体验的影响往往是此病发生的直接原因。 （2)爱护 有一种潜在的强迫症，如强迫性思维就很常见。它在刨根问底的人中很多见。这种人老 是问一些无聊或者一些暂时无法回答的问题：如“我从哪里来，我到哪里去，为什么受伤的 总是我，人为什么会从一个受精卵长成一个成人”，在如：“什么叫成功，成功是不是有一个 公式”然后就反反复复的想，做功课时想，工作时想，睡觉前也想，他与那种有探索精神的 人不一样，有探索研究的人有时候会放弃这种想法，甚至转移到其他的研究方面，而强迫性 思维的人不是这样，如果他们停止思考这些问题，他们就仿佛生活的秩序被打乱，会明显的 感到不安。这个问题没解决之前，什么问题也不愿想，什么事也懒的做，而这种问题在常人 看来，似乎根本没必要关心，或者用一两句话就可以解决。患者想的奇怪的问题，会长久的 存在，久而久之，那种想法更是挥之不去，病人感到很痛苦又无助。 另外具有强迫症思维 的人口才都特别好，因为他对某件事关注的过于厉害，所以也确实对这个问题有研究，但你 能发现他有明显的偏执，有点“走火入魔”的味道，而且有时显得志向很大，这时候我们都要 小心，而患有该症状的人却本人无发觉，还以为自己是在伟大的事业而奋斗。 由于强迫症 很容易同神经衰弱混淆，及打着“为真理而奋斗”的幌子，所以不易察觉，我们对这个问题应 该及时的自醒，如果有，赶快找医生，以免耽误前程。 患者的生活经历 爱清洁、 讲卫生， 本是一种良好的习惯， 但某一正常行为重复次数过多， 以至影响工作， 影响正常生活，影响正常人际交往，那么这种正常行为也就成了问题行为。 强迫症是一种症状特殊的， 以强迫观念、强迫行为、强迫情绪为主的神经症。其表现 各异， 例如有一名工程师每天晚上睡觉前一定要穿上同一件睡衣， 并且从卧室门口走五步走 到床前，上床后要先将床下鞋子摆整齐，然后关灯睡觉，如果上述动作的顺序错了，或是漏 了哪一项，他就会重新做，直到做对为止。有一次单位临时决定让他去外地出差，因为没来 得及带上他每天穿的睡衣，他一连几天入睡困难，此即为强迫仪式。有的人总是担心家里的 门窗未关好， 离开家时无数次地检查门窗是否已经关上， 甚至为了这个经常上班迟到或耽误 了重要的约会，此即为强迫动作。 强迫症的发病原因与本人的性格及生活经历有关。 大部分患者能指出在他症状加剧前所 发生的突发事件：如亲人亡故、父母离异、家庭矛盾等。由于上述原因引起的心理紧张、情 绪波动都可成为诱发强迫症的原因。 患者的性格特点在疾病的发生中也起着重要作用。 据研 究， 大部分患者都有特殊的性格特征： 多数青年患者非常爱干净， 他们个性顺从、 办事认真； 成人患者一般时间观念较强，遵守纪律和制度，遇事过于谨慎、优柔寡断，对自己要求过分 严格，十分在意别人对自己的看法。 另外， 科学家认为， 在孩童时代受到家长的严厉管制而无法适时表达个人喜怒哀乐情绪 的人，也很容易形成强迫症。这些孩子没有足够的自由空间，而且处处受到父母管制，所以 造成心理上的压抑，再加上他们找不到倾诉的朋友，最终变得沮丧和失落。为了把埋藏在心 里的苦楚发泄出来， 他们便选择了不停地整理房间等做法。 如果在成长过程中一直保持这一 习惯，那就形成了洁癖。孩子一旦患上了洁癖，当面对挫折时，就不会向包括父母在内的任 何人寻求帮助，而是一个人承受压力，他们常常在家里不停地忙碌，或洗衣服，或对屋里的 东西擦了又擦，以此来排除心中的烦恼。治疗强迫症目前常采用认知行为治疗、森田疗法及 抗焦虑、抗抑郁药物治疗。医生与患者采用共同分析探讨、自我心理解放、自我松绑、挖掘 潜能的方法，找出干预措施，大部分人可获得一定程度的好转。 临床治疗失眠强迫症临床研究显示，患有强迫症的患者 60%以上同时会伴有失眠症状，患者的失眠症状在 一定程度上面加重了强迫症状的恶性循环。 该种类型的患者目前临床上面较常使用的方法是 使用西药氯丙咪嗪进行治疗，但是长期服用对身体有较大伤害，如患者产生药物依赖性，应 尽量酌减使用并同时采用中药治疗如中药制剂马来眠，会有较为显著持久的疗效。另外，患 者应该培养起较好的生活习惯，如晚饭后多散步，平常多运动等等，这些对于患者的恢复均 有较好的帮助。 自我调节 1、积极的自我暗示 法国大作家大仲马说过：“人生是一串由无数的烦恼组成的念珠，达观的人总是笑着念 完这串念珠”，当自己有焦虑情绪时，给自己以强有力的自我暗示，如“我能行”、“我一定能 够成功”、“我看好我自己”等。积极地自我暗示，可以增加自信，克服焦虑。 2．适量的运动 研究表明，运动可以消除一些导致焦虑的化学物质，使精神放松，心情愉悦。当你感到 焦虑时，索性什么都不要去想，去跑跑步、打打球或者游泳等，不仅锻炼了身体，而且有效 的缓解了焦虑的情绪，使你有更充沛的精力去做下面的事。 3． 做最感兴趣的事情 人们在做自己感兴趣事情的时候， 都会全身心的投入， 进入一种物我两忘的境界。 因此， 当你面临焦虑时，放下手头的工作，做一些感兴趣的事情，如唱歌、听音乐、看电视、打篮 球等等，当你做完这些事情的时候，你的烦恼焦虑早就无影无踪了。 4．情感宣泄 情感宣泄是缓解压力、保持心理平衡的重要手段。你可以把你的紧张、焦虑讲给亲人或 朋友，让自己的内心得到调整;或者找一个适宜的地方，放声大哭或大笑，以宣泄自己内心 的忧郁。 5．音乐 音乐能使人放松，使人的生理、心理节律发生良性的变化。当一些事情使你感到不安、 烦躁时，不妨静下心来听听音乐，你会觉得音乐犹如一缕清风拂过你的心灵，感到无比的舒 适和惬意，而你的焦虑情绪也随之烟消云散。二.焦虑症怎样自我调节良好的自我心态首先要乐天知命，知足常乐。其次是要保持心理稳定，不可大喜大悲，要心宽，凡事想 得开， 要使自己的主观思想不断适应客观发展的现实。 不要企图让客观事物纳入自己的主观 思维轨道，那不但是不可能的，而且极易诱发焦虑、抑郁、怨恨、悲伤、愤怒等消极情绪。 再次是要注意&制怒&，不要轻易发脾气。 增加自信 自信是治愈神经性焦虑的必要前提。 一些对自己没有自信心的人， 对自己完成和应付事 物的能力是怀疑的，夸大自己失败的可能性，从而忧虑、紧张和恐惧。因此，作为一个神经 性焦虑症的患者，你必须首先自信，减少自卑感。应该相信自己每增加一次自信，焦虑程度 就会降低一点，恢复自信，也就能最终驱逐焦虑。 自我疏导 轻微焦虑的消除，主要是依靠个人，当出现焦虑时，首先要意识到自己这是焦虑心理， 要正视它， 不要用自认为合理的其他理由来掩饰它的存在。 其次要树立起消除焦虑心理的信 心，充分调动主观能动性，运用注意力转移的原理，及时消除焦虑。当你的注意力转移到新 的事物上去时， 心理上产生的新的体验有可能驱逐和取代焦虑心理， 这是人们常用的一种方 法。 自我放松 当你感到焦虑不安时， 可以运用自我意识放松的方法来进行调节， 用自我松弛的方法从 紧张情绪中解脱出来。 具体来说， 就是有意识地在行为上表现得快活、 轻松和自信。 比如说， 可以端坐不动，闭上双眼，然后开始向自己下达指令：&头部放松、颈部放松&，直至四肢、 手指、脚趾放松。运用意识的力量使自己全身放松，处在一个松和静的状态中，随着周身的 放松，焦虑心理可以慢慢得到平缓，可以想像自己在碧波荡漾的海边或湖边，沐浴温暖和煦 的阳光， 听得见波涛轻拍岸石的声音， 闻得出空气中清新宜人的气息……让自己的身与心得 到全面放松，抛弃过分的焦虑。 自我反省 有些神经性焦虑是由于患者对某些情绪体验或欲望进行压抑， 压抑到无意中去了， 但它 并没有消失，仍潜伏于无意识中，因此便产生了病症。发病时你只知道痛苦焦虑，而不知其 因。因此在此种情况下，你必须进行自我反省，把潜意识中引起痛苦的事情诉说出来。必要 时可以发泄，发泄后症状一般可消失。 焦虑症患者的认知模式 日常生活中， 很多情境客观上是有危险的， 如果对现实情境的威 胁评价恰当，这时的焦虑被认为是恰当的。而焦虑病人通常对情境的危险有过度评价，这种 过渡评价能自动地和反射性地激活“焦虑情境”，并产生焦虑症状。之所以病人有对“危险” 的过度评价， 是基于其建立在多年经验基础上的认知方式， 即潜在的功能失调性假设或规则。 一般来说，当认知不协调时，人们对待这种不协调的常见办法是竭力解释，以便在两种矛盾事物之间取得某种协调。 焦虑病人的认知图示和结构具有一定特点， 使他们倾向于对通常情 境做威胁性或灾难性的解释，他们或者缺乏自信，认为自己无能，或者期望过高，以致实际 情况常常和他们的期望不一致。如果他们又没有积极的应对方法，意识的焦虑就将发生。 病因 对焦虑症的起因， 不同学派的研究者有不同的意见。 这些意见并不一定是相互冲突 的，而是互补的。 第一，躯体疾病或者生物功能障碍虽然不会是引起焦虑症的唯一原因，但是，在某些罕 见的情况下，病人的焦虑症状可以由躯体因素而引发，比如，甲状腺亢进、肾上腺肿瘤。许 多研究者试图发现，是不是焦虑症患者的中枢神经系统，特别是某些神经递质，是引发焦虑 症的罪魁祸首。很多研究集中在两个神经递质上：去甲肾上腺素和血清素。很多研究发现病 人处于焦虑状态时， 他们大脑内的去甲肾上腺素和血清素的水平急剧变化， 但是未确定这些 变化是焦虑症状的原因还是结果。 第二，认知过程，或者是思维，在焦虑症状的形成中起着极其重要的作用。研究发现， 抑郁症病人比一般人更倾向于把模棱两可的、 甚至是良性的事件解释成危机的先兆， 更倾向 于认为坏事情会落到他们头上， 更倾向于认为失败在等待着他们， 更倾向于低估自己对消极 事件的控制能力。 第三，在有应激事件发生的情况下，更有可能出现焦虑症。而甲状腺素、去甲肾上腺素 这些和紧张情绪有关的激素的分泌紊乱（过量）则对以上过程有放大作用。 第四，神经回路学说，2007 年，国际权威科学杂志《自然》发表了美国杜克大学教授 冯国平的研究成果，首度揭示了强迫、焦虑和压抑的生理机制，指出“皮质－纹状体－丘脑 －皮质回路”出现信息传导不畅是焦虑症的病理原因，在清华大学出版社出版的《心灵杀毒 2.0――弗洛伊德的拼图》中进一步验证了神经回路学说，指出抑郁症是心灵呼吸的哮喘症， 发明了以此原理为基础的心理自助调节方法。 防治措施 焦虑症是焦虑神经症的简称， 是一种功能性或心理障碍。 身体各系统并无疾病， 也没有任何危险性，不会危及生命。如何自我防治焦虑症呢? (1)应充分认识到焦虑症不是器质性疾病，对人的生命没有直接威胁，因此病人不应有 任何精神压力和心理负担。 (2)要树立战胜疾病的信心，患者应坚信自己所担心的事情是根本不存在的，经过适当 的治疗，此病是完全可以治愈的。 (3)在医生的指导下学会调节情绪和自我控制，如心理松弛，转移注意力、排除杂念， 以达到顺其自然，泰然处之的境界。 (4)学会正确处理各种应急事件的方法，增强心理防御能力。培养广泛的兴趣和爱好， 使心情豁达开朗。 (5)在可能的情况下争取家属、同事、组织上的关照、支持，解决好可引起焦虑的具体问题。 (6) 适应用抗焦虑药，如安定 10mg，每晚口服 1 次；多虑平 25mg，每日 2 次口服； 或氯丙咪嗪 25mg ，每日 2 次口服。 1.明确诊断。许多身心疾病可呈现焦虑症状，因此治疗前必须作好检查和进行必要的心 理测定工作，排除继发性焦虑反应的各种原因。明确诊断，是本病合理治疗，取得满意疗效 的先决条件。其实，焦虑是一种正常人常见的情绪反应，事出有因的焦虑情绪，不能视为疾 病。许多病人患病后出现疾病心理反应，亦可以呈现严重焦虑情绪，必须正确识别，加以排 除。 2.药物治疗。抗焦虑剂为首选药物。常用药物为舒乐安定、佳静安定和氯硝基安定等。 但是，本病使用精神性药物，其剂量和服药方式很有讲究，必须在专科医生指导下服用。 3.中医治疗。焦虑症属于中医郁证、惊悸等病症范畴，乃由郁火、痰热上扰神明或心、 肝、肾亏虚所致，具体辩证如下： （1）肝郁化火：精神紧张，烦躁，易激惹，心悸，失眠多梦，头晕头痛，口干苦，舌 质红，苔黄，脉弦数。 治法 清肝泻火、重镇安神 方药 龙胆泻肝汤加减 （2）痰热上扰：焦急烦躁、心悸失眠、惊恐不安、头晕恶心、舌红、苔黄腻、脉滑数。 治法 化痰清热 重镇安神 方药 温胆汤加减 （3）肝肾阴虚：焦虑不安、紧张烦躁、手足颤抖、五心潮热、颧红汗出、口干咽燥、 腰膝酸软、舌红苔少、脉细数。 治法 滋补肝肾 清热安神 方药 知柏地黄丸加减 （4）心胆气虚：惊恐阵作、焦虑不安、头晕心悸、疲乏无力、纳少便溏、舌淡、苔薄、 脉细弱。 治法 益气安神 方药 人神定志丸加减●消除焦虑紧张的自我保健方法--自言自语。 德国的心理学家研究认为，&自言自语&是消除紧张的有效方法，有利于身心健康。 倘若我们发现某人坐在那里旁若无人的自言自语、或许会觉得他是在发&神经&。 殊不知这是一种利于身心健康的自我保健方法， 这样可以有效地发泄心中的不满， 愤怒 及悲伤等不良情绪，有助于消除紧张，恢复心理平衡，当你忧虑重重时、若是有机会听听自 己的谈话、并对自己提出一些问题、那么你钻牛角尖的可能性就减少了。 因此,心理学家们认为&自言自语&有如下作用： (1)自己的音调有一种使人镇静的作用，有一种安全感和人际交往的感受。 (2)与自己大声对话可以调整大脑中紊乱的思绪，尤其是在紧张劳累时。 (3)&自言自语&是就像与朋友在交谈，各自发表见解，再次过程中压在心中的石头就可 能会被搬掉，利于达到心理平衡。 (4)可以改善睡眠，&自言自语&也是一种适度宣泄的方式，疏导了内心的混乱和矛盾， 会是睡眠安定，少做恶梦。 导读： 白领每天都承受着各方面的压力， 加上他们的工作及休息的时间不足以让他排解 心中的压力，久而久之形成了心理疾病，而其中一个人理疾病就是焦虑症。白领们要克服焦 虑症可以尝试以下 5 个诀窍。 如今各方面压力大使得焦虑症成为越来越多人的心理疾病， 健康专家指出， 除了进行常 规药物和心理治疗外，克服焦虑症还有以下一些诀窍。 五个诀窍 “赶走”焦虑睡眠充足 多休息及睡眠充足是减轻焦虑的一剂良方。 保持乐观 当你缺乏信心时，不妨想像过去的辉煌成就，或想像你成功的景象。你将很快 地化解焦虑与不安，恢复自信。 幻想 这是纾解紧张与焦虑的好方法。 幻想自己躺在阳光普照的沙滩上， 凉爽的海风徐徐 吹拂。试试看，也许会有意想不到的效果。 深呼吸 当你面临情绪紧张时，不妨作深呼吸，有助于舒解压力消除焦虑与紧张。 转移注意力 假使眼前的工作让你心烦紧张，你可以暂时转移注意力，把视线转向窗外， 使眼睛及身体其他部位适时地获得松弛，从而暂时缓解眼前的压力。你甚至可以起身走动， 暂时避开低潮的工作气氛。 心理专家指出，克服焦虑症最有效的方法，关键在于自我的坚持与努力。焦虑症是一种 心理疾病，想治愈，还需从根本上解开患者的心病，还需长期的维持式自我调节。 治疗焦虑症的心理治疗 心理治疗又称精神治疗， 是指应用心理学知识， 改变病人的认知、 情绪、意志和行为，来达到消除症状、治愈疾病的一种治疗方法;同时它还可以通过改变人们对心理致病因素的认识、改善人对社会适应的能力，而起预防疾病的作用，如果发现了焦 虑症采用心理治疗方法具有明显的效果。 焦虑症比较有效的心理治疗方法有以下几种： (1)心理治疗方法之解释法，对未来的焦虑发作产生预期恐惧。如果患者能够主动配合 心理医生，耐心倾听医生对疾病性质的解释，有助于减轻心理负担，预防焦虑症的发生。 (2)心理治疗方法之放松法。患者可以通过学习和掌握呼吸调节、放松全身肌肉的方法 来消除杂念。 病人先把注意力集中于躯体的一部分(例如左手)，尽量使这部分肌肉放松， 直至产生温热感。然后转移注意力到躯体另一部分(例如右手)。如此反复训练，可使心情平 静，心跳规则，呼吸均匀，这对焦虑状态性发作者有很好的效果。在有条件的情况下，可以 在生物反馈治疗仪的检测下，进行放松训练。 (3)心理治疗方法之冲击法，来改变病态行为。这种治疗每次 30-60 分钟，治疗次数一 般 1-4 次。 (4)心理治疗方法之系统脱敏法，使能引起微弱焦虑的刺激在其面前重复出现，达到不 能引起患者焦虑时，增加刺激的强度如法炮制，直至患者焦虑情绪完全消失为止。 (5)心理治疗方法之催眠法(一种以经常的、 持续的、 无明显对象或固定内容的紧张不安， 或对现实生活中的某些问题过分担忧或烦恼为特征的焦虑症)。催眠师运用具有高度暗示性 的催眠技术，来改善患者的焦虑情绪和睡眠。 总之，在心理医师的指导下，充分认识到焦虑症产生的原因和背景，学会转移或化解精 神压力。 通过与亲人和朋友的思想交流或调节休假日的生活， 也能在很大程度上减轻精神负 担和焦虑。 药物治疗 有些人认为药物治疗能帮助心情放松及调适生活压力， 日前主要的抗焦虑药物 有苯二氮昱类， 包括劳拉西泮、 安定、 阿普唑仓和氯硝西泮。缺点为有时可导致困倦、易激、 头晕和依赖。虽然如此，近些年来它们已广泛取代了巴比妥酸盐。巴比妥酸盐不仅明确有成 瘾的危险，而且对有自杀倾向的患者是一个威胁。另一类抗焦虑药是丁螺环酮，其副作用比 苯二氮曼类小，但肝肾疾患者禁用。妊娠或哺乳期患者在使用前应向医生咨询。西药治疗有 时可以见到明显的效果，但是服药时间较长，副作用较大，临床中很多患者不能坚持，选择 中西医结合手段来治疗，如果症状复杂难以分清可选用百合清 脑静神剂进行治疗，可快速 减轻症状，达到满意的治疗效果。对于服用西药控制的患者，在可能的情况下应尽量避免服 用西药以免产生依赖性，让病情进一步恶化。除了以上所列举的各种西药，中药治疗焦虑症 也取得了长足的发展，医圣张仲景留下来的方子，经过不断的发展，今天的张玑晴神，对治 疗焦虑症也有非常好的效果。 物理治疗 比较常见的物理疗法如：生物反馈、经颅微电流刺激疗法等。纯物理疗法一般 没有药物的毒副作用，且没有依赖性。 焦虑症治疗的几个要点 焦虑症是一种治疗比较困难的精神疾病， 一方面是治疗效果不是 很好，另一方面治疗以后很容易复发。由于有许多焦虑症患者来我院治疗。经常咨询一些问 题。 我总结了一些比较常见的问题于此。希望能帮助那些不能来我院看病的患者。1.焦虑 症是否需要治疗？对于那些焦虑症状不是很严重， 对生活学习工作影响不大的朋友， 可以考虑不用药物治疗。可以在心理医生处咨询，指导。如果病情严重，就必须药物治疗了。不过 一旦采用药物治疗，就一定要有长期治疗的思想准备。整个治疗可能长达数月至数年。每一 个月可能需要数百元的费用。不可半途而废。2.焦虑症是不是需要心理治疗？焦虑症是可以 心理治疗的，疗效如何与病情轻重有关，与治疗医生有关。具体情况具体对待。3.药物治疗 的同时是不是需要心理治疗？就我院许多焦虑症病人治疗情况看， 基本上不需要同时进行心 理治疗。药物就可以有很好的治疗作用。4.焦虑症如何进行药物治疗？目前焦虑症的药物治 疗主要是新一代的抗抑郁药物。 治疗的关键在于药物的选择， 西药对症状控制快但副作用相 对也是比较大的，中药是从整体来进行治疗，疗效稳定，需要的时间相对较长一些。5.焦虑 症治疗的疗效如何？对于一般的焦虑症， 药物治疗疗效明显 （完全缓解或者对生活没有影响） 可以达到 80%左右。有一些比较难治疗的病人病情会经常有波动。少数可能无效。6.焦虑 症的治疗时间？焦虑症一般在治疗药物达到充分剂量以后，大约在 3-7 天后出现症状好转。 以后需要保持治疗三个月至半年以上。才可以考虑适当减少剂量，但是不宜过低。维持时间 需要根据焦虑症治疗以前的严重程度以及焦虑症存在的时间长短决定。 还与药物治疗以后是 不是完全缓解有关。一般可能 2 年以上。不然复发的可能很大。 自我治疗 患者不妨按以下几种方法进行自我治疗： 自我反省有些神经性焦虑是由于患者 对某些情绪体验或欲望进行压抑， 压抑到无意中去了， 但它并没有消失， 仍潜伏于无意识中， 因此便产生了病症。发病时你只知道痛苦焦虑，而不知其因。因此在此种情况下，你必须进 行自我反省，把潜意识中引起痛苦的事情诉说出来。必要时可以发泄，发泄后症状一般可消 失。 对于焦虑性神经症的治疗主要是以心理治疗为主， 当然也可以适当配合药物进行综合治 疗。患者不妨按以下几种方法进行自我治疗： 增加自信 自信是治愈神经性焦虑的必要前提。 一些对自己没有自信心的人， 对自己完成和应付事 物的能力是怀疑的，夸大自己失败的可能性，从而忧虑、紧张和恐惧。 因此，作为一个神经性焦虑症的患者，你必须首先自信，减少自卑感。应该相信自己每 增加一次自信，焦虑程度就会降低一点，恢复自信，也就是最终驱逐焦虑。 自我松弛 也就是从紧张情绪中解脱出来。比如：你在精神稍好的情况下，去想象种种可能的危险 情景，让最弱的情景首先出现。并重复出现，你慢慢便会想到任何危险情景或整个过程都不 再体验到焦虑。此时便算终止。 自我反省 有些神经性焦虑是由于患者对某些情绪体验或欲望进行压抑， 压抑到无意中去了， 但它 并没有消失，仍潜伏于无意识中，因此便产生了病症。发病时你只知道痛苦焦虑，而不知其 因。因此在此种情况下，你必须进行自我反省，把潜意识中引起痛苦的事情诉说出来。必要 时可以发泄，发泄后症状一般可消失。自我刺激 焦虑性神经症患者发病后，脑中总是胡思乱想，坐立不安，百思不得其解，痛苦异常。 此时，患者可采用自我刺激法，转移自己的注意力。如在胡思乱想时，找一本有趣的能吸引 人的书读，或从事紧张的体力劳动，忘却痛苦的事情。这样就可以防止胡思乱想再产生其他 病症，同时也可增强你的适应能力。 自我催眠 焦虑症患者大多数有睡眠障碍， 很难入睡或突然从梦中惊醒， 此时你可以进行自我暗示 催眠。如：可以数数，或用手举书本读等促使自己入睡。 焦虑性神经症患者，如果能够严格遵照医嘱，并进行密切配合性的自我治疗，不长时间 一定能摆脱焦虑。 下面的一些建议或许可以帮助你纾解紧张、 克服焦虑， 你可以从中选择最适合自己的方 式。 家庭治疗措施 深呼吸 当你面临情绪紧张时，不妨作深呼吸，有助于舒解压力消除焦虑与紧张。当你感到焦虑 时，你的脉搏加速，呼吸也加快。而深呼吸可以迫使你减缓呼吸速率，使身体相信焦虑已过 去。正确的腹部呼吸是，当你一吸一呼时，腹部将随之一起一伏。 活动你的下颚和四肢 当一个人面临压力时，容易咬紧牙关。此时不妨放松下颚．左右摆动一会儿，以松弛肌 肉，纾解压力。你还可以做扩胸运动，因为许多人在焦虑时会出现肌肉紧绷的现象，引起呼 吸困难。而呼吸不顺可能使原有的焦虑更严重。欲恢复舒坦的呼吸，不妨上下转动双肩，并 配合深呼吸。举肩时，吸气。松肩时，呼气。如此反复数回。 保持乐观 当你缺乏信心时，不妨想像过去的辉煌成就，或想像你成功的景象。你将很快地化解焦 虑与不安，恢复自信。 幻想 这是纾解紧张与焦虑的好方法。 幻想自己躺在阳光普照的沙滩上， 凉爽的海风徐徐吹拂。 试试看，也许会有意想不到的效果。 肯定自己 当焦虑袭来时，可以反复地告诉自己，“没有问题。”，“我可以对付。”，“我比别人行”。 这样可使你渐渐消除呼吸加快及手冒冷汗的本能反应， 使你的智能反应逐渐表现出来。 结果，你果真平静下来了。 学会放松 在面临每天的例行干扰之前，暂时放松数秒，可以大幅改善焦虑的程度。例如，当电话 铃响，先做个深呼吸，再接听。养成这种蓄意放松数秒钟的习惯，它可充当有效的镇定剂。 使你控制焦虑，而不是被焦虑掌控。周末假日，还可以开车兜风或到海边逛逛。尽量作一些 有益身心的活动，抛开工作的烦恼。 转移注意力 假使眼前的工作让你心烦紧张，你可以暂时转移注意力，把视线转向窗外，使眼睛及身 体其他部位适时地获得松弛，从而暂时缓解眼前的压力。你甚至可以起身走动，暂时避开低 潮的工作气氛。 放声大喊 在公共场所，这方法或许不宜。但当你在某些地方，例如私人办公室或自己的车内，放 声大喊是发泄情绪的好方法。不论是大吼或尖叫，都可适时地宣泄焦躁。 保持睡眠充足 多休息及睡眠充足是减轻焦虑的一剂良方。 这可能不易办到， 因为紧张常使人难以入眠。 但睡眠愈少，情绪将愈紧绷，更有可能发病，因为此时免疫系统已变弱。 3.抑郁症是神经症的一种，是一种心境障碍！以情感低落、兴趣减退、思维迟缓、以及言语 动作减少。世界卫生组织、世界银行和哈佛大学的一项联合研究表明，抑郁症已经成为中国 疾病负担的第二大病。引起抑郁症的因素包括：遗传因素、体质因素、精神因素等。抑郁症 的风险极大，重症抑郁有近 15%的自杀率，因此，如果有抑郁症应尽快找专业的心理医生 进行诊治，中药和西药对于抑郁症都有一定的治疗效果，但抑郁症是心理疾病，必须配合心 理治疗才能彻底治愈。三．抑郁症 抑郁症是一种常见的精神疾病，主要表现为情绪低落，兴趣减低，悲观，思维迟缓，缺乏主 动性，自责自罪，饮食、睡眠疾病概述现代医学 抑郁症发病率很高，几乎每 7 个成年 人中就有 1 个抑郁症患者， 因此它被称为精神病学中的感冒。 抑郁症目前已成为全球疾病中 给人类造成严重负担的第二位重要疾病， 对患者及其家属造成的痛苦， 对社会造成的损失是 其他疾病所无法比拟的。 造成这种局面的主要原因是社会对抑郁症缺乏正确的认识， 偏见使 患者不愿到精神科就诊。在中国，仅有 2%的抑郁症患者接受过治疗，大量的病人得不到及 时的诊治，病情恶化，甚至出现自杀的严重后果。另一方面，由于民众缺乏有关抑郁症的知 识，对出现抑郁症状者误认为是闹情绪，不能给予应有的理解和情感支持，对患者造成更大 的心理压力，使病情进一步恶化。 中医 抑郁症的主要病因为肝失疏泄、脾失健运、心 失所养，虽然肝、脾、心三个脏腑皆有相关，但各有侧重。肝气郁结多与气、血、火相关， 而食、湿、痰主要关系于脾，心则多表现为虚证，如心神失养、心血不足、心阴亏虚等，也 有一些属于正虚邪实，虚实夹杂的证候。抑郁症初病在气，久病及血，故气滞血瘀的证候在 临床上十分多见，抑郁症日久不愈，往往损及脾、肾，造成阳气不振、精神衰退证候。 祖国医学对抑郁症的认识， 现代研究中医的人士众说纷纭， 有的认为抑郁症应属中医学 “郁证”的范畴，有的认为应属“脏躁”，还有的认为应属“癫证”、“梅核气”等等。本文将现代 医学对抑郁症的诊断症状与古医籍文献记载有关“郁证”等病症进行对照， 来说明中医对抑郁 症的认识。 由此可见， 郁证所表现出的饮食减少，倦怠乏力，健忘等等，与抑郁症是相符的。因此， 勿容置疑，抑郁症应隶属于郁证的范畴。 病因病理病因 遗传因素 如果家庭中有抑郁症的患者， 那么家庭成员患此病的危险性较高， 这可能是遗传导致 了抑郁症易感性升高。其中双相抑郁症的遗传性更高些。然而，并非有抑郁症家族史的人都 会得抑郁症， 而且并非得了抑郁症的人都有家族史， 这表明遗传给并非是唯一决定性的患病 因素。 生物化学因素 证据表明，脑内生化物质的紊乱是抑郁症发病的重要因素。现在已知，抑郁症患者脑 内有多种神经递质出现了紊乱；抑郁症患者的睡眠模式与正常人截然不同。另外，特定的药 物能导致或加重抑郁症，有些激素具有改变情绪的作用。环境因素和应激 严要的丧失,失恋，人际关系紧张，经济困难，或生活方式的巨大变化，这些都会促 发抑郁症。有时抑郁症的发生与躯体疾病有关，一些严重的躯体疾病，如脑中风，心脏病发 作，激素紊乱等常常引发抑郁症，并使原来的疾病加重。另外，抑郁症患者中有 1/3 的人有 物质滥用的问题。 性格因素 有下列性格特征的人很容易患上抑郁症： 遇事悲观， 自信心差， 对生活事件把握性差， 过分担心。这些性格特点会使心理应激事件的刺激加重，并干扰个人对事件的处理。这些性 格特征多是在儿童少年时期养成的，这个时期的精神创伤影响很大。 病理 抑郁症严重 地危害着人类的健康， 至今仍不十分清楚其发病的确切机理， 目前其病理主要有以下两大学 说： 1、神经递质学说 认为抑郁症病因为大脑神经递质在神经突触间的浓度相对或绝对不足， 导致整体精神 活动和心理功能的全面性低下状态。 临床观察到抑郁症患者大脑缺少 5―羟色胺和去甲肾上 腺素， 抗抑郁药就是通过抑制神经系统对这两种神经递质的再摄取， 使得突触间隙这两种递 质浓度增加而发挥抗抑郁作用。 2、神经回路学说 2007 年，国际权威科学杂志《自然》发表了中科院上海生科院神经科学研究所客座 研究员、美国杜克大学教授冯国平的研究成果，首度揭示了强迫、焦虑和压抑的生理机制， 指出“皮质－纹状体－丘脑－皮质回路”出现信息传导不畅是神经症的病理原因， 而在清华大 学出版社出版的《心灵杀毒 2.0》中也进一步指出抑郁症是心灵呼吸的哮喘，发明了以此原 理开发的缓解焦虑、 解除抑郁的辅助心理自助方法， 说明神经回路信息传导不畅与抑郁症相 关。 症状概述 抑郁症与一般的“不高兴”有着本质区别， 根本不能混为一谈， 它有明显的特征， 综合起来有三大主要症状，就是情绪低落、思维迟缓和运动抑制（主要表现为运动机制受 限） 。 抑郁症患者应最少包括其中两项： 1、情绪低落就是高兴不起来、总是忧愁伤感、甚至悲观绝望。 《红楼梦》中整天皱眉叹 气、动不动就流眼泪的林黛玉就是典型的例子。 2、思维迟缓就是自觉脑子不好使，记不住事，思考问题困难，特别是兴趣与愉快感丧 失。患者觉得脑子空空的、变笨了。 3、运动抑制，包括精神精力减退、总有疲乏感、不爱活动、浑身发懒、走路缓慢、言 语少等。严重的可能不吃不动，生活不能自理。 具体症状 具备以上典型症状的患者并 不多见。很多患者只具备其中的一点或两点，严重程度也因人而异。心情压抑、焦虑、兴趣 丧失、精力不足、悲观失望、自我评价过低等，都是抑郁症的常见症状，有时很难与一般的 短时间的心情不好区分开来。 这里向大家介绍一个简便的方法： 如果上述的不适早晨起来严 重，下午或晚上有部分缓解，那么，你患抑郁症的可能性就比较大了。这就是抑郁症所谓昼 重夜轻的节律变化。 1. 抑郁心境程度不同，可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重， 生活没意思，高兴不起来，郁郁寡欢，度日如年，痛苦难熬，不能自拔。有些病人也可出现 焦虑、易激动、紧张不安。 2. 丧失兴趣是抑郁病人常见症状之一。丧失既往生活、工作的热忱和乐趣，对任何事 都兴趣索然。体验不出天伦之乐，对既往爱好不屑一顾， 常闭门独居，疏远亲友，回避社交。 病人常主诉“没有感情了”、“情感麻木了”、“高兴不起来了”。3. 精力丧失，疲乏无力，洗漱、着衣等生活小事困难费劲，力不从心。病人常用“精神 崩溃”、“泄气的皮球”来描述自己的状况。 4. 自我评价过低：病人往往过分贬低自己的能力，以批判、消极和否定的态度看待自 己的现在、过去和将来，这也不行，那也不对，把自己说得一无是处，前途一片黑暗。强烈 的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感，严重时可出现自罪、疑病观念。 5. 病人呈显著、持续、普遍抑郁状态，注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭 塞、行动迟缓，但有些病人则表现为不安、焦虑、紧张和激越。 6. 消极悲观：内心十分痛苦、悲观、绝望，感到生活是负担，不值得留恋，以死求解 脱，可产生强烈的自杀念头和行为。 7. 躯体或生物学症状：抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眠障碍、性功能低下和 心境昼夜波动等生物学症状，很常见，但并非每例都出现。 8. 食欲减退、体重减轻：多数病人都有食欲不振，胃纳差症状，美味佳肴不再具有诱 惑力，病人不思茶饭或食之无味，常伴有体重减轻。 9. 性功能减退：疾病早期即可出现性欲减低，男性可能出现阳痿，女病人有性感缺失。 10. 其他：抑郁发作时也能出现幻觉，人格解体，现实解体，强迫和恐怖症状。因思维 联想显著迟缓及记忆力下降， 易影响老年患者的认知功能， 出现抑郁性假性老年痴呆症。 抑 郁症对免疫系统的影响 现实生活中工作压力大，心理负担重，以及情绪紧张的时候，人 们往往容易生病，原因何在？专家认为，这就是植物神经系统影响免疫系统的表现。当抑郁 症出现时，植物神经系统就会紊乱，进而免疫系统的功能就会紊乱，从而出现各种顽固性疾 病。 抑郁症导致的疾病很多，比如： 1、慢性咽喉炎、口腔溃疡 2、肠易激综合症、结肠炎、慢性胃炎 3、神经性头痛、头晕、头昏、失眠 、多梦 4、多汗、虚汗、盗汗、怕冷、怕风 5、心脏神经官能症、胃神经官能症 6、脖子肌肉僵硬 、关节游走性疼痛、幻肢痛 7、记忆差、反应迟钝、神经衰弱 8、早泄、易感冒、免疫力低下 抑郁症分类传统的分类方法 1、内源性抑郁与反应性抑郁 所谓外源性， 通常是指由外部环境事件所引起的抑郁症， 是对挫折、 生活中的不幸事件、 工作和学习的压力等精神刺激事件反应的结果。如反应性抑郁症、抑郁性神经症等。而内源 性则是由躯体&内部&因素所引起的抑郁症，带有明显的生物学特点，如遗传成分比较突出， 是抑郁症的一种常见类型。 2、精神病性抑郁和神经症性抑郁 精神病抑郁症不仅有抑郁症的症状，也有精神病的症状，比如：如自责，自罪，被害等 妄想，自杀企图都很明显的病人。抑郁性神经症又称神经症性抑郁，是由社会心理因素引起 的，也往往与病人的个性偏离有关；是以持久的心境低落为主要特征的神经症性障碍，严重 程度可起伏波动；常伴有焦虑、躯体不适和睡眠障碍。患者有治疗要求，但无明显的运动性 抑制或幻觉、妄想，生活工作不受严重影响。 现在的分类方法 抑郁症比较常用的分类 标准有以下三种，依据疾病的某些特征，按照规则将疾病分门别类，并用编码的方法来表示 的系统.。 1、 CCMD-3， 中国精神病症诊断标准 （The Chinese Classification of Mental Disorders ） ， 分类兼顾病因病理学分类和症状学分类。2、ICD-10，国际疾病分类（international Classification of diseases ） 。 3、DSM-IV，诊断与统计手册：精神障碍（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders） 常见种类 。 产后抑郁症 研究显示 50%-75%的女性会随着孩子的出生，经历一段 Babyblues（婴儿抑郁） ，多数 女性会出现一段不稳定情绪，如莫名的哭泣或心绪欠佳。10%-15%的新妈妈表现很强烈， 这与产后荷尔蒙急速下降与抑郁有关。雌激素和孕酮（女性生殖激素）的水平在怀孕期增加 10 倍，但产后急剧下降。产后三天，这些荷尔蒙的水平降回到怀孕前的水平。这就是医学 界所说的产后抑郁症。指随着孩子出生产生的抑郁，是身体、情绪和行为变化的混合物，归 因于伴随孩子出生化学的、社会的和心理的变化。 以下是有可能导致产后忧郁症发生的直接原因： 1、体内荷尔蒙的变化。 2、生产过程引起过度的害怕和惊慌。 3、产后伤口太疼以及全身虚弱乏力。 4、照顾新生儿的压力及夜间睡眠不足。 5、角色和生活习惯的转变。 以下因素产后有可能会增加产妇患抑郁的危险？ 1、本人或家庭有经前期综合症和经期经历经前期烦躁不安的紊乱历史。 2、怀孕时的年龄――年龄越小，危险性越高。 3、新父母单独生活。 4、有限的社会支持。 5、孩子越多，以后怀孕患抑郁的可能性越大。 6、婚姻冲突。 7、对怀孕的不确定性――孩子的到来是个意外。 8、在怀孕期有抑郁史――50%的抑郁孕妇将会患产后抑郁。 儿童抑郁症 抑郁症分类广泛，最为特殊的要数儿童抑郁症。据调查研究发现，大约 16%的儿童抑 郁症患者病症并不符合传统上对抑郁症的定义， 其临床病症表现与成人截然相反。 除了表现 在情绪冷漠、厌倦、自卑、胆小和行为冲动、厌世、不愿与人交际外，身体还会出现食欲低 下、胸闷心悸，头痛胃痛，恶心，呕吐等症状。 所谓非典型症状， 是指与成人的抑郁症不相吻和。 本项研究第一次专门研究孩子中的非 典型的抑郁症。典型的抑郁症表现为，当令人高兴的事发生时，病人仍然没有积极的反应。 除了情绪反应之外，非典型的抑郁症还需包括其他表现，如增加胃口、增长体重、增加睡眠 和行动迟缓。例如，典型的抑郁症有普遍失眠的表现，而非典型的抑郁症表现正好相反，这 些孩子睡觉的时间比普通孩子更长。 具体症状：情绪：目光垂视、呆滞无神，表情冷漠，易激怒，敏感，哭闹，好发脾气， 焦躁不安，厌倦，胆小，羞怯，孤独，注意力不集中，易受惊吓，常伴有自责自罪感，认为 自己笨拙、愚蠢、丑陋、没有价值，灰心丧气，自暴自弃，唉声叹气，对周围的人和事不感 兴趣、退缩、抑制、没有愉快感等。 行为：多动，攻击别人，害怕去学校，不愿社交，故意回避熟人，不服从管教，冲动， 逃学，表达能力差，成绩差，记忆力下降，离家出走，甚至有厌世和自残、自杀行为等。 躯体：睡眠障碍，食欲低下，体重减轻，疲乏无力，胸闷心悸，头痛胃痛，恶心，呕吐， 腹泻， 遗尿遗屎等。 这类情形常容易被误诊为躯体疾